JPH10511876A - 変形自在な眼内レンズの折り畳み方法および装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 眼内レンズ注入システムおよび眼内レンズの注入方法である。眼内レンズ注入システムは、先細の通路（４１６）および眼内への挿入の前に変形自在な眼内レンズ（６４）の両端をカールして折り畳み位置にする溝（４１０）を備えた注入装置を含んでいる。

Description

【発明の詳細な説明】 変形自在な眼内レンズの折り畳み方法および装置 関連出願 この出願は、１９９２年９月３０日に出願され現在放棄された米国特許出願「 眼内レンズ挿入システム」、出願番号０７／９５７，２５１号の一部継続出願で ある、１９９４年２月１５日に出願された米国特許出願「ヒンジなし眼内レンズ マイクロカートリッジ」、出願番号０８／１９６，８５５号の一部継続出願であ り、両者の開示内容は本願の一部を構成する。 発明の技術分野 この発明は、変形自在な眼内レンズを眼内に注入するシステムおよび方法に関 する。詳しくは、本発明は、変形自在な眼内レンズを眼内に注入する注入装置、 カートリッジおよび方法に関する。 発明の背景 眼内レンズは、種々の白内障除去術の後、人間の水晶体の置き換えとして広く 受け入れられている。人間の水晶体は一般に約５ミリの厚みと約９ミリの直径と を有する透明な構造体として認識されている。水晶体は虹彩の背後で水晶体を毛 様体に接続しているチン氏帯繊維によって懸架されている。水晶体嚢が水晶体を 包囲し、この嚢の前部分は通例前嚢として知られ、後部分は通例後嚢として知ら れている。 白内障の摘出のための多数の方法が開発され、そこでは水晶体が眼内から除去 され人工のレンズ植え込みにより置き換えられている。摘出術は一般に（水晶体 が水晶体嚢と一緒に除去される）嚢内法と（前嚢が水晶体と伴に除去され後嚢は 元のまま残される）嚢外法とに分類される。 １９４９年頃、Ridleyが最初の人工レンズを植え込んで以来、白内障摘出とレ ンズ植え込みに関連する問題は眼外科医から多大な注目を受けている。種々の形 式の人工レンズが提案され、患者の不快感を低減し、かつ、術後の合併症を低減 すべく試みる適切な外科術が開発されている。これに関連して、N．Jaffe et al ．による偽水晶体；D．P．Choyceによる「眼内植え込みの歴史」（１９７３年１ ０月、眼科学の年譜）；１９８１年２月２４日、Anisに発行された米国特許第４ ，２５１，８８７号；１９７７年１１月８日、Kelmanに発行された米国特許第４ ，０９２，７４３号；１９８２年４月２３日、米国眼内植え込み学会シンポジウ ムにおいて医学博士Charles Berkert により発表された「フレキシブル後眼房植 え込みの比較」；および「Simcoe後眼房レンズ」（Cilco，Inc.１９８０年）； １９８６年３月４日、Mazzoccoに発行された米国特許第４，５７３，９９８号、 １９８２年７月２２日に出願され、「眼内レンズ構造用の改良された固定システ ム」に対する米国特許出願第４００，６６５号で、１９８７年１０月２７日、Ma zzoccoに発行された米国特許第４，７０２，２２４号；および１９８７年１２月 ２９日、Mazzocco et al．に発行された米国特許第４，７１５，３７３号が参照 され、これらの開示事項は本願の一部を構成する。 本発明に関連して特に興味あるのは、米国特許第４，００２，１６９号および 米国特許第３，９９６，９３５号に開示されているように、白内障の除去のため の眼細胞における比較的小さな切創を必要とする外科技術の開発である。多数の 熟練者が、光学的使用に適したガラスまたはプラスチックのような剛性材料で概 ね作られた光学領域部を備える眼内レンズ構造を開示している。 しかしながら、従来の剛性眼内レンズの主たる欠点の一つは、レンズの植え込 みが眼細胞に大きな切創を必要とすることである。このタイプの外科術は、他の 欠点の内、比較的高い合併症率をもたらしている。例えば、剛性レンズ構造の植 え込みに関連する重大な危険性は、炎症、網膜剥離、および特に瞳孔に関する眼 細胞の裂傷の危険性の増大を含む。 従って、当業者は、より安全でより便利な外科術をもたらす比較的小さな切創 技術を用いることで、臨床的有利さをもたらす変形自在な眼内レンズの植え込み のための外科器具に対する重大な必要性を認識している。特に、変形自在な眼内 レンズおよび植え込み用の方法および装置の分野での当業者は、植え込み時ない しはその後に、眼細胞に形成された傷を広げることを必要とせずに、眼内レンズ を応力状態で所定の断面に変形し、植え込み前に眼外科医に眼内で操作すること なしにレンズを検査することを許す外科器具に対する重大な必要性を認識してい る。本発明は、これらの必要性を満たすものである。 本発明は、上に示した特許の方法および装置、特に、米国特許第４，５７３， ９９８号の方法および米国特許第４，７０２，２２４号の装置を改良することに より派生された。 Rheinish et al．への米国特許第５，２７５，６０４号はここに開示された発 明のいくつかに関して特に関係深い。米国特許第５，２７５，６０４号は全体的 に本出願の一部を構成するものとする。 発明の要約 本発明の目的は、改良された眼内レンズマイクロカートリッジを提供すること にある。 本発明の他の目的は、変形自在な眼内レンズを、眼細胞に作られた比較的小さ な切創を通して眼内に植え込むために、外科器具と伴に用いられる眼内レンズマ イクロカートリッジを提供することにあり、前記レンズマイクロカートリッジは 、変形自在な眼内レンズを収容かつ保持するレンズ収容部を有するレンズ保持部 と、前記レンズ保持部に連結されそれから延在するノズル部とを備え、前記レン ズ保持部および前記ノズル部はそれらを通して延在する連続した通路を有してい る。 本発明のさらなる目的は、ヒンジなしの構造の眼内レンズマイクロカートリッ ジを提供することにある。 本発明のさらなる目的は、ノズル部に対して固定されたレンズ収容部を有する 眼内レンズマイクロカートリッジを提供することにある。 本発明のさらなる他の目的は、楕円形のバレル形態を有するレンズ収容部を備 えた眼内レンズマイクロカートリッジを提供することにある。 本発明の他の目的は、長手方向スロットが設けられ、このスロットを通して変 形自在な眼内レンズの装填を許すレンズ収容部を有する眼内レンズマイクロカー トリッジを提供することにある。 本発明のさらに他の目的は、長手方向スロットが設けられ、かつ、レンズ保持 部の端部まで延在し、このスロットを通して変形自在な眼内レンズの装填を許す レンズ収容部を有する眼内レンズマイクロカートリッジを提供することにある。 