SIDA/ VIH ÍNDICE: 1. ¿QUÉ ES EL VIH? 2. HISTORIA 3. ORIGEN 4. ¿CÓMO ACTÚA? 5. SÍNTOMAS 6. VÍAS DE CONTAGIO 7. PREVENCIÓN 8. TRATAMIENTO 6. ACTUALIDAD TRABAJO REALIZADO POR: ESTEFANIA FILIGRANA Y VICTORIA DOMÍNGUEZ. 2ºC1 ¿QUÉ ES EL VIH? TÉRMINOS COMUNES. A continuación presentamos algunos conceptos que te pueden resultar útiles a la hora de entender tu enfermedad. VIH El VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana es un microorganismo que ataca al Sistema Inmune de las personas, debilitándolo y haciéndoles vulnerables ante una serie de infecciones, algunas de las cuáles pueden poner en peligro la vida. Sida El Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida o  sida es el estado de la infección por el VIH caracterizado por bajos niveles de defensas y la aparición de infecciones oportunistas. Sistema Inmunitario El  Sistema Inmunitario (S.I.) es el conjunto de tejidos,  células y moléculas responsables de la inmunidad (la protección del cuerpo frente a agentes extraños y perjudiciales), y su respuesta colectiva y coordinada frente a la entrada en el organismo de ciertas sustancias extrañas se denomina respuesta inmunitaria. Para poder llevar a cabo esta respuesta inmunitaria nuestro cuerpo cuenta con las células del sistema inmunitario, entre las que destacan los linfocitos o glóbulos blancos. Seropositivo/a Dentro del cuadro clínico del VIH se considera que una persona es seropositiva cuando está infectada por el VIH. La seropositividad se determina mediante la realización de un análisis de sangre que demuestra la presencia de anticuerpos específicos contra el VIH en un organismo infectado. Linfocitos CD4 Los linfocitos CD4 son un tipo de células que forman parte del SI y que se encargan de la fabricación de anticuerpos para combatir las infecciones. Son la diana preferente del VIH. Al destruirlos el VIH acaba con la capacidad defensiva del cuerpo. 2. HISTORIA: Se cree que el SIDA se originó en África, donde monos y simios albergan un virus similar al VIH llamado SIV (virus de inmunodeficiencia en simios). Los científicos consideran que la enfermedad llegó inicialmente a los seres humanos a través de chimpancés salvajes que viven en África central. Pero sigue siendo una incógnita cómo pudo la enfermedad cruzar la barrera de las especies. La teoría más extendida es la de que se contrajo a partir de personas que cazaron o comieron chimpancés infectados. Los investigadores sitúan el origen del virus en humanos alrededor de 1930 basándose en cálculos científicos sobre el tiempo que tardarían las distintas cepas del VIH en evolucionar. 3. ORIGEN EN EL CUERPO. El SIDA se desencadena a partir de un virus que se transmite mediante el contacto directo con fluidos corporales infectados. El virus provoca una inmunodeficiencia en el organismo al atacar a un tipo de glóbulos blancos que son los que ayudan a combatir las infecciones. Dado que generalmente quien contrae SIDA padece varias enfermedades a la vez, y no una sola, al hablar del SIDA decimos que es un síndrome. El virus se denomina VIH (virus de inmunodeficiencia humana). El sexo sin protección es la principal vía de contagio del VIH, que ataca a un tipo de glóbulo blanco llamado CD4. Una vez dentro del organismo, el virus se reproduce con rapidez y finalmente son miles de millones los que invaden el cuerpo. El sistema inmunológico entonces se debilita y el cuerpo y el virus libran una encarnizada batalla. Durante la batalla miles de millones de células CD4 pueden llegar a destruirse en un sólo día. Al reducirse el número de células defensoras, el sistema inmunológico empieza a fallar y hacen su aparición infecciones oportunistas como la tuberculosis. 