DE7607981U1 - Drill for bone surgery purposes - Google Patents
Drill for bone surgery purposesInfo
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Description
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PATENTANWALT DIPL.-PfrY&'£>£. HERMANN FAYPATENT ADVERTISER DIPL.-PfrY & '£> £. HERMANN FAY
Max Bernhard Ulrich Amselweg 55Max Bernhard Ulrich Amselweg 55
7900 Ulm (Donau)7900 Ulm (Danube)
79 Ulm, 19. Febr. 76 PG/4U59 ba79 Ulm, February 19, 76 PG / 4U59 ba
Bohrgerät für Zwecke der Knochen-ChirurgieDrill for bone surgery purposes
Die Erfindung betrifft ein Bohrgerät für Zwecke der Knochen-Chirurgie.The invention relates to a drill for purposes of bone surgery.
Bohrgerät für Zwecke der Knochen-Chirurgie sind an sich bekannt und üblicherweise mit einem geraden Bohrer ausgestattet, der lediglich gerade verlaufende Bohrkanäle im Knochen herzustellen gestattet. Manche Operationen wären jedoch wesentlich einfacher oder könnten überhaupt erst durchgeführt werden, wenn die Möglichkeit bestehen würde, einen auch gebogen im Knochen verlaufenden Bohrkanal herzustellen.Drills for the purposes of bone surgery are known per se and are usually equipped with a straight drill, which only allows straight drilling channels to be produced in the bone. Some operations however, would be much easier or could not be done at all if the opportunity existed would to produce a also curved drilling channel in the bone.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Bohrgerät für Zwecke der Knochen-Chirurgie zu schaffen, mit dem auch gebogen im Knochen verlaufende Bohrkanäle hergestellt werden können.The invention has for its object to provide a drill for purposes of bone surgery, with the also curved drilling channels can be made in the bone.
rp Ulm/Donau, EnsIngcntnSa 21 (0721)rp Ulm / Danube, EnsIngcntnSa 21 (0721)
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Ein diese Aufgabe lösendes Bohrgerät ist nach der Erfindung dadurch gekennzeichnet, daß an einem zur Führung und zum Halten des Bohrgerätes dienenden Handstück ein gebogenes Führungsrohr befestigt ist, das an seinem vorderen Ende als Lager für eine Bohrkrone ausgebildet ist, die am Ende einer im Führungsrohr drehbar verlaufenden biegsamen Welle befestigt ist, deren anderes Ende in Drehverbindung mit einem im Handstück befindlichen Antriebselement steht.A drilling device solving this problem is characterized according to the invention in that on one for Guide and for holding the drill handpiece serving a curved guide tube is attached to its front end is designed as a bearing for a drill bit, which is rotatable at the end of a in the guide tube extending flexible shaft is attached, the other end in rotary connection with one in the handpiece located drive element is.
Die Biegung des Führungsrohres entspricht im wesentlichen der Biegung des Bohrkanales, so daß das Führungsrohr mit der Bohrkrone voran im gebogenen Bohrkanal dem Fortschreiten der Bohrarbeit entsprechend vorgeschoben und nach Beendigung des Bohrvorganges im Bohrkanal zurück- und aus dem Kanal heraus-gezogen werden kann. Der gewünschte Verlauf des Bohrkanales bestimmt daher im wesentlichen die Biegung des Führungsrohres.The bend of the guide tube corresponds essentially to the bend of the drill channel, so that the guide tube with The drill bit is advanced in the curved drill channel as the drilling work progresses and can be withdrawn and pulled out of the canal after the drilling process has been completed. the The desired course of the drill channel therefore essentially determines the bend of the guide tube.
Eine bevorzugte Ausführungsform der Erfindung ist dadurch gekennzeichnet, daß das Führungsrohr abnehmbar am Handstück gehalten ist, und die Bohrkrone und die biegsame ■ Welle vom Antriebselement' im Handstück abtrennbar und A preferred embodiment of the invention is characterized in that the guide tube is detachably held on the handpiece, and the drill bit and the flexible shaft can be separated from the drive element in the handpiece
aus dem Führungsrohr herausnehmbar sind. Das bringt den Vorteil, daß nach dem Durchbohren eines Knochens das Führungsrohr zunächst nach Art einer liegenden Kanüle im Knochen verbleiben und durch das Führungsrohr ein Draht, an dem eine Sehne aufgehängt ist, retrograd eingezogen werden kann. Zur beispielsweise habituellen Schulterluxation oder bei Rupturen der Kreuzbänder am Knie ist es dann möglich, die Sehne mit Hilfe des Drahtes in den gebogenen Bohrkanal einzuziehen.are removable from the guide tube. That brings the The advantage that after a bone has been pierced, the guide tube initially resembles a horizontal cannula Remain in the bone and a wire, on which a tendon is suspended, is drawn in retrograde through the guide tube can be. For example, for habitual shoulder dislocation or ruptures of the cruciate ligaments on the knee it is then possible to use the The wire into the curved drill channel.