本発明のさらにまた他の目的は、長手方向スロットが設けられ、かつ、丸味を 帯びた端部からレンズ保持部の端部まで延在し、このスロットを通して変形自在 な眼内レンズの装填を許すレンズ収容部を有する眼内レンズマイクロカートリッ ジを提供することにある。 本発明の他のさらなる目的は、レンズ収容部とノズル部との間に位置され、楕 円形バレルを備える移行部を含むレンズ保持部を備える眼内レンズマイクロカー トリッジを提供することにある。 本発明の他の目的は、レンズ収容部とノズル部との間に位置され、レンズ収容 部の寸法からノズル部の寸法へ先細りの内方に先細となる側壁により形成された 楕円形バレルを備える移行部を含むレンズ保持部を備える眼内レンズマイクロカ ートリッジを提供することにある。 本発明のさらなる目的は、楕円形バレルが設けられたレンズ収容部と、内方に 先細となる側部を備える楕円形のバレルが設けられた移行部と、マイクロカート リッジを貫通する連続した通路を形成する内方に先細となる円錐状の通路が設け られたノズル部とを備える眼内レンズマイクロカートリッジを提供することにあ る。 本発明のさらなる他の目的は、円錐形の内側側壁、ほぼ平坦な底壁、および、 レンズ収容部からノズル部に延在するにつれ目立たなくなるように先細となり下 向きに延在する突起を有する頂壁により画成されている移行部の楕円形バレルを 備える眼内レンズマイクロカートリッジを提供することにある。 本発明のさらなる他の目的は、円錐形の内側側壁、ほぼ平坦な底壁、および、 レンズ収容部からノズル部に延在するにつれ目立たなくなるように先細となり下 向きに延在する突起を有する頂壁により画成されている移行部の楕円形バレルを 備え、内側の頂壁が内側の底壁にほぼ平行である眼内レンズマイクロカートリッ ジを提供することにある。 本発明の他の目的は、ノズル部への入口の断面寸法に対して、より大きな断面 寸法を有している収容部の楕円形バレルを有する眼内レンズマイクロカートリッ ジを提供することにある。 本発明のさらなる目的は、変形自在な眼内レンズを、眼細胞に作られた比較的 小さな切創を通して眼内に植え込むために、外科器具と伴に用いられる眼内レン ズマイクロカートリッジを提供することにあり、前記レンズマイクロカートリッ ジは、変形自在な眼内レンズを収容かつ保持するレンズ収容部を有するレンズ保 持部と、前記レンズ保持部に接続されそれから延在し先細りの形状を有するノズ ル部とを備え、前記レンズ保持部および前記ノズル部はそれらを通して延在する 連続した通路を有している。 本発明のまたさらなる目的は、レンズ保持部からノズル部の自由端まで下流方 向に先細であるノズル部の外側の壁を有する眼内レンズマイクロカートリッジを 提供することにある。 本発明の他のさらなる目的は、ノズル部の自由端に向かう方向で共に先細であ り、レンズ保持部からノズル部の自由端までより薄い先細の壁厚をもたらしてい るノズル部の内側の壁および外側の壁を有する眼内レンズマイクロカートリッジ を提供することにある。 本発明の他の目的は、レンズマイクロカートリッジを変形自在な眼内レンズの 植え込み装置に整列するための、レンズマイクロカートリッジの延長部を有する 眼内レンズマイクロカートリッジを提供することにある。 本発明のさらなる目的は、レンズマイクロカートリッジを変形自在な眼内レン ズの植え込み装置に整列するための、レンズマイクロカートリッジの延長部を有 し、この延長部はレンズ保持部から上向きに突出している眼内レンズマイクロカ ートリッジを提供することにある。 本発明のまたさらなる目的は、変形自在な眼内レンズを、眼細胞に作られた比 較的小さな切創を通して眼内に植え込むために、外科器具と伴に用いられるレン ズマイクロカートリッジであって、長手方向スロットを有する筒で形成され、変 形自在な眼内レンズを収容かつ保持するレンズ収容部を有するレンズ保持部であ って、前記レンズ収容部から延びる内方に先細の内壁により形成される移行部を 有するレンズ保持部と、前記レンズ保持部の前記移行部に接続されそれから延在 するノズル部とを備え、前記レンズ保持部および前記ノズル部はそれらを通して 延在する連続した通路を有し、レンズマイクロカートリッジを変形自在な眼内レ ンズの植え込み装置に整列するための、前記レンズ保持部の延長部を備えている 眼内レンズマイクロカートリッジを提供することにある。 本発明の他の目的は、眼内レンズを折り畳むための一対の対向する先細溝を有 するカートリッジを提供することにある。 本発明のさらなる目的は、眼内レンズを折り畳むための一対の対向する先細溝 を有する平坦な輪郭内に眼内レンズを受容する輪郭を有するカートリッジを提供 することにある。 本発明のまたさらなる目的は、眼内レンズをさらに折り畳むための漏斗式輪郭 を有するカートリッジを提供することにある。 本発明のまたさらなる他の目的は、眼内レンズをさらに折り畳むための一対の 対向する先細溝を備えた漏斗式輪郭を有するカートリッジを提供することにある 。 本発明は眼内レンズを眼内に植え込むための方法および装置を指向する。特に 、本発明はヒンジなし形式の眼内レンズマイクロカートリッジを指向している。 本発明による外科的装置は、レンズ保持器とレンズ保持器、すなわち、レンズ マイクロカートリッジ用の保持器との組合せを含んでいる。好ましいレンズマイ クロカートリッジは、レンズ収容部および植え込みノズルの組合せを備える。一 つの好ましい実施例におけるレンズ収容部は、延長部を備える可動のチューブ部 にヒンジで連結された、延長部を備える固定のチューブ部を有する分離されたチ ューブ部材により形成されている。この形態では、変形自在な眼内レンズを受け 入れるためにマイクロカートリッジは開かれ、レンズを通路内に減縮するため に閉じられる。分離されたチューブ部はノズルに接続され、ノズルはチューブ部 材およびノズルを貫通する連続した通路を備えている。 他の好ましい実施例はヒンジなしの形式のマイクロカートリッジであり、外科 的植え込み装置の収容部内に設置される前に、レンズがこれに注意深く装填され る。 レンズ保持器は、レンズをレンズ保持器から眼内に駆動ないしは操作する手段 を有する保持器（すなわち、外科的植え込み装置）内に挿入される。好ましい実 施例では、保持器には保持器から眼内にレンズを駆動するプランジャが設けられ ている。さらに、保持器は、ヒンジ付またはヒンジなしの、ノズルを有するマイ クロカートリッジを収容するよう形状付けられている。 好ましい形態の保持器は、マイクロカートリッジが保持器内で回るのを防止す る手段とプランジャが保持器内で回るのを防止する手段を含んでいる。マイクロ カートリッジが保持器内で回るのを防止する手段は、保持器の収容部の開口と回 転を防止すべく協働する一つ以上の延長部をマイクロカートリッジに設けること によって形成することができる。プランジャが保持器内で回るのを防止する手段 は、保持器内のプランジャおよびスリーブに回転を防止する特別な断面形状、例 えば、半円形状を施すことにより形成することができる。 