BR112013025232B1

BR112013025232B1 - Ponte de tecido para o direcionamento de forças sobre uma superfície do tecido

Info

Publication number: BR112013025232B1
Application number: BR112013025232-4A
Authority: BR
Inventors: Felmont Eaves
Original assignee: Felmont Eaves
Priority date: 2011-03-31
Filing date: 2012-03-30
Publication date: 2021-06-29
Also published as: CA3158872A1; AU2016262734A1; CN103533900B; KR20200141538A; BR112013025232A2; KR20190130671A; EP2691029A4; KR20210060664A; JP2014516288A; US10327774B2; KR102256092B1; CA2830918C; US11298133B2; US20220225991A1; KR102399746B1; AU2012236205B2; US20180125492A1; EP2691029A2; AU2012236205A1; KR102191430B1

Abstract

ponte de tecido para o direcionamento de forças sobre uma superfície do tecido a presente invenção refere-se a dispositivos médicos que incluem estruturas predefinidas para dispensar forças sobre uma superfície do tecido em um organismo vivo, e são utilizados para ajustar relações espaciais, orientações e forças mecânicas em uma área de tratamento do paciente. a área de tratamento pode ser uma ferida, uma incisão ou uma área acessada cirurgicamente dentro de um paciente, que inclui seções dispostas em oposição que cicatrizam mais eficientemente e com menos cicatrizes quando vetores de força de uma magnitude e direção particulares são aplicados à área de tratamento. o dispositivo médico provê uma estrutura que pode ser pré-tensionada através de uma deformação planejada que desenvolve relações espaciais e mecânicas desejáveis ao longo da superfície do tecido para o alinhamento, compressão, avanço, eversão, inversão, distração, rotação, angulação e o controle ou modulação de tensão ao longo da área de tratamento.

Description

Referência Cruzada aos Pedidos Relacionados

[0001] O presente pedido reivindica o benefício de prioridade e incorpora totalmente por referência dois pedidos provisórios norte-americanos copendentes aos quais foi atribuído o número de série 61/469.966 depositado em 31 de março de 2011 e número de série 61/470.158 depositado em 31 de março de 2011. Ambos os pedidos de patente provisórios são incorporados por referência como se apresentados completamente aqui.

Campo da Invenção

[0002] A presente invenção refere-se a um dispositivo médico para aproximação, alinhamento, distração, fixação ou compressão de regiões opostas ao longo de uma superfície do tecido. Em particular, o dispositivo refere-se a um dispositivo médico que é fabricado em um primeiro formato e estado de repouso, que é deformado antes da colocação sobre uma superfície do tecido em um paciente e que reverte para o formato em repouso após a colocação, provendo assim forças modeladoras de tecido através de uma área de tratamento.

Antecedentes da Invenção

[0003] Muitos tipos de tratamentos médicos incorporam dispositivos que mantêm partes do corpo em uma configuração particular para a cura. Por exemplo, cortes, feridas e incisões cirúrgicas beneficiam-se sendo mantidas juntas em um arranjo fixo para promover a cura eficiente e para minimizar a formação de cicatrizes. Ao longo dos séculos, muitos mecanismos foram criados para alinhar planos de tecido opostos. Outros dispositivos incluem adesivos, braçadeiras, parafusos, hastes, grampos, fitas, elementos do tipo corda (suturas, ligadura) ou outros mecanismos. Cada uma dessas abordagens possui uma faixa de qualidades diferentes que podem incluir flexibilidade contra rigidez, alinhamento frouxo contra compressão, inversão contra eversão de uma superfície, aplicação interna contra externa e aplicação temporária contra aplicação permanente de dispositivos. Muitas dessas abordagens necessitam que os elementos opostos sejam alinhados antes da fixação (por exemplo, fitas, adesivos) enquanto em outras instâncias os elementos são alinhados conforme a fixação é aplicada (por exemplo, suturas, grampos).

[0004] Uma ampla variedade de estratégias e mecanismos foi empregada para afetar e controlar relações entre as superfícies de tecidos e promover, portanto, os efeitos terapêuticos desejados. Por exemplo, a Patente Norte-Americana No. 4.702.251 (Sheehan 1987) ilustra o uso de um curativo que adere a pele do paciente e forma uma ponte sobre uma superfície do tecido para alinhar e causar a eversão da pele. A Publicação de Patente Norte- Americana 20090240186 (Fang) revela um dispositivo curativo que inclui seções ligadas a ambos os lados da ferida e uma parte de levantamento que é agarrada para unir as seções das feridas. Vide também, a Patente Norte- Americana No. 815.264 (Chambers 1906) (revelando uma ponte de sutura); a Patente Norte-Americana No. 2.371.978 (Perham 1941) (revelando uma braçadeira para reter as extremidades de uma ferida); e a Patente Norte- Americana No. 3.487.836 (Niebel 1968) (revelando um ponto de faixa cirúrgica). A porção de levantamento inclui seções do curativo que se aderem umas as outras para aplicar forças de aproximação nas seções opostas de uma ferida.

[0005] O reparo de uma ferida cirúrgica ou traumática pela aproximação das margens da ferida é um exemplo prototípico e nesta ação as superfícies do tecido precisam ser trazidas para o alinhamento com grau apropriado de tensão para promover a cura da ferida sem adversamente afetar a perfusão do tecido. A eversão das margens da ferida, tal como no fechamento de feridas cutâneas, estimula a cura da ferida, a aproximação das margens mais profundas do tecido subcutâneo profundo e uma ótima aparência de cicatriz. O avanço de tecidos para fechar defeitos do tecido, a compressão de tecidos para promover a cura (por exemplo, o tratamento de fraturas ou redução em cicatrizes hipertróficas e queloides) e a distração ou expansão de tecidos para alterar as dimensões do tecido são todos exemplos adicionais de ações onde as relações entre as superfícies do tecido e as forças atuando sobre eles precisam ser controladas.

[0006] Até agora muitos dispositivos e mecanismos foram utilizados para esses objetivos e o dispositivo ou mecanismo selecionado pode diferir significativamente a fim de abordar a situação clínica específica, as características dos tecidos sendo tratados e outros fatores. As agulhas cirúrgicas e suturas, grampos cirúrgicos, adesivos, fitas, placas rígidas e parafusos, hastes, clipes, expansores de tecidos e distratores são todos exemplos da variedade de dispositivos e mecanismos que podem ser empregados para posicionar e controlar tecidos para propósitos terapêuticos. Com qualquer tipo de tecido e situação clínica dados mais do que uma dessas opções podem ser consideradas. Com qualquer tipo de tecido dado e situação clínica mais do que uma dessas opções pode ser considerados, cada uma possuindo vantagens e desvantagens. Em uma dada situação, fatores que podem representar vantagens são de fácil aplicação, estabilidade ou segurança da aproximação, ajustabilidade, aproximação ponto-a-ponto e uma interface dispositivo-tecido não traumática. Similarmente, fatores que podem representar desvantagens são acrescidos de custo e complexidade, a persistência de elementos do dispositivo (corpo estranho) dentro do leito da ferida que pode adversamente afetar a cura ou o risco de infecção, a necessidade de remoção do dispositivo e dor sobre a aplicação ou a remoção com uma posterior exigência de anestesia. Outras características do tratamento da ferida ou mecanismos de fechamento podem afetar a cicatrização da ferida ou a aparência da cicatriz, tais como a elasticidade relativa do fechamento permitir respostas a forças mecânicas, a reação inflamatória que pode ser gerada pela hidrólise de materiais de fechamento absorvíveis e os pontos de pressão ou pontos de perfuração de tecido que criam novos pontos de cicatrização fora da zona de cicatrização imediata do tecido.

[0007] Além da necessidade de controlar a orientação e alinhamento de tecidos, o ambiente mecânico dos tecidos afeta significativamente a cura. A tensão aumentada através da cicatrização da ferida não somente leva a um aumento no risco de deiscência da ferida no período de tratamento agudo, mas também afeta significativamente o processo de cura da ferida cronicamente, levando a cicatrização aumentada e um risco aumentado de cicatrizes hipertróficas e queloides. Os fatores que aumentam a tensão da ferida tendem a possuir características de cicatrização mais pobres, os exemplos dos quais incluem a presença de inchaço crônico, forças gravitacionais (por exemplo, um local de ferida esternal que é impactado pelo peso dos seios) ou forças mecânicas (por exemplo, sobre a superfície do extensor de uma junta onde o movimento normal da junta pode aumentar a tensão sobre a pele). Os fechamentos incisionais, onde nenhum tecido é removido e subsequentemente a tensão é menor, tendem a possuir melhores características de cicatrização que procedimentos excisionais, em que a remoção do tecido aumenta a subsequente tensão de fechamento da ferida. A tensão de ferida aumentada demonstrou levar ao aumento no número de fibroblastos, deposição aumentada de colágeno, alterações na orientação de fibroblastos e mudanças no nível de certas substâncias bioquímicas, entre outros efeitos. Reduzir a tensão sobre a cicatrização das feridas por meios mecânicos é uma estratégia aceita para auxiliar a cicatrização e aparência da cicatriz. Além da redução de tensão, em algumas circunstâncias um ambiente mecânico compressivo é utilizado no tratamento, tal como no tratamento de cicatrizes hipertróficas estabelecidas e queloides ou no tratamento de feridas ósseas (fratura de osso ou osteotomias).

[0008] Ao longo dessas linhas, um exemplo de um dispositivo que é usado para direcionar forças planejadas sobre uma superfície de tecido é apresentada na Publicação de Patente Norte-Americana 20120035521 (Zepeda 2012) publicada. O pedido de Zepeda revela um kit que inclui um aplicador de curativo que aplica uma tensão pré-determinada através de um curativo colocado sobre a pele ferida do paciente. A tensão projetada no curativo é aplicada à pele após fixar o curativo à pele e remover o aplicador do curativo. O aplicador do curativo possui numerosas partes e conectores que devem ser configurados antes do uso e aumentam a complexidade do dispositivo.

[0009] Na técnica de dispositivos médicos usados para tratamento de tecido, continua a existir uma necessidade por um dispositivo médico que seja capaz de aplicar um vetor de força particularmente direcionado através da superfície do tecido, sem a necessidade de peças dispendiosas e complexas e partes dentro do dispositivo.