Ein weiterer wesentlicher Vorteil des erfindungsgemäßen Bohrgerätes ist darin zu sehen, daß mit ihm gebogene Vorbohrungen für entsprechend geυοgene Nägel durchgeführt werden können. Dann können derartige gebogene Nägel zum Beispiel in transabdominaler Applikation bei Wirbelfrakturen, auch bei Wirbelarthrodesen zur Nagelung unmittelbar des Wirbelkörpers selbst Verwendung finden, wobei der transabdominale Zugang gegenüber dem dorsalen Zugang den Vorteil bietet, daß der Lumbaischlauch mit seinen Nervenästen den direkten Zugang zu den Wirbelkörpern, deren Anbohren und das Einsetzen des gebogenen Nagels in den Bohrkanal nicht behindert. DerartigeAnother major advantage of the invention Drilling device can be seen in the fact that curved pilot holes for appropriately geυοgene nails are carried out with it can be. Curved nails of this type can then be used, for example, in transabdominal application Vertebral fractures, also with vertebral arthrodesis for nailing directly to the vertebral body itself, with the transabdominal approach opposite the dorsal Access has the advantage that the lumbar tube with Its nerve branches provide direct access to the vertebral bodies, their drilling and the insertion of the curved one Nail into the drill channel not obstructed. Such
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Operationen werden durch das erfindungsgemäße Bohrgerät erstmals möglich. Insbesondere schafft es erstmals
die Möglichkeit, eine Fraktion des dens epistropheus operativ zu versorgen. Der deis epistropheus ist der
oberste Zapfen an der Wirbelsäule, welcher mit seinem Wirbelkörper den Atlas bildet, auf dem sich der Kopf
dreht.Operations are made possible for the first time by the drilling device according to the invention. In particular, it creates the opportunity for the first time to provide operational care for a faction of the dens epistropheus. The deis epistropheus is that
topmost cone on the spine, which with its vertebral body forms the atlas on which the head rotates.
Im einzelnen besteht die Möglichkeit, daß das Antriabselenient eine im Handstück drehbare und von außen antreibbare Spannzange ist, die koaxial das handstückseitige Ende der biegsamen Welle aufnimmt. In diesem Fall ist das Führungsrohr handstückseitig im wesentlichen koaxial an das Handstück angesetzt. Das Führungsrohr kann aber auch bereits handstückseitig gegenüber der Längsrichtung des Handstückes abgewinkelt sein. Für diesen Fall ist das Handstück vorzugsweise mit einem Winkelkopf ausgestattet, der ein Anschlußstück für das Führungsrohr und als Antriebselement ein angetriebenes Kupplungsstück zum drehfesten Anschluß der biegsamen Welle aufweist. Das angetriebene Kupp.lungsstück kann eine drehbar im Winkelkopf gelagerte Hülse sein, in dieIn particular, there is the possibility that the drive mechanism is a collet that can be rotated in the handpiece and driven from the outside and is coaxially the handpiece-side The end of the flexible shaft. In this case, the guide tube is essentially on the handpiece side attached coaxially to the handpiece. The guide tube can, however, also be on the opposite side of the handpiece be angled in the longitudinal direction of the handpiece. For this case, the handpiece is preferably with a Equipped with angled head that has a connecting piece for the guide tube and a driven one as a drive element Coupling piece for the non-rotatable connection of the flexible Having shaft. The driven coupling piece can be a sleeve rotatably mounted in the angle head, into which
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die biegsame Welle mit einem starren Endstück unverdrehbar einsteckbar ist, das am freien, über den rückwärtigen Hülsenrand aus dem Winkelkopf vorstehenden Ende eine Ringnut trägt, in die ein am Winkelkopf oder Handstück gehaltener Riegel einlegbar 1st.the flexible shaft with a rigid end piece cannot be rotated can be plugged in, the one on the free, over the rear Sleeve edge protruding from the angle head end carries an annular groove into which one on the angle head or Handpiece held latch can be inserted 1st.