4. ¿CÓMO ACTÚA?. Un cuerpo saludable cuenta con linfocitos cooperadores CD4 (células CD4). Estas células ayudan al sistema inmunológico a funcionar normalmente y a combatir ciertas clases de infecciones. Para ello, actúan como transmisores de mensajes a otras clases de células del sistema inmunológico y les indican que entren en actividad y combatan al germen invasor. El VIH se une a las células CD4, las infecta y las utiliza para multiplicarse dentro de ellas. De esta manera, el virus destruye la capacidad de las células infectadas para cumplir su tarea en el sistema inmunológico. Por lo tanto, el cuerpo pierde la capacidad de combatir numerosas infecciones. Dado que su sistema inmunológico está debilitado, las personas con SIDA son incapaces de combatir numerosas infecciones, en especial la tuberculosis y otras clases de infecciones que, de lo contrario, serían infrecuentes en los pulmones (como la neumonía por Pneumocystis carinii), en la superficie que recubre el cerebro (meningitis) o en el cerebro en sí (encefalitis). Las personas con SIDA tienden a enfermarse cada vez más, especialmente si no toman medicamentos antivirales correctamente. El SIDA puede afectar todos los sistemas corporales. El defecto del sistema inmunológico provocado por la escasez de células CD4 también da lugar a algunas clases de cáncer cuya aparición es estimulada por la enfermedad viral: algunas personas con SIDA desarrollan diferentes linfomas y un tumor poco frecuente en los vasos sanguíneos de la piel, llamado sarcoma de Kaposi. El SIDA es mortal. Por lo tanto, es importante que los médicos detecten el VIH cuanto antes para que la persona pueda tomar el medicamento que retrasa la aparición del SIDA. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) requiere pocos componentes para debilitar el sistema inmune, pues lo consigue con sus nueve genes que codifican 15 proteínas. Sin embargo, para propagarse eficazmente por el organismo requiere de la ayuda de, al menos, 273 proteínas humanas, según acaba de descubrir un equipo de investigadores de Harvard (EEUU). 5. SÍNTOMAS Cuando contrae por primera vez la infección por el VIH, una persona podría no tener ningún síntoma. Sin embargo, a menudo la persona desarrollará síntomas parecidos a los de la gripe que durarán varias semanas. Estos incluyen: Fiebre. Dolor de cabeza. Fatiga. Ganglios linfáticos hinchados (nódulos linfáticos). Dolor de garganta. Sarpullido. Si una persona ha contraído la infección por el VIH en forma reciente, es posible que no se dé cuenta. Es posible que la persona de quien contrajo el VIH no parezca estar enferma ni se sienta indispuesta. Además, los signos y los síntomas de la infección por el VIH son similares a los de otras enfermedades, como la mononucleosis, la amigdalitis o la gripe. ¿Cuáles son los síntomas del VIH? A medida que la enfermedad avanza, podrían aparecer y/o empeorar los síntomas. Es posible que esto lleve tiempo. Algunas personas con VIH no comienzan a tener síntomas hasta pasados 10 años, como máximo. Cuando sí aparecen los síntomas, pueden incluir: Ganglios linfáticos hinchados (nódulos linfáticos). Diarrea. Fiebre. Tos. Falta de aire. Pérdida de peso involuntaria. ¿Es la infección por el VIH diferente en las mujeres que en los hombres? La infección por el VIH es, mayormente, igual para los hombres que para las mujeres. Durante mucho tiempo después de contraer la infección, la persona parece estar sana. A lo largo de los años, el sistema inmunitario de la persona se va debilitando en forma gradual hasta que es incapaz de combatir otras infecciones. La diferencia entre los hombres y las mujeres es que las mujeres con infección por el VIH a menudo tienen problemas adicionales, como candidiasis vaginal reiterada, en especial a medida que el sistema inmunitario se debilita. Las infecciones más graves, como la enfermedad inflamatoria pélvica (una infección de los órganos reproductivos internos