RTM
FISIOTERAPIA
PROFA; SHARON MULLER
A ventosaterapia e as suas técnicas de
aplicação
• É cada vez mais frequente o uso da medicina chinesa no
tratamento de dores crônicas.
• A ventosaterapia é uma terapia milenar chinesa através da
aplicação de copos de diferentes tamanhos e materiais em locais
de dor ou acupontos (pontos específicos da acupuntura),
aliviando dores e desconfortos musculoesqueléticos.
A aplicação das ventosas ocorre por meio de uma bomba de sucção
criando uma pressão negativa, aumentando o fluxo sanguíneo local e
melhora da oxigenação muscular.
Apesar de ser uma técnica muito antiga, a terapia ficou ainda mais
conhecida após os jogos olímpicos em 2016 que nadadores como
Michael Phelps, vencedor de 19 medalhas de ouro, apareceu com
marcas e hematomas nas costas e nos ombros.
Por se tratar de uma técnica simples e de fácil aplicação, ela se tornou
aliada na recuperação dos atletas, com a finalidade de melhorar o
desempenho e performance muscular.
Como funciona a técnica de ventosa e os seus
principais benefícios:
A pressão negativa das ventosas sob a pele causa uma tração nos
tecidos subcutâneos, causando um efeito biomecânico de
alongamento local, liberação de tecido miosfacial e cicatricial e
diminuição da rigidez da pele, ocasionando diminuição de tensão
e alívio dos desconfortos.
O aumento do fluxo sanguíneo e o aparecimento dos hematomas,
aumenta a perfusão sanguínea e atua como estímulo nociceptivo
que ativa as vias descendentes inibitórias de controle da dor e
facilita o processo de auto regulação do corpo, além de melhorar o
sistema imunológico pela ativação e produção de novas células.
• Estudos mostram que a
terapia da ventosa apresenta
os mesmos efeitos fisiológicos
a liberação miofascial e
aplicação do calor,
melhorando não apenas a dor
em variáveis fisiológicas, mas
também em variáveis
psicológicas e
comportamentais, sendo um
principal recurso no
tratamento de dores e
desconfortos.
Tipos de técnica:
Existem vários tipos de aplicação: o Dry cupping, que consiste na
aplicação nos mesmos pontos de estímulo da acupuntura. Cupping
massage, deslizamentos do copo sob a superfície da pele, muitas vezes
utilizados com óleos lubrificantes e óleos com arnica para liberação da
pele, Wet cupping, em que é realizado uma incisão na pele para extração
do sangue antes da aplicação das ventosas e o Flash cupping, que utiliza
os copos somente para pressão local, sem manter as ventosas no local.
A pressão de aplicação dos copos pode ser leve (100 e 300 milibar / um ou
dois bombeamentos manuais), média (300 e 500 milibar / três ou quatro
bombeamentos manuais), forte (acima de 500 milibar / cinco ou mais
bombeamentos manuais) ou pulsátil (a pressão dentro dos copos é
variável, entre 100 e 200 milibar a cada 2 segundos). Geralmente, a
sucção média é indicada para condições dolorosas do sistema
musculoesquelético.
Estudos recentes mostram que a eficácia do tratamento para dores e
desconfortos musculoesqueléticos deve ser em média de 5 sessões, com
retenção dos copos em torno de 5 a 10 minutos, o que irá depender do
tipo de pele do paciente e perfusão sanguínea específica.
Cuidados com o manuseio:
O tempo prolongado de retenção dos copos pode causar bolhas ou
queimaduras, é necessário o cuidado com peles mais sensíveis e observar
a reação local durante a aplicação.
Após o tratamento é normal o aparecimento de marcas residuais e
hematomas, em decorrência da ruptura de pequenos vasos sanguíneos,
que são indolores e desaparecem entre 1 a 10 dias, por isso, é importante
um intervalo de 3 a 4 dias entre aplicações para recuperação total do
tecido.
Contra – indicações da Ventosaterapia:
Podem ser classificadas como relativas ou absolutas. Em
casos absolutos, contraindicado em pacientes com câncer,
insuficiência renal, insuficiência hepática e insuficiência
cardíaca, pacientes que usam marca-passo e que sofrem de
hemofilia ou condições semelhantes.
As contra-indicações relativas incluem infecção aguda, uso de
anticoagulantes, doença crônica grave (como doenças
cardíacas), gravidez, puerpério, menstruação e anemia.
Reeducação Postural Global (RPG)
A Reeducação Postural Global – RPG foi idealizada pelo fisioterapeuta
francês Phillipe Souchard, por meio de vários anos de estudos e
pesquisas em Biomecânica e Física. Ela foi introduzida no Brasil na
década de 80, o que trouxe mais credibilidade aos tratamentos de
fisioterapia. A RPG enfoca principalmente nas dores e desvios posturais.
