9) BPS Kesehatan

@re

@NA@ Sadan Penyelenggara Jaminan Sosial

Nomor : 19124Nl.1/1222 Jakarta, 23 Desember 2022
Lampiran : Satu berkas
Hal : Penyampaian Surat Keputusan Direksi
Nomor 470 Tahun 2022 tentang Struktur
Organisasi BPJS Kesehatan

Yth.
1) Deputi Direksi Bidang/Sesban/Sesdewas/Ka.Corpu/Ka.LSP
2) Deputi Direksi Wilayah BPJS Kesehatan
di
tempat

Terima kasih atas kerjasama yang telah terjalin dengan baik selama ini. Sehubungan
dengan telah ditetapkannya Struktur Organisasi BPJS Kesehatan yang akan
diimplementasikan pada tahun 2023, bersama ini disampaikan beberapa hal sebagai berikut:
1. Surat Keputusan Direksi Sadan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Nomor 470
Tahun 2022 tentang Strukur Organisasi BPJS Kesehatan sebagaimana terlampir;
2. Kepada seluruh Senior Leader agar dapat menginformasikan Keputusan Direksi tentang
Struktur Organisasi kepada seluruh Duta BPJS Kesehatan yang berada di unit kerja dan
wilayah kerja masing-masing dan selanjutnya menjadikan Keputusan Direksi dimaksud
sebagai pedoman bagi seluruh unit kerja dalam menyesuaikan kebijakan dan regulasi.
Demikian surat ini disampaikan. Atas perhatian dan kerjasama yang baik, diucapkan
terima kasih.

-4 Deputi Direksi Bidang Manajemen

SOM dan Revolusi Mental

RT/ib/OH03.03

Kantor Pusat
JI. Letjen Suprapto Kav. 20. NO. 14, Cempaka Putih
PO BOX 1391/JKT, Jakarta Pusat 1051 0-Indonesia
Telp. +62 21 421 2938 (Hunting), Fax. +62 21 421 2940
www.bpjs-kesehatan.go.id
 BP)S Kesehatan
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

KEPUTUSAN DIREKSI
BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN
NOMOR 470 TAHUN 2022
TENTANG STRUKTUR ORGANISASI
BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN

DIREKTUR UTAMA
BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN,

Menimbang : a. bahwa Struktur Organisasi Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan
telah ditetapkan melalui Keputusan Direksi
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan Nomor 303 Tahun 2022 tentang
Struktur Organisasi Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial Kesehatan;
b. bahwa untuk mendukung strategi, kebutuhan
organisasi serta penyelarasan terhadap peta
proses, perlu dilakukan penyesuaian terhadap
Struktur Organisasi BPJS Kesehatan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan
sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan
huruf b, perlu menetapkan Struktur Organisasi
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan dengan Keputusan Direksi;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004

Tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
Kantor Pusat
Jl. Letjen Suprapto Kav. 20 No.14, Cempaka Putih
PO BOX 1391/JKT, Jakarta Pusat 10510- Indonesia
Telp. +62 21 421 2938 [Hunting]. Fax. +62 21 421 2940
www.bpjs-kesehatan.go.id
 2004 Nomor 150, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4456);
2. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2011 Nomor 116, tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5256);
3. Keputusan Presiden Nomor 37/P Tahun 2021
tentang Pengangkatan Dewan Pengawas dan
Direksi Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan Masa Jabatan Tahun 2021-2026;
4. Keputusan Direksi Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial Kesehatan Nomor 441 Tahun
2022 Tentang Peta Proses Bisnis Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKSI TENTANG STRUKTUR

ORGANISASI BADAN PENEYELENGGARA
JAMINAN SOSIAL KESEHATAN.
KESATU : Membentuk Struktur Organisasi Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan
sebagaimana tercantum dalam Lampiran 1 yang
merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan
dengan Keputusan Direksi ini.
KEDUA : Uraian tugas masing-masing Unit Kerja secara
umum tercantum dalam Lampiran 2 yang
merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan
dengan Keputusan Direksi ini.
KETIGA : Implementasi Struktur Organisasi sebagaimana
dimaksud pada Diktum KESATU selambat-
lambatnya tanggal 31 Maret 2023.
KEEMPAT : Pada saat keputusan ini mulai berlaku, maka
Keputusan Direksi Badan Penyelenggara Jaminan
Sosial Kesehatan Nomor 303 Tahun 2022 tentang
Struktur Organisasi Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial Kesehatan dinyatakan dicabut dan
tidak berlaku.
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan.

Ditetapkan di Jakarta
Pada Tanggal 30 November 2022
DIREKTUR
DIREKTURUTAMA
UTAMA
BADAN
[BADANPENYELENGGARA
PENYELENGGARA
JAMINAN SOSIAL
/)MAMINAN SOSIALKESEHATAN,
KESEHATAN,

ALIGHUFRON
ALI H FRONMUKTI
MUKTI
{G} BPS Kesehatan
@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Lampiran 1
SURAT KEPUTUSAN DIREKSI BPJS KESEHATAN NOMOR 470 TAHUN 2022
TENTANG STRUKTUR ORGANISASI BPJS KESEHATAN

STRUKTUR ORGANISASI
BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN

1
{G} BPJSKesehatan
@@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

STRUJKTUR ORGANISASI BPIS KESEHATAN

2
 STRUKTUR ORGANISASI
BPJS Kesehatan BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

Dewan
Direksi ------------------------------------------------- Pengawas

Direktur Utama

Direktur Jaminan Pelayanan Direktur Keuangan dan Direktur Perencanaan dan Direktur Kepatuhan dan
Direktur Kepesertaan Direktur SDM dan Umum Direktur Teknologi Informasi
Kesehatan Investasi Pengembangan Hubungan Antar Lembaga

Deputi Direksi Deputi Direksi Bidang

Deputi Direksi Bidang
Wilayah Komunikasi Organisasi Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang Tata Komite Komite Komite
Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang Strategi, Perencanaan, dan Sekretaris Dewan
Perluasan dan Kepatuhan Kebijakan Penjaminan Manajemen Sumber Daya Kelola, Risiko, dan Kepatuhan
Manajemen Iuran Aktuaria Pengembangan Teknologi Pengawas Audit Manajemen Risiko Tata Kelola
Kepesertaan Manfaat Manusia Internal
Informasi

Kantor Cabang Sekretaris Badan

Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang Hukum, Deputi Direksi Bidang
Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang Sumber
Kebijakan dan Data Manajemen Mutu dan Kerja Perencanaan dan Evaluasi Pencegahan, dan Penanganan Operasional dan Keamanan
Akuntansi Daya Sarana dan Umum
Kepesertaan Sama Fasilitas Kesehatan Organisasi Kecurangan Teknologi Informasi

