Alternativmedicin
Alternativmedicin, även kallad komplementärmedicin, är ett samlingsbegrepp för behandlingar av åkommor och sjukdomstillstånd som inte har prövats vetenskapligt enligt de regler som gäller behandlingar i den etablerade hälso- och sjukvården. De har inte som prövats vetenskapligt och fastslagits vara overksamma (samma grad av verkan som placebo)[1] eller skadliga.[2]
Begreppet alternativmedicin introducerades i mitten av 1970-talet i Sverige som en samlande beteckning för behandlingar som bland annat tidigare gick under beteckningen kvacksalveri, bland annat naprapati, naturläkemedel samt akupunktur, kiropraktik.[3]
Reglering av alternativmedicin
redigera
Sverige
redigeraI Sverige finns det genom kapitel 5 i Patientsäkerhetslagen ett uttryckligt lagförbud för andra än legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal att försöka behandla allvarliga diagnoser såsom cancersjukdom, epilepsi och diabetes samt sjukliga tillstånd i samband med graviditet och förlossning.[4] Sjukvård måste i Sverige bedrivas enligt vetenskap och beprövad erfarenhet.[5] Kapitel 5 har ibland kallats "Kvacksalverilagen".[6]
En branschorganisation för alternativ medicin, KAM, har under ett antal år arbetat med frivillig certifiering av utbildningar för terapeuter och har som långsiktigt mål att få dessa godkända av myndigheterna.
Det finns flera exempel där legitimerad vårdpersonal som efter använt alternativmedicinska metoder förlorat sina legitimationer eller blivit varnade.[7] Däremot kan metoder som i vetenskapliga studier visat sig verksamma inlemmas i sjukvården efter vederbörligt godkännande. Utländska utbildningar som är godkända av myndigheterna i andra EU-länder accepteras inte heller i Sverige.
Europa
redigeraInom EU finns det olika sätt att reglera sektorn på. I exempelvis Frankrike är flera alternativmedicinska terapier godkända av myndigheterna, men det är enbart läkare som får utöva dessa. I England har skolmedicinsk sjukvårdspersonal rätt att utföra alternativmedicinska behandlingar.[8][9]
Patienter
redigeraMånga som använder alternativmedicin saknar tilltro till skolmedicinen, eller ser alternativmedicin som ett komplement. Detta innebär att patienterna själva måste bedöma behandlingen i varje enskilt fall då det saknas myndighetskontroll. Det finns inga garantier vare sig för att behandlingen faktiskt är verksam eller att den inte gör skada (direkt eller indirekt genom utebliven, verksam behandling).[10]
Forskning
redigeraUnder senare år har en del alternativmedicinska metoder undersökts, däribland vid Karolinska Institutet i Sverige. Det finns ett antal vetenskapliga studier som ger visst stöd för somliga effekter av exempelvis akupunktur och meditation.[11][12] Vissa av dessa studier har senare blivit kritiserade, bland annat för att de inte till fullo tagit hänsyn till placeboeffekten.[13] Inom en del medicinska områden har den statliga myndigheten SBU granskat den samlade vetenskapliga grunden för olika metoder[14] och redovisat vilka forskningsstudier som har publicerats. Det gäller positiva och negativa effekter av såväl konventionella (så kallade skolmedicinska) metoder som av komplementärmedicinska metoder.[14]
Alternativmedicinkommittén (1989)
redigeraDen så kallade Alternativmedicinkommittén överlämnade 1989 sitt huvudbetänkande SOU 1989:60. Till betänkandet hör även bilagorna Hälsohem SOU 1989:61, Alternativa terapier i Sverige SOU 1989:62, samt Värdering av alternativmedicinska teknologier SOU 1989:63.[15]
KAM-utredningen (2019)
redigeraKjell Asplund fick 2017 ett utredningsuppdrag gällande så kallad Komplementär och alternativ medicin som kommit att kallas KAM-utredningen (S 2017:05).[16] I utredningsuppdraget talas det om ökat patientinflytande och patientsäkerhet inom annan vård och behandling än den som bedrivs inom den etablerade vården.[17] SOU 2019:28
I ett delbetänkande anges att det behövs större kunskap kring KAM inom den konventionella vården och bland patienterna.[18][19]
Ett slutbetänkande publicerades som SOU 2019:28 [20], och föreslår bl.a. en ny lag om begränsningar i rätten att yrkesmässigt utföra vård, ett generellt förbud mot att utreda och behandla allvarlig sjukdom, smittsamma sjukdomar, sjukdom hos barn och ungdomar eller i samband med graviditet, men symtomlindrande åtgärder vara tillåtna, dock inte kirurgi eller invasiva åtgärder.
Alternativmedicinska metoder
redigeraReferenser
redigeraNoter
redigera- ^ Nationalencyklopedin, uppslagsord: "Alternativ medicin"
- ^ ”Kosttillskott kan få cancerceller att spridas”. Cancerfonden. 10 juni 2022. https://www.cancerfonden.se/nyhet/kosttillskott-kan-fa-cancerceller-att-spridas. Läst 25 augusti 2024.
- ^ ”Kvacksalveriet – hett debattämne under hela seklet”. Läkartidningen. Arkiverad från originalet den 12 oktober 2017. https://web.archive.org/web/20171012154605/http://lakartidningen.se/OldPdfFiles/2004/27831.pdf. Läst 31 augusti 2018.
- ^ ”Patientsäkerhetslag (2010:659)”. www.riksdagen.se. https://www.riksdagen.se/sv/dokument-och-lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/patientsakerhetslag-2010659_sfs-2010-659/#K5. Läst 25 augusti 2024.
