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Aufenthaltsbewilligung Studierender Formular
Aufenthaltsbewilligung Studierender Formular
Aufenthaltsbewilligung Studierender Formular
EU-Passbild
Unterschrift (Unterschrift des gesetzl. Vertreters) (2) Zutreffendes bitte ankreuzen! Alle gelb unterlegten Felder sind zutreffendenfalls auszufllen. Alle Datumsangaben bitte im Format TT.MM.JJJJ (z.B. 31.12.2000) eingeben. Aus Grnden der Lesbarkeit wurde im Text die mnnliche Form gewhlt, nichtsdestoweniger beziehen sich die Angaben auf Frauen und Mnner in gleicher Weise. 3
An
Erstantrag Zwecknderungsantrag
Verlngerungsantrag
6 7
Verlngerungsantrag/Zwecknderungsantrag
B. Antragsteller
Familienname(n)/ Nachname(n) 8 Vorname(n) 10 Geburtsdatum 11 Familienstand 14 12 Geburtsstaat 13 Geburtsort 9 frhere Familiennamen/ Nachname(n)
Ledig
Sozialversicherungsnummer
15
Verheiratet/ EP
16
Geschieden/ aufgelste EP
Geschlecht
17
19
mnnlich
20
Reisepass
Nummer
32
Dienstpass
Datum der Ausstellung
33
Diplomatenpass
Ort der Ausstellung
34 Gltig bis 38
35 Bisheriger Aufenthaltstitel 39
36
37
ja
40
nein
41
Ich bin in Kenntnis, dass der Zuzug meiner Angehrigen jeweils eines eigenen Antrages bedarf. Frhere(r) Familienname(n)/ Nachname(n)
Geburtsdatum
ja
Vorname(n)
60
nein
ja
Vorname(n)
65
nein
ja
Vorname(n)
70
nein
ja
Postleitzahl
75
nein
Formular-Nr. 17
64 NAG
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G. Daten einer in sterreich leistungspflichtigen und alle Risken abdeckenden privaten Krankenversicherung fr die Aufenthaltsdauer (sofern keine gesetzliche Krankenversicherung besteht)
Versicherer 96 Gedecktes Risiko 98 99 97 Versicherungssumme (EUR) 100 Vertragsende Polizzennummer
H. Daten einer in sterreich leistungspflichtigen und alle Risken abdeckenden gesetzlichen Krankenversicherung fr die Aufenthaltsdauer
101
I.
102 104
106
mnnlich
Familienstand
weiblich
114
115
Ledig
Bundesland
116
Verheiratet/ EP
117
Geschieden/ aufgelste EP
Postleitzahl
118
119 Formular-Nr. 17
Strae, Hausnummer, Trnummer 121 Telefon 123 Mobiltelefon 125 126 124 122
Ort
Telefax
E-Mail-Adresse
3. Haftungserklrung
Familienname(n)/ Nachname(n) 127 Vorname(n) 129 Geschlecht 131 130 Verwandtschafts-, sonstiges Verhltnis 132 128 Geburtsdatum Frhere(r) Familienname(n)/ Nachname(n)
mnnlich
Familienstand
weiblich
133
134
Ledig
Bundesland
135
Verheiratet/ EP
136
Geschieden/ aufgelste EP
Postleitzahl
137
L. Folgende Urkunden und Nachweise sind dem Antrag anzuschlieen (im Original und in Kopie)
o gltiges Reisedokument o Geburtsurkunde oder ein diesem gleichzuhaltendes Dokument (nur bei Erstantrgen) o Aktuelles Lichtbild des Antragstellers o Erforderlichenfalls Heiratsurkunde, Partnerschaftsurkunde, Urkunde ber die Ehescheidung, Urkunde ber die Auflsung der Partnerschaft, Urkunde ber die Annahme an Kindesstatt, Nachweis oder Urkunde ber das Verwandtschaftsverhltnis, Sterbeurkunde o Nachweis des Rechtsanspruches auf eine ortsbliche Unterkunft (Miet- oder Untermietvertrag) bestandrechtliche Vorvertrge oder Eigentumsnachweise
Formular-Nr. 17 64 NAG
Nur von der Behrde auszufllen! im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein vorgelegt
im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein
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o Nachweis ber einen in sterreich leistungspflichtigen und alle Risken abdeckenden Krankenversicherungsschutz, sofern keine gesetzliche Pflichtversicherung bestehen wird oder besteht o Nachweis des gesicherten Lebensunterhalts, (Lohnzettel, Lohnbesttigungen, Dienstvertrge, Besttigungen ber Pensions-, Renten- oder sonstige Versicherungs-leistungen, Nachweise ber das erforderliche Investitionskapital, Nachweis eigenen Vermgens in ausreichender Hhe oder Haftungserklrung) Zustzlich bei Studierenden: o Haftungserklrung (von einem sterreichischen Notar oder einem inlndischen Gericht beglaubigt) mit einer Gltigkeitsdauer von mindestens 5 Jahren ja nein o Aufnahmebesttigung der Universitt, der Fachhochschule, der akkreditierten Privatuniversitt, Pdagogischen Hochschule, anerkannten privaten Pdagogischen Hochschule, des anerkannten privaten Studienganges, des anerkannten privaten Hochschullehrganges oder des Universittslehrganges o Bei Verlngerungsantrgen Besttigung ber Fortsetzung des Studiums sowie Studienerfolgsnachweis ber das vorangegangene Studienjahr
im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt im Original berein im Original vorgelegt in Kopie vorgelegt Kopie stimmt mit Original berein
M. Abschlusserklrung
1. Ich versichere, alle Angaben nach bestem Wissen und Gewissen und unter Anschluss aller mir
zur Verfgung stehenden Belege vollstndig und richtig gemacht zu haben. Nicht deutschsprachige Belege sind auf Verlangen in deutschsprachiger bersetzung vorzulegen.