Kepala Satuan Pengawas

Staf Ahli
Internal Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang
Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang Treasuri Deputi Direksi Bidang Riset, Kepala Corporate University
Manajemen Klaim dan Hubungan Antar Lembaga Manajemen Data dan
Manajemen Mutu Layanan dan Investasi Inovasi, dan Pengembangan BPJS Kesehatan
Utilisasi dan Regulasi Informasi

Kepala Lembaga Sertifikasi

Profesi Pihak Kedua BPJS
Kesehatan

Garis Komando
Garis Koordinasi
Garis Supervisi Tidak Langsung

•0
Fungsional Penata

Fungsional Ahli/Spesialis

Staf Ahli

3
3
 STRUKTUR ORGANISASI
{G} BPS
@
Kesehatan
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial DEWAN PENGAWAS BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN

Dewan Pengawas

Sekretaris Dewan Komite Komite Komite

Pengawas Audit Manajemen Risiko Tata Kelola

Asisten Deputi Asisten Deputi

Perencanaan dan Kesekretariatan dan
Pelaporan Pengawasan Umum

Staf Perencanaan dan Staf Protokol Dewan

Pelaporan Pengawasan Pengawas

Staf Administrasi dan

Staf Persidangan
Umum

Staf Kesekretariatan
Dewan Pengawas

4
{G} BPJSKesehatan
@@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

DIREKTORAT UTAMA

5
 {G} BPS Kesehatan STRUKTUR ORGANISASI DIREKTORAT UTAMA
@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

Direktur Utama Dewan Pengawas

Staf Khusus Direktur

Utama
............... ,
1
Deputi Direksi Bidang Komite
Kepala Satuan Komite Komite Tata Sekretaris Dewan
Komunikasi
Organisasi
Sekretaris Badan
Pengawas Internal ·-------------- Audit
Manajemen
Kelola Pengawas
Risiko

Asisten Deputi Asisten Kepala Satuan Asisten Kepala Satuan Asisten Deputi
Asisten Deputi Komunikasi
Asisten Deputi Komunikasi Juru Bicara Asisten Deputi
Publik dan Hubungan Asisten Deputi Protokol dan Pengawas Internal Bidang Pengawas Internal Bidang Perencanaan dan
Internal Badan Perencanaan dan Evaluasi Pengembangan dan Auditor Kesekretariatan dan
Masyarakat Administrasi Badan Sekretariat Pimpinan Pelaporan
Pengawasan Pembinaan Pengawasan Umum
Badan Pengawasan

Analis Komunikasi Analis

Publik dan Analis Komunikasi Analis Pengelolaan Analis Perencanaan Staf Perencanaan
Pengembangan dan Staf Protokol Dewan
Hubungan Internal Informasi dan Supervisor Protokol dan Evaluasi dan Pelaporan
Pembinaan Pengawas
Masyarakat Dokumentasi Pengawasan Pengawasan
Pengawasan

Staf Komunikasi Staf Perencanaan Staf Pengembangan

Staf Komunikasi Staf Administrasi dan
Publik dan Hubungan Arsiparis Staf Protokol dan Evaluasi dan Pembinaan Staf Persidangan
Internal Umum
Masyarakat Pengawasan Pengawasan

Staf Administrasi Supervisor Staf Kesekretariatan

Badan Kesekretariatan Dewan Pengawas

Staf Pengelolaan
Informasi dan Sekretaris Direksi
Dokumentasi

Sekretaris
Kedeputian

Staf Khusus
Direksi

6
{G} BPJSKesehatan
@@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

DIREKTORAT KEPESERTAAN

7
{G} BPS Kesehatan STRUKTUR ORGANISASI DIREKTORAT KEPESERTAAN
@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

Direktur Kepesertaan

Staf Khusus
Direktur Kepesertaan

Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang

Deputi Direksi Bidang
Perluasan dan Kepatuhan Kebijakan dan Data
Manajemen Mutu Layanan
Kepesertaan Kepesertaan

Asisten Deputi Perluasan dan

Asisten Deputi Perluasan dan Asisten Deputi Kebijakan Asisten Deputi Mutu Layanan Asisten Deputi Pengelolaan
Kepatuhan Peserta Non PPU Asisten Deputi Data Peserta
Kepatuhan Peserta PPU Kepesertaan Kepesertaan Informasi dan Pengaduan
dan PBI

Analis Perluasan dan

Analis Perluasan dan Analis Kebijakan Analis Mutu Layanan
Kepatuhan Peserta Non Analis Data Peserta Account Manager
Kepatuhan Peserta PPU Kepesertaan Kepesertaan
PPU dan PBI

Staf Perluasan dan

Staf Perluasan dan Staf Mutu Layanan
Kepatuhan Peserta Non PPU Staf Kebijakan Kepesertaan Staf Data Peserta Account Officer
Kepatuhan Peserta PPU Kepesertaan
dan PBI

Kepala Bagian Manajemen

Kanal Layanan

Staf Manajemen Kanal

Layanan

Analis Pengelolaan
Informasi dan Pengaduan

Staf Pengelolaan Informasi

dan Pengaduan

8
{G} BPJSKesehatan
@@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

DIREKTORAT JAMINAN PELAYANAN KESEHATAN

9
{G} BPS Kesehatan STRUKTUR ORGANISASI DIREKTORAT JAMINAN PELAYANAN KESEHATAN
@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

Direktur Jaminan
Pelayanan Kesehatan

Staf Khusus Direktur

Jaminan Pelayanan
Kesehatan

Deputi Direksi Bidang

Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang
Manajemen Mutu
Kebijakan Penjaminan Manajemen Klaim
dan Kerja Sama
Manfaat dan Utilisasi
Fasilitas Kesehatan

Asisten Deputi
Asisten Deputi Kebijakan Asisten Deputi Kebijakan
Asisten Deputi Kerja Manajemen Mutu Asisten Deputi Asisten Deputi
Penjaminan Manfaat Penjaminan Manfaat
Sama Fasilitas Kesehatan Layanan Fasilitas Manajemen Klaim Manajemen Utilisasi
Primer Rujukan
Kesehatan

Analis Kebijakan Analis Kebijakan Analis Manajemen

Analis Kerja Sama Analis Manajemen Analis Manajemen
Penjaminan Manfaat Penjaminan Manfaat Mutu Layanan
Fasilitas Kesehatan Klaim Utilisasi
Primer Rujukan Fasilitas Kesehatan

Staf Kebijakan Staf Manajemen

Analis Promotif Staf Kerja Sama Staf Manajemen Staf Manajemen
Penjaminan Manfaat Mutu Layanan
Preventif Primer Fasilitas Kesehatan Klaim Utilisasi
Rujukan Fasilitas Kesehatan

Staf Kebijakan
Penjaminan Manfaat
Primer

10
{G} BPJSKesehatan
@@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

DIREKTORAT KEUANGAN DAN INVESTASI

11
 {G} BPS
@
Kesehatan
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
STRUKTUR ORGANISASI DIREKTORAT KEUANGAN DAN INVESTASI