[0010] Desse modo, é proporcionado um dispositivo médico para aproximação, distração de alinhamento, fixação, estabilização ou compressão de membros opositores compreendendo: uma seção central capaz da compressão e descompressão; seções laterais sobre cada lado da seção central; e áreas sobre o dispositivo para fixação do dispositivo diretamente ao tecido do paciente. O dispositivo possui um formato e estado predefinidos quando em repouso, e é capaz de distorção ou deformação para carregar força potencial particularmente projetada para o dispositivo para aplicação a uma superfície do tecido. Em uma modalidade, a deformação é alcançada pela distorção do formato de um dispositivo e ajustando a distância entre lados opostos da seção central ou a distância entre as seções laterais que se fixam ao paciente. Após a aplicação ao paciente, as forças potenciais no dispositivo são liberadas conforme o dispositivo se reverte ao seu estado de repouso original. A conexão entre o dispositivo e a superfície do tecido resiste à tendência natural do dispositivo em se reverter a uma posição de repouso, e produz uma força resultante desejada ao longo da superfície do tecido. Dependendo da direção e da magnitude das forças potenciais carregadas ao dispositivo pela deformação, as forças resultantes sobre a superfície do tecido movem as seções da superfície do tecido para as posições desejadas para uma cura mais eficiente e/ou menor cicatrização.

[0011] O carregamento de forças potenciais ao dispositivo pode ser realizado apertando ou comprimindo laterais do dispositivo uma contra outra antes de aplicar o dispositivo a uma superfície do tecido. Como o dispositivo tende a abrir para voltar ao estado de repouso, o dispositivo provê uma força de distração ou abertura ao longo da área de tratamento. Alternativamente, o dispositivo pode ser esticado ou aberto de lado a lado para que, após a aplicação a uma superfície do tecido, o dispositivo forneça uma força de fechamento ou aproximação ao longo da área de tratamento. O tamanho e magnitude das forças resultantes sobre a superfície do tecido são pré- planejadas, aplicando-se as forças de deformação apropriadas ao dispositivo médico, antes de fixar o dispositivo sobre uma área de tratamento.

[0012] Em uma modalidade, o dispositivo médico é uma ponte de tecido que conecta a uma superfície do tecido através de zonas de fixação sobre o lado inferior do dispositivo. O dispositivo inclui uma seção central que conecta a seções laterais opostas e o lado inferior de cada seção lateral inclui uma zona de fixação respectiva para colocação direta sobre uma superfície do tecido tal como a pele do paciente ou outra estrutura anatômica. A seção central é projetada para estender sobre uma área de tratamento. As seções de transição, ou ressaltos, estendem-se da seção central para as seções laterais para prover uma estrutura contínua que pode ser formada em uma construção de peça única. O formato das seções central, laterais e de transições pode ser personalizado para prover uma força resultante desejada ao longo da área de tratamento.

[0013] A ponte de tecido pode ser deformada para carregar forças potenciais sobre a estrutura antes da colocação da ponte de tecido sobre uma superfície do tecido. A deformação pode ser realizada manualmente, mecanicamente ou com a assistência de um aplicador de ponte de tecido. O aplicador provê uma ferramenta conveniente para envolver a ponte de tecido, provendo uma força deformacional para carregar a ponte de tecido com energia potencial, aplicando a ponte de tecido a uma superfície do tecido e então separando da ponte de tecido como necessário ou desejado.

[0014] Em ainda outra modalidade da invenção, a ponte de tecido pode incorporar uma construção de duas peças na qual uma ponte de tecido se conecta a uma tira elastomérica que adere a um paciente (por exemplo, um curativo). Deformando-se a ponte de tecido e carregando-se a força potencial nela, a construção de duas peças também estica ou deforma a tira elastomérica para colocação sobre uma superfície do tecido através de uma área de tratamento. Neste modo, a tira elastomérica e a ponte de tecido proveem intervenção médica através da superfície do tecido. Nesta modalidade, a ponte de tecido pode ser mantida no lugar com a tira elastomérica ou removida para reduzir a força resultante através da superfície do tecido.

[0015] A modalidade de duas peças pode ser configurada como uma combinação de uma ponte de tecido e um curativo. A ponte de tecido pode ter um formato arqueado ou pode ser um corpo liso aderente ao curativo. Em uma configuração, a ponte de tecido e o curativo elastomérico são ambos lisos, de modo que nem a ponte e nem o curativo estejam sob tensão em um estado de repouso e sejam propícios a dobrar, sem deformar qualquer componente. Adesivos geralmente conhecidos, de força variada, podem ser usados para fixar o curativo à superfície do tecido e para fixar a ponte de tecido ao curativo. A conexão entre a ponte de tecido e o curativo pode permitir que a ponte de tecido seja retirada do curativo após o curativo ser aplicado a uma área de tratamento.

[0016] As pontes de tecido reveladas aqui são úteis como dispositivos independentes ou usados em combinação com outro. Em outra modalidade, uma pluralidade de pontes de tecido pode ser arranjada através de uma superfície do tecido para prover um andaime para colocação de materiais em camadas (por exemplo, curativos, folhas adesivas, folhas medicinais) sobre uma série de pontes de tecido. Para modalidades nas quais as pontes de tecido incluam partes levantadas sobre uma área de tratamento, a série de pontes de tecido pode manter uma folha adesiva, de modo que as pontes de tecido e a folha superior formem um conduíte com um espaço definido entre a área de tratamento e a folha. Este espaço pode ser usado para intervenção médica adicional, conforme descrito abaixo (ou seja, drenagem, irrigação, fiscalização, aplicação de medicamentos e anestesia).

[0017] Em geral, os dispositivos revelados aqui atuam para forçar a transmissão e modulação através uma ponte ou conduíte entre as superfícies do tecido, agindo através das zonas de fixação. A ponte de tecido pode assumir uma ampla variedade de projetos dependentes das características do tecido sendo tratado, o método de fixação para as superfícies do tecido, a configuração geométrica do dispositivo, a direção e magnitude das forças necessárias, a(s) propriedade(s) do(s) material(s) componente(s) ou tecido(s), estética, necessidade de fixações secundárias ou outros fatores. A fim de gerar diferentes vetores de força simples, fixações eficazes e configurações geométricas necessárias para diferentes situações clínicas, cada uma dessas características pode ser modificada independentemente ou em qualquer combinação produzindo um espectro de configurações, modalidades e efeitos, e a enorme série de tais variações são óbvias para aqueles versados na técnica.

[0018] A ponte de tecido descrita e reivindicada aqui exerce seu efeito através de um processo de “pré-carregamento” ou “pré-tensionamento” pelo qual a ponte e/ou as superfícies do tecido, sendo abordados, estão sujeitos a uma força deformacional que é aplicada antes do tempo de fixação do dispositivo e que é liberada após a fixação total ou parcial do dispositivo às superfícies do tecido. Após liberação desta força deformacional, as forças potenciais geradas dentro do dispositivo e/ou tecidos são liberadas para agir sobre as superfícies do tecido até o momento em que o dispositivo é removido, absorvido, liberado, separado ou até que as características do tecido mudem de tal modo que o dispositivo seja levado a uma configuração não tensionada.

[0019] Os vetores resultantes aplicados às superfícies do tecido são uma função da rigidez rotacional do dispositivo (k=M/0) como uma função das dimensões do dispositivo, geometria e módulos elásticos dos materiais de construção; o método, a amplitude, a direção e o posicionamento da força de pré-condução aplicada antes da aplicação; os pontos e métodos de fixação às superfícies do tecido; e características mecânicas do tecido. A força deformacional pode ser aplicada à ponte ou aos tecidos, ou pode ser aplicada a ambos. Quando a força “pré-carregamento” ou “pré-tensionamento” deformacional é aplicada a uma ponte de tecido, é aplicada de uma maneira tal que a força não exceda o limite de elasticidade do dispositivo e, após a fixação do plano de tecido e liberação da força deformacional, a energia potencial assim transferida para a ponte possa exercer seus efeitos nos tecidos. Quando uma força é aplicada diretamente aos tecidos, as forças mecânicas externas são aplicadas aos tecidos para controlar suas posições e ambientes de força em relação à ponte antes do tempo de fixação. Quando a força é aplicada somente aos tecidos, a ponte pode ser tanto uma construção elástica quanto não elástica.

[0020] Além do controle de forças e relações espaciais entre os tecidos mediante liberação (controle estático ou blindagem estática), a ponte também funciona para controlar as forças mecânicas às quais os tecidos podem ser submetidos após a aplicação (controle dinâmico ou blindagem dinâmica). Por exemplo, se há inchaço de tecido centralmente perto da junção onde as superfícies são trazidas para perto através da ponte, a natureza elástica da ponte permite que esta pressão aumentada seja aliviada através de submissão a uma distorção compensatória na proporção da força gerada dentro dos tecidos, aliviando, desta forma, a tensão do tecido. Se os tecidos são submetidos a um vetor de força lateralmente direcionado, isto é, quando há uma força de distração tal como com inchaço de tecido lateral ou resultante do movimento nas superfícies dos tecidos, a ponte também pode se distorcer em relação aos vetores de força aplicados, absorvendo, portanto, a força e a blindagem da área de junção a partir das ditas forças. Se um vetor de força centralmente direcionado, isto é, uma força de compressão for aplicada a partir de cada um ou ambos os lados da junção de superfície, isto é, do tecido, a ponte pode se submeter a uma distorção centralmente direcionada, com a absorção da compressão externa proporcional à força distorcional aplicada. Desta forma a ponte fornece tanto uma resposta dinâmica para alterações na força do tecido quanto uma blindagem dinâmica da zona próxima à interseção entre as superfícies dos tecidos, bem como controle de tensão estática e blindagem quando o ambiente mecânico não é um fluxo.

[0021] Se a ponte for de um modelo rígido, quaisquer forças assimétricas laterais à ponte podem ser transmitidas para o lado oposto e, da mesma forma, a zona próxima à interseção entre as superfícies dos tecidos é blindada. Quando a ponte apresenta algum grau de elasticidade e um vetor de força de tecido lateral é aplicado em uma maneira assimétrica, a dispersão de forças será uma combinação de absorção da força de deformação dentro da ponte, bem como transmissão das forças através da estrutura da ponte ao (s) tecido (s) na lateral oposta. Nestas maneiras, o dispositivo funciona como um conduíte de força.

[0022] A ponte apresenta uma seção ou seções centrais ou corpo (s), e seções laterais ou membros que são conectados a uma zona de transmissão. Cada uma destas seções pode ser de diferentes dimensões, aparências, curvas, ângulos ou aparência conforme ditada através de necessidades clínicas específicas e características do tecido. O dispositivo é não linear de tal modo que a seção central não esteja na mesma superfície como as seções laterais, e possa apoiar-se acima de uma linha projetada entre os segmentos laterais ou em outros ângulos relacionados à superfície das superfícies dos tecidos anexadas. O dispositivo pode ou não demonstrar simetria bilateral. Dentro de um dado dispositivo, os segmentos laterais podem ser de modelos idênticos ou variados, e as seções laterais podem variar em número, orientação, dimensão, materiais, construção ou método de fixação.