de la mujer), pueden ser más difíciles de tratar. Las enfermedades del cuello uterino, como el precáncer (displasia) y el cáncer, avanzan con mayor rapidez. Pueden ser más difíciles de tratar si una mujer tiene VIH. 6. VÍAS DE CONTAGIO Sólo cuatro fluidos, la sangre, el semen, las secreciones vaginales y, en menor medida, la leche materna de las personas infectadas tienen una concentración suficiente de virus como para transmitirlo. Además, para que se produzca la infección es necesario que el VIH entre en el organismo, y ésto únicamente se produce cuando estos fluidos entran en contacto con la sangre o mucosas (revestimiento del interior de la boca, vagina, pene y recto) de una persona. La infección puede transmitirse por las siguientes prácticas: Relaciones sexuales con penetración (anal, vaginal u oral) sin preservativo. Cuando una persona presenta otras infecciones de transmisión sexual (como gonorrea, sífilis, herpes, etc.) el riesgo de infección por VIH aumenta. Cuantas más parejas sexuales se tengan, mayor es el riesgo de contagio por VIH u otras infecciones de transmisión sexual. Uso compartido de jeringas, agujas, otro material de inyección o cualquier instrumento cortante que haya estado en contacto con sangre infectada. Igualmente, el VIH se puede transmitir al compartir los instrumentos que se usan para los tatuajes, la acupuntura, el piercing, la perforación de orejas, etc. Por vía materno-infantil. Una madre infectada por el VIH puede transmitir el virus a su futuro hijo/a, durante el embarazo, parto o lactancia. La probabilidad de que se infecte se reduce de forma muy importante con un tratamiento adecuado. El virus del sida no se transmite en ningún caso…. Por lágrimas, sudor, tos, estornudos, alimentos, ropa, cubiertos, muebles, teléfonos o por objetos de uso común en la vida escolar, laboral y social. Por darse la mano, abrazarse o besarse. Por compartir duchas, lavabos o W.C. en piscinas, instalaciones deportivas, lugares de trabajo, colegios y establecimientos públicos. Por picaduras de animales domésticos, mosquitos o de otros insectos. Por donar sangre. En las actividades de la vida diaria no hay riesgo de transmisión del VIH 7. PREVENCIÓN ¿Qué hacer para evitar el contagio? Conocer los mecanismos de transmisión y saber diferenciar las situaciones en las que el riesgo es muy elevado de aquellas en las cuales es remoto o inexistente. Adoptar una actitud positiva y activa frente a las medidas de prevención. ¿Cómo evitar el contagio en las relaciones sexuales? Usando correctamente un preservativo (masculino o femenino) cada vez que se tenga una relación sexual con penetración (vaginal, anal u oral) con personas infectadas o de las que desconoce si lo están. Manteniendo relaciones sexuales sólo con una pareja que no esté infectada por el VIH y que a su vez sólo tenga relaciones sexuales con usted (fidelidad mutua). Manteniendo únicamente relaciones sexuales sin penetración (caricias, juegos, masturbación mutua, etc.) El preservativo es un método eficaz para evitar embarazos no deseados y prevenir la transmisión sexual del VIH y otros agentes infecciosos ¿Cómo evitar el contagio por vía sanguínea? Abandonando el consumo de drogas o al menos la vía inyectada, sustituyéndola por la vía fumada, inhalada, esnifada o bien por metadona oral. Si no se deja la vía inyectada, utilizando siempre material estéril y evitando el uso compartido de jeringuillas, agujas y de los útiles para preparar la dosis de droga (cucharas, tapones, filtros, etc.) Utilizando siempre instrumentos para perforar la piel (agujas de acupuntura, tatuajes o el piercing) de un solo uso o estériles. No compartiendo cuchillas de afeitar ni cepillos de dientes. ¿Cómo evitar el contagio por vía materno-infantil? Acudiendo lo antes posible al médico si está