Direktur Keuangan
dan Investasi
Staf Khusus Direktur
Keuangan dan
Investasi

Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang

Manajemen Iuran Akuntansi Treasuri dan Investasi

Asisten Deputi Asisten Deputi Investasi

Asisten Deputi Asisten Deputi Asisten Deputi Asisten Deputi
Pengawasan, Asisten Deputi Akuntansi Asisten Deputi Akuntansi Asisten Deputi Analisis Asisten Deputi Investasi Non Pendapatan Tetap
Manajemen Iuran Peserta Manajemen Iuran Peserta Manajemen Kas BPJS Manajemen Kas Dana Ahli Investasi
Pemeriksaan, dan Daerah Kantor Pusat Laporan Keuangan Pendapatan Tetap dan Pengembangan
PPU Non PPU dan PBI Kesehatan dan Pajak Jaminan Sosial
Kepatuhan Iuran Peserta Bisnis

Analis Pengawasan, Analis Investasi Non

Analis Manajemen
Analis Manajemen Pemeriksaan, dan Analis Akuntansi Analis Akuntansi Analis Laporan Analis Investasi Pendapatan Tetap Kepala Bagian Kepala Bagian
Iuran Peserta Non
Iuran Peserta PPU Kepatuhan Daerah Kantor Pusat Keuangan Pendapatan Tetap dan Pengembangan Pembayaran Settlement
PPU dan PBI
Iuran Peserta Bisnis

Staf Pengawasan, Staf Investasi Non

Staf Manajemen Iuran
Staf Manajemen Iuran Pemeriksaan, dan Staf Akuntansi Staf Akuntansi Analis Akuntansi Staf Investasi Pendapatan Tetap Kasir Staf Settlement
Peserta Non PPU dan
Peserta PPU Kepatuhan Daerah Kantor Pusat Manajemen Pendapatan Tetap dan Pengembangan
PBI
Iuran Peserta Bisnis

Analis Manajemen
Staf Analisis Laporan Analis Manajemen Kas Dana Jaminan
Keuangan Kas BPJS Kesehatan Sosial

Staf Manajemen Kas

Analis Manajemen
Dana Jaminan Sosial
Pajak

Staf Manajemen Kas

BPJS Kesehatan

Staf Manajemen Pajak

12
{G} BPJSKesehatan
@@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

DIREKTORAT PERENCANAAN DAN PENGEMBANGAN

13
{G} BPS
@
Kesehatan
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
STRUKTUR ORGANISASI DIREKTORAT PERENCANAAN DAN PENGEMBANGAN

Direktur Perencanaan
dan Pengembangan

Staf Khusus Direktur

Perencanaan dan
Pengembangan

Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang

Deputi Direksi Bidang
Perencanaan dan Riset, Inovasi, dan
Aktuaria
Evaluasi Organisasi Pengembangan

Asisten Deputi Asisten Deputi Evaluasi Asisten Deputi Riset Asisten Deputi
Asisten Deputi Asisten Deputi Valuasi Asisten Deputi Bidang
Perencanaan Strategis Kinerja dan Pelaporan Jaminan Kesehatan Manajemen Inovasi dan Peneliti
Pengkajian Aktuaria Aktuaria Manajemen Sistem
dan Anggaran Organisasi Organisasi Nasional Pengembangan

Analis Evaluasi Kinerja Analis Manajemen

Analis Pengkajian Analis Valuasi Analis Perencanaan Analis Riset Jaminan
dan Pelaporan Analis Proses Bisnis Inovasi dan
Aktuaria Aktuaria Strategis Kesehatan Nasional
Organisasi Pengembangan

Analis Perencanaan Staf Manajemen

Staf Pengkajian Analis Evaluasi Analis Manajemen Staf Riset Jaminan
Staf Valuasi Aktuaria Anggaran Tahunan Inovasi dan
Aktuaria Program Organisasi Mutu Kesehatan Nasional
dan Kinerja Organisasi Pengembangan

Staf Perencanaan Staf Evaluasi Kinerja

Staf Manajemen
Strategis dan Anggaran dan Pelaporan
Sistem
Organisasi Organisasi

14
{G} BPJSKesehatan
@@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

DIREKTORAT SUMBER DAYA MANUSIA DAN UMUIM

15
 (} BPISesehat@
s
4{ BadanPenyelenggar
STRUKTUR ORGANISASI DIREKTORAT SDM DAN UMUM

0
Direktur SDM dan Learning Council
Umum Badan Nasional
(BOD) Sertifikasi Profesi (BNSP)

Staf Khusus
··························0······················································································:
Direktur SDM dan Umum
�
Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang Kepala Corporate Kepala Lembaga
Manajemen Sumber Sumber Daya Sarana dan University BPJS Sertifikasi Profesi Pihak
Daya Manusia Umum Kesehatan Kedua BPJS Kesehatan

Asisten Deputi Manager Monitoring,

Asisten Deputi Asisten Deputi Asisten Deputi Asisten Deputi Asisten Deputi
Asisten Deputi Perencanaan dan Manager Perencanaan Manager Pelaksanaan Evaluasi, dan Manager Manajemen
Manajemen Rekrutmen, Manajemen Remunerasi Manajemen Perubahan Pelaksanaan Pengadaan Manajemen Aset dan Dekan Manager Sertifikasi Manager Administrasi Assessor
Manajemen Organisasi Evaluasi Pengadaan Pembelajaran Pembelajaran Pengembangan Mutu
Kinerja dan Talenta dan Hubungan Kerja dan Budaya Organisasi Barang dan Jasa Rumah Tangga
Barang dan Jasa Pembelajaran

Analis Monitoring,
Analis Perencanaan, Analis Perencanaan dan Kepala Bagian
Analis Struktur dan Analis Manajemen Analis Manajemen Kepala Bagian Rumah Analis Perencanaan Analis Pelaksanaan Evaluasi, dan
Rekrutmen, dan Evaluasi Pengadaan Pelaksanaan Pengadaan Program Owner Staf Sertifikasi Staf Manajemen Mutu Staf Administrasi
Perangkat Organisasi Remunerasi Perubahan Organisasi Tangga Kantor Pusat Pembelajaran Pembelajaran Pengembangan
Penempatan Barang dan Jasa Langsung dan Swakelola
Pembelajaran

Staf Perencanaan dan Staf Pelaksanaan Staf Monitoring, Evaluasi,

Analis Manajemen Analis Manajemen Analis Manajemen Staf Rumah Tangga Staf Perencanaan Staf Pelaksanaan
Analis Hubungan Kerja Evaluasi Pengadaan Pengadaan Langsung dan dan Pengembangan Learning Designer
Satuan Kerja Kinerja dan Talenta Budaya Organisasi Kantor Pusat Pembelajaran Pembelajaran
Barang dan Jasa Swakelola Pembelajaran