O método RPG trata as desarmonias do corpo humano levando em
consideração as necessidades individuais de cada paciente, já que cada
organismo reage diferentemente às agressões sofridas. O método faz a
correção da postura através de alongamentos que envolvem todas as
cadeias musculares do corpo. O tratamento consiste em reorganização
da musculatura, alinhando as estruturas articulares do corpo (cabeça,
coluna, quadril e membros).
Indicações:
• Desvios nos • Correção
Joelhos e Pés Postural
• Dores Crônicas
no Pescoço e • Hérnia de Disco
Coluna Lombar
• Dores e
Desconfortos • Escoliose
Musculares
• Manutenção da
• Lombalgias
Boa Postura
• Desvios e
Desalinhamento
Corporal
A bandagem Elástica:
É um recurso simples, rápido e acessível que utiliza fitas rígidas ou
elásticas aplicadas sobre a pele. Seu objetivo geral é o de criar
estímulos mecânicos e proprioceptivos que levem a efeitos
terapêuticos.
A ação do uso de bandagem se embasa no pressuposto de que a
colagem da fita poderia tanto levar à estimulação quanto à inibição
muscular, ou atuar como um suporte articular. O uso entre os atletas
pode ser realizado antes, durante ou depois do treino ou prova.
A que a Ciência comprova sobre o uso de bandagem:
Estudos confirmam os efeitos da bandagem no maior acoplamento neuro-
mecânico em todo o membro ou região em que há a aplicação de
bandagem. Além disso, pesquisadores relatam que a bandagem aplicada
sobre a pele pode estimular mecanorreceptores cutâneos que aumentam
a excitabilidade da unidade motora e provocam um reflexo no fuso
muscular, melhorando a ativação e recrutamento neuromuscular.
Alguns estudos relatam a eficácia da bandagem aplicada em áreas com
hematomas e edemas, aumentando o tempo de absorção e reparo
tecidual. Em relação a diminuição de algias, pesquisas também relatam
que a bandagem se respalda na Teoria das Comportas: a estimulação do
tecido e disparo de fibras aferentes de grande diâmetro.
Vamos entender em quais contextos podemos utilizá-la:
Pré-jogo: a bandagem pode ser útil para não piorar uma
lesão ou dor já existente.
Durante o jogo: atuaria como facilitadora do movimento e
para fornecer suporte articular.
Pós-jogo: pode ser útil para atenuar a dor e auxiliar na
redução de fadiga, aumento da circulação sanguínea e
recuperação muscular.
• Em relação aos
esportistas e atletas,
estudos recentes
comprovam que a
bandagem pode pode
ser um agente
ergogênico durante a
prática e para a auxiliar
a recuperação da fadiga
muscular.
A Ciência aponta efeitos positivos do
uso das bandagens mas ainda não há
um consenso sobre todos esses
benefícios. É importante ressaltar que
a bandagem é um dos recursos que As funções das bandagens são:
fisioterapeutas podem utilizar, isso é,
1. Estabilidade com mobilidade
é uma ferramenta para complementar
seletiva;
a outras técnicas. Cabe ao 2. Proteção de estruturas nobres;
profissional de saúde avaliar a 3. Propriocepção;
biomecânica do movimento esportivo 4. Prevenção de lesões;
e a exata prescrição do uso de forma 5. Auxílio em entorses articulares e
de uso de cada bandagem. disfunções de movimento;
6. Proteção de bolhas;
7. Alívio de dor;
8. Drenagem linfática.
Cuidados e precauções
Quando nos referimos a essa prática, poucas pessoas acabam dando atenção a esses cuidados, sendo que isso
pode interferir diretamente no resultado final e ocasionar sérios problemas, principalmente para a pele.
Sabendo disso, a principal ação para se realizar inicialmente é checar se o paciente em algum momento já
apresentou uma reação irritativa, ou alérgica. Em seguida, é de extrema importância que o local de aplicação seja
limpo, preferencialmente com água e sabão neutro.
Além disso, se o tipo de bandagem escolhido for a adesiva, é importante que a quantidade de pelos da pele seja
reduzida, processo que pode ser feito por uma máquina que corta cabelos.
Outro ponto de atenção ocorre em casos em que o paciente possui a pele frágil. Nesses cenários, é indicado que
uma pré bandagem, ou algum protetor de pele seja utilizado.
Por fim, no momento da aplicação, é preciso que a pressão não seja excessiva, nem que o número de bandagens
seja maior que o necessário, esses dois pontos podem causar diversos tipos de desconforto e dores no paciente,
prejudicando a circulação e transmissão neural.
Contra indicações:
Em relação às contraindicações, é preciso ficar atento ao fato
de que algumas podem ser relativas, variando de paciente
para paciente, daí a importância da avaliação de um terapeuta
especializado na área.
Algumas contraindicações relativas são:
Ruptura completa dos ligamentos;
Câncer;
Trombose venosa profunda;
Enquanto as contraindicações absolutas são:
Ruptura completa dos tendões;
Fraturas completas e recentes;
Grandes ferimentos abertos;
Alergia a materiais adesivos.
Os pontos acima, apenas demonstram novamente a importância do
acompanhamento de um profissional capacitado e experiente na área.
