Resumo A hiperativação do sistema nervoso simpático desempenha um papel central na fisiopatologia... more Resumo A hiperativação do sistema nervoso simpático desempenha um papel central na fisiopatologia da hipertensão. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade simpática cardíaca e investigar o papel da cintigrafia miocárdica com metaiodobenzilguanidina com 123I ([123I] MIBG) na estratificação de risco cardiovascular de pacientes com hipertensão resistente tratados com denervação renal (DR). Dezoito pacientes foram incluídos neste estudo prospectivo (média de idade de 56 ± 10 anos, 27,8% mulheres). Ecocardiograma transtorácico, análise geral do sangue e cintilografia miocárdica com [(123I) MIBG] foram realizados antes e seis meses após a DR. Um paciente era considerado respondedor (R) se uma diminuição ≥ 5 mmHg na pressão arterial sistólica (PAS) média ambulatorial fosse observada no seguimento de seis meses. 66,7% dos pacientes foram R (diminuição na PAS de 20,6 ± 14,5 mmHg, vs. menos 8 ± 11,6 mmHg em não-respondedores (NR), p = 0,001). A relação coração-mediastino (RCM) inicial ...
Introduction Interim response evaluation by 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomogr... more Introduction Interim response evaluation by 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) (iPET) in diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) is encouraged to rule out disease progression and has been suggested to be predictive of survival. However, treatment guidance by iPET is not yet recommended for DLBCL in clinical practice. The aim of our study was to assess the predictive value of iPET in progression free survival (PFS) and overall survival (OS) in DLBCL patients (pts), interpreted according to visual and semiquantitative methods. Methods Single centre retrospective analysis of pts diagnosed with DLBCL from 2010 to 2019, uniformly treated with R-CHOP/R-CHOP-like protocols (6-8 cycles) and submitted to iPET assessment after 3-4 cycles of treatment, with no therapy change based on the latter. The iPET findings were interpreted using the visual Deauville 5-point scale (DS) and quantitative comparison of maximum standardized uptake value (SU...
Background Recommended imaging modalities for prostate cancer staging have disappointing sensitiv... more Background Recommended imaging modalities for prostate cancer staging have disappointing sensitivities, whereas [68Ga]-PSMA PET/CT (PET-PSMA) shows promising sensitivities and specificities in the initial management of prostate cancer. Recent studies have revealed that a significant change of management when PET-PSMA was used, with favorable negative predictive values. Methods In this retrospective study, we analyzed every PET-PSMA performed in our center for initial staging of intermediate and high-risk prostate cancer. Patients were divided into two groups based on whether imaging modalities other than PET-PSMA were performed. In patients submitted to radical prostatectomy, PET-PSMA findings were compared to histological analysis of the specimen. Results PET-PSMA results of 57 patients were gathered, with 77.2% (n=44) having performed CT scan or bone scan (BS) prior to PET-PSMA. Prostate cancer management strategy was changed in 61.4% (n=27), when PET-PSMA was performed following ...
A hipoxia esta frequentemente presente nos tumores solidos malignos, encontrando-se associada a a... more A hipoxia esta frequentemente presente nos tumores solidos malignos, encontrando-se associada a agressividade tumoral e a resistencia a terapeutica. A sua deteccao tem elevada importância clinica porque o prognostico das lesoes malignas com baixos niveis de oxigenacao e desfavoravel. O Fluoromisonidazol (18 F) (FMISO-F18) e um radiofarmaco desenvolvido com o objectivo de identificar hipoxia tumoral. Ha forte evidencia da importância desta informacao funcional que permite a estratificacao de doentes e a adaptacao individualizada de estrategias e doses terapeuticas. Efetuou-se uma revisao da literatura com o objetivo de avaliar o interesse e a utilidade da tomografia por emissao de positroes/tomografia computadorizada (PET/CT) com FMISO-F18 na identificacao de hipoxia tumoral, nomeadamente para o planeamento da radioterapia. Esta tecnica apresenta-se como uma modalidade imagiologica capaz de indicar e quantificar, de modo nao invasivo, a presenca de hipoxia, identificando sub-volumes ...
