TUGAS RADIOLOGI
KASUS PADA JANTUNG
ABISYFA RAHMA TAIM
BESTA ARUM BELA
NYIMAS HOIRUNISA
RIKA DWI JUNIATI
TITIP ELIA GUSTAMI
Tetralogy of Fallot
Tetralogi of Fallot (TOF) adalah penyakit jantung
bawaan tipe sianotik. Kelainan yang terjadi adalah
kelainan pertumbuhan dimana terjadi defek atau
lubang dari bagian infundibulum septum
intraventrikular (sekat antara rongga ventrikel)
dengan syarat defek tersebut paling sedikit sama
besar dengan lubang aorta. Sebagai
konsekuensinya, didapatkan adanya empat
kelainan anatomi.
Tetralogy of Fallot
Tetralogy of Fallot
1. Ventricular septal defect (VSD) yaitu lubang pada sekat
antara kedua rongga ventrikel.
2. Stenosis pulmonal terjadi karena penyempitan klep
pembuluh darah yang keluar dari bilik kanan menuju paru,
bagian otot dibawah klep juga menebal dan menimbulkan
penyempitan.
3. Overriding aorta dimana pembuluh darah utama yang
keluar dari ventrikel kiri bergeser ke ventrikel kanan,
sehingga seolah-olah sebagian aorta keluar dari bilik
kanan.
4. Hipertrofi ventrikel kanan atau penebalan otot di ventrikel
kanan karena peningkatan tekanan di ventrikel kanan
akibat dari stenosis pulmonal.
Tetralogy of Fallot
Chest radiographs may classically show a "boot-shaped" heart
with an upturned cardiac apex due to right ventricular
hypertrophy and concave pulmonary arterial segment. Most
infants with TOF, however, may not show this finding .
Tetralogy of Fallot
Radiografi thoraks AP dengan hasil sebagai
berikut :
-Jantung kesan membesar ke kiri dengan apeks
terangkat. Bentuk menyerupai sepatu boot
-Aorta di sebelah kanan. Mediastinum superior
tidak melebar
-Corakan bronkovaskular menurun
-Tidak tampak infiltrat di kedua lapang paru
-Sinus kostofrenikus dan hemidiafragma kanan
dan kiri normal
-Tulang dan jaringan lunak normal
Kesan :
-Kardiomegali dengan apeks terangkat (RVH)
dengan bentuk menyerupai sepatu boot dan
aorta di sebelah kanan DD/TOF.
Tetralogy of Fallot
Foto Polos ( Laki-laki, 4 tahun)
Radiografi thoraks AP dengan hasil sebagai
berikut :
-Jantung kesan tidak membesa, bentuk
menyerupai sepatu boot
-apeks terangkat
-Aorta dan mediastinum superior tidak
melebar
-Corakan bronkovaskular menurun
-Tidak tampak infiltrat di kedua lapang paru
-Sinus kostofrenikus dan hemidiafragma kanan
dan kiri normal
-Tulang dan jaringan lunak normal
Kesan :
-
-Apeks terangkat (RVH) dengan bentuk
menyerupai sepatu boot DD/TOF.
