DOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals), Oct 1, 2014
Introducao: A hipertensao arterial (HA) e achado muito frequente em pacientes com insuficiencia r... more Introducao: A hipertensao arterial (HA) e achado muito frequente em pacientes com insuficiencia renal cronica submetidos a terapia renal substitutiva. Objetivo: Verificar o comportamento da HA na populacao de pacientes renais cronicos submetidos a hemodialise (HD) e dialise peritoneal (DP) no Centro de Dialise e Transplante Renal ha mais de tres meses. Metodos: Foram coletadas medidas da pressao arterial (PA), dados demograficos e clinicos, realizacao de exame de bioimpedância, correlacionando hidratacao com PA dos pacientes. Resultados: Houve predominio de homens (55,1%), etnia caucasiana (80,9%), doenca de base HA (40,4%), seguida pelo diabete melito (29,2%). Observou-se PA Sistolica<140 mmHg em 19 pacientes (27,5%) antes da HD, em 28 pacientes (40,6%) apos este procedimento e em 11 pacientes submetidos a DP (55,0%). Contatou-se valores de PA Diastolica<90 mmHg em 56 pacientes(81,2%), 55 pacientes (79,7%) e 17 (85,0%), respectivamente.Dentre os 59 pacientes (66,3%) que tinham PA Media (PAM) controlada com valores<140/90 mmHg (92,3±11,3 mmHg), o OH obtido pela bioimpedância foi 0,8±2,9 litros, enquanto aqueles que nao apresentavam controle (n=32=36,0% e PAM 120,9±12,4 mmHg, com p=0,0001), foi 1,7±1,9 litros. Conclusao: Nao foi demonstrada relacao entre estado de hidratacao e PA. Constatou-se dificuldade no controle da PA em pacientes submetidos a dialise, apesar do uso de drogas anti-hipertensivas.
... Fernando Antonio de Almeidaa, Alexandre Massao Yoshizumib, Adriana Celi Motab,*, Ana Paula ..... more ... Fernando Antonio de Almeidaa, Alexandre Massao Yoshizumib, Adriana Celi Motab,*, Ana Paula ... Koda Nakamotob, Fellipe Mendes Xavier de Oliveirab, Fernanda Maria Santosb,**, Leandro ... Objective Hypertension is an asymptomatic and unnoticed disease for the majority of ...
DOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals), Oct 1, 2015
A Hipertensao Arterial (HA) e uma condicao de etiologia multifatorial, alta prevalencia, caracter... more A Hipertensao Arterial (HA) e uma condicao de etiologia multifatorial, alta prevalencia, caracterizada pela presenca sustentada de niveis elevados de pressao arterial (PA). A relacao causal do tabagismo com a elevacao cronica da PA e controversa. A Liga de Nefrologia e Hipertensao e da Liga de Pneumologia de Sorocaba se reuniram na Praca Central do municipio de Sorocaba para realizar, apos a assinatura de Termo de Consentimento Informado, a medida de PA com tecnica apropriada e questionamentos em relacao ao tabagismo de 200 adultos voluntarios. Destes, 133 eram homens e 67 eram mulheres. A idade media foi de 57,49 anos. Afirmaram ser normotensas 110 pessoas e as 90 demais, hipertensas, destas 74 em uso de medicacao. A pressao arterial sistolica (PAS) media (M) do grupo foi de 134,45 mmHg. Considerando apenas a populacao hipertensa medicada, a PASM foi de 141,2 mmHg. A M de pressao arterial diastolica (PAD) geral foi de 79,91 mmHg, enquanto na populacao hipertensa medicada M= 84,1mmHg. Entre os hipertensos em tratamento, 42 individuos (56,7%) apresentaram PA > 140/90 mmHg. Houve diferenca estatisticamente significante quando comparada a PAS de ex-fumantes com a de fumantes atuais (p=0,0445). A media pressorica dos homens foi maior do que das mulheres, o que se traduz em uma diferenca estatisticamente significante (p = 0,0317). Em nossa amostra, encontramos uma prevalencia de HA de 40,5%, superior a estimativa nacional de 30%. Adotando a meta pressorica proposta pela VI Diretriz Brasileira de HA 2010 como 140/90 mmHg, 42 individuos em tratamento estavam fora da meta. A diferenca estatistica significante no encontro de niveis pressoricos alterados entre homens e mulheres e compativel com a epidemiologia descrita. Houve correlacao da PASM com a historia positiva de tabagismo nesta amostra.
