[go: up one dir, main page]
Scribd
Upload
26 views144 pages

Lap - Terpadu Pustu Banyuputih Maret

Uploaded by

Ukik Hari

This document is a report of integrated visits to a community health center in Situbondo, Indonesia for January 2020. It contains tables with numbers of patient visits categorized by payment method (paid, JKN-PBI insured, JKN-non-PBI insured, having social security cards), type of care received (outpatient, various clinical departments, laboratory, pharmacy), and whether the patient was new or existing. However, all the numbers in the tables are blank, listed as #REF!.

Copyright:

© All Rights Reserved
Download as XLSX, PDF, TXT or read online from Scribd
Download as xlsx, pdf, or txt

Lap - Terpadu Pustu Banyuputih Maret

Uploaded by

Ukik Hari
26 views144 pages
This document is a report of integrated visits to a community health center in Situbondo, Indonesia for January 2020. It contains tables with numbers of patient visits categorized by payment method (paid, JKN-PBI insured, JKN-non-PBI insured, having social security cards), type of care received (outpatient, various clinical departments, laboratory, pharmacy), and whether the patient was new or existing. However, all the numbers in the tables are blank, listed as #REF!.

Original Description:

Pengganti

Original Title

LAP.TERPADU PUSTU BANYUPUTIH MARET

Copyright

© © All Rights Reserved

Available Formats

XLSX, PDF, TXT or read online from Scribd

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

This document is a report of integrated visits to a community health center in Situbondo, Indonesia for January 2020. It contains tables with numbers of patient visits categorized by payment method (paid, JKN-PBI insured, JKN-non-PBI insured, having social security cards), type of care received (outpatient, various clinical departments, laboratory, pharmacy), and whether the patient was new or existing. However, all the numbers in the tables are blank, listed as #REF!.

Copyright:

© All Rights Reserved
Download as XLSX, PDF, TXT or read online from Scribd
Download as xlsx, pdf, or txt
26 views144 pages

Lap - Terpadu Pustu Banyuputih Maret

Uploaded by

Ukik Hari
This document is a report of integrated visits to a community health center in Situbondo, Indonesia for January 2020. It contains tables with numbers of patient visits categorized by payment method (paid, JKN-PBI insured, JKN-non-PBI insured, having social security cards), type of care received (outpatient, various clinical departments, laboratory, pharmacy), and whether the patient was new or existing. However, all the numbers in the tables are blank, listed as #REF!.

Copyright:

© All Rights Reserved
Download as XLSX, PDF, TXT or read online from Scribd
Download as xlsx, pdf, or txt
You are on page 1/ 144

LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU

Puskesmas :
Kabupaten : Situbondo 2020
TOTAL
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
B Kunjungan Kasus
1 Ruang Umum
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
2 Ruang Gigi
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
3 Ruang KIA
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
4UGD
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
5 Rawat Inap
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
6 Ruang Mata
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
7 Ruang Kestrad
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah Total
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
C Labolatorium = LB1 #REF! #REF! -
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
D Apotek
a. Dalam Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

E Rawat Jalan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Situbondo,

Kepala UPTD Puskesmas Pelaksana

_____________________ __________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JAN
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
B Kunjungan Kasus B
1 Ruang Umum 1
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
2 Ruang Gigi 2
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
3 Ruang KIA 3
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
4UGD 4
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
5 Rawat Inap 5
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
6 Ruang Mata 6
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
7 Ruang Kestrad 7
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah Total
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
C Labolatorium = LB1 #REF! #REF! - C
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
D Apotek D
a. Dalam Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