embarazada o piensa tener un hijo para hacerse la prueba del VIH/sida. Hay tratamientos que, administrados tempranamente, disminuyen mucho el riesgo de transmisión del virus de madre a hijo/a. Una mujer infectada puede también optar por interrumpir legalmente su embarazo. Una madre infectada no puede dar el pecho a su bebé. TRATAMIENTO No hay cura conocida para el sida. Ningún tratamiento elimina por completo el virus del organismo. Sin embargo, sí hay disponibles tratamientos del sida que ayudan a mantener el recuento de CD4 alto y mejoran la calidad de vida de los pacientes. Es muy utilizada la terapia antirretroviral altamente activa (HAART en inglés o TARGA en español). Se trata de una combinación de varios fármacos antirretrovirales, cuya finalidad es impedir que se multiplique el virus. Consigue reducir el número de partículas de VIH en la sangre, y permite que el conteo de CD4 permanezca alto, lo que conduce a mejorar y prolongar la vida del paciente. Aunque hay que tener presente que el paciente puede seguir transmitiendo el virus. Esta terapia tiene sus inconvenientes, y es que pueden aparecer los efectos secundarios específicos de cada uno de los fármacos que componen la terapia. Entre los más comunes: náuseas, dolor de cabeza, debilidad, malestar general, y acumulación de grasa en la espalda y en el abdomen. Cuando se utilizan durante un tiempo prolongado aumentan el riesgo de que el paciente sufra un ataque cardíaco. El médico que prescriba este tratamiento tiene que hacer un seguimiento al paciente para valorar estos posibles efectos secundarios y, cada tres meses, solicitar análisis de sangre para medir los conteos de CD4 y la carga viral del VIH. Otro incoveniente de esta terapia es que el VIH se puede hacer resistente al tratamiento, por lo que sería preciso cambiar la combinación, y sustituir unos fármacos por otros. Actualmente se dispone de pruebas genéticas capaces de determinar si una cepa de VIH es resistente a un fármaco concreto, lo que puede ayudar a seleccionar la mejor combinación de medicamentos posible para cada persona, y modificar así el tratamiento farmacológico cuando este comienza a fallar. En el caso de que se trate de una mujer embarazada, el tratamiento debería incluir zidovudina (AZT), desde el comienzo del 2º trimestre hasta el final del embarazo y el parto. El bebé también debe ser tratado durante las 6 primeras semanas de vida. Otros fármacos usados son: lamivudina o nevirapina. Es muy beneficioso para los enfermos de sida mantener una buena nutrición, ya que es frecuente observar deficiencias de cinc, selenio, cobre, vitamina B6 y vitamina B12. El hecho de mantener unos niveles correctos de nutrientes les proporcionará una mejora en la función del sistema inmunitario, así como el mantenimiento del peso corporal, lo que mejorará la respuesta al tratamiento. 9. ACTUALIDAD. En la actualidad, el SIDA es una pandemia global que afecta a todos los países del mundo. En 2006, se ha calculado que 39,5 millones de personas han tenido el VIH/SIDA. De ellas, casi tres millones han muerto. La región más afectada por la enfermedad es el África subsahariana donde se registran dos tercios de los casos totales de VIH y casi el 75 por ciento de muertes de SIDA. Las tasas de infección varían pero son los países del sur de África los más afectados. En Sudáfrica se estima que el 29 por ciento de las mujeres embarazadas tienen el VIH. La tasa de infección en la población adulta de Zimbabue es superior al 20 por ciento mientras que en Suazilandia un tercio de la población adulta es seropositivo. Entre las causas principales de esta pesadilla del SIDA en África se han resaltado la pobreza, la promiscuidad y unos sistemas sanitarios y educativos inadecuados. El VIH emergió a finales de siglo XX. La historia cronológica de HIV/AIDS se puede contornear como sigue. los años 60 y 70s Se saben Éstos pues las décadas “silenciosas” pues es probable que el VIH originado alguna vez durante los años 60 pero sea desconocido o no señalado. La extensión comenzó in 1970 cuando la comunidad médica era enterada. El tipo humano de VIH fue limitado Durante muchos años a una parte alejada de África. Con las conexiones mejoradas el virus comenzó a extenderse por todo el mundo. 