[0023] Em uma modalidade, a seção central demonstra uma curva externa, e a zona de transição demonstra uma curva interna oposta. Ao fazer a altura do ápice da seção central acima das superfícies de ligação superiores, o arco de rotação do dispositivo com força deformadora é alongado. Ao fazer a seção central mais espessa ou mais ampla, ou modificando-a com saliências ou outros apoios suplementares, a rigidez rotacional relativa da seção central é aumentada, o que modificará a magnitude da força deformadora necessária para gerar o mesmo grau de deformação da seção central mediante um pré- carregamento. Outros pontos de resistência e fragilidade relativas podem ser, então, configurados de modo a criar áreas de deformação e áreas que não sejam submetidas à deformação. As múltiplas curvas ou ângulos podem ser incorporados à seção central, e furos, fendas, ranhuras, saliências, depressões ou outras características, podem ser utilizados para fornecer funções secundárias, tais como suspensão de tecidos, interação com um dispositivo aplicador ou facilitação de fixação suplementar, tal como suturas ou grampos.

[0024] Similar à seção central, a zona de transição e as seções laterais podem ser de formas virtualmente infinitas, características e características de superfície, sendo que a modificação destas características afeta a transmissão de força e o funcionamento do dispositivo. Por exemplo, o ressalto pode ser configurado para ser reto (isto é, alinhado com o segmento lateral) e simultânea e relativamente fino e, portanto, mais flexível, ele pode produzir a forma e função de uma curva de transição entre os segmentos centrais e laterais. Similarmente, os segmentos laterais podem ser feitos mais expessos próximos à curva de transição, portanto, fornecer transmissão de força eficaz, porém mais fina, longe da curva de transição, facilitando, portanto, a ligação do dispositivo. A seção lateral pode demonstrar fendas, ranhuras, entalhes, furos, pinos, ganchos ou outras características que facilitam a ligação tanto às superfícies dos tecidos quanto às funções secundárias. A seção lateral também pode conter extensões, tais como malhas ligadas, fitas, tiras adesivas, suportes ou outras características que possam facilitar na ligação ou na função.

[0025] As seções laterais podem se ligar à seção central em uma variedade de configurações, de modo a produzir o formato desejado nas situações de pré-carregamento, carregadas (distorcidas) e aplicadas. Ao modificar a localização e a zona de ligação, a aplicação e o método podem ser alterados em uma ampla variedade de maneiras. Por exemplo, se a zona de ligação está no ponto médio do comprimento da seção lateral, a força de distorção pode ser então aplicada de tal modo que tanto um achatamento da seção central, bem como um aumento da angulação do ponto de transição entre o segmento central e da seção lateral podem ser produzidos. Isto aumenta a distância entre as cabeças mediais do segmento lateral na configuração de pré-aplicação, de modo que quando o dispositivo é aplicado, as cabeças mediais dos segmentos laterais entram em contato com as primeiras superfícies dos tecidos, em seguida, visto que o ângulo de transição é resumido mediante liberação da força de distorção, os tecidos ligados são medianamente avançados, e o restante da seção lateral pode ser então ligado. Este avanço central pode ou criar uma redução de tensão desejada sobre os tecidos na zona centralmente localizada ou, se um avanço maior for criado, uma força compressora atual pode ser aplicada. Em uma modalidade alternativa, se o ponto de transmissão entre os segmentos centrais e laterais estiver próximo ao terminal lateral do segmento lateral, então isto cria um arco de rotação maior. A alteração da elasticidade relativa ou rigidez da zona de transição, o angulo ou curva à qual ela é ligada, o angulo resultante entre o segmento central e o segmento lateral, ou qualquer combinação destes, pode alterar as forças resultantes geradas mediante aplicação e as respostas às mudanças no ambiente do tecido mecânico. Por exemplo, se a zona de transição entre os segmentos centrais e laterais for feita muito flexível ou articulada e a seção lateral estiver aderida às superfícies dos tecidos, uma força de lateralização não afetará a eversão ou inversão relativa do membro lateral, visto que, com a sua ligação sendo flexível, ela seguirá de forma simples e passiva as mudanças de direção das superfícies dos tecidos laterais. Todas as forças de tensão do tecido de lateralização serão transmitidas para o segmento central. Alternativamente, se a zona de transiçãoentre os segmentos centrais e laterais for feita relativamente rígida, ambas as seções centrais e laterais, bem como a zona de transição submeter-se-ão a uma mudança de absorção da força de deformação.

[0026] Outras configurações ou características estruturais podem ser similarmente concebidas de modo a mudar a resposta do dispositivo ao carregamento deformacional, as interações de força do tecido e as mudanças de forças mecânicas pós-aplicação. Estas incluem, mas não se limitam a articulações, juntas, pontos de pivô, mudanças de dimensão, curvas, ângulos, inclinações, torções, pontos de resistência ou fragilidade relativos, reforços estruturais, pontos de ligação do aplicador ou outros elementos de projetos.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[0027] Tendo descrito a invenção em termos gerais, será feita referência agora aos desenhos acompanhantes, os quais não estão necessariamente desenhados em escala, e em que:

[0028] As figuras 1A a 1B mostram uma vista em perspectiva de uma ponte de tecido conforme descrito aqui.

[0029] A figura 2 mostra uma vista da superfície superior de uma ponte de tecido conforme revelado aqui.

[0030] A figura 3 mostra uma vista de elevação lateral de uma ponte de tecido pré-carregada com força conforme revelado aqui.

[0031] A figura 4 mostra uma vista de elevação lateral de uma ponte de tecido em uma posição em repouso com as laterais compactas de frente uma apara a outra.

[0032] A figura 5 ilustra uma ponte de tecido e uma combinação adesiva conforme revelado aqui.

[0033] A figura 6 ilustra uma ponte de tecido e uma combinação adesiva da figura 5 pré-carregada através de deformação para aplicação sobre uma superfície do tecido.

[0034] As figuras 7A a 7D ilustram uma sequência de deformação de uma ponte de tecido a partir de um estado em repouso para aplicação sobre uma superfície do tecido, de acordo com a invenção aqui.

[0035] A figura 8 ilustra uma ponte de tecido que apresenta seções laterais anguladas em um estado de repouso, de acordo com a revelação aqui.

[0036] A figura 9 ilustra a ponte de tecido da figura 8, deformada por força de pré-carregamento nela, e aplicação de uma força de distração através de uma área de tratamento.

[0037] As figuras 10A a 10C ilustram acessórios que podem ser utilizados em combinação com uma ponte de tecido, de acordo com a invenção revelada aqui.

[0038] A figura 11 ilustra vários mecanismos de ligação para aplicação de uma ponte de tecido a uma superfície do tecido, de acordo com esta invenção.

[0039] A figura 12A ilustra uma ponte de tecido que define as aberturas para acesso médico a uma área de tratamento.

[0040] A figura 12B ilustra uma vista plana de fundo de uma ponte de tecido que apresenta camadas adesivas sobre ela.

[0041] As figuras 13A a 13D ilustram o uso de uma ponte de tecido tanto sozinha quanto em combinação com toda uma área de tratamento.

[0042] As figuras 14A a 14D ilustram pontes de tecidos que apresentam múltiplos expansores através de uma seção central.

[0043] A figura 15 ilustra um dispensador e um aplicador da ponte de tecido para uso com uma ponte de tecido conforme revelado aqui.

[0044] As figuras 16A e 16B ilustram um acessório para carregamento manual de uma ponte de tecido conforme revelado aqui.

[0045] As figuras 17A a 17D ilustram modalidades de pontes de tecidos, conforme reveladas aqui, no uso com dispositivos secundários para o pré- carregamento da ponte de tecido com força potencial.

[0046] As figuras 18A a 18C ilustram o uso de uma ponte de tecido, de acordo com esta invenção, e a utilização de uma haste guia para colocação dentro de uma área de tratamento.

[0047] As figuras 19A a 19V ilustram vários formatos e configurações, tanto das seções centrais quanto das seções laterais, de pontes de tecidos, de acordo com esta revelação.

[0048] As figuras 20A a 20B ilustram um aplicador da ponte de tecido para o pré-carregamento de uma ponte de tecido com força e aplicação da ponte de tecido a um paciente.

[0049] As figuras 21A a 21D ilustram modalidades de pontes de tecidos, conforme reveladas aqui com juntas articuladas e rotáveis.

[0050] As figuras 22A a 22B ilustram uma ponte de tecido que define uma abertura em uma seção central e que acomoda um instrumento médico nela.

[0051] As figuras 23A a 23B ilustram um aplicador da ponte de tecido conforme estabelecido adiante na figura 20, o qual acomoda o pré- carregamento e a ponte de tecidos de múltiplas aplicações sobre uma superfície de tratamento.

[0052] A figura 24 ilustra uma ponte de tecido compósita que inclui um aplicador removível e uma folha flexível que fornece tensão ao longo de uma área de tratamento.

[0053] As figuras 25A a 25B ilustram uma ponte de tecido, conforme estabelecida aqui adiante, e que ligam uma folha flexível por meio de adesivos apropriados a uma área de tratamento.

[0054] As figuras 26A a 26F ilustram várias combinações de uma ponte de tecido com adesivos e outras bandagens.

[0055] As figuras 27A a 27B ilustram uma ponte de tecido utilizada em conjunção com acolchoamento e uma folha adesiva.

[0056] A figura 28 ilustra uma ponte de tecido, de acordo com esta revelação, que incorpora seções de camadas adesivas que apresentam variação de resistência e capacidade de remoção ao longo de uma superfície do tecido.

[0057] As figuras 29A a 29D ilustram uma ponte de tecido, de acordo com esta revelação, e que utiliza uma ponte de tecido em combinação com uma folha flexível esticada para colocação por meio de abas.

DESCRIÇÃO DA (S) MODALIDADE (S) PREFERIDA (S)

[0058] A presente invenção será agora descrita mais completamente adiante, com referência aos desenhos acompanhantes, nos quais modalidades preferidas da invenção são mostradas. Esta invenção pode, contudo, ser incorporada em muitas formas diferentes e não devem ser construídas como limitadas às modalidades estabelecidas adiante; ademais, estas modalidades são fornecidas de modo que esta revelação será exaustiva e completa, e transmitirá completamente o escopo da invenção àqueles versados na técnica. Números similares referem-se ao todo.

