Sonda vesical

Sonda vesical ou cateter urinário é um tubo de látex, poliuretano ou silicone inserido na uretra até a bexiga para coletar urina para exames ou para injetar substâncias no tratamento de uma cistite(bexiga inflamada). Geralmente o cateterismo é feito por um enfermeiro ou técnico de enfermagem, mas com as instruções adequadas é possível o auto-cateterismo.

Urinary catheterization
Sonda vesical Cateterização de um boneco
Classificação e recursos externos
CID-9	57.94
MedlinePlus	003981
MeSH	D014546
Leia o aviso médico

Tipos

Existem vários tipos de cateter urinário:

• Cateter Foley ou Sonda permanente: É mantido no lugar por um balão inflado com água. É indicado para condições que afeta os nervos que controlam a bexiga como: espinha bífida, esclerose múltipla, acidente vascular cerebral ou lesão medular. Também é indicada para doenças crônica debilitante ou terminais com perda de mobilidade ou consciência que impedem usar o banheiro ou um instrumento de coleta.

• Cateter Robinson ou Sonda temporária: É um cateter flexível usado para drenagem de urina a curto prazo. Não possui balão para mantê-lo no lugar. Devem ser trocados várias vezes ao dia. Podem vir revestidos como lubrificante e prontos a usar.

• Cateter Texas ou Sonda externa: é um cateter externo para homens, colocado como se fosse uma camisinha. Por ser externo tem menor risco de causar infecções do trato urinário porém o látex causa mais irritação que os cateteres de silicone.

• Cateter suprapúbico: Uma cirurgia rápida é feita um pequeno buraco no abdômen alguns centímetros abaixo do umbigo. A inserção é feita em hospital sob anestesia local ou um anestésico geral leve.

Podem conter um termômetro para medir a temperatura central.

Indicações

As razões pelas quais alguém pode não ser capaz de urinar por conta própria incluem:

• Fluxo de urina bloqueado por cálculos renais, coágulos de sangue na urina ou hipertrofia da próstata
• Cirurgia da próstata;
• Cirurgia na área genital, como um reparo de fratura de quadril ou remoção de câncer pélvico;
• Lesão dos nervos da bexiga;
• Lesão da medula espinal;
• Condição que prejudica sua função mental, como a demência vascular;
• Medicamentos que prejudicam a capacidade dos músculos da bexiga de contrair.

Diâmetro

Os diâmetros do cateter são dimensionados pela escala francesa do cateter (Fr), sendo que cada Fr equivale 0.33 mm. Os tamanhos mais comuns para humanos são 10 Fr (3.3mm) a 24 Fr (8mm). O clínico seleciona um tamanho grande o suficiente para permitir o fluxo livre de urina e para evitar vazamento de urina ao redor do cateter. Um tamanho maior é necessário quando a urina é espessa, sanguinolenta ou contém sedimentos. Cateteres maiores, no entanto, são mais propensos a danificar a uretra, tem maior risco de serem colonizados por bactérias e são mais difíceis de colocar.

Pontas

A - Ponta simples; B - Ponta aberta; C - Ponta de Coude ou Tiemann; D - Ponta de asa ou Malecot; E - Ponta de cogumelo ou de Pezzer; F - Ponta de Foley.
1 - Drenagem de urina; 2 - Balão inflável.

Galeria

Ilustrações

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  Cateter Foley/Permanente
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  Cateter Texas/Camisinha
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  Cateter suprapúbico
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  Podem ser de látex, poliuretano ou silicone. Os de três saídas servem para injetar água para limpeza regular.
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  Auto-cateterismo em homem
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  Auto-cateterismo em mulher
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  Não se deve deitar sobre o tubo. Ao deitar a bolsa coletora fica ao lado da cama.
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  Ao levantar a bolsa coletora pode ser presa a perna e o tubo não deve ser obstruído.

Referências