1981 Este año era importante puesto que se señaló atados o incidencias crecientes de dos condiciones, del sarcoma de Kaposi (un tipo de cáncer) y la pulmonía del carinii de Pneumocystis (ahora conocido como jiroveci de Pneumocystis) (PCP) en Nueva York y California. Estas condiciones afectan generalmente a viejo o a ésos con el sistema inmune débil. En este caso varios jóvenes, si no los hombres jovenes sanos desarrollaron estas condiciones. Era Inicialmente probablemente una enfermedad relacionada con la forma de vida gay pues los hombres eran gay.  Los Casos en consumidores de droga intravenosos lo mostraron para ser un problema no lindado a los hombres gay. 1982 Este año la enfermedad fue dada varios nombres tales como linfadenopatía (como ella causó la hinchazón de las casquillos del prensaestopas de linfa), síndrome gay del compromiso y para la prensa popular, “plaga gay”. Sin Embargo, muchos de los pacientes eran hemofílicos. En Julio este año la enfermedad internacionalmente fue nombrada “síndrome inmune detectado de la deficiencia” (SIDA) o en francés Y Español, SIDA. 1983-4 En 1983, había partes del VIH en las hembras que sugerían la transmisión sexual. La aplicación el SIDA fue tomada por la Organización Mundial de la Salud (WHO). Un virus asociado similar fue señalado en Francia y llamó el SERVICIO (virus linfadenopatía-asociado). En los E.E.U.U. un virus relacionado con el SIDA fue aislado y llamó HTLV-3 (virus lymphotropic del Linfocito T Humano 3). La condición en África empeoró. 1985-87 La conciencia Pública continuada para subir y el primer caso de la transmisión de la leche materna fueron señalados. En 1986, la primera campaña de concienciación BRITÁNICA del SIDA del gobierno comenzó y fue llamada “No ayuda al SIDA”. El virus fue llamado virus de inmunodeficiencia humana (HIV). 1986 también vieron el revelado de las primeras drogas anti-VIH llamadas el azidothymidine (AZT) o zidovudine. La droga fue aprobada en 1987. Princesa Diana disipó miedos de SIDA visitando y sacudiendo las manos con un paciente de SIDA. 1988-89 1988 marcaron el 1 de diciembre, el primer Día Mundial del Sida y en 1989 la eficacia del zidovudine en juicios clínicas fue considerada. Dideoxyinosine (ddI) era la segunda droga desarrollada. los años 90 En 1995 el total del mundo de 1 millón señaló cajas de SIDA y las estimaba que señalaron el total de 18 millones de adultos de HIV+ y 1,5 millones de niños de HIV+ y el SIDA se convirtió en la causa de la muerte principal en categoría de edad 25-44 en los E.E.U.U. En 1995 un nuevo tipo de droga es saquinivir llamado aprobado, un inhibidor enzimático de la proteasa. El Presupuesto del número de víctimas mortales global del SIDA era 9 millones. 2000 En 2000, 34,3 millones de casos de VIH por todo el mundo, con el número más grande en Suráfrica, eran estimados. Las juicios Vaccíneas del VIH comenzaron en Oxford en 2000. En 2003 en Swazilandia y Botswana en África Meridional, el casi 40% de la vacuna del SIDA de los adultos HIV+ fallaron. Enfuviride una nueva droga llamada inhibidor de la fusión fue aprobado en los E.E.U.U. 2005 las empresas farmacéuticas y los fabricantes acordaron hacer las drogas antivirus genéricas más baratas disponibles. VIDEOS: https://www.youtube.com/watch?v=uBgqkJFSdok https://www.youtube.com/watch?v=tvACbSq2Pk0 https://www.youtube.com/watch?v=7bQmEAnglFE