[0059] A presente invenção refere-se a um dispositivo, referido aqui como uma ponte de tecido (10), para alinhamento, aproximação, fixação e/ou compressão/distração de peças de uma superfície do tecido (5). Deve ser entendido que, enquanto a ponte de tecido (10) pode ser projetada para alinhar e fixar vários e diferentes tipos de elementos, para o propósito de explanação da presente invenção, sua aplicabilidade para cicatrização de feridas será utilizada.

[0060] Em uma primeira modalidade ilustrada nas figuras 1 a 9, o dispositivo é uma ponte de tecido (10) que direciona as forças resultantes sobre uma superfície do tecido (5) e particularmente atravessa uma área de tratamento (28). Para os propósitos desta revelação, o termo "superfície do tecido" engloba todos os tipos e combinações de tecidos em pacientes. A "superfície do tecido" não é limitada a qualquer uma superfície ou tipo de tecido, mas é pretendida para se referir geralmente aos pontos em um corpo de paciente no qual uma ponte de tecido pode ser conectada. Uma superfície do tecido pode incluir, sem limitação, mais do que uma superfície em ou sobre um corpo de paciente. Em uma modalidade, a ponte de tecido (10) pode ser formada em uma construção de peça única, de modo que as transições entre as seções do dispositivo sejam macias (isto é, a ponte de tecido (10) e possam não necessitar de partes montadas separadamente nem de conectores). Muitas técnicas comumente utilizadas são disponíveis para produzir a ponte de tecido (10), que incluem, mas não são limitadas à moldagem por injeção, estampagem, corte de precisão ou qualquer outro processo que gera uma construção de peça única.

[0061] A ponte de tecido (10) estabelecida aqui adiante é descrita com relação a sua aplicação a uma a superfície do tecido (5) e atravessa uma área de tratamento (28). Os termos "superfície do tecido" e "área de tratamento" não são pretendidos para englobar todos os meios comumente utilizados dos termos e não são limitantes da invenção ou dos ambientes nos quais são utilizados. Por exemplo, uma superfície do tecido (5) engloba, sem limitação, todas as características anatômicas de um ser humano ou animal, tal como a pele, outros órgãos ou as interfaces dentro da anatomia (por exemplo, a interface entre os ossos e o músculo). A área de tratamento (28) se estende através de regiões generalizadas da anatomia, e inclui partes de uma superfície do tecido afetada por aplicação de uma ponte de tecido (10) sobre um paciente.

[0062] As figuras 1 a 9 mostram o conceito geral de uma ponte de tecido e um tipo de uso como dispositivo médico no contexto de cicatrização de feridas. As figuras 1A e 1B mostram uma primeira configuração de uma ponte de tecido (10) em um estado em repouso, antes da implantação sobre uma superfície do tecido. Similarmente, a figura 8 fornece mais características detalhadas de outra modalidade de um dispositivo similar. Em todas as modalidades da ponte de tecido (10), as forças resultantes sobre uma superfície do tecido (5) são pré-projetadas dentro da ponte de tecido (10) para produzir um efeito desejado sobre uma superfície do tecido (5). Por exemplo, as figuras 6, 7, e 9 ilustram a superfície do tecido (5) que englobam as laterais opostas de uma ferida ou incisão através da qual a ponte de tecido (10) se estende e direciona as forças pré-planejadas.

[0063] Começando com a figura 1A e figura 1B, uma ponte de tecido (10) é capaz de direcionar forças sobre uma superfície do tecido (5) para realizar um efeito de cicatrização desejado, conforme previamente notado. A ponte de tecido (10) inclui uma seção central (12) que se estenderá sobre uma área de tratamento (28) sobre um paciente. A seção central (12) inclui uma região mais alta ou ápice (A) e uma primeira e segunda lateral (12A, 12B) estendendo-se a partir do ápice. A seção central pode incluir seções destacáveis que são modulares e removíveis uma da outra. A seção central (12) pode ser flexível (tanto de forma inerente quanto através de incorporação de regiões flexíveis dentro do corpo da seção central). Neste sentido, a seção central pode ser descrita como um arco flexível com dimensões que podem ser personalizadas para uma flexibilidade e elasticidade desejadas (isto é, regiões da ponte de tecido podem ser feitas mais espessas ou menos espessas, conforme for necessário). As primeiras e segundas respectivas seções laterais (11A, 11B) se estendem a partir das primeira e segunda laterais (12A, 12B). A modalidade das figuras 1 e 8 mostra regiões de transmissão respectivas (19A, 19B) entre a seção central e as seções laterais. A figura 1 mostra que a ponte de tecido (10) é originalmente fabricada com uma distância de separação em repouso (D1) entre as primeiras e segunda laterais (12A, 12B) e uma distância de separação em repouso (L1) entre cada seção lateral (11A, 11B). Conforme utilizado aqui, o termo "em repouso" é utilizado no sentido comum, em que uma ponte de tecido (10) fabricada apresenta um formato e estado naturais no qual ela se assenta "em repouso", antes de quaisquer forças externas agirem sobre ela.

[0064] Em uma modalidade, a ponte de tecido é feita de um polímero que permite a deformação da ponte de tecido (10) para forças potenciais de carga dentro da estrutura antes da aplicação do dispositivo à superfície do tecido (5). A natureza polimérica da ponte de tecido (10) fornece elasticidade suficiente para a estrutura geral, de modo que a ponte de tecido (10) tenda a retornar ou pelo menos tente retornar ao seu formato original após a deformação. A sustentação da ponte de tecido (10) em uma posição deformada, portanto, "carrega" a ponte de tecido com energia potencial. Ao aplicar a ponte de tecido (10) à superfície do tecido (5) em um estado carregado de força (isto é, através da deformação da estrutura e manutenção da deformação até a aplicação), a ponte de tecido (10) libera forças particularmente direcionadas sobre a superfície do tecido (5) em um vetor resultante, que foi previamente planejado e projetado para levar a cerca de um resultado desejado. A deformação da ponte de tecido (10) pode ser calculada e precisamente definida, em termos de mudança, para a estrutura da ponte de tecido de modo que a ponte de tecido exerça forças resultantes particulares sobre uma superfície do tecido quando o usuário liga a ponte de tecido ao paciente. A natureza elástica da ponte de tecido também fornece ao dispositivo uma qualidade dinâmica que se move com o tecido, visto que a cicatrização ou outra atividade ocorre ao longo de uma área de tratamento. A ponte de tecido aqui revelada é suficientemente maleável para autoajustar-se tanto aos movimentos do próprio corpo do paciente quanto para acomodar ajustes incrementais que ocorram em uma superfície do tecido ao longo do tempo. A seção central, as zonas de transmissão ou ressaltos e as seções laterais podem apresentar módulos particularmente projetados de elasticidade, que podem ser simétricos ou assimétricos. O dispositivo pode ser de uma construção de peça única ou pode incluir partes que são destacáveis umas das outras.

[0065] As figuras 7A a 7D mostram um série representativa de desenhos esquemáticos nos quais uma ponte de tecido (figura 7A) foi distorcida (figura 7B), aplicada à superfície do tecido (figura 7C), e causou uma eversão de tecido (5) através de uma área de tratamento (figura 7D). Isto é apenas um exemplo do uso de uma ponte de tecido (10) para mover o tecido dentro de uma superfície do tecido (5) para um estado desejado de cicatrização (isto é, a eversão de tecido na figura 7D promove a cicatrização e minimiza a depressão de cicatriz; ao remover a tensão ao longo da área de tratamento (28) também reduz cicatrizes gerais). O movimento de tecido é o resultado das forças direcionadas a partir da ponte de tecido (10) sobre a superfície do tecido (5). As forças resultantes sobre a superfície do tecido são o resultado direto de deformação da ponte de tecido, antes da aplicação ao paciente; visto que a ponte de tecido (10) se reverte a partir de seu estado deformado em direção ao seu estado em repouso, a ponte de tecido move o tecido de uma maneira pré- planejada.

[0066] A figura 1B fornece um resumo geométrico de uma ponte de tecido utilizada, de acordo com os esquemas das Figuras 7A a 7D. As forças resultantes que conduzem à configuração de tecido da figura 7D são realizadas através de distorção da ponte de tecido (10) antes da aplicação sobre a superfície do tecido (5). Conforme mostrado na figura 3, esta distorção inclui a separação das laterais (12A, 12B) da seção central (12) da ponte do tecido (10), a partir de uma distância em repouso (D1), para uma distância distorcida (D2). A partir de outra perspectiva, a distorção ou pré-carregamento do dispositivo é realizada através da mudança da distância entre as seções laterais (11A, 11B) conectadas à seção central (12). Consequentemente, a ponte de tecido (10) inclui uma distância de separação induzida por distorção máxima (Figura 3, D2) entre as primeira e segunda laterais (12A, 12B) e uma distância de separação induzida por distorção máxima (figura 3, L2) entre as seções laterais da ponte do tecido (10).

[0067] A ponte de tecido (10) direciona forças, carregadas dentro do dispositivo através de deformação, sobre uma superfície do tecido (5) através de conexão da ponte de tecido (10) à superfície do tecido (5) por meio de zonas de ligação respectivas (16A, 16B) sobre as seções laterais (11A, 11B) (isto é, a parte inferior das seções laterais). Quando as seções laterais (11A, 11B) são fixadas à superfície do tecido, as primeira e segunda laterais (12A, 12B) da seção central (12) são separadas por uma distância entre a distância de separação em repouso predefinido (D1) e a distância de separação induzida por distorção máxima (D3). A partir de outra perspectiva, quando as seções laterais (11A, 11B) são fixadas à superfície do tecido, as seções laterais são separadas por uma distância entre a distância de separação em repouso predefinido (L1) e a distância de separação induzida por distorção máxima (L2).

[0068] Para ilustrar outro tipo de forças resultantes disponíveis a partir de uma ponte de tecido, a figura 4 mostra uma modalidade da ponte do tecido (10) a qual está em uma posição próxima de um estado em repouso. Nesta configuração, as dimensões entre as laterais da seção central (D3) e entre as seções laterais (L3) são minimizadas durante a fabricação. O carregamento do dispositivo da figura 4, portanto, inclui a maximização destas distâncias antes da aplicação do dispositivo à superfície do tecido (isto é, esticar o dispositivo para longe). Mediante a aplicação à superfície do tecido, o dispositivo (10) tende a retornar ao seu estado próximo de repouso e arrasta as seções da superfície do tecido juntas.