Es empfiehlt sich, das Führungsrohr gegenüber der Bohrkrone im Außendurchmesser zu verjüngen, um den Austritt von Bohrspänen oder Bohrmehl aus dem Bohrkanal und gleichzeitig ein gewissem Spiel des Führungsrohreβ im Bohrkanal zu ermöglichen. Ist diese Verjüngung nur gering, so muß darauf geachtet werden, daß das Führungsrohr in seinem an die Bohrkrone Einschließenden vorderen Teil zumindest über eine der Tiefe des zu bohrenden Kanäles entsprechende Länge im wesentlichen um ein einziges Zentrum oder eine einzige Achse gekrümmt ist. Das Führungsrohr besitzt dann in diesem Abschnitt im wesentlichen überall diesselbe Krümmung und kann daher in demIt is advisable to taper the outer diameter of the guide tube in relation to the drill bit in order to avoid the exit of drilling chips or drilling dust from the drilling channel and at the same time a certain amount of play in the guide tube Allow drilling channel. If this taper is only slight, it must be ensured that the guide tube in its front part enclosing the drill bit over at least one of the depth of the channel to be drilled corresponding length is essentially curved about a single center or axis. The guide tube then has the same curvature essentially everywhere in this section and can therefore be used in the
ebenfalls überall diese Krümmung besitzenden Bohrkanal ίalso everywhere this curvature possessing drilling channel ί
ohne Verklemmungsgefahr vorgeschoben bzw. zurückgezogen jadvanced or withdrawn without risk of jamming j
werden. jwill. j
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Im folgenden, wird die Erfindung an in deir Zeichnung dargestellten Aueführungebeiapielen näher erläutert; es zeigernIn the following, the invention is shown in the drawing Execution errors explained in more detail; it point
Fig. 1 ein ©rfindungsgemäßes Bohrgerät in Seitenansicht t Fig. 2 Einzelteile dee Bohrgerätes nach Fig. 1, Fig. 3 weitere Teile des Bohrgerät'ae nach Fig. 19 Fig. 1 is a side view in © rfindungsgemäßes drill t Fig. 2 items dee drilling apparatus according to Fig. 1, Fig. 3 additional parts of Bohrgerät'ae according to Fig. 1 9
Fig. k eine andere Ausführungsform des erfindungsgemäßen Bohrgerätes in Seitenansicht, K shows another embodiment of the drilling device according to the invention in side view,
Fig. 5 das Handstück des Bohrgerätes nach Fig. k in einer Fig. k entsprechenden Darstellung,Fig. 5, the handpiece of the drilling apparatus of FIG. K in Fig. K corresponding representation,
Fig. 6 da3 Führungsrohr undFig. 6 da3 guide tube and
Fig. 7 die biegsame Welle mit der Bohrkrone des Bohrgerätes nach Fig. kr Jeweils in einer Fig. k entsprechenden Seitenansicht.7 shows the flexible shaft with the drill bit of the drilling device according to FIG. K r each in a side view corresponding to FIG. K.
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Bel den in der Zelohnung dargestellten Bohrgeräten ist das zum Halten und Führen des Bohrgerätes von Hand dienende Handstück mit 1 bezeichnet. An diesem Handstück 1 ist ein gebogenes Führungsrohr 2 befestigt, das an seinem vorderen Ende als Lager 3 für eine Bohrkrone h ausgebildet ist, die mit einem Zapfen 5 Im Lager 3 läuft. Die Bohrkrone h ist am Ende einer im Führungsrohr 2 drehbar verlaufenden biegsamen Welle 6 befestigt, deren anderes Ende in Drehverbindung mit einem im Handstück 1 befindlichen Antriebselement steht.The handpiece used to hold and guide the drill by hand is denoted by 1 in the drilling devices shown in the award. A curved guide tube 2 is attached to this handpiece 1 and is designed at its front end as a bearing 3 for a drill bit h which runs with a pin 5 in the bearing 3. The drill bit h is attached to the end of a flexible shaft 6 that rotates in the guide tube 2, the other end of which is in rotary connection with a drive element located in the handpiece 1.