Objetivo: A radioterapia e uma opcao terapeutica no carcinoma da prostata. Pretendemos avaliar o ... more Objetivo: A radioterapia e uma opcao terapeutica no carcinoma da prostata. Pretendemos avaliar o contributo da PET/CT com Fluorocolina-F18(FCH-F18) na identificacao dos doentes com indicacao para essa estrategia terapeutica e o impacto no seu planeamento. Material e Metodos: Analisamos retrospetivamente 282 PET/CT com FCH-F18. Seleccionamos 187 doentes sem antecedentes de radioterapia previa (41 estadiamentos iniciais/146 recidivas bioquimicas). Registamos os resultados da PET/CT com FCH-F18 (doenca localizada com indicacao para radioterapia versus doenca a distância) e investigamos a opcao terapeutica assumida em cada doente. No grupo que realizou radioterapia identificamos as situacoes em que a PET/CT com FCH-F18 otimizou o planeamento e anotamos os valores do PSA apos radioterapia. Resultados: Apresentavam doenca localizada 139 doentes (34 estadiamentos/105 recidivas). Destes, 54 realizaram radioterapia (8 estadiamentos/46 recidivas). A PET/CT com FCH-F18 contribuiu para a otimiz...
As vasculites sistemicas sao um conjunto heterogeneo de patologias, cuja historia natural tem sid... more As vasculites sistemicas sao um conjunto heterogeneo de patologias, cuja historia natural tem sido modificada significativamente pelasterapeuticas atuais. Podem envolver os pequenos, medios e grandes vasos e uma vez que um numero significativo de doentes apresenta sintomatologia atipica, o seu diagnostico precoce e muitas vezes protelado.Efetuou-se uma revisao da literatura com o objetivo de avaliar a utilidade da PET/CT com FDG-F18 nestas patologias e exemplifica-se o interesse desta tecnica com alguns casos clinicos do nosso Servico. A PET/CT mostrou-se valida no diagnostico inicial das vasculites ao avaliar o envolvimento dos vasos de grande e medio calibre. Na interpretacao das imagens tem sido usados metodos de avaliacao qualitativos ou semi-quantitativos. Para alem do grau de atividade da doenca tem, tambem,utilidade na avaliacao da sua extensao e na identificacao dos locais com maior intensidade de captacao do radiofarmaco, onde a biopsia deve ser efetuada. A avaliacao da res...
Resumo A hiperativação do sistema nervoso simpático desempenha um papel central na fisiopatologia... more Resumo A hiperativação do sistema nervoso simpático desempenha um papel central na fisiopatologia da hipertensão. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade simpática cardíaca e investigar o papel da cintigrafia miocárdica com metaiodobenzilguanidina com 123I ([123I] MIBG) na estratificação de risco cardiovascular de pacientes com hipertensão resistente tratados com denervação renal (DR). Dezoito pacientes foram incluídos neste estudo prospectivo (média de idade de 56 ± 10 anos, 27,8% mulheres). Ecocardiograma transtorácico, análise geral do sangue e cintilografia miocárdica com [(123I) MIBG] foram realizados antes e seis meses após a DR. Um paciente era considerado respondedor (R) se uma diminuição ≥ 5 mmHg na pressão arterial sistólica (PAS) média ambulatorial fosse observada no seguimento de seis meses. 66,7% dos pacientes foram R (diminuição na PAS de 20,6 ± 14,5 mmHg, vs. menos 8 ± 11,6 mmHg em não-respondedores (NR), p = 0,001). A relação coração-mediastino (RCM) inicial ...
Introduction Interim response evaluation by 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomogr... more Introduction Interim response evaluation by 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) (iPET) in diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) is encouraged to rule out disease progression and has been suggested to be predictive of survival. However, treatment guidance by iPET is not yet recommended for DLBCL in clinical practice. The aim of our study was to assess the predictive value of iPET in progression free survival (PFS) and overall survival (OS) in DLBCL patients (pts), interpreted according to visual and semiquantitative methods. Methods Single centre retrospective analysis of pts diagnosed with DLBCL from 2010 to 2019, uniformly treated with R-CHOP/R-CHOP-like protocols (6-8 cycles) and submitted to iPET assessment after 3-4 cycles of treatment, with no therapy change based on the latter. The iPET findings were interpreted using the visual Deauville 5-point scale (DS) and quantitative comparison of maximum standardized uptake value (SU...