好ましい形態の保持器は、植え込みプロセス中、レンズを精密かつ正確に動か すべく、プランジャを保持器内で調節するよう保持器本体のネジ付スリーブと協 働するネジ付キャップを有するプランジャを含んでいる。保持器は、プランジャ 先端部の前進を継続すべく、プランジャの保持器内での摺動とそれに続くプラン ジャのネジ付キャップと保持器本体のネジ付スリーブとの係合とにより、プラン ジャが所定の距離動けるように形状付けられている。 好ましい形態のプランジャ先端部は、レンズ保持器から眼内にレンズを移動し 操作するための種々の表面を有する切り子面先端部(faceted tip)により形成さ れている。先端部は、先端部とレンズ保持器を貫通する通路の内面との間にトレ ーリング触覚部(haptic)を収容して、それへの損傷を防止する隙間をもたらすべ くデザインされている。一旦、レンズが眼内に挿入されると、先端部は眼内の適 当な位置にレンズを押し込み回転するのに用いることができる。 本発明による方法は、変形自在な眼内レンズの表面を外科的に適合する潤滑剤 で潤滑すること、および、レンズを開位置にあるマイクロカートリッジに装填す ることを含んでいる。マイクロカートリッジは、レンズがマイクロカートリッジ 内の通路を通って押され得る形状に、折り畳み動作によってレンズを縮小しつつ 閉じられる。マイクロカートリッジはプランジャが引き出されている保持器内に 挿入される。 プランジャは、保持器本体を保持しながらプランジャを前方に押すことによっ て前方に滑りつつ移動される。この動作は、レンズをマイクロカートリッジのチ ューブ部材部分からノズル部分に押す。この地点で、プランジャのネジ付端部キ ャップのネジ部がネジ付スリーブのネジ部に係合する。ネジ付端部キャップはネ ジ部を係合すべく僅かに回される。かくて、装置は植え込みプロセスのために準 備ができている。 マイクロカートリッジのノズルが小さな切創を通って眼内に位置される。プラ ンジャのネジ付端部キャップが、レンズをノズルを通して眼内にさらに前進させ るために回される。ネジ付端部キャップはさらに、プランジャの先端部を眼内に 露出させレンズを所定位置に押すべく回される。先端部は、触覚部の眼内での位 置決めのためにレンズを回転するのにも用いられ得る。 本発明のカートリッジの他の好ましい実施例は、最初に平坦でカートリッジに 装填される眼内レンズを折り畳むべく特に形状付けられている。このカートリッ ジは、レンズが製造施設から販売店および消費者への輸送中にカートリッジ内に 平坦に潜在的に保存されることを許容している。代わりに、消費者は包装された 眼内レンズを使用の直前、すなわち、外科施術の準備中にカートリッジに単に装 填することもできる。 カートリッジは、レンズがカートリッジのノズル部を通過すべく十分に折り畳 まれる迄、レンズの両縁を折り畳むように先細となる、一組の対向する溝によっ て形成された通路を含んでいる。通路の先細性は、レンズがカートリッジを移動 するときレンズの如何なる損傷をも防止するために、好ましくは連続的である。 ある実施例では、通路の溝は通路の長さの一部に沿って先細であり、他の実施例 では、溝は、カートリッジのレンズ保持部およびノズル部を通る通路の全長に 沿って先細である。例えば、一つの実施例では、溝は最初にレンズ保持部を通り 通路の移行部までは一定の寸法と断面形状とに留まり、移行部では、溝はレンズ がノズル部の通路を通過するのを許すに十分な程度に、レンズの両縁を折り畳む ように先細となっている。 本発明のカートリッジのさらなる実施例は漏斗状構成を有しており、ここで、 カートリッジを通る通路は、レンズがカートリッジを通って移動されるときレン ズをさらに折り畳むべく、漏斗状に形状付けられている。カートリッジにはその 水平中心面の上方に位置された一組の対向する溝を設けることができ、該溝はレ ンズにノズル部の通路を通過するのを許す程度にレンズが折り畳まれる迄、レン ズの両縁を互いに向けてさらに折り畳む。漏斗形式のカートリッジの好ましい実 施例は、ノズル部に向かう方向に先細となっている基本的に楕円断面の通路によ り形成される。楕円に形状付けられた通路は、主軸線がレンズの中心面に実質的 に整列されるように方向付けられている。 図面の簡単な説明 図１は、眼内に置かれる変形自在なレンズ構造を植え込むための装置内に位置 付けられたレンズ保持用マイクロカートリッジを備える本発明による装置の一実 施例の斜視図である。 図２は、プランジャが引き出され、かつ、レンズ保持用マイクロカートリッジ が取り外された、図１に描かれた外科器具の斜視図である。 図３は、プランジャが延出位置にある、図２に描かれた装置の側面図である。 図４は、図１に示された装置の側面図である。 図５は、図４に示された装置の詳細な長手方向断面図である。 図６は、図５に示された装置の詳細な横断面図である。 図７は、図５に示された装置の詳細な端面図である。 図８は、図１に示されたプランジャ先端部の特別な方向における拡大詳細左側 面図である。 図９は、図８に示された先端部の拡大詳細端面図である。 図１０は、プランジャの先端部の拡大詳細平面図である。 図１１は、図４に示されたプランジャ先端部の特別な方向における拡大詳細右 側面図である。 図１２は、図１に示されたプランジャ先端部の特別な方向における拡大詳細底 面図である。 図１３は、本発明に用いられるレンズの斜視図である。 図１４は、本発明に用いられるレンズの他の形式の斜視図である。 図１５は、図１３に示されたレンズの側面図である。 図１６は、レンズが装填されるのを許容すべく開かれた位置にあるレンズ保持 用マイクロカートリッジの斜視図である。 図１６Ａは、開かれた位置にあるレンズ保持用マイクロカートリッジの他の斜 視図である。 図１７は、開かれた位置にあるレンズ保持用マイクロカートリッジの背面図で ある。 図１８は、開かれた位置にあるレンズ保持用マイクロカートリッジの正面図で ある。 図１９は、閉じられた位置にあるレンズ保持用マイクロカートリッジの背面図 である。 図２０は、閉じられた位置にあるレンズ保持用マイクロカートリッジの正面図 である。 図２０Ａは、先端部の周囲に等しく離間された３つの異なる長さのスロットを 示すノズルの詳細端面図である。 図２０Ｂは、３つの異なる長さのスロットを示す先端部の詳細な斜視図である 。 図２０Ｃは、斜めに形成された(beveled)先端部を示す詳細な側面図である。 図２１は、開かれた位置にあるレンズ保持用マイクロカートリッジの平面図で ある。 図２２は、閉じられた位置にあるレンズ保持用マイクロカートリッジの側面図 である。 図２３は、閉じられた位置にあるレンズ保持用マイクロカートリッジの背面図 である。 図２４は、引き出された位置のプランジャとの関連でレンズ保持用マイクロカ ートリッジを示す装置の破断側面図である。 