Background: Celiac disease (CD) can be associated with a variety of extraintestinal manifestations, including neurological diseases. A new neurological correlation has been found between CD and sensorineural hearing loss (SNHL).
Objective: To verify the association between SNHL and CD, and to establish whether the neurological hearing impairment in CD is related to nonorgan-specific and antineuronal antibodies, as well as the presence of autoimmune disorders.
Methods: A sample of 59 consecutive biopsy- and serologically proven CD patients were studied. Among CD patients, 11 were newly diagnosed and 48 were on a gluten-free diet. Hearing function was assessed by audiometric analysis in all CD patients as well as in 59 age- and sex-matched controls. Patients were tested for a panel of immune markers including nonorgan-specific autoantibodies and antineuronal antibodies.
Results: SNHL was detected in five CD patients (8.5%) and in two controls (3.4%). In one patient, the SNHL was bilateral, whereas the remaining four had a monolateral impairment. The prevalence of SNHL was not significantly different between CD patients and controls. At least one of the antibodies tested for was positive in two of the five CD patients with SNHL and in 12 of the 54 CD patients without SNHL. Antineuronal antibodies to central nervous system antigens were consistently negative in the five CD patients with SNHL. Only one of the five CD patients with SNHL had Hashimoto thyroiditis.
Conclusions: SNHL and CD occur coincidentally. Hearing function should be assessed only in CD patients with clinical signs of hearing deficiency.
CONTEXTE: La maladie cœliaque (MC) peut être associée à différentes manifestations extraintestinales, notamment à des affections neurologiques. Une nouvelle corrélation neurologique a été découverte entre la MC et la surdité de perception (SP).
BUTS: L’étude avait pour buts de vérifier le lien entre la SP et la MC et de déterminer si l’hypoacousie neurologique dans la MC était liée à des anticorps non spécifiques d’organe et à des anticorps antineuronaux, ainsi qu’à la présence de troubles auto-immuns.
MÉTHODE: Cinquante-neuf malades consécutifs, chez qui la MC avait été confirmée par biopsie et par analyses sérologiques ont fait l’objet d’examens. La maladie avait été diagnostiquée depuis peu chez 11 d’entre eux, et 46 patients suivaient un régime sans gluten. Il y a eu examen audiométrique chez tous les patients souffrant de MC ainsi que chez 59 témoins appariés selon l’âge et le sexe. Les malades ont été soumis à une série de marqueurs immunitaires, y compris à la recherche d’autoanticorps non spécifiques d’organe et d’anticorps antineuronaux.
RÉSULTATS: Une SP a été détectée chez cinq patients atteints de MC (8,5 %) et chez deux témoins (3,4 %). Dans un cas, la SP était bilatérale tandis que, dans les quatre autres cas, la SP était unilatérale. La prévalence de la SP enregistrée chez les malades ne différait pas beaucoup de celle enregistrée chez les témoins. Au moins un des anticorps vérifiés s’est révélé positif chez 2 patients sur 5 atteints de MC et de SP et chez 12 patients sur 54 atteints de MC mais exempts de SP. Les anticorps antineuronaux contre des antigènes du système nerveux central se sont tous révélés négatifs chez les cinq patients atteints à la fois de MC et de SP. Un seul de ces cinq patients souffrait d’une thyroïdite d’Hashimoto.
CONCLUSIONS: La SP et la MC existent en concomitance. Seuls les patients atteints de MC et présentant des signes cliniques de SP devraient faire l’objet d’une évaluation audiométrique.