[0069] A figura 8 ilustra ainda outra modalidade da ponte do tecido (10) e mostra que as seções laterais (11A, 11B) podem ser configuradas em qualquer ângulo relativo à seção central (12). A ponte de tecido da figura 8 é mostrada nas figuras 9A a 9C como sendo pré-carregadas com forças que finalmente distratam ou separam uma superfície do tecido (28). As seções laterais (11A, 11B) da ponte do tecido (10) podem ser fabricadas na direção ascendente que indica a partir de um ressalto transicional inferior (19) a direção do ápice (A) do dispositivo. O dispositivo da figura 8 é carregado através da inclinação das seções laterais na direção para baixo de uma superfície do tecido (5) (figura 9B) e da ligação do dispositivo (10) através de uma área de tratamento (28) por meio de adesivos comumente utilizados (17). Conforme mostrado na figura 9C, a ponte de tecido (10) apresenta elasticidade suficiente para se mover de volta à sua posição em repouso após a ligação à superfície do tecido (5). As forças resultantes (R1 e R2), a partir da ponte de tecido (10), arrastam a superfície do tecido para longe (isto é, apresentam uma força de distração ao longo da área de tratamento (28), conforme mostrado na figura 9C).

[0070] A ponte de tecido (10) e sua aplicação a uma superfície do tecido (5) podem ser descritas de acordo com a construção geométrica do dispositivo. Os termos geométricos são utilizados apenas para descrever a construção do dispositivo e não limitam a invenção de forma alguma. Por exemplo, a figura 1B e a figura 8 ilustram os respectivos ângulos ou arcos entre as seções componentes da ponte do tecido (10). Neste sentido, a ponte de tecidos, tanto da figura 1B quanto da figura 9, pode ser descrita como incorporação de uma seção central (12) que se estende sobre uma área de tratamento (28) sobre um paciente. A ponte de tecido (10) adicionalmente inclui as respectivas primeira e segunda seções laterais (11A, 11B), que se juntam à seção central ao longo dos respectivos segmentos de conexão (13), em que os segmentos de conexão (13) se assentam dentro de uma superfície horizontal simples (H). Conforme previamente notado, os segmentos de conexão (13) e a superfície horizontal (H) são referências meramente geométricas no espaço e não limitam a invenção de forma alguma. Estes termos são utilizados para fornecer uma perspectiva geométrica ao invés de mostrar peças tangíveis da invenção.

[0071] As seções laterais (11A, 11B) se estendem em uma posição em repouso em ângulos respectivos (θ) a partir da superfície horizontal (H). As zonas de ligação respectivas (16) nas seções laterais (11A, 11B) fornecem áreas para a conexão das seções laterais à superfície do tecido (5).

[0072] A partir de uma perspectiva geométrica, a ponte de tecido (10) pode ser descrita, visto que se estende em torno de um eixo geométrico horizontal (x) e um eixo geométrico vertical (y), ambos dos quais são referências geométricas não limitantes. O eixo geométrico horizontal inclui pontos médios respectivos (M1, M2, M3) dos segmentos de conexão (13) entre as seções laterais e centrais, bem como o ponto médio de um segmento de linha geométrica imaginária que conecta as seções laterais (11A, 11B). O eixo geométrico vertical da ponte do tecido se estende a partir de um ápice (A) da seção central (12) ao ponto médio (M3) do segmento de linha geométrica que conecta as seções laterais. Neste sentido, as seções laterais da ponte do tecido (12) são representadas de acordo com o ângulo no qual as seções laterais (11A, 11B) se estendem a partir do eixo geométrico horizontal (x) da ponte do tecido (10). Na modalidade da figura 1B, o ângulo formado por uma primeira seção lateral (11A) e o eixo geométrico horizontal (x) é entre 180 e 270 graus. O ângulo formado pela segunda seção lateral (11B) e o eixo geométrico horizontal (x) é entre 270 e 360 graus. As referências aos graus se referem ao sistema quadrante padrão para facilitar a referência.

[0073] A configuração da figura 8, contudo, mostra um conjunto diferente que produz diferentes forças resultantes. Na figura 8, o ângulo formado pela primeira seção lateral (11A) e o eixo geométrico horizontal (x) é entre 90 e 180 graus. O ângulo formado pela segunda seção lateral (11B) e o eixo geométrico horizontal (x) é entre 0 e 90 graus. A ponte de tecido (10), portanto, pode ser construída em um estado em repouso com vários conjuntos para a conexão das seções laterais (11A, 11B) e a seção central (12). Os diferentes ângulos nos quais as seções laterais se estendem, conforme notado nas figuras 1B e figura 8, fornecem forças rotacionais distintamente diferentes a uma superfície do tecido, conforme evidenciado pelos diferentes resultados mostrados nas figuras 7D e 9C.

[0074] A ponte de tecido (10) pode ser ligada a uma superfície do tecido (15) sobre um paciente através de muitos mecanismos. As figuras 1 e 7A a 7D ilustram que uma camada adesiva (17) pode ser ligada a uma parte inferior de cada seção lateral (11A, 11B) ao longo das zonas de ligação (16A, 16B). As camadas adesivas (17) se ligam à superfície do tecido. Outros métodos de ligação podem ser utilizados, dependendo do ambiente no qual ponte de tecido é aplicada. As figuras 11 e 12 mostram que a ponte de tecido pode incluir aberturas (23) definidas dentro do corpo da ponte do tecido para permitir que adesivos líquidos, grampos, parafusos e outros fixadores mecânicos liguem a ponte de tecido à superfície do tecido (5). As combinações destes mecanismos de ligação podem ser utilizadas em certas situações determinadas. Conforme mostrado na figura 12B, a parte inferior da ponte do tecido (10) pode apresentar ranhuras ou seções estriadas para distribuição de adesivos ao longo de toda a parte inferior da ponte do tecido (10) (isto é, um adesivo líquido colocado sobre a parte inferior do dispositivo se move através das ranhuras mesmo para distribuição).

[0075] Não importa qual tipo de mecanismo de ligação é utilizado, pois a ponte de tecido (10) é configurada para aplicar forças através uma superfície do tecido (5) e aplicar um tratamento médico à área sob a ponte de tecido. Os tipos de tratamentos disponíveis pela utilização da ponte de tecido incluem, mas não são limitados a: (i) redução da tensão ao longo da área de tratamento com forças direcionadas a partir das seções laterais em direção à dita seção central, (ii) compressão da área de tratamento; (iii) aproximação das seções da superfície do tecido ao longo da área de tratamento; (iv) seções de alinhamento da superfície do tecido ao longo da área de tratamento; (vi) fixação do tecido e (vii) modulação das forças em torno da ferida.

[0076] A ponte de tecido (10) pode também ser utilizada em combinação com outras ferramentas que são úteis para intervenção médica através de uma área de tratamento. As figuras 10A a 10C ilustram que a ponte de tecido (10) acomoda um acolchoamento (32A) que pode dispensar medicamentos adicionais (por exemplo, antibióticos, medicações para cicatrização de feridas, , anestesia) ou fornecer uma superfície de absorção (por exemplo, gaze). A figura 10B ilustra que a ponte de tecido (10) pode servir como uma capa de proteção para cobrir uma superfície do tecido quando um dispositivo implantado (32B) se estende dentro da superfície do tecido e exige proteção. A ponte de tecido (10), portanto, pode ser utilizada sobre tecidos que incluam uma incisão ou uma ferida ou que meramente exijam proteção sem toque no tecido. Ao longo destas linhas, a ponte de tecido (10) pode incorporar uma seção central (12) que inclui uma extensão (39) que serve como um guia para direcionar o usuário no posicionamento da seção central (12) para um ponto particular sobre a superfície do tecido. Neste sentido, a extensão (39) pode ser colocada sobre a superfície do tecido (5) antes da fixação da ponte de tecido (10). Alternativamente, a extensão (39) pode ser posta dentro de uma incisão ou abertura da área de tratamento (28), particularmente, ao longo de uma lateral de uma abertura na superfície do tecido, antes da fixação da ponte de tecido (10) e de arrastar a área de tratamento (28) para uma posição próxima. A figura 12A mostra que a seção central (12) pode definir aberturas (26) que permitam ao usuário acessar a área de tratamento a partir do topo do dispositivo. As aberturas (26) podem permitir tratamento médicos tal como a aplicação de medicações líquidas pelas aberturas (26).

[0077] A ponte de tecido pode ser utilizada com um dispositivo autônomo, conforme mostrado nas figuras 7, 9, e 13A. Em diferentes modalidades, mostradas esquematicamente nas figuras 13B, 13C e 13D, múltiplas pontes de tecidos são aplicadas em série ao longo de uma superfície do tecido (5) para tratamento médico. As múltiplas pontes de tecidos podem ser unidas por um conector comum, que também pode servir a um propósito médico, tal como fechamento de uma ferida ou outra área de tratamento. A figura 13B ilustra que a ponte de tecido (10) pode ser utilizada como parte de um sistema, no qual as forças especializadas direcionadas sobre uma área de tratamento (28) são projetadas para tratar toda uma seção de uma superfície do tecido. No exemplo da figura 13B, a seção inclui uma incisão ou abertura contornada na superfície do tecido e as pontes de tecidos (10) são colocadas ao longo do contorno em uma configuração estratégica para promover cicatrização de ferida com menos cicatrizes.

[0078] A figura 13C ilustra um diferente tipo de sistema para tratamento médico no qual uma série de pontes de tecidos (10) serve como estrutura para criação de um espaço entre uma área de tratamento (28) e a seção central da ponte de tecido (10). A curvatura ou natureza saliente seção central da ponte de tecido fornece um espaço de proteção sobre a área de tratamento. O espaço aberto formado através de uma série de pontes de tecidos pode formar um canal através do qual a intervenção médica seja acessível. A figura 13C ilustra que a estrutura apresentada por uma série de pontes de tecidos (10) também pode servir para segurar uma folha aplicada (43) ou a camada de material que adicionalmente protege a área de tratamento (28). Uma folha aplicada (por exemplo, uma folha adesiva polimérica) permite ao usuário estabilizar um canal coberto entre a folha aplicada (43) e a área de tratamento (28) para intervenção médica. Por exemplo, uma bomba pode ser ligada ao canal coberto para drenar a área de tratamento (28), irrigar a área de tratamento (28) ou aplicar sucção à área de tratamento (28). Evidentemente, a folha aplicada ou o adesivo deverá apresentar a estabilidade estrutural para suportar tais usos (isto é, mediante a aplicação de sucção e a criação de um vácuo sob a folha, a folha não irá se romper). A modalidade da figura 13C adicionalmente mostra que um conduíte separado (36) pode se ajustar dentro do canal coberto. O conduíte separado (36) pode ser uma tubulação que aplica a medicação ou realiza outro objetivo tal como irrigar ou drenar uma ferida. Com um canal coberto se estendendo através de uma área de tratamento (28) e servindo como uma região de intervenção médica, as pontes de tecidos (10) podem ser aplicadas a uma superfície do tecido (5) com um adesivo secundário (41) para garantir estabilidade própria.