図２５は、部分的に延出された位置のプランジャとの関連でレンズ保持用マイ クロカートリッジを示す装置の破断側面図である。 図２６は、完全に延出された位置のプランジャとの関連でレンズ保持用マイク ロカートリッジを示す装置の破断側面図である。 図２７は、変形自在な眼内レンズを眼内に位置付けている装置を示す斜視図で ある。 図２８は、外科器具によって変形自在な眼内レンズを眼内の位置に位置付けて いる様子を示す眼の断面図である。 図２９は、外科器具によって変形自在な眼内レンズを眼内の異なる位置に位置 付けている様子を示す眼の断面図である。 図３０は、斜めに形成された先端部が設けられたレンズ保持用マイクロカート リッジの他の実施例の側面図である。 図３１は、カートリッジの折り畳みを促進すべく通路に溝が設けられた、開か れた位置にあるレンズ保持用マイクロカートリッジの他の実施例の背面図である 。 図３２は、カートリッジの折り畳みを促進すべく通路に溝が設けられた、閉じ られた位置にあるレンズ保持用マイクロカートリッジの他の実施例の背面図であ る。 図３３Ａは、レンズ保持用マイクロカートリッジの他の実施例のノズルの正面 図である。 図３３Ｂは、レンズ保持用マイクロカートリッジのさらに他の実施例のノズル の正面図である。 図３４は、本発明によるヒンジなし眼内レンズマイクロカートリッジの好まし い実施例の長手方向断面図である。 図３５は、図３４に示すヒンジなし眼内レンズマイクロカートリッジの上面図 である。 図３６は、図３５に示すヒンジなし眼内レンズマイクロカートリッジの部分破 断上面図である。 図３７は、図３４に示すヒンジなし眼内レンズマイクロカートリッジの３７− ３７における断面図である。 図３８は、図３４に示すヒンジなし眼内レンズマイクロカートリッジの３８− ３８における断面図である。 図３９は、図３４ないし図３７に示すヒンジなし眼内レンズマイクロカートリ ッジの正面図である。 図４０は、図３４に示すヒンジなし眼内レンズマイクロカートリッジの長手方 向断面図であり、眼内レンズがその中に挿入のために用意されてマイクロカート リッジの頂部におかれている。 図４１は、図４０に示すマイクロカートリッジの背面図であり、眼内レンズが マイクロカートリッジに挿入のためにまだ変形されていない。 図４２は、図４０に示すマイクロカートリッジの背面図で、眼内レンズが部分 的に変形され、中央で折り曲げられマイクロカートリッジに挿入されている。 図４３は、図４０に示すマイクロカートリッジの背面図で、眼内レンズが充分 に変形され、マイクロカートリッジの内部に挿入されている。 図４４は、斜めに切られた端部を有するマイクロカートリッジの代替的先端部 の部分断面図である。 図４５は、熱変形先端部を有するマイクロカートリッジの他の代替的先端部の 部分断面図である。 図４６は、変形自在な眼内レンズが平坦な向きで装填されるのを許容する本発 明による他の実施例の斜視図である。 図４７は、図４６に示すカートリッジの平面図である。 図４８は、図４６に示すカートリッジの背面図である。 図４９は、図４７に示すカートリッジの横断面図である。 図５０は、図４７に示すカートリッジの横断面図である。 図５１は、図４７に示すカートリッジの横断面図である。 図５２は、漏斗式の形状を有する本発明によるカートリッジのさらに好ましい 実施例である。 図５３は、図５２に示す位置のカートリッジの横断面図である。 図５４は、図５２に示す位置のカートリッジの横断面図である。 図５５は、図５２に示す位置のカートリッジの横断面図である。 図５６は、図５２に示す位置のカートリッジの横断面図である。 図５７は、図５２に示す位置のカートリッジの横断面図である。 好ましい実施例の詳細な説明 本発明は、変形自在な眼内レンズ構造体を眼内に外科的に設置するための植え 込み方法および装置を含むシステムに向けられている。 本発明による発明装置は、収容部を有する保持器と、保持器の収容部に取り外 し可能に挿入され得るレンズ保持器と、レンズ保持器から眼内にレンズを押し出 し、かつ、操作すべく保持器内に配置された可動のプランジャの如き手段とを備 えている。 好ましくは、レンズ保持器はレンズ構造体を受け入れるレンズ保持マイクロカ ートリッジにより形成されている。さらに、マイクロカートリッジは好ましくは 開閉されるべく形状付けられた構造体である。マイクロカートリッジの好ましい 実施例は、開かれた位置のとき、処方された記憶特性を有するレンズを受け入れ 、閉じられるとき、レンズを折り畳み、すなわち、変形し縮小された形態にする 機能を遂行する。代わりに、マイクロカートリッジは連続する環状壁で形成され た通路を有する構造体であってもよく、レンズが、マイクロカートリッジに挿入 される前の圧縮、回転、折り畳み、または、これらの技術の組合せによりマイク ロカートリッジの端部から通路内に挿入されてもよい。 一旦、レンズがマイクロカートリッジ内に位置されると、マイクロカートリッ ジはプランジャ装置内に位置される。組み立てられた装置は眼内への挿入中レン ズをその縮小された形態に維持し、かつ、一旦、眼内に植え込まれると、変形さ れたレンズがその元の形状、寸法および固定焦点距離に戻ることを許し、これに より、安全で、便利で、かつ、快適な外科施術をもたらす。 本発明による変形可能な眼内レンズの植え込み装置の好ましい実施例が、図１ 、図２および図３に示されている。植え込み装置は、収容部１５を備える保持器 本体１４および可動のプランジャ１６からなる保持器１３内に配置されたマイク ロカートリッジ１２を備えている。図１において、収容部１５は図１および図２ に示された寸法および形状で保持器本体１４の壁を通る開口１７により形成され ている。開口１７は、マイクロカートリッジ１２が保持器１３の収容部１５内に 装填されるのを許容するのに充分な程、離間された平行な縁部１７ａ，１７ａ、 先細の縁部１７ｂ、クランプ用縁部１７ｃおよびストップ縁部１７ｄにより画成 されている。図１において、マイクロカートリッジ１２は、例えば、レンズの植 え込み術後の位置にプランジャがマイクロカートリッジを通って延出した状態で 、収容部１５内のクランプ用縁部１７ｃ間に位置されている。 図２には、レンズ保持用マイクロカートリッジ１２が、プランジャ１６が引き 出された位置で、保持器１３から取り外されて示されており、装填されたレンズ およびその触覚部を包含するマイクロカートリッジ１２が保持器１３内に挿入さ れることを許している。図３には、構成部品の図解の目的でマイクロカートリッ ジ１２なしの保持器１３がプランジャ１６が延出されて示されている。 プランジャ１６には一端にネジ付端部キャップ1８が、他端に先端部２０が取 付られている。ネジ付端部キャップ１８には、操作者にその指先でもってキャッ プ１８を確実に掴むことを許すべく複数の溝２２が設けられている。