E Rawat Jalan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
PEB
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Gigi 2
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang KIA 3
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
UGD 4
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Rawat Inap 5
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Mata 6
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Kestrad 7
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah Total
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Labolatorium = LB1 #REF! #REF! - C
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Apotek D
a. Dalam Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Rawat Jalan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MAR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Gigi 2
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang KIA 3
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
UGD 4
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Rawat Inap 5
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Mata 6
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Kestrad 7
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah Total
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Labolatorium = LB1 #REF! #REF! - C
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Apotek D
a. Dalam Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Rawat Jalan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
APR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Gigi 2
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang KIA 3
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
UGD 4
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Rawat Inap 5
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Mata 6
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Kestrad 7
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah Total
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Labolatorium = LB1 #REF! #REF! - C
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Apotek D
a. Dalam Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Rawat Jalan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MEI
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Gigi 2
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang KIA 3
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
UGD 4
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Rawat Inap 5
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Mata 6
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Kestrad 7
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah Total
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Labolatorium = LB1 #REF! #REF! - C
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Apotek D
a. Dalam Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Rawat Jalan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUN
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Gigi 2
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang KIA 3
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
UGD 4
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Rawat Inap 5
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Mata 6
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Kestrad 7
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah Total
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Labolatorium = LB1 #REF! #REF! - C
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Apotek D
a. Dalam Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Rawat Jalan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUL
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Gigi 2
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang KIA 3
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
UGD 4
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Rawat Inap 5
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Mata 6
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Kestrad 7
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah Total
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Labolatorium = LB1 #REF! #REF! - C
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Apotek D
a. Dalam Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Rawat Jalan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
AGST
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Gigi 2
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang KIA 3
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
UGD 4
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Rawat Inap 5
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Mata 6
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Kestrad 7
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah Total
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Labolatorium = LB1 #REF! #REF! - C
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Apotek D
a. Dalam Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Rawat Jalan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
SEPT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Gigi 2
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang KIA 3
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
UGD 4
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Rawat Inap 5
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Mata 6
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Kestrad 7
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah Total
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Labolatorium = LB1 #REF! #REF! - C
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Apotek D
a. Dalam Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Rawat Jalan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
OKT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Gigi 2
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang KIA 3
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
UGD 4
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Rawat Inap 5
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Mata 6
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Kestrad 7
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah Total
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Labolatorium = LB1 #REF! #REF! - C
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Apotek D
a. Dalam Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Rawat Jalan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
NOV
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Gigi 2
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang KIA 3
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
UGD 4
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Rawat Inap 5
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Mata 6
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Kestrad 7
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah Total
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Labolatorium = LB1 #REF! #REF! - C
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Apotek D
a. Dalam Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Rawat Jalan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas
Kabupaten
DES
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Kunjungan Kasus
Ruang Umum
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Gigi
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang KIA
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
UGD
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Rawat Inap
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Mata
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Ruang Kestrad
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah Total
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Labolatorium = LB1 #REF! #REF! -
a. Baru #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Lama #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
c. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Apotek
a. Dalam Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
b. Luar Gedung #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
Jumlah #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Rawat Jalan #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas : Banyuglugur
Kabupaten : Situbondo 2020
TOTAL
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus
1 Ruang Umum
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek
a. Dalam Gedung - - - - - - - - - - - - -
b. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -
Situbondo,

Kepala UPTD Puskesmas Pelaksana

_____________________ __________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JAN
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus B
1 Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
PEB
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MAR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
APR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MEI
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUN
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUL
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
AGST
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
SEPT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
OKT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
NOV
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas
Kabupaten
DES
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus
Ruang Umum
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas : Jatibanteng
Kabupaten : Situbondo 2020
TOTAL
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus
1 Ruang Umum
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek
a. Dalam Gedung - - - - - - - - - - - - -
b. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -
Situbondo,

Kepala UPTD Puskesmas Pelaksana

_____________________ __________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JAN
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus B
1 Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
PEB
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MAR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
APR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MEI
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUN
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUL
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
AGST
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
SEPT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
OKT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
NOV
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas
Kabupaten
DES
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus
Ruang Umum
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas : Sumbermalang
Kabupaten : Situbondo 2020
TOTAL
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus
1 Ruang Umum
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek
a. Dalam Gedung - - - - - - - - - - - - -
b. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -
Situbondo,

Kepala UPTD Puskesmas Pelaksana

_____________________ __________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JAN
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus B
1 Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
PEB
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MAR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
APR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MEI
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUN
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUL
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
AGST
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
SEPT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
OKT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
NOV
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas
Kabupaten
DES
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus
Ruang Umum
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas : Widoropayung
Kabupaten : Situbondo 2020
TOTAL
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus
1 Ruang Umum
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek
a. Dalam Gedung - - - - - - - - - - - - -
b. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -
Situbondo,

Kepala UPTD Puskesmas Pelaksana

_____________________ __________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JAN
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus B
1 Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
PEB
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MAR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
APR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MEI
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUN
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUL
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
AGST
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
SEPT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
OKT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
NOV
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas
Kabupaten
DES
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus
Ruang Umum
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas : Besuki
Kabupaten : Situbondo 2020
TOTAL
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus
1 Ruang Umum
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek
a. Dalam Gedung - - - - - - - - - - - - -
b. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -
Situbondo,

Kepala UPTD Puskesmas Pelaksana

_____________________ __________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JAN
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus B
1 Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
PEB
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MAR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
APR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MEI
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUN
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUL
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
AGST
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
SEPT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
OKT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
NOV
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas
Kabupaten
DES
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus
Ruang Umum
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas : Suboh
Kabupaten : Situbondo 2020
TOTAL
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus
1 Ruang Umum
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek
a. Dalam Gedung - - - - - - - - - - - - -
b. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -
Situbondo,

Kepala UPTD Puskesmas Pelaksana

_____________________ __________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JAN
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus B
1 Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
PEB
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MAR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
APR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MEI
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUN
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUL
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
AGST
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
SEPT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
OKT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
NOV
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas
Kabupaten
DES
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus
Ruang Umum
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas : Mlandingan
Kabupaten : Situbondo 2020
TOTAL
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus
1 Ruang Umum
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek
a. Dalam Gedung - - - - - - - - - - - - -
b. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -
Situbondo,