Tetralogy of Fallot
Neonatus dengan
“boot-shaped heart”
VENTRICULAR SEPTAL DEFECT
VSD
Radiografi thoraks PA dengan hasil sebagai
berikut :
-Jantung tampak membesar ke kiri dan kanan
(CTR >57 %)
-Aorta dan mediastinum superior melebar
-Trunkus pulmonalis, aurikula menonjol
-Corakan bronkovaskular meningkat di kedua
lapangan paru, arteri pulmonalis tampak
menonjol
-Hilus kanan menebal
-Tidak tampak infiltrat di kedua lapang paru
-Sinus kostofrenikus dan hemidiafrgma kanan
dan kiri normal
-Tulang dan jaringan lunak normal
Kesan :
-Kardiomegali sugestif LVH , RAH, LAH,ec
DD/ -VSD
-congenital heart disease
VSD
VSD
Radiografi thoraks AP dengan hasil sebagai
berikut :
Jantung tampak kesan membesar ke kiri
dan kanan dengan apeks terangkat, >1/3
ruang superoposterior retrosternal
Aorta dan mediastinum superior melebar
Trunkus pulmonalis, aurikula menonjol
Corakan bronkovaskular meningkat di
kedua lapangan paru, arteri pulmonalis
tampak menonjol
Hilus kanan tertutup bayangan jantung
Tidak tampak infiltrat di kedua lapang paru
Sinus kostofrenikus dan hemidiafrgma
kanan dan kiri normal
Tulang dan jaringan lunak normal
Kesan :
Kardiomegali sugestif LVH , RAH, LAH
STENOSIS MITRAL
STENOSIS MITRAL
Radiografi thoraks PA dengan hasil sebagai
berikut :
-Jantung kesan membesar
-Aurikula sinistra menonjol
-Terdapat “double contour” pada atrium kanan
dan pembesaran atrium kiri
-Aorta dan mediastinum superior tidak melebar
-Corakan bronkovaskular normal
-Tidak tampak infiltrat di kedua lapang paru
-Sinus kostofrenikus dan hemidiafragma kanan dan
kiri normal
-Tulang dan jaringan lunak normal
Kesan :
Kardiomegali sugestif LAH namun tidak tampak
tanda-tanda gagal jantung
dd/ stenosis mitral
ATRIUM SEPTAL DEFECT
ASD
Gambaran radiografi thoraks PA :
-Jantung tampak membesar ke kiri (CTR >66 %)
dengan apeks terangkat
-Aorta dan mediastinum tidak melebar
-Trunkus pulmonal menonjol, auricula menonjol
-Trakea ditengah
-Hilus kanan menebal. Arteri pulmonalis menebal
-Batas jantung anterior >1/3 ruang retrosternal
-Ruang retrosternal terisi >1/3
-Corakan bronkovaskular kedua paru tidak meningkat
-Tidak tampak infiltrat maupun nodul pada kedua paru
-Sinus kostofrenikus dan hemidiafragma kanan dan kiri
normal.
-Tulang dan jaringan lunak dinding dada terlihat baik.
Kesan :
-Kardiomegali dengan apeks terangkat (RVH)
-DD/ ASD, VSD
PATENT DUCTUS ARTERIOSUS (PDA)
Gambaran radiografi thoraks
AP :
-Jantung kesan membesar ke kiri, apeks tertanam
-Aorta dan mediastinum tidak melebar
-Trunkus pulmonalis, aurikula menonjol
-Trakea di tengah
-Hilus kanan menebal. Corakan bronkovaskular
kanan dan kiri sedikit meningkat
-Tulang dan jaringan lunak dinding dada terlihat
baik.
Kesan :
- Kardiomegali dengan apeks tertanam dan
penonjolan aurikula sugestif (LVH, LAH)
- DD/ PDA
TRANSPOSITION OF GREAT ARTERY
(TGA)
Gambaran radiografi thoraks AP :
-Jantung kesan membesar ke kanan dan kiri,
apeks terangkat. Tampak gambaran seperti Egg
on A String Sign
-Aorta dan mediastinum tidak melebar,
-Trunkus pulmonal menonjol, aurikula atrium
kiri menonjol
-Pinggang jantung mendatar
-Trakea ditengah
-Hilus tidak menebal.
-Sinus kostofrenikus dan hemidiafragma kanan
dan kiri normal.
-Tulang dan jaringan lunak dinding dada
terlihat baik.
Kesan :
- Kardiomegali dengan apeks terangkat dan
penonjolan aurikula (RVH, LAH) DD/ TGA
EGG ON A STRING SIGN
KARDIOMEGALI
Gambaran radiografi thoraks AP :
-Jantung kesan membesar ke kiri, apeks
tertanam.
-Aorta dan mediastinum tidak melebar,
-Trunkus pulmonal menonjol
-Trakea di tengah
-Hilus kanan menebal
-Corakan bronkovaskular normal
-Terdapat efusi kecil pada pleura di kedua
basal paru
-Sinus kostofrenikus dan hemidiafragma
kanan dan kiri lancip.
-Tulang dan jaringan lunak dinding dada
terlihat baik.
Kesan :
-Kardiomegali dengan apeks tertanam
-Small pleural effusion