ネジ付端部 キャップ１８は挿入用の保持器１３のネジ付スリーブ２４内に受け入れられてい る。ネジ付端部キャップ１８は、挿入用の保持器１３に取り付けられる別部品、 または、図５の構成に示されるように一体品であってもよい。 プランジャ１６は保持器１３内に、プランジャが往復できるように設置されて いる。図示の実施例では、プランジャ１６は、図５および図６に示されるように 、保持器１３内で摺動すべくガイド２６により支持されている。ガイド２６の外 側寸法は、ガイドが挿入用保持器内に挿入され得るよう保持器１３の内側寸法と ほぼ同じである。製造時、ガイド２６は保持器１３内に挿入され、保持器１３お よびガイド２６の壁部に予め明けられた孔にピン２８が挿入されて正しい位置に ロックされる。 プランジャ１６の断面形状、および、ガイド２６の内表面の形状は、図６に示 されるように、ほぼ半円である。この配列はプランジャ１６が保持器１３内で回 転するのを防止し、手術中に先端部２０の保持器１３に対する向きを維持する。 ネジ付端部キャップ１８は、ネジ付端部キャップ１８にプランジャ１６に対す る回転を許すように、プランジャ１６に連結されている。例えば、プランジャ１ ６の左端（図５）にはネジ付延長部３０が設けられ、これはネジ付端部キャップ １８にナット３２によって取り付けられる。詳しくは、ネジ付端部キャップ１８ は、外側ネジ３４とネジ付端部キャップ１８の右側に残った壁３８で終端する長 手方向中心孔３６とを備えて製作される。 壁３８にはネジ付延長部３０の外径よりも僅かに大きな孔が設けられ、ネジ付 端部キャップ１８がプランジャ１６の端部に取り付けられたままプランジャ１６ 上で自由に回転することを許容している。製造時、ナット３２は中心孔３６を通 して挿入され、ネジ付端部キャップ１８をプランジャ１６に取り付けるべく延長 部３０にねじ込まれる。湾曲したキャップ４０が中心孔３６の端部に圧入され、 使用時にゴミが侵入するのを防止すべく中心孔３６をシールする。 先端部配列の詳細が図７から図１２に示されている。プランジャ１６は先端部 ２０を支持する延長部４２を備えて製作される。先端部２０の構造は、変形自在 な眼内レンズを眼内に挿入し、挿入ステップの後に眼内でレンズを操作する手段 を提供する。例えば、先端部２０は図に示されるように幾つかの小面が形成され (faceted)ている。詳しくは、図８に示されている先端部２０の左側には平坦表 面の小面４４、円錐状表面４６および筒状表面４８が設けられている。図１１に 示される右側には窪み表面の小面５０が設けられている。 先端部２０の端面は一旦眼内に挿入されたらレンズを正しい位置に押すべくデ ザインされている。例えば、端面は図８に示すように窪んだ円状の表面５２によ り画成されている。 本発明に使用されるに適した変形自在なレンズが図１３ないし図１５に示され ている。図１３および図１５に示される変形自在なレンズ５４は、一対の触覚部 ５８によって形成された取付手段を備えたレンズ本体５６を含み、触覚部５８の 各々はレンズ部分５６に固設される一端と眼細胞に取り付けるための自由端とを 有している。図１４に示される変形自在な眼内レンズ６０は、レンズ本体６２と レンズ部分６２の一対の側方ローブ６４によって形成された取付手段とを含んで いる。 レンズ保持用マイクロカートリッジ１２の詳細は図１６ないし図２０に示され ている。マイクロカートリッジ１２は連続するチューブ状部材６７および植え込 みようノズル６８に延びている分離されたチューブ状部材６６を備えている。マ イクロカートリッジが閉じられた位置にあるときには、同径の連続する円状また は楕円状の通路が、分離されたチューブ状部材６６、連続するチューブ状部材６ ７および植え込み用ノズル６８を通って延在する。マイクロカートリッジは好ま しくは射出成形されたポリプロピレンのようなプラスチックによって作られる。 分離されたチューブ状部材６６は固定部分７０および可動部分７２によって形成 される。固定部分７０は植え込み用ノズル６８に対して固定されており、チュー ブ状部分７４および延長部７６により形成されている。可動部分７２は分離され たチューブ状部材６６の開閉のために固定部分７０に対し可動である。可動部分 ７２はチューブ状部分７８および延長部８０により形成されている。ヒンジ８２ が固定部分７０および可動部分７２の間に設けられている。ヒンジ８２は、図１ ７、図１８および図１９に示されるように、ヒンジ８２でチューブ状部分７４お よび７８の壁の厚みを減ずることにより形成される。ヒンジ８２は、延長部７６ および８０が分離される、すなわち、チューブ状部材６６をそれぞれ開閉するこ とを許容すべく、分離されたチューブ状部材６６の長さに亘っている。 可動部分７２のチューブ状部分７８にはシール用縁部８４が設けられており、 これはレンズ保持用マイクロカートリッジ１２が開かれたとき、図１６Ａに示す ように露出され、レンズ保持用マイクロカートリッジ１２が閉じられたとき、連 続するチューブ状部材６７の同様のシール用縁部８６（図１７および図２１を見 よ）と共にシールする。 先端部６９の端部には、図２０Ａおよび図２０Ｂに示されるように、周回りに 、長さの異なる、３つの等間隔に離間されたスロット８７ａ，８７ｂおよび８７ ｃが設けられている。先端部６９の頂部に位置されたスロット８７ａが最も短く 、先端部６９の右側のスロット８７ｃが最も長く、そして、左側のスロット８７ ｂが中間の長さである。スロット８７ａ，８７ｂおよび８７ｃはレンズ５４が先 端部６９を出るときそれの回転を生じさせる。 本発明によるマイクロカートリッジ１２の他の実施例が、図３０ないし図３３ に示されている。 図３０に示されたマイクロカートリッジには斜めに切られた先端部９４が設け られ、植え込みの際の眼内の切創への先端部の侵入を容易としている。斜めに切 られた先端部９４はマイクロカートリッジ１２を通る通路に対し約４５度に設定 され得る。 図３１および図３２に示されているマイクロカートリッジの実施例には、それ を通る通路の内側に設けられた一組の溝９６が設けられている。溝はマイクロカ ートリッジに装填されているレンズの縁部を収容し、レンズの折曲げを容易とす る。詳しくは、レンズの縁部が溝９６内に置かれ、マイクロカートリッジが閉じ られた位置に畳まれるとき、縁部とマイクロカートリッジを通る通路の内表面と の相対的な滑りを防止する。 図３３Ａおよび図３３Ｂに示されているマイクロカートリッジの実施例の各々 は、それぞれ図示するように、異なる位置にスロット８７′を備えた楕円断面を 有するノズル６８′を有し、再度、眼内切創の通過を容易としている。代わりに 、断面は楕円よりもむしろ、離された２つの半円に設定され、そして、一緒に連 結されてもよい。 