- ^ Se 6 kap. 1 §, patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659)
- ^ webserviceuser (5 juni 2019). ”Utredare vill se skärpt lagstiftning för alternativmedicinsk behandling”. Läkartidningen. https://lakartidningen.se/aktuellt/nyheter/2019/06/utredare-vill-se-skarpt-lagstiftning-for-behandling-utanfor-varden/. Läst 25 augusti 2024.
- ^ ”Två blev av med legitimationen - Vårdfokus”. www.vardfokus.se. https://www.vardfokus.se/tidningen/1997/nr-11-1997-12/tva-blev-av-med-legitimationen/. Läst 13 mars 2019.
- ^ Schönström Suzanne (2006) Från akupunktur till schamanism : guide till komplementär- och alternativmedicin Stockholm : Natur och kultur, 2006
- ^ Nordling, Susanne (2001) Alternativmedicin Stockholm : Liber, 2001
- ^ James Randi: The Faith Healers, Prometheus Books, 1989, ISBN 0-87975-535-0
- ^ Tang, Yi-Yuan, Ma, Yinghua, Wang, Junhong, Fan, Yaxin, Feng, Shigang, Lu, Qilin, Yu, Qingbao, Sui, Danni, Rothbart, Mary K., Fan, Ming, & Posner, Michael I.. Short-term meditation training improves attention and self-regulation. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2007 October 11 [Epub ahead of print].
- ^ Lutz A, Greischar LL, Rawlings NB, Ricard M, Davidson RJ: Long-term meditators self-induce high-amplitude gamma synchrony during mental practice., Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2004 November 16, 101(46)
- ^ ”Fusknålar lika bra som äkta akupunktur” Dagens Nyheter 2009-01-21 (läst 2011-12-02)
- ^ [a b] SBU, Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (2019). Komplementär- och alternativmedicinska metoder i SBU:s publikationer åren 1989–2018. https://www.sbu.se/298. Läst 26 mars 2019
- ^ ”SOU 1989:60 Alternativmedicin”. Lagen. 1989. https://lagen.nu/sou/1989:60.
- ^ ”S 2017:05 KAM-utredningen”. S 2017:05. Sou gov. 2017. http://www.sou.gov.se/utredningar/?owner=socialdepartementet&selection=pagaende&pagenr=2. Läst 8 april 2019.
- ^ ”Ökat patientinflytande och patientsäkerhet inom annan vård och behandling”. Dir.2017:43. Regeringen. 2017. https://www.regeringen.se/rattsliga-dokument/kommittedirektiv/2017/04/dir.201743/. Läst 8 april 2019.
- ^ Larsson, Sonny (2 apr 2019). ”Vem ska bestämma vad Kam får kosta?”. Dagens samhälle. https://www.dagenssamhalle.se/debatt/vem-ska-bestamma-vad-kam-far-kosta-26942. Läst 8 april 2019.
- ^ ”SOU 2019:15”. https://www.regeringen.se/rattsliga-dokument/statens-offentliga-utredningar/2019/03/sou-201915/. Läst 23 januari 2022.
- ^ ”SOU 2019:28”. https://www.regeringen.se/rattsliga-dokument/statens-offentliga-utredningar/2019/06/sou-201928/. Läst 23 januari 2022.
- ^ Hoffman, J.W. et al. (1982). Reduced sympathetic nervous system responsivity associated with the relaxation response. Science. 215:4529.
Källor
redigera- Alternativ-medicin 1, Huvudbetänkande från alternativmedicinkommittén, SOU 1989:60. Regeringen, Socialdepartementet. 1989. ISBN 91-38-10389-3. http://weburn.kb.se/metadata/182/SOU_8214182.htm. Läst 21 november 2017
- Alternativ-medicin 2, Hälsohem - Rapport från en expertgrupp inom alternativmedicinkommittén, SOU 1989:61. Regeringen, Socialdepartementet. 1989. ISBN 91-38-10390-7. http://weburn.kb.se/metadata/183/SOU_8214183.htm. Läst 21 november 2017
- Alternativ-medicin 3, Alternativa terapier i Sverige - en kartläggning, Alternativmedicinkommittén, SOU 1989:62. Regeringen, Socialdepartementet. 1989. ISBN 91-38-10391-5. http://weburn.kb.se/metadata/979/SOU_846979.htm. Läst 21 november 2017
- Alternativ-medicin 4, Värdering av alternativmedicinska teknologier, Alternativmedicinkommittén, SOU 1989:63. Regeringen, Socialdepartementet. 1989. ISBN 91-38-10392-3. http://weburn.kb.se/metadata/980/SOU_846980.htm. Läst 21 november 2017
- Schjelderup, Vilhelm (1991 ;). Nytt ljus över läkekonsten : om akupunktur, homeopati, örtmedicin, elektromagnetisk terapi och andra alternativa metoder (1. uppl). Wahlström & Widstrand. ISBN 9146160345. OCLC 185733959. https://www.worldcat.org/oclc/185733959
Vidare läsning
redigera- Rose Shapiro: Suckers. How alternative medicine makes fools of us all. ISBN 978-1-84655-028-7
- Edzard Ernst & Simon Singh: Trick or Treatment? Alternative Medicine on Trial. ISBN 978-0-59306-129-9
- Singh, Simon; Ernst E. (2008). Salvekvick och kvacksalveri: alternativmedicinen under luppen. Översättning av Margareta Brogren. Stockholm: Leopard. Libris 11179926. ISBN 978-91-7343-183-5