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O Carcinoma de Celulas Renais (CCR) e uma neoplasia genito-urinaria derivada do cortex renal, ass... more O Carcinoma de Celulas Renais (CCR) e uma neoplasia genito-urinaria derivada do cortex renal, associada a fatores de risco como tabagismo, obesidade, exposicao ocupacional ao cadmio, asbesto ou derivados do petroleo, alem de doenca cistica renal adquirida. Seu diagnostico eventualmente e obtido como achado de exame realizado por outras causas, caso contrario, e feito tardiamente, visto que os sintomas surgem, geralmente, quando ja esta em estagio avancado. O tratamento e cirurgico, com nefrectomia radical e resseccao de toda a fascia de Gerota. Relato de caso: ACRS, 53 anos, masculino. Paciente apresenta hematuria macroscopica, sem edema ou hipertensao arterial. Nega disuria, polaciuria ou qualquer tipo de trauma recente. Urina I revelou hemacias e leucocitos superiores a um milhao e nitrito negativo. Ausencia de anemia e de disturbios da coagulacao. Na TC, o rim direito apresentava formacoes arredondadas hipoatenuantes, com acentuada dilatacao do sistema pielocalicial, com retardo na eliminacao de contraste. Formacoes nodulares solidas heterogeneas em projecao da cadeia iliaca direita. Parenquima pulmonar com multiplas formacoes nodulares solidas, difusamente distribuidas compativeis com metastases. Foi realizada nefroureterectomia direita. Discussao e Conclusao: O caso relatado e condizente com o perfil epidemiologico do CCR, que e mais prevalente em homens e predominantemente diagnosticado entre 50 e 70 anos. A hematuria, que representou a queixa do paciente, compoe a triade sintomatica dos casos avancados de CCR, a qual inclui tambem massa abdominal e dor no flanco. Durante a sua evolucao, o CCR pode acometer linfonodos – neste caso, a cadeia iliaca direita – e ocasionar metastases para figado, ossos e pulmao, dentre os quais apenas o ultimo foi acometido neste caso. A presenca de metastases reflete um cenario corriqueiro nos CCR sintomaticos e ilustra o carater silencioso e agressivo da doenca.
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Introducao: A hipertensao arterial (HA) e achado muito frequente em pacientes com insuficiencia r... more Introducao: A hipertensao arterial (HA) e achado muito frequente em pacientes com insuficiencia renal cronica submetidos a terapia renal substitutiva. Objetivo: Verificar o comportamento da HA na populacao de pacientes renais cronicos submetidos a hemodialise (HD) e dialise peritoneal (DP) no Centro de Dialise e Transplante Renal ha mais de tres meses. Metodos: Foram coletadas medidas da pressao arterial (PA), dados demograficos e clinicos, realizacao de exame de bioimpedância, correlacionando hidratacao com PA dos pacientes. Resultados: Houve predominio de homens (55,1%), etnia caucasiana (80,9%), doenca de base HA (40,4%), seguida pelo diabete melito (29,2%). Observou-se PA Sistolica<140 mmHg em 19 pacientes (27,5%) antes da HD, em 28 pacientes (40,6%) apos este procedimento e em 11 pacientes submetidos a DP (55,0%). Contatou-se valores de PA Diastolica<90 mmHg em 56 pacientes(81,2%), 55 pacientes (79,7%) e 17 (85,0%), respectivamente.Dentre os 59 pacientes (66,3%) que tinham PA Media (PAM) controlada com valores<140/90 mmHg (92,3±11,3 mmHg), o OH obtido pela bioimpedância foi 0,8±2,9 litros, enquanto aqueles que nao apresentavam controle (n=32=36,0% e PAM 120,9±12,4 mmHg, com p=0,0001), foi 1,7±1,9 litros. Conclusao: Nao foi demonstrada relacao entre estado de hidratacao e PA. Constatou-se dificuldade no controle da PA em pacientes submetidos a dialise, apesar do uso de drogas anti-hipertensivas.
... Fernando Antonio de Almeidaa, Alexandre Massao Yoshizumib, Adriana Celi Motab,*, Ana Paula ..... more ... Fernando Antonio de Almeidaa, Alexandre Massao Yoshizumib, Adriana Celi Motab,*, Ana Paula ... Koda Nakamotob, Fellipe Mendes Xavier de Oliveirab, Fernanda Maria Santosb,**, Leandro ... Objective Hypertension is an asymptomatic and unnoticed disease for the majority of ...