[0079] Caso uma ponte de tecido (10) seja utilizada como um dispositivo autônomo (figuras 7, 9, 13A) ou em combinação (figuras 13B a 13D), o formato da ponte de tecido (10) e o modo com o qual ele se deforma durante o carregamento são personalizáveis para cada aplicação manual. Por exemplo, as figuras 14A, 14B, e 14C mostram que a seção central pode incluir partes adicionais (53a, 54a) que são deformáveis para carregar a ponte de tecido (50) com energia potencial a ser distribuída sobre toda a área de tratamento (58). Na parte superior da figura 14A, uma ponte de tecido (50) existe em uma posição em repouso antes da deformação. Mediante a deformação desta modalidade de "alça dupla", as partes deformáveis (53a, 54a) se expandem e as partes laterais se ligam a uma área de tratamento (58) por meio de seções adesivas (51).

[0080] Como em outras modalidades reveladas acima, a ponte de tecido (50) é projetada para a ligação direta a um paciente por meio de seções adesivas (51). A modalidade ilustrada na Figura 14, no entanto, incorpora um curativo separado (55) entre as seções adesivas (51) na ponte de tecido (50) e na área de tratamento (58). A figura 14C mostra que, mediante a aplicação à área de tratamento, a ponte de tecido (50) se reverte novamente ao formato e estado em repouso (Figura 14A). As forças compressivas, unindo o tecido ao longo da área de tratamento (58), são ilustradas na figura 14C pelas setas dentro da superfície do tecido e apontando em direção à área de tratamento (58).

[0081] A modalidade de "volta dupla" da figura 14 é um exemplo que mostra como o conceito geral de uma ponte de tecido abrange várias modalidades nas quais o formato do dispositivo é projetado para produzir um conjunto particular de forças resultantes em uma superfície do tecido. As regiões da ponte de tecido, as quais são deformadas para pré-carregar energia e força potencial dentro do dispositivo, podem ter qualquer tamanho e formato. Estas áreas deformáveis também podem ser formadas de qualquer tipo de material que produza o vetor de forças dentro de uma faixa desejável de magnitudes e direções. Embora a figura 14A mostre duas regiões ou voltas acessíveis (53A, 54A), através de uma seção central a figura 14B mostra que mesmo as voltas deformáveis por si só podem ser configuradas em vários formatos e tamanhos, tal como os expansores comprimidos (53B, 54B) mostrados na figura 14B. Os expansores comprimidos (53B, 54B) são significativamente mais lineares quando opostos à configuração arqueada da figura 14A, e os lados de cada expansor (53B, 54B) são fabricados para assentar próximos um ao outro em um estado de repouso. As diferentes configurações para os respectivos expansores permitem a personalização das forças resultantes de cada ponte de tecido. As figuras 14A e 14B mostram que projetando as seções centrais e laterais de uma ponte de tecido com formatos personalizados formados em materiais adequados, a ponte de tecido pode gerar numerosas forças de magnitude e direção particulares desejadas para a colocação sobre uma superfície do tecido.

[0082] A figura 14 também mostra que uma ponte de tecido única (50) pode incorporar múltiplos expansores (53A, 53B, 54A, 54B) ao longo de um corpo com peça única para aumentar a magnitude de energia potencial pré- carregada no dispositivo. Ao formar uma ponte de tecido com uma pluralidade de expansores (53A, 53B, 54A, 54B), o dispositivo gera um vetor de força resultante de magnitude alterada em relação à altura do expansor quando comparado a uma ponte de tecido que utiliza apenas um expansor do mesmo tamanho. De fato, a ponte de tecido (50) mostrada na figura 14 permite que a altura de cada expansor (como medido a partir do eixo geométrico horizontal notado acima (x)) seja minimizada, dessa forma, criando um perfil inferior para a ponte de tecido sobre a superfície do tecido. Em outras palavras, a modalidade "volta dupla" mostrada na figura 14 gera uma força resultante que seria, de outra forma, alcançada com uma seção central muito maior (isto é, um dispositivo expansor único exigiria uma altura aumentada da seção central como medido a partir do eixo geométrico horizontal (x)).

[0083] A ponte de tecido (10) revelada aqui é adaptável para o uso com numerosas ligações e os instrumentos secundários para assegurar a deformação eficiente e o carregamento de força assim como a colocação em um paciente. As figuras 15-18 ilustram os exemplos dos acessórios que podem ser incorporados em um sistema que usa uma ponte de tecido para promover a cicatrização da ferida. Estas figuras são incluídas apenas como exemplos e não são limitantes da invenção de qualquer maneira.

[0084] A figura 15 mostra que pontes de tecido podem ser incorporadas em um dispensador (60) que contém uma grande quantidade de pontes de tecido individuais (D). A modalidade da figura 15 mostra que as pontes de tecido são distribuídas de uma abertura (64) dentro do dispensador (60) por meio de um rolo de fita ou outro adesivo (R). O dispensador (60) é configurado para mover as pontes de tecido (D) para fora do dispensador, ao longo de um canal, tendo uma dimensão inclinada que pressiona sobre a seção central (12) de uma ponte de tecido para pré-carregar a ponte de tecido para direcionar a aplicação sobre um paciente. O dispensador da figura 15 é apenas um exemplo de um dispensador que armazena uma grande quantidade de pontes de tecido, dispensa as pontes de tecido, e serve como um aplicador direto de uma ponte de tecido pré-carregada sobre uma área de tratamento.

[0085] As figuras 16A e 16B são exemplos adicionais de como as pontes de tecido (10) reveladas aqui podem incorporar características adicionais que permitam a aplicação conveniente de uma ponte de tecido (10) sobre uma área de tratamento do paciente. A figura 16A mostra um tipo de anel especializado (63) que um usuário pode gastar em anéis respectivos, como ilustrado na figura 16B. Os anéis (63A, 63B), cada um, incluem projeções de ligação (62) estendendo-se a partir dos corpos respectivos dos anéis de tal modo que as projeções sejam paralelas aos anéis do usuário quando usados. Os conectores da ponte de tecido (61A, 61B) são mostrados em mais detalhes na figura 16B e, em um exemplo, são próximos a um ressalto transicional (19A, 19B), o qual pode ser arqueado ou angular em construção, e incluem regiões de espessura variável ou personalizada. Um usuário pode acessar os conectores (61A, 61B) manualmente ou com um instrumento secundário para carregar a ponte de tecido (10) pela expansão da seção central (12). No exemplo da figura 16, os conectores (61A, 61B) podem ser acessados com anéis de ligação (63A, 63B) usados em dois anéis não adjacentes do usuário. O usuário conecta os anéis (63A, 63B) aos conectores (61A, 61B) para expandir convenientemente a seção central (12) por meio dos ressaltos transicionais (19A, 19B), enquanto pressionando simultaneamente no ápice (A) da seção central (12). Em vez de pressionar sobre a seção central manualmente, o usuário também pode escolher empregar um êmbolo (65) mostrado na figura 17A para pressionar e expandir a região central 12. A modalidade das figuras 15-17 apresentam exemplos de maneiras nas quais o carregamento manual de força potencial dentro da ponte de tecido seja mais eficientemente realizada com acessórios personalizados. Consequentemente, a ponte de tecido pode ser incluída com um kit de instrumentos secundários que auxiliam no uso da ponte de tecido.

[0086] O kit notado acima de instrumentos secundários para o uso com a ponte de tecido também pode incluir um expansor lateral (66) mostrado na figura 17B. O expansor lateral (66) permite que a ponte de tecido (10) seja carregada por meio das seções laterais (11A, 11B), conectando o expansor lateral (66) às seções laterais respectivas (11A, 11B). Em uma modalidade, o expansor lateral (66) tem um formato e as dimensões associadas que se unem a uma ranhura, passagem ou outro ponto de ligação da seção lateral (68) para facilitar a deformação do dispositivo e o pré-carregamento da força potencial nele. A figura 17C mostra que um mecanismo de deformação mantido pela mão (69) (por exemplo, um grampeador) pode incluir projeções (69a, 69b, 69c) que se encaixam em lados opostos de uma ponte de tecido (10) para expandir a ponte de tecido. O formato dos pinos grampeadores pode ser alterado ou personalizado para adequar-se ao formato da ponte de tecido particular.

[0087] Além dos instrumentos secundários que pré-carregam uma ponte de tecido (10), a ponte de tecido também pode ser associada com dispositivos que ajudam na colocação de uma ponte de tecido. Por exemplo, o corpo de uma ponte de tecido (10) pode incluir medições, marcações, escalas ou outros indicadores visuais úteis na medição de uma colocação precisa para a ponte de tecido (10) sobre a superfície do tecido (5). A ponte de tecido também pode acomodar uma haste guia (72A) que inclui braços de estabilização que se estendem lateralmente (72B) ligando-se a seções laterais (11A, 11B) de uma ponte de tecido (10). A haste guia (72A) é mostrada na figura 18A como sendo útil para a colocação contra um lado de uma área de tratamento (28) para facilitar a condução de um lado oposto da área de tratamento a um alinhamento com a haste guia (72A) (Figuras 18B, 18C). Geralmente, as figuras 17B, 17C e 18 mostram modalidades exemplares de instrumentos secundários que podem ser usados para carregar a ponte de tecido de pontos nas extremidades exteriores do dispositivo em vez de operar apenas na seção central (12).

