http://www.asyura2.com/21/iryo7/msg/389.html
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http://hica.jp/ivermectin/ivermectin-medication.html
FLCCC allianceの推奨投与量
An overview of the MATH+, I-MASK+ and I-RECOVER Protocols A Guide to the Management of COVID-19 FLCCC (Front Line COVID-19 Critical Care) 2021.6.21
https://covid19criticalcare.com/wp-content/uploads/2020/12/FLCCC-Protocols-%E2%80%93-A-Guide-to-the-Management-of-COVID-19.pdf
イベルメクチンは添付文書上空腹時投与となっていますが、脂肪を含む食事と一緒に内服した場合、吸収が2〜3倍増加するそうです。FLCCCは食中・食後の投与を推奨しており、わたしたちもこれに準じます。➡Ivermectin is best taken with a meal or just following a meal (greater absorption).(10page)
参考 ストロメクトール錠3r添付文書 ➡ 体重別投与量
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2021.6.8 FLCCC&BIRD Protocols for treatments of Covid-19 including ivermectin
https://bird-group.org/protocols/
イベルメクチン投与量
予防内服 18r、週1回
早期自宅療養 24r、5日間
暴露後予防 18r 48時間おき
入院治療 0.4–0.6 mg/kg 1日1回 5日間あるいは回復するまで
最新のプロトコールは用量が多めになっているようです。
Ivermectin as an adjunct treatment for hospitalized adult COVID-19 patients: A randomized multi-center clinical trial
https://www.researchsquare.com/article/rs-109670/v1
この論文では1イベルメクチン投与量を4つの群に分けて、検討しています。
T群 200μg/kg, 1回のみ投与
U群 隔日3回投与 200, 200, 200 μg/kg 初日、3日目、5日目に投与
V群 400μg/kg 1回のみ投与
W群 隔日3回投与 400, 200, 200 μg/kg, 初日、3日目、5日目に投与
➡わたしはU群あるいはW群の方法で投与している。論文ではV群が最も有効だった。
大村智先生が2021.5.7日本感染症学会の講演で引用された方法
早期には0.2〜0.4mg/s1日1回5日間、遅れた時は0.4〜0.6mg/s1日1回5日間、予防内服では0.2µg/s週1回
➡予防内服は曝露後予防(つまり濃厚接触時)で使うのがいいのではないかとわたしは思います。
A five-day course of ivermectin for the treatment of COVID-19 may reduce the duration of illness Int J Infect Dis, 2021
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7709596/
バングラデッシュ、ダッカでの小さなRCT(n=72)です。この論文では、1回12mg 1日1回 5日間投与が推奨されています。ドキシサイクリンの併用効果はなかったようです。
Ivermectin for Prevention and Treatment of COVID-19 Infection: a Systematic Review and Meta-analysis
https://www.researchsquare.com/article/rs-317485/v1
この論文はいくつかの治療論文、予防論文をまとめている。その中からいくつかを投与量をそのまま英語で、投与回数順に記すと、
治療のためのイベルメクチン投与量
@12mg x 1 dose
A9 mg PO if 45kg to 64kg,12mg PO if 65kg to 84kg and 0.15mg/kg if body weight ≧ 85 Kg
B0.2mg/kg x1dose
C0.4mg/kg x 1dose
D12mg at 0, 12, and 24 hours(3 doses)
E0.2mg/kg x 2days* Some had a 3rd dose a week later
F0.4mg/kg x 3 days
G14mg daily x 3 days
H0.15 to 0.3 mg/ kg x 3 days
I0.4mg/kg daily x 4 days
J12mg x 5 days
K0.2mg/kg x 5 days
L0.6mg/kg/day x 5 days
M6 mg every 84 hrs x 2 wks or 12 mg every 84 hrs x 2 wks
予防投与量
@2 doses (15mg – 24 mg depending on weight) on day 1 and day 3
A0.4mg/kg, weekly x 2 weeks
B12 mg (in drops) weekly + lota-carrageenan 6 sprays daily x 4 wks
あまりにも多すぎてどれを選択したらよいか分からないですが(>_<)
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