Name_______________________                                                                            OSDI Score______ 
Ocular Surface Disease Index© (OSDI©)  
 
A. Have you experienced any of the following  during the last week : 
                                                      All of       Most of     Half of     Some of     None of 
                                                      the time     the time    the time    the time    the time 
    1. Eyes that are sensitive to light?                 4            3           2            1          0 
    2. Eyes that feel gritty?                            4            3           2            1          0 
    3. Painful or sore eyes?                             4            3           2            1          0 
    4. Blurred vision?                                   4            3           2            1          0 
    5. Poor vision?                                      4            3           2            1          0 
                                                                                                              
                                                                     Subtotal score for answers 15 _________   
 
B. Have your eyes limited you in performing any of the following  during the last week : 
                                                      All of       Most of     Half of     Some of     None of      
                                                      the time     the time    the time    the time    the time 
    6. Reading?                                          4            3           2            1          0            n/a 
    7. Driving at night?                                 4            3           2            1          0            n/a 
    8. Working with a computer or ATM?                   4            3           2            1          0            n/a 
    9. Watching TV?                                      4            3           2            1          0            n/a 
                                                                                                               
                                                                     Subtotal score for answers 69 _________ 
 
C. Have your eyes felt uncomfortable in any of the following situations  during the last week : 
                                                     All of the    Most of     Half of     Some of     None of      
                                                     time          the time    the time    the time    the time 
    10. Windy conditions?                                4            3           2            1          0            n/a 
    11. Places with low humidity (very dry)?             4            3           2            1          0            n/a 
    12. Areas that are air conditioned?                  4            3           2            1          0            n/a 
                                                                                                 
                                                     Subtotal score for answers 1012 _________ 
            D. Add subtotals of A,B, and C (Sum of scores from all questions answered)_________ 
        E. Total Number of questions answered (do not include questions answered n/a)_________ 
 
Name_______________________                                                                            OSDI Score______ 
Evaluating the OSDI Score 
The OSDI is assessed on a scale of 0 to 100, with higher scores representing greater disability.  The 
index demonstrates sensitivity and specificity in distinguishing between normal patients and patients 
with dry eye disease.  The OSDI © is a valid and reliable instrument for measuring dry eye disease 
severity (normal, mild to moderate, and sever) and effect on visionrelated function 
 
Assessing Your Patient’s Dry Eye Disease 
Use your answers D and E from Patient form to compare the sum of scores for all questions answered 
(D) and the number of questions answered (E) with the chart below.  Find where your patient’s score 
would fall.  Match the corresponding shade of red to the key below to determine whether your patient’s 
score indicates normal, mild, moderate, or severe dry eye disease  *Couldn’t do shades of red on the 
google document so I color coded it  but we have these sheets in the office! 
 
 
 E↓                                                                                                          
 12         10.4      20.8       31.3       41.7       52.1      62.5       72.9       83.3      93.3       100.0 
 11         11.4      22.7       34.1       45.5       56.8      68.2       79.5       90.9      100         
 10         12.5      25.0       37.5       50.0       62.5      75.0       87.5       100                   
 9          13.9      27.8       41.7       55.6       69.4      83.3       97.2                             
 8          15.6      31.3       46.9       62.5       78.1      93.8       100                              
 7          17.9      35.7       53.6       71.4       89.3      100                                         
 6          20.8      41.7       62.5       83.3       100                                                   
 5          25.0      50.0       75.0       100                                                              
 4          31.3      62.4       93.8                                                                        
 3          41.7      83.3                                                                                   
 2          62.5                                                                                             
 1                                                                                                           
 D →        5         10         15         20         25        30         35         40        45         48 
 
Normal Mild Moderate Severe 
 
Schiffman RM, Christianson MD, Haconsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular 
Surface Disease Index.  Arch Ophthalmol . 2000:118:615621 
Copyright © 1995, Allergan