[0088] A ponte de tecido (10) acomoda qualquer formato e tamanho necessários para a produção de uma força resultante desejada em uma direção particular em uma superfície do tecido (5). A figura 19 desta revelação mostra mais de vinte formatos e configurações propostos para as seções laterais (11A, 11B), as seções centrais (12) e as seções transicionais (19) que podem estar incluídas em qualquer ponte de tecido (10). A figura 19A mostra uma vista de topo de uma ponte de tecido e inclui um dispositivo de estreitamento através da porção superior da seção central (112) e expande a largura das seções laterais (114, 116) para uma modalidade personalizada. A figura 19B expande o dispositivo de estreitamento longitudinalmente ao longo da seção central (112), em torno das seções laterais (114, 116) e usa abas adesivas (115,117) estendendo-se das seções laterais para a ligação da ponte de tecido à superfície do tecido. A figura 19C ilustra formatos significativamente modificados e personalizáveis para uma vista de topo da presente ponte de tecido (214). A figura 19D mostra que uma ponte de tecido (312) pode incluir mais do que uma seção lateral (314, 315, 316) para aplicar forças particularmente direcionadas através de uma área de superfície maior em uma superfície do tecido ou para gerar forças convergentes de múltiplas direções. As figuras 19E-19O ilustram seções cruzadas respectivas de várias pontes de tecido que são possíveis ao fabricar a ponte de tecido como um instrumento de peça única com porções projetadas de forma única que proveem um conjunto apropriado de forças resultantes. Em particular, a figura 19G inclui dobras laterais (17A, 17B) para acomodar um aplicador. A figura 19H inclui alças (18A, 18B) para expandir manualmente a ponte de tecido em torno de um eixo geométrico vertical. A figura 19J liga a ponte de tecido a uma superfície do tecido por meio de pinos (31 A, 31B), que também são úteis para a ligação de folhas adesivas, como mostrado em outras modalidades desta invenção, tal como a figura 29. As figuras 19M até 190 mostram que diferentes forças resultantes podem ser alcançadas ligando a seção central, e os ressaltos transicionais em diferentes pontos ao longo das seções laterais. As figuras 19P- 19V mostram tipos crescentemente especializados de pontes de tecido nas quais o formato produz uma força resultante desejada. Na figura 19P, o formato das seções laterais (11) é simétrico, de modo que diferentes regiões de uma área de tratamento (28) sejam afetadas por diferentes vetores de força resultantes. As figuras 19Q e 19R indicam que a região central (12) pode ser circundada com as seções laterais que se estendem radialmente para fechar as incisões circulares ou outras feridas que se beneficiam de forças resultantes que emanam todas em torno da área de tratamento. A figura 19S mostra que as seções laterais (11) podem ser de qualquer número e qualquer combinação de formatos, dependendo da área da superfície do tecido sobre a qual a seção lateral será colocada. As figuras 19T e 19V proveem vetores de força simétrica também em um lado de uma área de tratamento, se ligados com adesivo diretamente sobre a ponte de tecido (19T) ou com uma fita adesiva estendendo-se sobre as seções laterais (19V). A figura 19U mostra que a ponte de tecido (10) pode ter qualquer formato simples (por exemplo, um retângulo) e definir uma abertura de dimensões apropriadas para ajustar as forças resultantes na superfície do tecido.

[0089] As figuras 20-29 expandem o conceito de uma ponte de tecido em áreas da medicina que exigem maneiras especializadas de aplicar a ponte de tecido, variando graus de simetria através da estrutura da ponte de tecido e acessórios que promovem o uso da ponte de tecido nas superfícies do tecido, que podem não ser homogêneas (isto é, a superfície do tecido que tem uma porção do osso e uma porção do músculo, com diferentes exigências para a ligação). Por exemplo, a figura 20 mostra que a ponte de tecido (10) pode ser usada com um aplicador (80), que define uma abertura (82) para o recebimento da seção central (12) da ponte de tecido. As bordas do aplicador (80) circundando a abertura (82) se ligam à ponte de tecido (10) e esta ligação pode ser temporária ou permanente. O aplicador (80) da figura 20A é apenas um exemplo do formato e da orientação de um aplicador para a ponte de tecido, e inclui uma região flexível (84) ao longo de sua seção média para o movimento angular de seções opostas do aplicador (80). Inclinando o aplicador (80) ao longo da região flexível (84) a ponte de tecido ligada deforma em uma direção para pré-carregar a força potencial na ponte de tecido (10). A figura 20C mostra uma perspectiva de topo de uma ponte de tecido carregada com o aplicador (80) ainda no lugar após a deformação da ponte de tecido. A modalidade da figura 20C está pronta para a colocação através de uma superfície do tecido (não mostrado).

[0090] A figura 21 ilustra vários exemplos de pontes de tecido fabricadas com conjuntos de múltiplas peças, conectadas por juntas ou articulações móveis (14A, 14B). A figura 21 inclui modalidades nas quais as características estruturais da ponte de tecido (10) são conectadas, em configurações variáveis, para alcançar diferentes propósitos em uma superfície do tecido. Por exemplo, similar às figuras 19M, 19N e 19O, as figuras 21A a 21D mostram que a seção central (12) pode ser conectada às seções laterais (11A, 11B), em diferentes pontos ao longo das seções laterais (isto é, a figura 21A se liga à seção central no ponto médio da seção lateral, a figura 21B se conecta a uma área medial das seções laterais, e a figura 21C se conecta às extremidades exteriores das seções laterais). Cada uma das configurações mostradas na figura 21 inclui os conjuntos articulados (14A, 14B) de modo que o ângulo de rotação para a ponte de tecido seja ajustável pelo movimento das seções laterais para cima e para baixo. As articulações (14A, 14B) podem incluir uma função de catraca, que mantém o conjunto articulado no lugar em um ângulo desejado. A figura 21D ainda incorpora uma função de rotação por uma junta (14C), no ápice da seção central (12). A junta giratória (14C) provê um mecanismo para outra personalização do dispositivo para se ajustar ao longo de uma superfície do tecido que seja não linear.

[0091] Ainda em outra modalidade de instrumentos secundários usados com a ponte de tecido revelada aqui, a figura 22 mostra a seção central (12) da ponte de tecido (10) pode definir uma abertura da seção central (88) através da qual um usuário realiza intervenção médica em uma área de tratamento (28). A abertura (88) está disponível para a inspeção visual, aplicação de medicamentos ou para a inserção de outra ferramenta tal como o grampo (93) mostrado na figura 22. A figura 21A mostra que o usuário pode inserir o grampo (93) através da abertura (88) e puxar uma superfície do tecido ao longo da área de tratamento (28) como mostrado na figura 22B. O grampo (93) pode ser inserido para alinhar os tecidos antes da ponte de tecido ser pré-carregada, durante o período em que ele, pré-carregado, ou mesmo após a ponte de tecido ser carregada como força potencial. Em um exemplo, o grampo (93), pode colocar os tecidos em aproximação antes que a ponte pré-carregada seja ligada aos tecidos, assim, facilitando ambos o alinhamento e a centralização da ponte de tecido sobre a área de tratamento.

[0092] A ponte de tecido, revelada como um dispositivo autônomo na figura 1, pode ser usada em combinação como mostrado na figura 13B. Desta maneira, uma série de pontes de tecido (10) atravessa uma área de tratamento e provê forças resultantes ao longo de um caminho definido pelo usuário. Visto que pontes de tecido podem ser pré-carregadas para aplicar graus variáveis de força em magnitudes e direções projetadas para produzir um resultado desejado em pontos distintos ao longo da área de tratamento. Ao longo destas linhas, o aplicador da ponte de tecido da figura 20 pode ser fabricado para acomodar múltiplas pontes de tecido, como mostrado nas figuras 23A e 23B. O aplicador (85) define numerosas aberturas do aplicador (82A-82E) de modo que as pontes de tecido (10A-10E) se conectem ao aplicador para carregamento simultâneo e ligação a uma superfície do tecido. Ao inclinar o aplicador (85) ao longo de uma área flexível (87), uma ponte de tecido ligada (10A-10E) é deformada e carregada com força potencial. Em uma modalidade, o aplicador desaparece das pontes de tecido após a aplicação a uma superfície do tecido. Em outras modalidades, o aplicador pode permanecer no lugar para proteção adicional a critério do usuário.

[0093] O aplicador da ponte de tecido (85) mostrado na figura 23A pode ser usado atualmente para ligar as forças ao longo de uma superfície do tecido por meio de uma folha ou curativo extensível (90). Nesta modalidade, o aplicador da ponte de tecido (85) opera sem as pontes de tecido autônomas (10A-10E) e aplica, em vez disso, a folha flexível (90) através de uma área de tratamento. Neste sentido, o aplicador da ponte de tecido (85) e a folha flexível (90) são, essencialmente, uma ponte de tecido "de duas peças" com a função elástica da ponte provida por um elemento elástico (90) e a característica rígida de não compressibilidade da ponte sendo provida pelo aplicador (85). Esta modalidade mostra essencialmente uma ponte de tecido compósita que é aplicada como uma ponte de duas peças e como a superfície do tecido cura (isto é, o inchaço diminui), o aplicador da ponte de tecido (85) pode ser removido, deixando para trás a folha flexível.

[0094] Esta modalidade da invenção permite que a folha flexível (90) e o aplicador da ponte de tecido (85) sejam fabricados e transportados em uma disposição flexível, sem o aplicador (85) nem a folha (90) estarem sob o estresse da tensão. Isso é útil porque a folha flexível (90) pode ser um curativo, um adesivo ou outro tipo de folha formada de um polímero que se deforma e se decompõe com o tempo, quando sob tensão constante. A modalidade flexível da Figura 24 ilustra uma maneira na qual um aplicador da ponte de tecido e folha associada realizam as funções de uma ponte de tecido ao conectar a folha através de uma área de tratamento. Ao desdobrar o aplicador (85), o usuário estende a folha (90) até um nível pré-projetado de tensão. A colocação da folha sobre a área de tratamento faz com que a folha (90) volte ao seu estado de repouso antes de ser desdobrado, e a colocação das forças resultantes ao longo da área de tratamento (isto é, uma folha estendida aplicada à superfície do tecido puxará interiormente). A folha flexível (90) pode ser ligada à superfície do tecido por adesivos conhecidos, sejam permanentes ou temporários. As figuras 25A e 25B mostram que uma aplicação de curativo similar pode ser realizada com a ponte de tecido autônoma (10) conectada a um curativo (90). A figura 25A indica uma região solta, livre de tensão (22) dentro da folha flexível (90) que permite que a ponte de tecido (10) seja pré- carregada pela deformação da seção central (12) e pelas seções laterais (11), enquanto estendendo simultaneamente a folha flexível (90). A figura 25B mostra a modalidade da figura 25A com uma ponte de tecido pré-carregada (10) estendendo a folha flexível (90) para a colocação sobre uma área de tratamento (28) com camadas adesivas apropriadas (17, 93).