Staf Perencanaan, Staf Manajemen Staf Manajemen Analis Pelaksanaan Kepala Bagian Rumah
Staf Manajemen
Rekrutmen, dan Remunerasi dan Perubahan dan Budaya Pengadaan Barang dan Tangga Corporate Lecturer
Organisasi
Penempatan Hubungan Kerja Organisasi Jasa University

Staf Pelaksanaan
Staf Manajemen Kinerja Staf Rumah Tangga
Pengadaan Barang dan
dan Talenta Corporate University
Jasa

Analis Manajemen Aset

Staf Manajemen Aset

16
{G} BPS
@
Kesehatan
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

DIREKTORAT KEPATUHAN DAN HUBUNGAN ANTAR LEMBAGA

17
{G} BPS Kesehatan STRUKTUR ORGANISASI DIREKTORAT KEPATUHAN DAN HUBUNGAN ANTAR LEMBAGA
@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Direktur Kepatuhan
dan Hubungan Antar
Lembaga
Staf Khusus Direktur
Kepatuhan dan
Hubungan Antar
Lembaga

Deputi Direksi Bidang

Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang
Tata Kelola,
Hukum, Pencegahan, dan Hubungan Antar
Risiko, dan Penanganan Kecurangan Lembaga dan Regulasi
Kepatuhan Internal

Asisten Deputi
Asisten Deputi
Asisten Deputi Tata Asisten Deputi Asisten Deputi Pencegahan dan Asisten Deputi
Asisten Deputi Hukum Hubungan Antar
Kelola Manajemen Risiko Kepatuhan Internal Penanganan Manajemen Regulasi
Lembaga
Kecurangan

Analis Pencegahan Analis Hubungan

Analis Manajemen Analis Kepatuhan Analis Layanan Analis Manajemen
Analis Tata Kelola dan Penanganan Antar Lembaga
Risiko Internal Hukum Regulasi Internal
Kecurangan Pemerintah

Staf Pencegahan dan Analis Hubungan

Staf Manajemen Staf Kepatuhan Analis Manajemen
Staf Tata Kelola Analis Legal Drafting Penanganan Antar Lembaga Non
Risiko Internal Regulasi Eksternal
Kecurangan Pemerintah

Staf Hubungan Antar Staf Manajemen

Staf Hukum
Lembaga Regulasi

18
{G} BPJSKesehatan
@@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

DIREKTORAT TEKNOLOGI INFORMASI

19
 STRUKTUR ORGANISASI DIREKTORAT TEKNOLOGI INFORMASI
{G} BPS
@
Kesehatan
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

Direktur Teknologi dan

Informasi

Staf Khusus Direktur

Teknologi dan Informasi

Deputi Direksi Bidang

Deputi Direksi Bidang Deputi Direksi Bidang
Strategi, Perencanaan, dan
Operasional dan Keamanan Manajemen Data dan
Pengembangan Teknologi
Teknologi Informasi Informasi
Informasi

Asisten Deputi Strategi dan Asisten Deputi Asisten Deputi Jaringan dan Asisten Deputi Aplikasi dan Asisten Deputi Pengelolaan
Asisten Deputi Pengendalian Asisten Deputi Jaminan Asisten Deputi Infrastruktur Asisten Deputi Penanganan Asisten Deputi Perencanaan Asisten Deputi Analisis dan
Perencanaan Teknologi Pengembangan Sistem Keamanan Teknologi Database Teknologi dan Pengembangan Data
Mutu Sistem Informasi Kualitas Teknologi Informasi Teknologi Informasi Keluhan Teknologi Informasi dan Tata Kelola Data Visualisasi Data
Informasi Informasi Informasi Informasi

Spesialis Jaminan Spesialis

Spesialis Pengendali Spesialis
Spesialis Strategi Bisnis Requirement Infrastruktur dan Spesialis Keamanan Kepala Bagian Teknologi Spesialis Strategi Data Scientist
Mutu Sistem Kualitas Teknologi Administrator Data Engineer
dan Perencanaan Analis Teknologi Manajemen Aset Siber Informasi Wilayah Tata Kelola Data Specialist
Informasi Informasi Database
Teknologi Informasi Informasi Teknologi Informasi

Spesialis
Staf Strategi dan Spesialis Staf Pengelolaan dan
Sistem Analis Staf Pengendali Mutu Staf Jaminan Kualitas Manajemen Spesialis Jaringan Staf Teknologi Informasi Staf Perencanaan dan Tata Spesialis Analisis
Perencanaan Teknologi Operasional Pengembangan Data
Teknologi Informasi Sistem Informasi Teknologi Informasi Fasilitas Teknologi Teknologi Informasi Wilayah Kelola Data Data
Informasi Aplikasi
Informasi

IT Service
Staf Infrastruktur Teknologi Staf Jaringan dan Keamanan Staf Aplikasi dan Database Staf Analisis dan Visualisasi
Programmer Management
Informasi Teknologi Informasi Teknologi Informasi Data
Specialist

Staf Pengembangan Sistem Staf Penanganan Keluhan

Informasi Teknologi Informasi

20
{G} BPJSKesehatan
@@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

KEDEPIITIAN WIL YH

21
{G} BPS Kesehatan STRUKTUR ORGANISASI KEDEPUTIAN WILAYAH
@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Deputi Direksi Wilayah Deputi Direksi Bidang
Operasional dan Keamanan
Teknologi Informasi

Asisten Deputi Kepesertaan Asisten Deputi Jaminan Asisten Deputi Perencanaan Asisten Deputi SDM, Umum, Asisten Deputi Penanganan
Kepala Cabang
dan Mutu Layanan Pelayanan Kesehatan dan Keuangan dan Komunikasi Keluhan Teknologi Informasi

Analis Perluasan dan

Analis Jaminan Pelayanan Analis Perencanaan dan
Kepatuhan Pendaftaran Analis SDM dan Umum
Kesehatan Iuran
Peserta

Staf Jaminan Pelayanan Staf Perencanaan dan Analis Komunikasi dan

Analis Mutu Layanan Kesehatan Keuangan Kesekretariatan

Analis Hukum, Kepatuhan

Staf Kepesertaan dan Mutu
Kasir Internal, dan Pencegahan
Layanan
Kecurangan

Staf SDM dan Umum

Staf Komunikasi dan

Kesekretariatan

Kepala Bagian Teknologi

Informasi Wilayah

Staf Teknologi Informasi

Wilayah

22
{G} BPJSKesehatan
@@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

KANTOR CABANG

23
 BPJS Kesehatan STRUKTUR ORGANISASI KANTOR CABANG
J . s
Badan Pe nyelenggara laminan iosial

Kepala Cabang

I
I I I I I I
Kepala Bagian
Kepala Bagian Mutu Kepala Bagian Kepala Bagian SDM,
Kepala Bagian Perencanaan, Kepala Bagian Mutu Kepala Kantor
Layanan Fasilitas Penjaminan Manfaat Umum, dan
Kepesertaan Keuangan, dan Layanan Kepesertaan Kabupaten/Kota
Kesehatan dan Utilisasi Komunikasi
Pemeriksaan