Kepala UPTD Puskesmas Pelaksana

_____________________ __________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JAN
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus B
1 Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
PEB
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MAR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
APR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MEI
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUN
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUL
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
AGST
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
SEPT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
OKT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
NOV
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas
Kabupaten
DES
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus
Ruang Umum
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas : Bungatan
Kabupaten : Situbondo 2020
TOTAL
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus
1 Ruang Umum
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek
a. Dalam Gedung - - - - - - - - - - - - -
b. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -
Situbondo,

Kepala UPTD Puskesmas Pelaksana

_____________________ __________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JAN
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus B
1 Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
PEB
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MAR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
APR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MEI
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUN
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUL
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
AGST
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
SEPT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
OKT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
NOV
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas
Kabupaten
DES
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus
Ruang Umum
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas : Kendit
Kabupaten : Situbondo 2020
TOTAL
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus
1 Ruang Umum
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek
a. Dalam Gedung - - - - - - - - - - - - -
b. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -
Situbondo,

Kepala UPTD Puskesmas Pelaksana

_____________________ __________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JAN
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus B
1 Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
PEB
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MAR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
APR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MEI
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUN
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUL
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
AGST
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
SEPT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
OKT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
NOV
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas
Kabupaten
DES
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus
Ruang Umum
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas : Panarukan
Kabupaten : Situbondo 2020
TOTAL
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus
1 Ruang Umum
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek
a. Dalam Gedung - - - - - - - - - - - - -
b. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -
Situbondo,

Kepala UPTD Puskesmas Pelaksana

_____________________ __________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JAN
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
B Kunjungan Kasus B
1 Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
2 Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
4UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

E Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
PEB
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MAR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
APR
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
MEI
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUN
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
JUL
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
AGST
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
SEPT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
OKT
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU LAPORAN KUNJU
Puskesmas Puskesmas
Kabupaten Kabupaten
NOV
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL NO
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien A
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus B
Ruang Umum 1
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi 2
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA 3
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD 4
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap 5
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata 6
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad 7
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - - C
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek D
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - - E

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
LAPORAN KUNJUNGAN TERPADU
Puskesmas
Kabupaten
DES
JML
VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Kunjungan Kasus
Ruang Umum
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Gigi
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang KIA
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
UGD
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Rawat Inap
a. Baru - - -
b. Lama - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Mata
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Ruang Kestrad
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - -
b. Lama - - -
c. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
Apotek
a. Dalam Gedung - - -
b. Luar Gedung - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -

Rawat Jalan - - - - - - - - - - - - -

Kepala UPTD Puskesmas

_____________________
Pustu Banyuputih
Puskesmas : Banyuputih
Kabupaten : Situbondo Maret
TOTAL
JML
NO VARIABEL Bayar JKN-PBI JKN-Non PBI SPM/SKTM DLL
L P L P L P L P L P L P ∑
A Kunjungan Pasien
Loket
a. Baru 15 23 11 35 26 58 84
b. Lama 1 4 1 4 5
c. Luar Gedung 252 335 10 19 262 354 616
Jumlah 15 23 264 374 - - - - 10 19 289 416 705
B Kunjungan Kasus
1 Ruang Umum
a. Baru 6 11 9 23 15 34 49
b. Lama 1 - 1 - 1
c. Luar Gedung 252 335 252 335 587
Jumlah 6 11 262 358 - - - - - - 268 369 637
2 Ruang Gigi
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
3 Ruang KIA
a. Baru 9 12 2 12 11 24 35
b. Lama 4 - 4 4
c. Luar Gedung 10 19 10 19 29
Jumlah 9 12 2 16 - - - - 10 19 21 47 68
4UGD
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
5 Rawat Inap
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
6 Ruang Mata
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
7 Ruang Kestrad
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah Total
a. Baru 15 23 11 35 - - - - - - 26 58 84
b. Lama - - 1 4 - - - - - - 1 4 5
c. Luar Gedung - - 252 335 - - - - 10 19 262 354 616
Jumlah 15 23 264 374 - - - - 10 19 289 416 705
C Labolatorium = LB1 sama LB1 - -
a. Baru - - - - - - - - - - - - -
b. Lama - - - - - - - - - - - - -
c. Luar Gedung - - - - - - - - - - - - -
Jumlah - - - - - - - - - - - - -
D Apotek
a. Dalam Gedung 15 23 12 39 27 62 89
b. Luar Gedung - - -
Jumlah 15 23 12 39 - - - - - - 27 62 89

E Rawat Jalan 15 23 264 374 - - - - 10 19 289 416 705


Situbondo,

Kepala UPTD Puskesmas Pelaksana

_____________________ __________________

You might also like