図１６ないし図２１、および、図３０ないし図３３に示されたマイクロカート リッジの種々の特徴は、特別な適用例のために最適なデザインを達成すべく種々 の組合せで用いられてもよい。しかしながら、これらの特徴は全て基本的な組合 せの改良であると典型的に考えられる。 装置１０の構成部品は、マイクロカートリッジ１２を除き、好ましくはステン レス鋼のような消毒可能な材料、または、医療グレードのＡＢＳ等の如き使い捨 て可能な剛性プラスチックにより製作される。 ヒンジなし眼内レンズマイクロカートリッジ 本発明によるヒンジなし形式の眼内レンズマイクロカートリッジの好ましい実 施例が図３４ないし図４３に示されている。 この実施例において、レンズマイクロカートリッジ２００はレンズ保持部２０ ２およびレンズ保持部２０２の一端に接続され、かつ、それから延在するノズル 部２０４を備えている。このレンズマイクロカートリッジには、レンズマイクロ カートリッジの一端からその他端まで貫通して延在する連続した通路が設けられ ている。レンズ保持部２０２は、図３５および図３６に示すように、変形自在な 眼内レンズを収容する収容部２０６および移行部２０８を含んでいる。 収容部２０６は、長手方向スロット２１４を有する楕円形バレル２１２が設け られたチューブ部材２１０によって形成されている。この楕円形バレル２１２は 、収容部２０６の全長に亘り、一定断面または次第に減少する断面を有している 。さらに、長手方向スロット２１４はその一端に丸味を帯びた端部２１６を、か つ、その反対の端に開口した端部２１８を有している。 移行部２０８は収容部２０６からノズル部２０４にまで内方に先細になる断面 を有する楕円形バレル２２２を備えたチューブ部材２２０により形成されている 。詳しくは、楕円形バレル２２２の側部２２４は、図３６に示すように、内方に 先細となっており、一方、楕円形バレル２２２の頂面２２６（すなわち、溝２２ ６を形成している）および底面２２８は、図３４に示すように、平行（すなわち 、先細でない）である。さらに、頂部２２６には下向きに延在する突起２３０が 設けられており、この突起２３０は、図３７に示すように、変形自在な 眼内レンズの縁部を下向きに折り曲げるように形状付けられた湾曲側部を有して いる。この突起はノズル部２０４に向かって延びる方向において目立たなくなり 、ノズル部において消失する。そして、レンズ保持部２０２からノズル部２０４ へ連続する内表面と移行とをもたらす。 収容部２０６内の溝２２６は、図３８に示すように、スロット２１４のいずれ かの側で収容部２０６のカールされた上部により形成されて、移行部２０８の溝 に連続して延在している。 レンズマイクロカートリッジ２００には、これを眼内レンズの植え込み装置内 に整列させるための延長部２３２が設けられている。詳しくは、延長部２３２は レンズ保持部２０２から延在するプラスチック材料により形成され、眼内レンズ の植え込み装置のスロット内に係合するよう形状付けられている。図３４ないし 図３９に示されている実施例においては、延長部２３２は矩形の側輪郭（図３４ 参照）およびその長さに沿って一定の厚み（図３５参照）を有している。 変形自在な眼内レンズがレンズマイクロカートリッジに挿入される方法は図４ ０ないし図４３に図解されている。 変形自在な眼内レンズ２３４はレンズ保持部２０２の収容部２０６の頂部に置 かれる。変形自在な眼内レンズ２３４はその中央に器具または指先で下向きに力 が加えられ、図４２に示す形態になる。変形自在な眼内レンズは、その外表面が 周りを包み込み収容部２０６の側部２２４、底部２２８および頂部２２６に接触 する、図４３に示される楕円形の形態に充分に挿入されるまで、さらに、収容部 ２０６内に押し込まれる。表面２２６によって形成されている溝がレンズを適所 に保持し、レンズが挿入器具によりマイクロカートリッジを通して押される間、 それを案内する。 変形自在な眼内レンズ２３４の縁部は頂部２２６で下向きに延在する突起２３ ０に接触し、レンズマイクロカートリッジを通して挿入されるとき突起２３０に 沿って乗り上げ、レンズがノズル部２０４に入るにつれ、レンズを優しくさらに 折り畳む。 斜めに切られた端部を有する、代替のノズル部２０４′が図４４に示されてい る。斜めに切られた端部を備える、熱変形された先端部を有するさらなる代替の ノズル部２０４″が図４５に示されている。詳しくは、ノズルの端部は加熱され 、かつ、伸長され図示の形状および形態となる。 植え込み方法 外科施術は、レンズに外科的に適合する潤滑剤を塗布し、レンズをマイクロカ ートリッジに装填することにより開始する。例えば、図２１に示すように、レン ズ本体５６、リーディング触覚部５８a を有するレンズ５４がマイクロカートリ ッジに装填され、一方、図示のような方法で、トレーリング触覚部５８ｂはマイ クロカートリッジの外側に残されたままである。詳しくは、レンズ５４は開かれ たマイクロカートリッジ１２内に、チューブ状部分７４および７８の内表面に着 座するまで、例えば、ピンセットでもって装填される。レンズ５４の外周面はチ ューブ状部分７４および７８の縁部８８および９０でもって、それぞれ、保持さ れる。レンズ５４の後端縁はマイクロカートリッジ１２のほぼ後端縁に位置され る。レンズ５４は触覚部５８ａおよび５８ｂを図示のように位置付けるためにさ らに操作される。詳しくは、矢印で示されるように植え込みの方向に関して、触 覚部５８ａは先行位置に位置付けられ、かつ、他の触覚部５８ｂは外の後行位置 に位置付けられる。 引き続き、マイクロカートリッジ１２の分離されたチューブ状部材６６が、操 作者の指先でもって延長部７６および８０に力を加えることにより、レンズ５４ の回りに閉じられる。チューブ状部分７４および７８の内表面は、図２２および 図２３に示すように、延長部７６および８０が一緒に力を加えられたときレンズ ５４を折り曲げ、そして、折り畳む。変形自在な眼内レンズ５４は弾性を有して いるので、レンズ５４は、図２３に示されるように、それへの損傷無しにチュー ブ状部分７４および７８の湾曲した内表面に一致する。 装填されたレンズを包含するマイクロカートリッジ１２は、開口１７の縁部１ ７ａ，１７ａ間で保持器１３の収容部１５内に挿入される。マイクロカートリッ ジ１２が前方に移動されると、延長部７６および８０は先細の縁部１７ｂを通過 して、延長部７６および８０の前部分がストップ縁部１７ｄに接触するとき クランプ縁部１７ｃ間の停止位置に来る。クランプ縁部１７ｃはマイクロカート リッジが保持器１３内で回転するのを防止している。 使用者は、保持器本体１４を動かないようにしつつネジ付端部キャップ１８を 前方に押し、プランジャ１６に保持器内で前方に力を加える。プランジャ１６が 前方に移動されるに従い、先端部２０はマイクロカートリッジ１２の後部に侵入 し、図２４に示すように、先端部が装填されたレンズ５４に接触するまでトレー リング触覚部５８Ｂを避ける。