Koordinator
Staf Perencanaan dan Koordinator Edukasi dan Penanganan
Relationship Officer Claim Advisor Staf SDM dan Umum
Pembukuan Frontliner Pengaduan Peserta di
Rumah Sakit

I I
Staf Edukasi dan
Staf Administrasi Penanganan Staf Komunikasi dan
Kasir Staf Frontliner Verifikator Klaim
Kepesertaan Pengaduan Peserta di Kesekretariatan
Rumah Sakit

Staf Edukasi dan

Staf Kerja Sama Staf Administrasi
Staf Penagihan Penanganan
Fasilitas Kesehatan Klaim
Pengaduan

Staf Utilisasi dan

Petugas Pemeriksa
Staf Mutu Layanan � Pencegahan
Fasilitas Kesehatan
Kecurangan

Staf Promotif
Preventif

24
{G} BPJSKesehatan
@@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

KANTOR KBUIDATEN/KOT

25
{G} BPS
@
Kesehatan
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
STRUKTUR ORGANISASI KANTOR KABUPATEN/KOTA UTAMA

Kepala Kantor
Kabupaten/Kota
Utama

I I I I
Staf Penjaminan
Staf Penagihan dan Manfaat dan
Staf Kepesertaan Staf Mutu Layanan
Keuangan Pengelolaan
Fasilitas Kesehatan

26
{G} BPS
@
Kesehatan
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
STRUKTUR ORGANISASI KANTOR KABUPATEN/KOTA A

Kepala Kantor
Kabupaten/Kota A

Staf Penjaminan
Staf Penagihan dan Manfaat dan
Staf Kepesertaan
Keuangan Pengelolaan Fasilitas
Kesehatan

27
{G} BPS
@
Kesehatan
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
STRUKTUR ORGANISASI KANTOR KABUPATEN/KOTA B

Kepala Kantor
Kabupaten/Kota B

I
I I
Staf Penjaminan Manfaat
Staf Kepesertaan dan
dan Pengelolaan Fasiltas
Penagihan Iuran
Kesehatan

28
{G} BPS
@
Kesehatan
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial STRUKTUR ORGANISASI KANTOR KABUPATEN/KOTA C

Kepala Kantor
Kabupaten/Kota C

I
Staf Kepesertaan

DIREKTUR UTAMA
[BADAN PENYELENGGARA
DIREKTUR UTAMA L
')MAMINAN SOSIAL KESEHATAN,
BADAN PENYELENGGARA
JAMINAN SOSIAL KESEHATAN

ALI GHUFRON MUKTI

29
 LAMPIRAN 2
SURAT KEPUTUSAN DIREKSI BPJS KESEHATAN NOMOR 470 TAHUN 2022
TENTANG STRUKTUR ORGANISASI BPJS KESEHATAN

Uraian Tugas
No Unit Kerja
Unit kerja secara umum melaksanakan aktivitas dan tidak terbatas pada:
1 Satuan Pengawas Internal Mengelola fungsi manajemen audit (third line ). Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan adalah:
1 Mengembangkan strategi dan kebijakan tata kelola audit dan pembinaan pengawasan
2 Perencanaan pengawasan
3 Persiapan dan pelaksanaan audit
4 Monitoring tindaklanjut pengawasan
5 Pendampingan, pemenuhan data, dan monitoring tindak lanjut audit eksternal
6 Pengelolaan hasil pengawasan
7 Pengelolaan pengawasan dan pembinaan internal
8 Pengelolaan perangkat dukungan pengawasan dan pembinaan internal
9 Melaksanakan evaluasi efektivitas audit
10 Mengelola assessmen GG
11 Mengelola assessmen GRC
12 Berkoordinasi dengan UKPF terkait dalam pengembangan GRC dan penanganan fraud
2 Sekretaris Badan Mengelola fungsi manajemen kesekretariatan. Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan adalah:
1 Mengelola Kesekretariatan dan Administrasi Organisasi, meliputi:
a Pengelolaan arsip konvensional dan digital
b Pengelolaan korespondensi
c Pengelolaan mekanisme manajemen rapat formal
2 Pengelolaan Dokumentasi dan Informasi (PID)
3 Mengelola keprotokolan dan acara pimpinan
4 Melaksanakan evaluasi efektivitas pengelolaan kesekretariatan
5 Mengelola dan memfasilitasi hubungan Direksi dengan Menteri atau Pejabat setingkat Menteri dan diatasnya
3 Kedeputian Bidang Komunikasi Organisasi Mengelola fungsi manajemen komunikasi organisasi. Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan adalah:
1 Mengembangkan kerangka kerja dan kebijakan komunikasi organisasi
2 Mengelola komunikasi internal
3 Mengelola komunikasi eksternal
4 Pengelolaan hubungan media massa
5 Pengelolaan Event
6 Pengelolaan Organization Social Responsibility (OSR)
7 Melaksanakan evaluasi efektivitas komunikasi organisasi
4 Kesekretariatan Dewan Pengawas Mengelola fungsi manajemen kesekretariatan Dewan Pengawas. Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan adalah:
1 Mengelola Kesekretariatan dan Administrasi Dewan Pengawas
2 Melaksanakan evaluasi efektivitas kesekretariatan Dewan Pengawas
5 Kedeputian Bidang Perluasan dan Kepatuhan Kepesertaan Mengelola fungsi manajemen perluasan kepesertaan dan kepatuhan kepesertaan (kepatuhan pendaftaran dan kepatuhan data). Adapun kelompok aktivitas
secara umum yang dilakukan adalah:
1 Mengembangkan strategi dan kebijakan perluasan kepesertaan
2 Mengelola data potensi peserta dan proyeksi pendapatan iuran peserta
3 Mengembangkan Model dan Kanal Pemasaran Sosial
4 Mengelola Sinergi dengan Pemangku Kepentingan dalam Perluasan Kepesertaan
5 Mengelola Rekrutmen Peserta termasuk pemenuhan kuota PBI
6 Mengelola kepatuhan pendaftaran dan data kepesertaan
7 Melakukan pencegahan, pendeteksian dan penanganan kecurangan di bidangnya, berkoordinasi dengan UKPF terkait
8 Berkoordinasi dengan pelaksana fungsi Manajemen Iuran untuk mengembangkan strategi dan kebijakan kepatuhan kepesertaan
9 Melaksanakan evaluasi efektivitas Perluasan dan Kepatuhan Peserta
6 Kedeputian Bidang Kebijakan Data dan Kepesertaan Mengelola fungsi manajemen administrasi kepesertaan dan merumuskan kebijakan pengelolaan kepesertaan BPJS Kesehatan (JKN-KIS). Adapun secara
umum kelompok aktivitas yang dilakukan adalah sebagai berikut:
1 Mengembangkan strategi dan kebijakan administrasi kepesertaan
2 Merencanakan administrasi kepesertaan
3 Mengelola dan mengembangkan Petugas administrasi dan data peserta
4 Mengembangkan Model dan Sistem Layanan Administrasi Kepesertaan
5 Mengelola Kebijakan dan Strategi Manajemen Data Kepesertaan (eksternal maupun internal)
6 Mengelola Data Peserta
7 Melakukan pencegahan, pendeteksian dan penanganan kecurangan di bidangnya, berkoordinasi dengan UKPF terkait
8 Melaksanakan evaluasi efektivitas kebijakan data kepesertaan
 Uraian Tugas
No Unit Kerja
Unit kerja secara umum melaksanakan aktivitas dan tidak terbatas pada:
7 Kedeputian Bidang Manajemen Mutu Layanan Mengelola fungsi manajemen pelayanan kepesertaan dan edukasi peserta. Adapun secara umum kelompok aktivitas yang dilakukan adalah sebagai berikut:

1 Mengembangkan strategi dan kebijakan pelayanan peserta termasuk kebijakan pelayanan, pengaduan dan program loyalitas peserta
2 Mengembangkan dan mengelola kanal layanan kepesertaan
3 Mengembangkan dan mengelola petugas layanan peserta
4 Mengelola informasi dan edukasi peserta
5 Mengelola hubungan peserta melalui pengelolaan program loyalitas peserta dan customer feedback
6 Mengelola penanganan pengaduan peserta
7 Berkoordinasi secara intensif dengan UKPF terkait dalam hal penanganan pengaduan peserta dan pengembangan sistem yang lebih efektif
8 Pengelolaan BU Besar seluruh Indonesia (account relation ). Dalam hal pengelolaan akun kepesertaan (perluasan, layanan kepesertaan, iuran)
dilaksanakan di masing-masing Kantor Cabang.
9 Melaksanakan evaluasi efektivitas Layanan Peserta
8 Kedeputian Bidang Kebijakan Penjaminan Manfaat Mengelola fungsi dan merumuskan kebijakan penjaminan manfaat BPJS Kesehatan. Adapun secara umum kelompok aktivitas yang dilakukan adalah sebagai
berikut:
1 Mengelola strategi dan kebijakan penjaminan manfaat melalui kendali mutu dan kendali biaya
2 Mengelola sinergi pemangku kepentingan dalam pengelolaan manfaat JKN dalam aktivitas advokasi penerbitan regulasi yang berkaitan dengan kebijakan
manfaat peserta JKN
3 Mengembangkan sistem dan digitalisasi penjaminan manfaat
4 Mengelola program promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif JKN
5 Melaksanakan evaluasi efektivitas Kebijakan Penjaminan Manfaat
9 Kedeputian Bidang Manajemen Mutu dan Kerjasama Fasilitas Kesehatan Mengelola fungsi manajemen kerjasama dan penjaminan mutu layanan fasilitas kesehatan. Adapun secara umum kelompok aktivitas yang dilakukan adalah
sebagai berikut:
1 Mengelola strategi dan kebijakan kerja sama serta kepatuhan fasilitas kesehatan
2 Melakukan perencanaan dan evaluasi kebutuhan fasilitas kesehatan
3 Pengelolaan proses seleksi dan perluasan kerja sama fasilitas kesehatan
4 Melakukan advokasi kepada pemangku kepentingan terkait pemenuhan fasilitas kesehatan
5 Mengelola sinergi pemangku kepentingan dalam kerja sama fasilitas kesehatan
6 Mengelola sistem kerja sama fasilitas kesehatan
7 Mengelola kinerja dan kepatuhan fasilitas kesehatan
8 Melaksanakan evaluasi efektivitas Manajemen Mutu dan Kerjasama Fasilitas Kesehatan
10 Kedeputian Bidang Manajemen Klaim dan Utilisasi Mengelola fungsi manajemen utilisasi biaya manfaat. Adapun secara umum kelompok aktivitas yang dilakukan adalah sebagai berikut:
1 Mengelola kebijakan dan strategi utilisasi biaya manfaat
2 Mengelola administrasi utilisasi biaya manfaat
3 Mengelola pembayaran utilisasi biaya manfaat
4 Mengelola klaim dispute
5 Mengelola utilisasi biaya manfaat
6 Berkoordinasi dengan pengelola fungsi pengendalian kecurangan dalam pencegahan dan penanganan kecurangan pelayanan kesehatan
7 Melaksanakan evaluasi efektivitas Manajemen Klaim dan Utilisasi
11 Kedeputian Bidang Manajemen Iuran Mengelola fungsi manajemen iuran dan kepatuhan kepesertaan (kepatuhan pembayaran iuran). Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan
adalah:
1 Mengelola kebijakan serta strategi penagihan dan pengumpulan iuran
2 Mengembangkan dan mengelola infrastruktur moda pembayaran iuran
3 Mengelola penagihan iuran
4 Mengembangkan strategi untuk meningkatkan status peserta aktif
5 Mengelola penerimaan iuran dan non iuran
6 Mengelola data dan pelaporan iuran
7 Mengembangkan sistem penagihan dan pengumpulan iuran
8 Mengelola penanganan pengaduan/keluhan pembayaran iuran
9 Berkoordinasi secara intensif dengan UKPF terkait dalam hal penanganan pengaduan peserta dan pengembangan sistem yang lebih efektif
10 Mengelola hubungan kemitraan dan pengumpulan iuran
11 Mengelola dan mengembangkan SDM penagihan
12 Pengembangan strategi dan kebijakan kepatuhan kepesertaan (pembayaran iuran, kepatuhan data dan pendaftaran peserta)
13 Pengelolaan kepatuhan peserta (pembayaran iuran)
14 Pengelolaan sinergi dengan pemangku kepentingan terkait kepatuhan kepesertaan (pembayaran iuran, kepatuhan data dan pendaftaran peserta)
15 Mengembangkan strategi dan kebijakan kepatuhan kepesertaan
16 Mengelola penghapusbukuan piutang iuran dan denda
17 Melakukan pencegahan, pendeteksian dan penanganan kecurangan di bidangnya, berkoordinasi dengan UKPF terkait
 Uraian Tugas
No Unit Kerja
Unit kerja secara umum melaksanakan aktivitas dan tidak terbatas pada:
12 Kedeputian Bidang Manajemen Akuntansi Mengelola fungsi manajemen akuntansi. Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan adalah:
1 Mengelola kebijakan dan prosedur akuntansi
2 Mengelola pencatatan akuntansi
3 Mengelola klasifikasi akuntansi
4 Mengelola pencatatan aset dan liabilitas
5 Mengelola penghapustagihan piutang dan denda iuran
6 Menyusun laporan keuangan
7 Mengelola analisa laporan keuangan
8 Mengelola akuntansi manajemen
13 Kedeputian Bidang Treasuri dan Investasi Mengelola fungsi manajemen treasuri, pajak, dan investasi. Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan adalah:
1 Mengelola pengembangan bisnis BPJS Kesehatan, meliputi:
a Pengembangan strategi dan kebijakan pengembangan bisnis
b Perencanaan pengembangan bisnis melalui penetapan rencana pengembangan tahunan
c Pengelolaan pengembangan bisnis melalui percobaan pengembangan bisnis
d Roll-Out Implementasi Pengembangan Bisnis
2 Mengelola fungsi manajemen treasuri, terdiri dari:
a Pengelolaan kebijakan dan prosedur treasuri
b Mengelola rekening kas dan mitra keuangan
c Mengelola perencanaan kas
d Mengelola likuiditas kas
e Mengelola settlement
3 Mengelola fungsi manajemen pajak, terdiri dari:
a Pengelolaan strategi dan rencana pajak
b Pengelolaan subjek dan objek pajak
c Pengelolaan perhitungan dan pemotongan pajak
d Pengelolaan kegiatan penerapan dan pemecahan masalah perpajakan
e Mengelola pelaporan pajak
f Melakukan analisis laporan pajak
4 Mengelola fungsi manajemen investasi, terdiri dari:
a Pengelolaan strategi dan kebijakan investasi
b Pengelolaan perencanaan dan pengembangan investasi
c Pengelolaan analisis investasi
d Pengelolaan Investasi melalui pelaksanaan transaksi, penyelesaian transaksi, monitoring dan evaluasi hasil investasi
5 Melakukan pencegahan, pendeteksian dan penanganan kecurangan di bidangnya, berkoordinasi dengan UKPF terkait
14 Kedeputian Bidang Perencanaan dan Evaluasi Organisasi Mengelola fungsi perencanaan strategis organisasi, manajemen kinerja organisasi dan manajemen sistem. Adapun kelompok aktivitas secara umum yang
dilakukan adalah:
1 Melaksanakan perencanaan strategi organisasi, terdiri dari:
a Penyusunan rencana strategis organisasi termasuk tata nilai
b Penyusunan Strategi Unit Kerja Terinci
c Penyesuaian Rencana Strategis Organisasi
d Penyesuaian Strategi Unit Kerja Terinci
2 Pengelolaan perencanaan tahunan organisasi (RKAT) organisasi dan unit kerja
3 Melaksanakan evaluasi dan peningkatan pencapaian sasaran strategis
4 Pengelolaan kinerja organisasi meliputi :
a Merumuskan dan Mengembangkan Kebijakan Sistem Pengukuran Kinerja Organisasi dengan menggunakan pembanding
b Merumuskan dan menetapkan ukuran kinerja organisasi dan unit kerja
c Monitoring, evaluasi dan perbaikan kinerja berkelanjutan
d Mengembangkan Sharing Knowledge hasil peningkatan kinerja
e Mengelola pelaporan kinerja organisasi
5 Pengembangan strategi dan kebijakan manajemen proses bisnis
6 Pengelolaan kerangka kerja dan mendefinisikan proses bisnis
7 Pengelolaan kinerja proses bisnis
8 Peningkatan proses berkelanjutan
9 Pengembangan strategi dan kebijakan mutu kesisteman
10 Pengelolaan implementasi mutu kesisteman
11 Pengelolaan asesmen kesisteman
12 Tindak lanjut dan monitoring peluang perbaikan berdasarkan hasil asesmen mutu
 Uraian Tugas
No Unit Kerja
Unit kerja secara umum melaksanakan aktivitas dan tidak terbatas pada:
15 Kedeputian Bidang Aktuaria Mengelola fungsi manajemen aktuaria dan pelaporan aktuaria Badan. Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan adalah:
1 Deputi Direksi Bidang Aktuaria bertindak dan bertugas sebagai Aktuaris Badan
2 Mengelola Pengkajian dan Valuasi Aktuaria
3 Mengelola Data untuk Pengkajian Aktuaria
4 Mengelola Valuasi Aktuaria Rutin
5 Mengelola Pengkajian Aktuaria
6 Mengembangkan kerangka kerja dan kebijakan aktuaria
7 Pengelolaan laporan aktuaria
16 Kedeputian Bidang Riset, Inovasi dan Pengembangan Mengelola fungsi manajemen riset dan inovasi. Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan adalah:
1 Mengembangkan kerangka kerja dan kebijakan riset
2 Mengelola perencanaan topik dan konsep riset
3 Mengelola pelaksanaan riset
4 Mengelola publikasi hasil riset
5 Mengembangkan kerangka kerja, strategi dan kebijakan inovasi
6 Mengelola inovasi
7 Pengelolaan pengembangan hasil riset dan inovasi
17 Kedeputian Bidang Manajemen Sumber Daya Manusia Mengelola fungsi manajemen perubahan dan manajemen sumber daya manusia. Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan adalah:
1 Pengelolaan struktur organisasi, termasuk penyusunan dan perubahan Blueprint pengembangan struktur organisasi dan satuan kerja
2 Pengelolaan perangkat organisasi
3 Pengelolaan klasifikasi dan evaluasi satuan kerja
4 Mengembangkan sistem dan kebijakan perubahan serta budaya organisasi
5 Merencanakan perubahan dan budaya organisasi
6 Mengimplementasikan perubahan dan budaya organisasi
7 Pengelolaan strategi, kebijakan dan perencanaan SDM
8 Penyusunan atau perubahan HC Blueprint
9 Penyusunan Analisis Beban Kerja
10 Penyusunan Man Power Planning
11 Pengelolaan rekrutmen dan penempatan SDM
12 Pengelolaan kinerja SDM termasuk pengelolaan KPI Individu dan evaluasi kinerja individu
13 Pengelolaan talenta dan karir SDM
14 Pengelolaan kompensasi dan benefit
15 Pengelolaan pendampingan dan retensi pegawai
16 Pengelolaan administrasi SDM
17 Pengelolaan Hubungan Industrial
18 Pengelolaan analisis data dan Sistem SDM
18 Kedeputian Bidang Sumber Daya Sarana dan Umum Mengelola fungsi manajemen sumber daya sarana dan umum. Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan adalah:
1 Mengembangkan kerangka kerja dan kebijakan sistem pengadaan
2 Merencanakan pengadaan dan pengelolaan daftar rekanan terseleksi
3 Mengembangkan strategi, kerangka kerja dan kebijakan SMK3
4 Mengelola sistem manajemen keselamatan dan kesehatan kerja (SMK3)
5 Mengelola sinergi dengan pihak ke-3 terkait SMK3
6 Mengembangkan strategi dan kebijakan pengelolaan aset
7 Merencanakan dan mengelola aset
8 Mengelola fasilitas operasional
9 Mengelola optimalisasi pemanfaatan aset
10 Mengelola pencatatan dan pembaharuan aset
11 Mengelola Digitalisasi Sistem Pengelolaan Aset
12 Melakukan pencegahan, pendeteksian dan penanganan kecurangan di bidangnya, berkoordinasi dengan UKPF terkait