Background Recommended imaging modalities for prostate cancer staging have disappointing sensitiv... more Background Recommended imaging modalities for prostate cancer staging have disappointing sensitivities, whereas [68Ga]-PSMA PET/CT (PET-PSMA) shows promising sensitivities and specificities in the initial management of prostate cancer. Recent studies have revealed that a significant change of management when PET-PSMA was used, with favorable negative predictive values. Methods In this retrospective study, we analyzed every PET-PSMA performed in our center for initial staging of intermediate and high-risk prostate cancer. Patients were divided into two groups based on whether imaging modalities other than PET-PSMA were performed. In patients submitted to radical prostatectomy, PET-PSMA findings were compared to histological analysis of the specimen. Results PET-PSMA results of 57 patients were gathered, with 77.2% (n=44) having performed CT scan or bone scan (BS) prior to PET-PSMA. Prostate cancer management strategy was changed in 61.4% (n=27), when PET-PSMA was performed following ...
A hipoxia esta frequentemente presente nos tumores solidos malignos, encontrando-se associada a a... more A hipoxia esta frequentemente presente nos tumores solidos malignos, encontrando-se associada a agressividade tumoral e a resistencia a terapeutica. A sua deteccao tem elevada importância clinica porque o prognostico das lesoes malignas com baixos niveis de oxigenacao e desfavoravel. O Fluoromisonidazol (18 F) (FMISO-F18) e um radiofarmaco desenvolvido com o objectivo de identificar hipoxia tumoral. Ha forte evidencia da importância desta informacao funcional que permite a estratificacao de doentes e a adaptacao individualizada de estrategias e doses terapeuticas. Efetuou-se uma revisao da literatura com o objetivo de avaliar o interesse e a utilidade da tomografia por emissao de positroes/tomografia computadorizada (PET/CT) com FMISO-F18 na identificacao de hipoxia tumoral, nomeadamente para o planeamento da radioterapia. Esta tecnica apresenta-se como uma modalidade imagiologica capaz de indicar e quantificar, de modo nao invasivo, a presenca de hipoxia, identificando sub-volumes ...
Objetivo: A radioterapia e uma opcao terapeutica no carcinoma da prostata. Pretendemos avaliar o ... more Objetivo: A radioterapia e uma opcao terapeutica no carcinoma da prostata. Pretendemos avaliar o contributo da PET/CT com Fluorocolina-F18(FCH-F18) na identificacao dos doentes com indicacao para essa estrategia terapeutica e o impacto no seu planeamento. Material e Metodos: Analisamos retrospetivamente 282 PET/CT com FCH-F18. Seleccionamos 187 doentes sem antecedentes de radioterapia previa (41 estadiamentos iniciais/146 recidivas bioquimicas). Registamos os resultados da PET/CT com FCH-F18 (doenca localizada com indicacao para radioterapia versus doenca a distância) e investigamos a opcao terapeutica assumida em cada doente. No grupo que realizou radioterapia identificamos as situacoes em que a PET/CT com FCH-F18 otimizou o planeamento e anotamos os valores do PSA apos radioterapia. Resultados: Apresentavam doenca localizada 139 doentes (34 estadiamentos/105 recidivas). Destes, 54 realizaram radioterapia (8 estadiamentos/46 recidivas). A PET/CT com FCH-F18 contribuiu para a otimiz...
As vasculites sistemicas sao um conjunto heterogeneo de patologias, cuja historia natural tem sid... more As vasculites sistemicas sao um conjunto heterogeneo de patologias, cuja historia natural tem sido modificada significativamente pelasterapeuticas atuais. Podem envolver os pequenos, medios e grandes vasos e uma vez que um numero significativo de doentes apresenta sintomatologia atipica, o seu diagnostico precoce e muitas vezes protelado.Efetuou-se uma revisao da literatura com o objetivo de avaliar a utilidade da PET/CT com FDG-F18 nestas patologias e exemplifica-se o interesse desta tecnica com alguns casos clinicos do nosso Servico. A PET/CT mostrou-se valida no diagnostico inicial das vasculites ao avaliar o envolvimento dos vasos de grande e medio calibre. Na interpretacao das imagens tem sido usados metodos de avaliacao qualitativos ou semi-quantitativos. Para alem do grau de atividade da doenca tem, tambem,utilidade na avaliacao da sua extensao e na identificacao dos locais com maior intensidade de captacao do radiofarmaco, onde a biopsia deve ser efetuada. A avaliacao da res...
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