プランジャ１６がこのようにして前方に移動され ると、以前に潤滑されていたレンズ５４は、図２５に示すように、マイクロカー トリッジ１２の植え込み用ノズル６８に押し込まれる。 一旦、レンズ５４が植え込み用ノズル６８に侵入すると、端部キャップ１８の ネジがスリーブ２４のネジに接触し、この方法によるプランジャ１６の前方への さらなる移動を停止させる。端部キャップ１８は僅かに回され、端部キャップ１ ８のネジとスリーブ２４のネジとを係合させる。この時点で、外科器具は植え込 みステップの準備ができている。ノズルが眼内の切創を通して挿入され、そして 、端部キャップ１８の保持器本体１４に対する継続した回転により、図２６に示 すように、レンズをノズルから眼の内部に排出するために、プランジャ１６の前 方への移動を継続すべく端部キャップ1８は回される。プランジャ１６を前方に 動かすためのこのねじ前進方法は、植え込み施術中、レンズ５４をノズル６８の 残りの部分を通して眼内に押し込むことに関して、精密かつ正確な制御をもたら す。ノズル６８から出た後、変形されていたレンズはその元の形状、完全な寸法 および固定焦点距離に復帰する。 レンズが眼内に挿入された後、端部キャップ１８は、図２８および図２９に示 すように、プランジャ１６の先端部２０を完全に露出するためにさらに回転され 、レンズが前方に押され、レンズを回すべく副操作され、かつ、他の外科器具の 助け無しにレンズを眼内の適当な位置に押し下げることが許される。 先端部２０の形状は植え込みプロセスの際に重要である。切り子面先端部２０ は先端部２０とマイクロカートリッジを通る通路の内表面との間に、レンズのマ イクロカートリッジ１２内の移動中、図２５および図２６に示すように、トレー リング触覚部５８ｂを収容する隙間を提供する。詳しくは、平坦な表面の小面 ４４とマイクロカートリッジ１２を通る通路の内壁との間に充分な隙間が存在し ている。植え込みプロセスの際、トレーリング触覚部は、図２５に示すように、 先端部２０の延長部４２と通路の内壁との間の空間内に漂っている。これは、例 えば、植え込みプロセスの際、先端部２０とレンズ５４との間に捕らわれること により、トレーリング触覚部が損傷を受ける如何なる機会をも防いでいる。リー ディング触覚部は植え込みプロセスの際、邪魔されずに移動し、それへの損傷を 防いでいる。 平坦装填レンズカートリッジ 他の好ましい実施例のカートリッジ３００が図４６ないし図５１に示されてい る。 カートリッジ３００は、可撓性の眼内レンズをカールし小さな半径方向圧力で もって眼内に挿入するために形状付けられた導管装置である。カートリッジ３０ ０は、長手方向に配置されレンズ入口端部３０６および眼への挿入のためのレン ズ出口端部３０８を有するカール用導管３０４が設けられた概ねチューブ状の本 体３０２により画成されている。レンズ入口端部３０６およびレンズ出口端部３ ０８は、一対の互いに対向する先細りの長手方向レンズ係合溝３１０により連結 されており、レンズ係合溝３１０はレンズが導管３０４を通り入口端部３０６か ら出口端部３０８に前進されるとき、レンズの対向縁部を互いに向けて小さな半 径方向圧力でもって案内する。 カートリッジ３００は図１に示された注入装置内に装填されるように形状付け られている。注入装置のプランジャ１６が、カートリッジ３００の導管３０４を 通ってレンズを入口端部３０６から出口端部３０８に前進させる手段をもたらす 。 レンズ入口端部３０６は主軸線を有す細長い横向き開口であり、ここで、レン ズ係合溝３１０の基端部は主軸線の両端に配置され、レンズの直径方向に対向す る周縁部と摺動可能に係合する。対向する長手方向溝３１０はレンズ入口端部３ ０６から出口端部３０８に向けて先細りの部分３１０ａを含んでいる。 レンズ出口端部３０８は、図５１に示すように、楕円断面形状を有することが でき、または、代わりに、概ね円形の横向き開口を有することができる。さらに 、レンズ入口端部３０６および出口端部３０８は導管の長手方向軸線に沿って同 軸に整列されている。レンズを前進させる手段は、図１に示した注入装置の同軸 に整列されたプランジャ１６であり、レンズ注入の際チューブ状本体内に長手方 向に配置され、かつ、レンズ係合先端部２０が設けられている。レンズ係合先端 部２０にはレンズ触覚部受入用の逃げが設けられている。 カートリッジ３００はレンズ保持部３１２およびノズル部３１４によって形成 されている。ノズル部３１４は、レンズ出口端部３０８と同軸に連通して配置さ れているカールされたレンズの挿入カニューレと同じか、または、同等に作用す る。チューブ状本体３０２には、レンズ入口端部３０６に隣接して配置されたレ ンズ収容室３１６が設けられている。加えて、レンズ収容室３１６にはスロット ３１８ないしは周部のレンズ受入開口が設けられている。 漏斗式カートリッジ さらなる実施例のカートリッジ４００が図５２ないし図５７に示されている。 カートリッジ４００は、長手方向軸線を有し長手方向に配置されたカール用導 管４０４、横向きの主軸線を有する入口端部４０６および前記入口端部４０６に 長手方向に整列された概ね円形の出口端部４０８が設けられた概ねチューブ状の 本体４０２により画成されている。導管４０４は一対の互いに対向するレンズ係 合溝４１０を含み、その基端部は前記主軸線の両端で、かつ、レンズの直径的に 対向する周縁部に配置されている。一対の互いに対向するレンズ係合かつ案内溝 ４１０は、出口端部４０８に向かって先細であり、入口の主軸線が導管の長手方 向軸線に直交する交差によって決定される面の上部で終わっている。レンズ室４ １２は、周部のスロット４１４、すなわち、室４１２の内部にアクセスするため の周部の開口が設けられた入口端部４０６に隣接して配置されている。 カートリッジ４００は図１に示した注入装置に装填され得る。注入装置のプラ ンジャ１６がレンズ注入の際チューブ状本体４０２内に長手方向に配置され、レ ンズカール用導管４０４の長手方向軸線と同軸に整列される。 カートリッジ４００はレンズ保持部４１６およびノズル部４１８で形成されて いる。ノズル部４１８は導管４０４と同軸に整列されたカニューレと同等に機能 することができる。