[0095] As modalidades que combinam uma ponte de tecido (10) com um curativo ou com as funções de fazer curativo adicionam ainda outra dimensão à utilidade do conceito de ponte de tecido. A ponte de tecido (10) pode ser usada para colocar um tecido, uma folha de absorção, uma cobertura de proteção ou uma camada adesiva sobre uma área de tratamento para a intervenção médica sobre a superfície do tecido (5). Neste sentido, a ponte de tecido (10) pode ser formada integralmente com um curativo ou outra folha que adira a uma superfície do tecido. As figuras 26A-26F ilustram este conceito mostrando a ponte de tecido (10) formada com camadas adesivas, ligadas (17A, 17B). As camadas adesivas (17A, 17B) não são limitantes da invenção, mas são meros exemplos dos tipos de folhas que podem ser usadas com uma ponte de tecido de modo que a inteira combinação seja usada para tratar um paciente. As modalidades que mostram as camadas adesivas (17A, 17B) conectadas às seções laterais (11A, 11B) proveem um meio para a deformação da ponte de tecido (10) ao retirar um apoio das camadas adesivas (17A, 17B). Outras modalidades (Figuras 26E, 26F) mostram que a ponte de tecido pode ser usada para aplicar a folha adesiva sobre a área de tratamento com a folha adesiva (17A, 17B), abrangendo toda a pegada da ponte de tecido. As figuras 27A e 27B mostram que as folhas usadas em combinação com uma ponte de tecido podem ser camadas medicinais, camadas adesivas, folhas de tensionamento ou outras camadas de material usadas para direcionar força ou outra intervenção médica sobre uma superfície do tecido. A ponte de tecido pode estar entre estas camadas (Figura 27A) ou podem ser ligadas sobre as camadas (Figura 27B).

[0096] A figura 28 incorpora uma camada de acolchoamento (32) em uma seção central (12) da ponte de tecido (10). A camada de acolchoamento (32) pode distribuir medicamentos, absorver fluido ou meramente prover conforto a uma área dolorosa ou sensível em uma superfície do tecido. As seções laterais (11A, 1 IB) da ponte de tecido (10) acomodam as camadas adesivas (17A, 17B, 17C, 17D) para a ligação da ponte de tecido e um paciente sobre uma área de tratamento. A modalidade da Figura 28 permite que cada camada adesiva tenha um grau variável de adesão sobre a superfície do tecido. Por exemplo, as camadas adesivas superiores (17A, 17D) podem desaparecer da superfície do tecido muito facilmente, enquanto as seções internas das camadas adesivas (17B, 17C) exigem maiores graus de força para a remoção. Alternativamente, as camadas adesivas internas podem ser facilmente removíveis de modo que uma ponte de tecido parcialmente ligada possa ser reposicionada antes da colocação da maioria das seções laterais sobre uma superfície do tecido. A maioria das seções laterais nesta modalidade poderia então ser mais forte e anexar firmemente o dispositivo apenas quando a posição mais eficaz tiver sido determinada. Similarmente, a ponte de tecido (10) pode direcionar grandes forças de compressão ou distração ao longo das regiões das camadas mais profundas (17B, 17C) e as forças de magnitude inferior ao longo das regiões superiores (17A, 17D).

[0097] Em um conjunto final de figuras que ilustra a invenção revelada aqui, a modalidade da Figura 19H foi expandida para mostrar um uso ambiental da ponte de tecido (10), tendo abas ou alças (18A, 18B) que podem ser manualmente presas para expandir a ponte de tecido (10). A ponte de tecido (10) a seguir expande a folha medicinal (90) colocada através de uma área de tratamento em uma superfície do tecido (5). A figura 29A mostra a ponte de tecido (10) em seu estado em repouso antes da deformação. A figura 29B mostra uma ponte de tecido pré-carregada, de acordo com esta invenção. Na figura 29C, a ponte de tecido e a folha medicinal operam como uma ponte de tecido de combinação para causar a eversão da área de tratamento e a redução da tensão através da superfície do tecido na região da área de tratamento. Na figura 29D, a ponte de tecido (10) foi removida, deixando na folha medicinal e mostrando um nível inferior de eversão ao longo da área de tratamento (28).

[0098] As pontes de tecido reveladas aqui podem ser feitas de inúmeros materiais poliméricos (por exemplo, plásticos) que proveem elasticidade apropriada para o pré-carregamento e forças de liberação e suficiente rigidez para manter o dispositivo sobre uma superfície do tecido. Os sistemas de fabricação comuns a estes tipos de materiais podem ser usados para criar as pontes de tecido de acordo com as desejadas especificações. Uma construção de peça única é útil para fabricar eficientemente as pontes de tecido, mas o dispositivo pode incorporar peças múltiplas, quando necessário, segundo a vontade do usuário. Os adesivos, folhas adesivas e folhas flexíveis revelados acima são, da mesma forma, comumente usados por aqueles versados na técnica de adesivos e folhas poliméricas. As pontes de tecido podem ser revestidas para propósitos médicos ou para o conforto do paciente (por exemplo, um revestimento de silicone que reduz escoriações ou fricção da ponte de tecido e, simultaneamente, incorpora o efeito de cicatrização em uma área de tratamento).

[0099] Muitas modificações e outras modalidades das invenções apresentadas aqui virão à mente daqueles versados na técnica à qual estas invenções pertencem, tendo o benefício dos ensinamentos apresentados nas descrições precedentes. Portanto, deve-se entender que as invenções não devem ser limitadas às modalidades específicas reveladas e pretende-se que as modificações e outras modalidades estejam incluídas dentro do escopo das reivindicações anexas. Embora termos específicos sejam empregados aqui, eles são usados em um sentido genérico e descritivo apenas, e não para propósitos de limitação.

Claims

1. Ponte de tecido (10, 50, 312) para o direcionamento de forças sobre uma superfície do tecido (5), a ponte de tecido (10, 50, 312) compreendendo: uma seção central (12, 112) configurada para se estender sobre uma área de tratamento (28, 58) em um paciente, a dita seção central (12, 112) compreendendo os primeiro e segundo lados, caracterizada pelo fato de que a dita seção central (12, 112) é flexível para permitir que os ditos primeiro e segundo lados tenham (i) uma distância de separação em repouso predefinida entre os ditos primeiro e segundo lados enquanto a ponte de tecido (10, 50, 312) está em um estado de repouso e (ii) uma distância de separação induzida por distorção máxima entre os ditos primeiro e segundo lados enquanto a ponte de tecido (10, 50, 312) está em um estado deformado, em que a distância de separação induzida por distorção é maior que a distância de separação em repouso; primeira e segunda seções laterais respectivas (11A, 11B; 114, 116) se estendendo dos ditos primeiro e segundo lados, cada uma das ditas primeira e segunda seções laterais (11A, 11B; 114, 116) tendo faces superior e inferior opostas e seções de extremidade interna e externa opostas; e zonas de ligação respectivas (16) nas ditas faces inferiores das ditas seções laterais (11A, 11B; 114, 116), em que as ditas zonas de fixação (16) são configuradas para a conexão das ditas seções laterais (11A, 11B; 114, 116) à superfície do tecido (5) tal que os ditos primeiro e segundo lados de uma dita seção central (12, 112) são separados por uma distância entre a distância de separação em repouso predefinida e a distância de separação induzida por distorção máxima, em que o dito primeiro lado da dita seção central (12, 112) está conectado à referida face superior da referida primeira seção lateral (11A, 114) em uma posição entre as ditas seções de extremidade interna e externa da dita primeira seção lateral (11A, 114) de modo que no estado de repouso: a dita seção de extremidade interna da dita primeira seção lateral (11A, 114) se estende para dentro a partir do dito primeiro lado da dita seção central (12, 112) para uma área sobre a qual a dita seção central (12, 112) se estende, e a dita seção de extremidade externa da dita primeira seção lateral (11A, 114) se estende para fora a partir do dito primeiro lado da dita seção central (12, 112) em uma direção para longeda área sobre a qual a dita seção central (12, 112) se estende, em que o dito segundo lado da referida seção central (12, 112) está conectado à dita face superior da referida segunda seção lateral (11B, 116) em uma posição entre as ditas seções de extremidade interna e externa da dita segunda seção lateral (11B, 116) de modo que no estado de repouso: a dita seção de extremidade interna da dita segunda seção lateral (11B, 116) se estende para dentro a partir do dito segundo lado da dita seção central (12, 112) para a área sobre a qual a dita seção central (12, 112) se estende, e a dita seção de extremidade externa da dita segunda seção lateral (11B, 116) se estende para fora a partir do dito segundo lado da dita seção central (12, 112) em uma direção para longe da área sobre a qual a dita seção central (12, 112) se estende, e em que a ponte de tecido (10, 50, 312) é elasticamente enviesada em direção ao estado em repouso para fazer com que as primeira e segunda seções laterais (11A, 11B; 114, 116) rotacionem com relação à dita seção central (12, 112) para aplicar forças na superfície de tecido (5) em resposta à: aplicação em série de uma força de distorção à ponte de tecido (10, 50, 312), aplicação em série da ponte de tecido (10, 50, 312) no estado deformado à superfície de tecido (5), e liberação em série da força de distorção.

2. Ponte de tecido (10, 50, 312), de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que as ditas zonas de ligação (16) compreendem um adesivo para conectar a ponte de tecido (10, 50, 312) à superfície do tecido (5).

3. Ponte de tecido (10, 50, 312), de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que compreende marcações medidas em uma superfície da ponte de tecido (10, 50, 312).

4. Ponte de tecido (10, 50, 312), de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que as ditas seções laterais (11A, 11B; 114, 116) acomodam um conector para prender a ponte de tecido (10, 50, 312) à superfície do tecido (5).

5. Ponte de tecido (10, 50, 312), de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que compreende ressaltos transicionais respectivos entre os ditos primeiro e segundo lados de uma dita seção central (12, 112) e as ditas primeira e segunda seções laterais (11A, 11B; 114, 116).

6. Ponte de tecido (10, 50, 312), de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que compreende um conduíte configurado para a irrigação, drenagem ou aplicação de medicamentos à área de tratamento (28, 58).

7. Ponte de tecido (10, 50, 312), de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que a dita seção central (12, 112) compreende um arco flexível.

8. Ponte de tecido (10, 50, 312), de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que as ditas primeira e segunda seções laterais respectivas (11A, 11B; 114, 116) são unidas à dita seção central (12, 112) ao longo dos respectivos segmentos de conexão, em que os ditos segmentos de conexão se assentam dentro de um plano horizontal comum, as ditas seções laterais (11A, 11B; 114, 116) se estendendo em uma posição de repouso em ângulos respectivos a partir do dito plano horizontal.

9. Ponte de tecido (10, 50, 312), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 8, caracterizada pelo fato de que a dita conexão entre o dito primeiro lado da dita seção central (12, 112) e a dita face superior da dita primeira seção lateral (11A, 114) compreende uma junta móvel e a dita conexão entre o dito segundo lado da dita seção central (12, 112) e a dita face superior da dita segunda seção lateral (11B, 116) compreende uma junta móvel.