Beim Ausführungsbeispiel nach den Fig. 1 bis 3 ist dieses Antriebselement eine im Handstück 1 drehbare und von außen über einen Wellenzapfen 9 t- treibbare Spannzange 7» die koaxial das handstückseitige Ende 9 der biegsamen Welle 6 aufnimmt. Das Führungsrohr 2 ist daher in diesem Ausführungsbeispiel koaxial an das Handstück 1 angesetzt, vozu es in einer sich konisch verjüngenden Buchse 10 befestigt ist, die mit einem zylindrischen Teil 11 in das rohrförmig© Handstück 1 eingesetzt und mit einer Klemmschraube 12 im Handstück 1 gesichert ist. Die weitere Klemmschraube 13 des Handstückes 1 dient zum FestklemmenIn the embodiment according to FIGS. 1 to 3, this drive element is a rotatable in the handpiece 1 and of outside via a shaft journal 9 drivable collet 7 » the coaxially the handpiece-side end 9 of the flexible Wave 6 picks up. The guide tube 2 is therefore attached coaxially to the handpiece 1 in this exemplary embodiment, before it is fastened in a conically tapering socket 10, which with a cylindrical part 11 in the tubular © handpiece 1 is inserted and secured with a clamping screw 12 in the handpiece 1. The other The clamping screw 13 of the handpiece 1 is used for clamping
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dee Endes einer in den Figuren nicht dargestellten Biegewelle, deren endseltiges LageretUck in das Handstück 1 einsteckbar 1st, wobei der mit der Spannzange in Verbindung stehende Wellenzapfen 9 unverdrehbar in ein mit der Seele der biegsamen Welle fest verbundenes Aufnahmestück eingreift. Diese biegsame Welle Ihrerseits kann durch einen Elektromotor, insbesondere einen Hängemotor, aber auch durch einen geeigneten pneumatischen Motor oder eine Turbine angetrieben werden.the end of one not shown in the figures Flexible shaft, the end of which is inserted into the handpiece 1 can be inserted, whereby the shaft journal 9 connected to the collet cannot be rotated in a receiving piece firmly connected to the soul of the flexible shaft engages. This flexible shaft on your part can by an electric motor, in particular a hanging motor, but also by a suitable pneumatic Motor or a turbine are driven.
Bei dem Ausführungsbeispiel nach den Fig. k bis 7 'ist dagegen das Führungsrohr 2 abgewinkelt am Handstück 1 angesetzt, das dazu mit einem Winkelkopf 1^ ausgestattet ist. Der Winkelkopf ~\k trägt ein als hohler Gewindezapfen ausgebildetes Anschlußstück 15 für das Führungsrohr 2, das mit einer entsprechenden Gewindemuffe 16 auf das Anschlußstück 15 aufgeschraubt ist. Im Winkelkopf Ik befindet sich koaxial zum Anschlußstück 15 ein Kupplungsstück zum drehfesten Anschluß der biegsamen Welle Diases Kupplungsstück kann eine in Fig. 5 bei 8 angedeutete, drehbar im Winkelkopf Ik gelagerte Hülse sein, in die die biegsame Welle 6 mit einem starren EndstückIn the embodiment according to FIGS. K to 7 ', however, the guide tube 2 is angled attached to the handpiece 1, which is equipped with an angle head 1 ^. The angle head ~ \ k carries a connection piece 15, designed as a hollow threaded pin, for the guide tube 2, which is screwed onto the connection piece 15 with a corresponding threaded sleeve 16. In the angle head Ik there is a coupling piece coaxially to the connection piece 15 for the non-rotatable connection of the flexible shaft Diase's coupling piece can be a sleeve, indicated in Fig. 5 at 8, rotatably mounted in the angle head Ik , into which the flexible shaft 6 with a rigid end piece
unverdrehbar eingesteckt werden kann. Dae Endstück 17 trägt am freien, über den rückwärtigen Hülsenrand 18 aus dem Winkelkopf Ik vorstehenden Ende eine Ringnut 19» in die zur Verriegelung des Endstückes 17 ein am Winkelkopf "\k gehaltener Riegel 20 einlegbar ist. Dieser Riegel 20 ist im Ausführungsbeispiel seitlich abschwenkbar, so daß er in der seitlich abgeschwenkten Stellung die Ringnut 19 freigibt und das Herausziehen des Endstückes 17 der biegsamen Welle. 6 aus der Hülse 8 gestattet. Der Antrieb der Hülse 8 selbst ist in der Zeich* nung nicht dargestellt. Er kann beispielsweise über ein geeignetes Getriebe von einer im Handstück 1 liegenden Welle aus erfolgen, die ihrerseits durch eine am rückseitigen Ende des Handstückes 1 ansetzbare biegsame Antriebswelle und diese in im Zusammenhang mit den Fig. 1 bis 3 bereits beschriebener Weise angetrieben werden kann.can be inserted so that it cannot rotate. Dae end portion 17 bears on the free, protruding over the rear edge of the sleeve 18 from the angle head Ik end an annular groove 19 'in the locking of the end piece, a \ k holding bolt 20 can be inserted 17 in the angle head. "This bolt 20 is laterally pivoted away in the exemplary embodiment, so that in the laterally pivoted position it releases the annular groove 19 and allows the end piece 17 of the flexible shaft 6 to be pulled out of the sleeve 8. The drive of the sleeve 8 itself is not shown in the drawing Transmission from a shaft located in the handpiece 1, which in turn can be driven by a flexible drive shaft which can be attached to the rear end of the handpiece 1 and which can be driven in the manner already described in connection with FIGS. 1 to 3.