2. Ich verpflichte mich, eine Zustelladresse anzugeben, sowie im Fall einer allflligen nderung
der Adresse, diese der Bewilligungsbehrde unverzglich bekannt zu geben. Ich nehme zur Kenntnis, dass im Fall, dass die Zustellung einer Ladung oder Verfahrensanordnung zum wiederholten Mal nicht mglich ist, das Verfahren eingestellt werden kann.
3. Ich verpflichte mich, jede nderung meiner Angaben direkt bei der Bewilligungsbehrde unter
nehme zur Kenntnis, dass unvollstndige oder unrichtige Angaben sowie die Auerachtlassung der Punkte M1 bis M4 auch zur Versagung der Bewilligung oder der Versagung einer Verlngerung der Bewilligung fhren knnen.
6. Ich nehme zur Kenntnis, dass der Verlust der Familienangehrigeneigenschaft binnen einem
Eingehen und die Vermittlung von Aufenthaltsadoptionen bzw. die Erschleichung eines Aufenthaltstitels gerichtlich strafbare Tatbestnde darstellen.
8. Ich nehme zur Kenntnis, dass ich eine Verwaltungsbertretung begehe und mit einer Geldstrafe
eine nderung des Aufenthaltszweckes whrend der Gltigkeit des Aufenthaltstitels der Behrde nicht ohne unntigen Aufschub bekannt gebe oder Handlungen setze, die vom Zweckumfang nicht erfasst sind. ein ungltiges oder gegenstandsloses Dokument nicht bei der Behrde abgebe. bei Verlust, Diebstahl, Beschdigung oder nderung der Identittsdaten (z.B. meiner Meldepflicht nicht rechtzeitig nachkomme
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Heirat)
Formular-Nr. 17
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nicht
binnen
einem
Monat
der
Ort
Datum
Unterschrift
Name und Anschrift des gesetzlichen Vertreters (fr nicht eigenberechtigte Personen)
Formular-Nr. 17
64 NAG
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1. Besttigung ber die bernahme des Aufenthaltstitels der Dokumentation der Anmeldebescheinigung
Ort Datum Unterschrift
Name und Anschrift des gesetzlichen Vertreters (fr nicht eigenberechtigte Personen)
Name und Anschrift des gesetzlichen Vertreters (fr nicht eigenberechtigte Personen)
Formular-Nr. 17
64 NAG
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Zutreffendes bitte
ankreuzen
Mnnlich
Familienstand
Weiblich
Ledig
Verheiratet/ EP
Geschieden/ aufgelste EP
B. Deutschkenntnisse
8 10 12
9 11
Geringe Gute
D. Bildungsfelder
18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38
Lehrerausbildung und Erziehungswissenschaft Wirtschaft und Verwaltung Biowissenschaften Mathematik und Statistik Computer-Bedienung Persnliche Dienstleistungen Sonstige Dienstleistungen Recht Journalismus und Informationswesen Sozial- und Verhaltenswissenschaften Geisteswissenschaften und Knste
19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39
Ingenieurwesen, Verarbeitendes Gewerbe und Baugewerbe Landwirtschaft (einschl. Tiermedizin) Exakte Naturwissenschaften Informatik Gesundheits- und Sozialwesen Medizin Medizinische Dienste Krankenpflege Zahnmedizin Sozialdienst Nicht bekannt/keine nheren Angaben
Formular-Nr. 17
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Hilfsarbeitskrfte Verkaufs- und Dienstleistungshilfsdienst Hilfsarbeiter im Bergbau, Baugewerbe, in der Fertigung und im Transportwesen Anlagen- und Maschinenbediener sowie Montierer Bediener stationrer und verwandter Anlagen Fahrzeugfhrer und Bediener mobiler Anlagen Handwerks- und verwandte Berufe Mineralgewinnungs- und Bauberufe Przisionsarbeiter, Kunsthandwerker, Drucker und verwandte Berufe
52 54 48 44
Metallarbeiter, Mechaniker und verwandte Berufe Sonstige Handwerks- und verwandte Berufe
Fachkraft in der Land- und Forstwirtschaft sowie Fischerei Dienstleistungsberufe, Verkufer in Geschften und auf Mrkten Personenbezogene Dienstleistungsberufe und Sicherheitsbedienstete Brokrfte, kaufmnnische Angestellte Broangestellte ohne Kundenkontakt
61 58
Techniker und gleichrangige nichttechnische Berufe Technische Fachkraft Lehrkraft ohne akademische Ausbildung Akademische Berufe Physiker, Mathematiker und Diplomingenieure Lehrkraft mit akademischer Ausbildung
69 71 64 66
Ort
Name und Anschrift des gesetzlichen Vertreters (fr nicht eigenberechtigte Personen)
Formular-Nr. 17
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