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，ＬＵ，Ｍ Ｃ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ， ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＺ，Ｕ Ｇ)，ＵＡ(ＡＺ，ＢＹ，ＫＺ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，Ａ Ｌ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ， ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＨＵ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，Ｋ Ｐ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ， ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，Ｓ Ｋ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ ，ＶＮ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．可撓性の眼内レンズを小さな半径方向圧力でカールし眼内に挿入するために 形状付けられた導管装置であって、 長手方向に配置されレンズ入口端部および眼への挿入のための出口端部を有す るレンズカール用導管が設けられた概ねチューブ状の本体であって、前記レンズ 入口端部および出口端部は、レンズが前記導管を通り前記入口端部から前記出口 端部に前進されるとき、レンズの対向縁部を互いに向けてカール位置に小さな半 径方向圧力でもって案内する、一対の互いに対向する先細りの長手方向レンズ係 合溝により連結されているチューブ状の本体、および、 前記導管を通って前記レンズを前記入口端部から前記出口端部に前進させる手 段、 を備えることを特徴とする装置。 ２．前記導管の入口端部は主軸線を有す細長い横向き開口であり、かつ、前記レ ンズ係合溝の基端部は前記主軸線の両端に配置され、前記レンズの直径方向に対 向する周縁部と摺動可能に係合し、前記対向する長手方向溝は前記入口端部から 前記出口端部にかけて互いに向けて、かつ、前記主軸線の上の位置に対し先細り であることを特徴とする請求項１に記載の装置。 ３．前記出口端部は、概ね円形の横向き開口であることを特徴とする請求項１に 記載の装置。 ４．前記入口端部および前記出口端部は前記導管の長手方向軸線に沿って同軸に 整列されていることを特徴とする請求項１に記載の装置。 ５．前記前進させる手段は、前記チューブ状本体内に長手方向に配置され、かつ 、レンズ係合先端部が設けられている同軸に整列されたプランジャであることを 特徴とする請求項４に記載の装置。 ６．前記レンズ係合先端部にはレンズ触覚部受入用の逃げが設けられていること を特徴とする請求項５に記載の装置。 ７．さらに、前記出口端部と同軸に連通して配置されたカールレンズ挿入カニュ ーレを備えることを特徴とすることを特徴とする請求項１に記載の装置。 ８．前記チューブ状本体には、前記導管の入口端部に隣接して配置されたレンズ 収容室が設けられていることを特徴とする請求項１に記載の装置。 ９．前記レンズ収容室３１６には周部のレンズ受入開口が設けられていることを 特徴とする請求項８に記載の装置。 １０．可撓性の眼内レンズを眼内に挿入するための装置であって、 長手方向軸線を有し長手方向に配置されたレンズカール用導管、横向きの主軸 線を有する入口端部および前記入口端部に長手方向に整列された概ね円形の出口 端部が設けられた概ねチューブ状の本体であって、前記導管は一対の互いに対向 するレンズ係合溝を有し、その基端部は前記主軸線の両端に配置され、かつ、前 記レンズの直径的に対向する周縁部に係合して案内するよう寸法付けられ、前記 一対の互いに対向するレンズ係合かつ案内溝は、前記出口端部に向かって先細で あり、前記入口の主軸線が前記導管の長手方向軸線に直交する交差によって決定 される面の上部で終わっているチューブ状本体と、 前記導管の入口に隣接して配置されたレンズ収容室であって、前記室の内部に アクセスするための周部の開口が設けられたレンズ収容室と、 前記チューブ状本体内に長手方向に配置され、前記レンズカール用導管の長手 方向軸線と同軸に整列されるプランジャと、 前記導管の出口で前記導管と同軸に整列されたカニューレと、 を備えることを特徴とする装置。 １１．前記プランジャにはレンズ触覚部受入用逃げを有するレンズ係合先端部が 設けられていることを特徴とする請求項１０に記載の装置。 １２．前記カニューレは前記レンズカール用導管に前記導管の出口に隣接して取 り外し可能に取り付けられることを特徴とする請求項１０に記載の装置。 １３．可撓性の眼内レンズを小さな半径方向圧力でもって眼内に挿入する方法で あって、 カールしていないレンズを、眼の最小の切創を通過できるカールした減少され たレンズ形状を形成すべく、前記レンズの対向する周縁部を導管の入口から導管 の出口にかけて小さな半径方向圧力でもって互いに向けて案内する先細の溝が内 部に形状付けられているレンズカール用導管を有する装置に装填するステップと 、 前記導管の出口を前記切創内に挿入するステップと、 前記レンズを装置のレンズカール用導管を通して、かつ、導管の外で眼内に前 進させるステップとを備えることを特徴とする方法。 １４．前記装填するステップは、前記レンズを前記レンズカール用導管に隣接す る収容室に導入することを含むことを特徴とする請求項１３に記載の方法。 １５．前記前進させるステップは、前記収容室から前記レンズカール用導管を通 ってプランジャを装置の内部に長手方向に沿って移動することを含むことを特徴 とする請求項１４に記載の方法。 １６．前記前進させるステップは、前記出口のカニューレ延長体を通ってプラン ジャを移動することを含むことを特徴とする請求項１５に記載の方法。 １７．前記挿入するステップは、前記出口のカニューレ延長体を前記切創内に挿 入することを含むことを特徴とする請求項１３に記載の方法。 １８．変形自在な眼内レンズの注入システムであって、 レンズ収容部および内部に配置された可動のプランジャを有する注入装置であ って、変形自在な眼内レンズを操作するための少なくとも一つの溝を有する通路 を含む注入装置を備えることを特徴とする注入システム。 １９．前記少なくとも一つの溝は変形自在な眼内レンズを折り畳むべく形状付け られていることを特徴とする請求項１８に記載のシステム。 ２０．前記少なくとも一つの溝は変形自在な眼内レンズの縁部を把持する一対の 対向する溝により形成されていることを特徴とする請求項１９に記載のシステム 。 ２１．前記少なくとも一つの溝は下流に向かい先細の溝であることを特徴とする 請求項１８に記載のシステム。 ２２．前記注入装置はカートリッジ保持装置およびレンズカートリッジを備える ことを特徴とすることを特徴とする請求項１８に記載のシステム。 ２３．前記カートリッジ保持装置および前記レンズカートリッジは別部品である ことを特徴とする請求項２２に記載のシステム。 ２４．前記カートリッジはレンズ保持部およびノズル部により形成されているこ とを特徴とする請求項２３に記載のシステム。