Omento

Omento, também chamado epíploon ou epíploo, é uma prega constituída por duas camadas de peritônio (revestimento mesotelial) e que liga os órgãos da cavidade abdominal. Não deve ser confundido com um ligamento (parte fibrosa que liga entre si os órgãos contíguos) ou com um meso (ligamento peritoneal entre a parede abdominal e uma víscera)

O peritônio apresenta dois omentos (ou epíploons):

• Omento menor ou pequeno epíploon, que liga a pequena curvatura do estômago e a parte proximal do duodeno ao hilo hepático. A maioria das fontes divide-o em duas partes:
  • Hepatogástrico: do fígado à pequena curvatura do estômago;
  • Hepatoduodenal: do fígado à região proximal do duodeno. Contém o ducto colédoco (biliar comum), a artéria hepática própria e veia porta. Forma o forame omental ou forame de Winslow.

• Omento maior ou grande epíploon começa na grande curvatura do estômago e conecta o estômago ao diafragma, baço e cólon transverso; é longo, chegando a atingir a pelve. Divide-se em três partes:
• Ligamento gastrocólico, que vai da grande curvatura do estômago ao cólon transverso;
• Ligamento gastroesplênico, que conecta a grande curvatura do estômago ao hilo esplênico;
• Ligamento gastrofrênico, que é fixado ao diafragma.

Patologia

• Infarto do grande epíploon, que se traduz em uma síndrome dolorosa abdominal mais ou menos intensa e, na Tomografia, por um espessamento localizado do grande epiploon.
• Vôlvulo do mesentério que é um acidente mecânico correspondente à rotação da raiz do mesentério sobre seu eixo e que provoca uma estenose do pedículo vascular mesentérico arterial e venoso.
• Tuberculose peritoneal, muito rara atualmente, observada sobretudo em pessoas transplantas ou imunodeprimidas.
• Carcinose peritoneal, que é a lesão mais frequente e se caracteriza pela invasão do peritônio por tumores malignos secundários, geralmente associados a um câncer de ovário, de pâncreas, de estômago ou de mama.

Referências