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A Hipertensao Arterial (HA) e uma condicao de etiologia multifatorial, alta prevalencia, caracter... more A Hipertensao Arterial (HA) e uma condicao de etiologia multifatorial, alta prevalencia, caracterizada pela presenca sustentada de niveis elevados de pressao arterial (PA). A relacao causal do tabagismo com a elevacao cronica da PA e controversa. A Liga de Nefrologia e Hipertensao e da Liga de Pneumologia de Sorocaba se reuniram na Praca Central do municipio de Sorocaba para realizar, apos a assinatura de Termo de Consentimento Informado, a medida de PA com tecnica apropriada e questionamentos em relacao ao tabagismo de 200 adultos voluntarios. Destes, 133 eram homens e 67 eram mulheres. A idade media foi de 57,49 anos. Afirmaram ser normotensas 110 pessoas e as 90 demais, hipertensas, destas 74 em uso de medicacao. A pressao arterial sistolica (PAS) media (M) do grupo foi de 134,45 mmHg. Considerando apenas a populacao hipertensa medicada, a PASM foi de 141,2 mmHg. A M de pressao arterial diastolica (PAD) geral foi de 79,91 mmHg, enquanto na populacao hipertensa medicada M= 84,1mmHg. Entre os hipertensos em tratamento, 42 individuos (56,7%) apresentaram PA > 140/90 mmHg. Houve diferenca estatisticamente significante quando comparada a PAS de ex-fumantes com a de fumantes atuais (p=0,0445). A media pressorica dos homens foi maior do que das mulheres, o que se traduz em uma diferenca estatisticamente significante (p = 0,0317). Em nossa amostra, encontramos uma prevalencia de HA de 40,5%, superior a estimativa nacional de 30%. Adotando a meta pressorica proposta pela VI Diretriz Brasileira de HA 2010 como 140/90 mmHg, 42 individuos em tratamento estavam fora da meta. A diferenca estatistica significante no encontro de niveis pressoricos alterados entre homens e mulheres e compativel com a epidemiologia descrita. Houve correlacao da PASM com a historia positiva de tabagismo nesta amostra.
DOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals), Oct 1, 2015
O Carcinoma de Celulas Renais (CCR) e uma neoplasia genito-urinaria derivada do cortex renal, ass... more O Carcinoma de Celulas Renais (CCR) e uma neoplasia genito-urinaria derivada do cortex renal, associada a fatores de risco como tabagismo, obesidade, exposicao ocupacional ao cadmio, asbesto ou derivados do petroleo, alem de doenca cistica renal adquirida. Seu diagnostico eventualmente e obtido como achado de exame realizado por outras causas, caso contrario, e feito tardiamente, visto que os sintomas surgem, geralmente, quando ja esta em estagio avancado. O tratamento e cirurgico, com nefrectomia radical e resseccao de toda a fascia de Gerota. Relato de caso: ACRS, 53 anos, masculino. Paciente apresenta hematuria macroscopica, sem edema ou hipertensao arterial. Nega disuria, polaciuria ou qualquer tipo de trauma recente. Urina I revelou hemacias e leucocitos superiores a um milhao e nitrito negativo. Ausencia de anemia e de disturbios da coagulacao. Na TC, o rim direito apresentava formacoes arredondadas hipoatenuantes, com acentuada dilatacao do sistema pielocalicial, com retardo na eliminacao de contraste. Formacoes nodulares solidas heterogeneas em projecao da cadeia iliaca direita. Parenquima pulmonar com multiplas formacoes nodulares solidas, difusamente distribuidas compativeis com metastases. Foi realizada nefroureterectomia direita. Discussao e Conclusao: O caso relatado e condizente com o perfil epidemiologico do CCR, que e mais prevalente em homens e predominantemente diagnosticado entre 50 e 70 anos. A hematuria, que representou a queixa do paciente, compoe a triade sintomatica dos casos avancados de CCR, a qual inclui tambem massa abdominal e dor no flanco. Durante a sua evolucao, o CCR pode acometer linfonodos – neste caso, a cadeia iliaca direita – e ocasionar metastases para figado, ossos e pulmao, dentre os quais apenas o ultimo foi acometido neste caso. A presenca de metastases reflete um cenario corriqueiro nos CCR sintomaticos e ilustra o carater silencioso e agressivo da doenca.
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