In allen Ausführungsbeispielen ist ersichtlich das Führungsrohr 2 abnehmbar am Handstück 1 gehalten. Die Bohrkrone k und die biegsame Welle 6 können nach Abtrennen vom Antriebselement 7t 8 aus dem Führungsrohr 2 heraus- In all the exemplary embodiments, the guide tube 2 can be seen to be detachably held on the handpiece 1. The drill bit k and the flexible shaft 6 can be removed from the guide tube 2 after being separated from the drive element 7t 8.
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genommen werden» Daher besteht die Möglichkeit, das ι
be taken »Therefore, there is the possibility that the
Bohrgerät in seine einzelnen Teile zu zerlegen und
diese einzelnen Teile in einfacher Weise zu sterilisieren,' wozu es sich im übrigen empfiehlt, zumindest
diese Teile des Bohrgerätes aus autoclavierbarem Werkstoff herzustellen, also aus einem Werkstoff, der eine
Sterilisation in Hochdruckdampf bei 134° C erlaubt.
Zum anderen wird durch diese Zerlegbarkeit des Bohr- '
gerätes die Möglichkeit geschaffen, daß bei Durchbohrungen eines Knochens die Bohrkrone 4 mit der biegsamen
Welle 6 einerseits und das Handstück 1 andererseits vom Führungsrohr 2 abgenommen werden können. Das Führungsrohr
2 kann daher für sich allein zunächst noch im Bohrkanal liegen bleiben und durch das Führungsrohr ein
Draht retrograd eingezogen werden, an welchem eine Sehne aufgehängt ist, die mit Hilfe des Drahtes anschließend
in den Bohrkanal eingezogen werden werden soll.Disassemble drilling rig into its individual parts and
to sterilize these individual parts in a simple manner, for which it is recommended, at least for the rest
to manufacture these parts of the drilling device from an autoclavable material, i.e. from a material that allows sterilization in high pressure steam at 134 ° C.
On the other hand, this dismantling of the drill 'device creates the possibility that the drill bit 4 with the flexible shaft 6 on the one hand and the handpiece 1 on the other hand can be removed from the guide tube 2 when a bone is drilled through. The guide tube 2 can therefore initially remain in the drill channel by itself and pass through the guide tube
Wire can be drawn in retrograde, on which a tendon is suspended, which is then to be drawn into the drill channel with the help of the wire.
Das Führungsrohr 2 kann im übrigen gegenüber der Bohrkrone k im Außendurchmesser verjüngt sein, wie es insbesondere die Fig. 1 zeigt. Es besteht aber bei kleinen, dünnen Bohrkronen k auch die Möglichkeit, daß das FUh-The outside diameter of the guide tube 2 can also be tapered with respect to the drill bit k , as shown in FIG. 1 in particular. But with small, thin drill bits k there is also the possibility that the FUh-
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rungsrohr 2 praktisch von gleichem Außendurchmesser vie die Bohrkrone k ist. In diesem Fall muß allerdings das Führungsrohr 2 in seinem an die Bohrkrone k anschließenden vorderen Teil zumindest über eine der Tiefe des zu bohrenden Kanales entsprechende Länge im wesentlichen um ein einziges Zentrum oder eine einzige Achse gekrümmt sein, damit es über die Länge des Bohrkanales im wesentlichen überall dieselbe Krümmung besitzt und daher im Bohrkanal vorgeschoben oder zurückgezogen werden kann, ohne daß die Gefahr einer Verklemmung des Führungsrohres 2 im Bohrkanal auftritt. Rungsrohr 2 is practically of the same outer diameter as the drill bit k . In this case, however, the guide tube 2 in its front part adjoining the drill bit k must be curved around a single center or a single axis at least over a length corresponding to the depth of the channel to be drilled, so that it is essentially curved over the length of the drill channel has the same curvature everywhere and can therefore be advanced or withdrawn in the drill channel without the risk of the guide tube 2 jamming in the drill channel.
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