Pseudopiastrinopenia
La pseudopiastrinopenia o pseudotrombocitopenia è una piastrinopenia apparente che si rileva esclusivamente in vitro,[1] cioè all'emocromo risulta un valore di piastrine inferiore a 150.000/microlitro nel sangue periferico.[2]
Questo accade perché le piastrine suscettibili, a contatto con l’anticoagulante classicamente presente nelle provette da emocromo (l'EDTA) formano degli aggregati, rendendo inesatta la rilevazione strumentale.[2] L'evento è anche dipendente da pH, temperatura e tempo.[3] È possibile che vi sia un meccanismo anticorpo-mediato, rivolto contro antigeni della membrana piastrinica.[3]
Altre cause di pseudopiastrinopenia possono essere la presenza di crioagglutinine, o una procedura di prelievo non adeguata, con traumatismi al vaso venoso ed attivazione dei meccanismi di coagulazione della parete vascolare.[1]
La diagnosi differenziale con altre piastrinopenie si effettua attraverso un emocromo con diversi anticoagulanti (Eparina, Citrato, EDTA), per evidenziare le pseudopiastrinopenie da anticoagulante,[2] oppure effettuando una conta sullo striscio di sangue periferico.
Studi clinici hanno rilevato, nei pazienti ospedalizzati, associazioni con neoplasie solide (24,3%), sindromi mieloproliferative e linfoproliferative (18,9%) e patologie autoimmuni (10,8%). Nei pazienti anziani ed ospedalizzati deve quindi essere considerato un segno di allarme per ricercare patologie sottostanti più severe.[3]
Note
modifica- ^ a b GESTIONE DELLE PIASTRINOPENIE , AZIENDA USL 1 DI MASSA E CARRARA
- ^ a b c Oneweb, Ematologia - Ospedale A. Perrino di Brindisi [collegamento interrotto], su ematologiabrindisi.it. URL consultato il 24 novembre 2020.
- ^ a b c Bragagni G., Bianconcini G., Brogna R., Zoli G., Pseudopiatrinopenia (Considerazioni cliniche su 37 casi), in Minerva Medica, vol. 92, n. 1, febbraio 2001, pp. 13-18.