19 Corporate University Mengelola fungsi manajemen pengetahuan organisasi dan pengembangan pegawai. Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan adalah:
1 Mengembangkan kerangka dan kebijakan Knowledge Management (KM)
2 Mengelola implementasi KM
3 Mengembangkan strategi kebijakan dan rencana pengembangan pegawai
4 Pengelolaan dukungan infrastruktur pembelajaran
5 Penyelenggaraan program pengembangan pegawai
6 Pengelolaan tenaga pengajar
7 Monitoring dan evaluasi program pengembangan pegawai
8 Pengelolaan digitalisasi sistem informasi pembelajaran
 Uraian Tugas
No Unit Kerja
Unit kerja secara umum melaksanakan aktivitas dan tidak terbatas pada:
20 Lembaga Sertifikasi Profesi Pihak Kedua BPJS Kesehatan Mengelola program sertifikasi profesi pihak kedua. Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan adalah:
1 Mengelola sertifikasi kompetensi pihak kedua
21 Kedeputian Bidang Tata Kelola, Risiko dan Kepatuhan Internal Mengelola fungsi tata kelola, manajemen risiko dan kepatuhan internal (GRC). Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan adalah:
1 Mengembangkan kerangka kerja dan kebijakan risiko organisasi
2 Membangun dan mengkoordinasikan kegiatan manajemen risiko organisasi
3 Mengelola risiko unit kerja
4 Mengembangkan strategi dan kebijakan keberlangsungan serta ketahanan bisnis
a Mengembangkan strategi dan kebijakan keberlangsungan bisnis
b Merencanakan kesinambungan bisnis
c Testing BCM
d Mengelola kontinuitas bisnis
e Mengelola sinergi dengan pemangku kepentingan terkait untuk keberlangsungan bisnis
5 Membangun kerangka kerja dan kebijakan kepatuhan internal
6 Mengelola kepatuhan internal
a Mengembangkan kerangka kerja dan kebijakan kepatuhan internal
b Mengkoordinasikan pengelolaan kepatuhan internal
c Mengelola pemantauan kepatuhan
d Memonitor efektivitas dan tindaklanjut kepatuhan internal
7 Penyusunan daftar kewajiban kepatuhan organisasi berkoordinasi dengan UKPF terkait
8 Mengelola pengendalian internal
a Mengembangkan kerangka kerja dan kebijakan pengendalian internal
b Memonitor efektivitas dan tindaklanjut pengendalian internal
c Pelaporan kepatuhan pengendalian internal
9 Mengembangkan kerangka kerja dan kebijakan tata kelola organisasi
10 Pengelolaan penerapan GG
11 Melakukan monitoring dan evaluasi tindak lanjut WBS
12 Pengelolaan penerapan SMAP (Sistem Manajemen Anti Penyuapan)
13 Mengelola kepatuhan individu terhadap tata kelola organisasi
22 Kedeputian Bidang Hukum, Pencegahan dan Penanganan Kecurangan Mengelola fungsi manajemen hukum dan pengendalian kecurangan. Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan adalah:
1 Mengembangkan kerangka kerja dan kebijakan pengendalian kecurangan
2 Melakukan pengendalian kecurangan
3 Berkoordinasi baik dengan UKPF terkait di internal maupun dengan dengan berbagai instansi terkait di eksternal dalam rangka pencegahan dan
4 Menyusun laporan pelaksanaan pencegahan, penedeteksian dan penanganan fraud secara rutin
5 Memonitor efektivitas pengelolaan pengendalian kecurangan
6 Mengembangkan kerangka kerja, strategi dan kebijakan hukum
7 Pencegahan potensi masalah hukum
8 Penyelesaian perselisihan litigasi dan non litigasi
9 Pengelolaan hak atas kekayaan intelektual
10 Pengelolaan tenaga hukum eksternal
11 Penyusunan pendapat hukum dan konseling hukum
12 Penanganan kontrak dan perikatan
13 Pengurusan akta notaris
23 Kedeputian Bidang Hubungan Antar Lembaga dan Regulasi Mengelola fungsi manajemen hubungan antar lembaga dan regulasi. Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan adalah:
1 Pengelolaan Regulasi internal (Naskah Dinas Arahan)
2 Pengelolaan Regulasi Eksternal
3 Pengelolaan Penyelarasan Kebijakan
4 Mengembangkan Strategi dan Kerangka Kerjasama Strategis
5 Merencanakan kerjasama strategis
6 Mengelola Hubungan Strategis dan Kelembagaan
7 Menjaga Kesinambungan dan Memperluas Hubungan Strategis dan Kelembagaan
24 Kedeputian Bidang Strategi, Perencanaan dan Pengembangan Teknologi Mengelola fungsi strategi, perencanaan, pengembangan, mutu sistem dan kualitas TI. Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan adalah:
Informasi
1 Mengelola strategi, kebijakan dan tata kelola TI, meliputi:
a Pengelolaan Rencana Strategis TI
b Pengelolaan Arsitektur TI
c Pengelolaan strategi manajemen layanan TI
2 Mengelola perencanaan TI, termasuk capacity planning IT
3 Mengelola pengembangan TI
4 Mengelola kualitas TI
5 Mengelola Cons-ID
6 Melaksanakan evaluasi TI (performance based)
7 Mengembangkan strategi kepatuhan TI
8 Melakukan dan menganalisis penilaian kepatuhan TI
 Uraian Tugas
No Unit Kerja
Unit kerja secara umum melaksanakan aktivitas dan tidak terbatas pada:
25 Kedeputian Bidang Operasional dan Keamanan Teknologi Informasi Mengelola fungsi operasional dan keamanan TI. Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan adalah:
1 Pengembangan Infrastruktur TI (Server, Storage, Perangkat Pengguna akhir, Lisensi TI)
2 Penyediaan Jarkomdat dan Infrastruktur Jaringan DC dan DRC
3 Penyediaan infrastruktur server dan storage
4 Mengelola deployment TI
5 Mengelola Operasional dan pemeliharaan TI
6 Mengelola penanganan insiden TI
7 Mengelola sistem monitoring TI
8 Mengembangkan strategi keamanan TI
9 Mengontrol risiko, keamanan TI dan keamanan Siber
10 Merencanakan dan mengelola kontinuitas ketahanan TI
11 Mengelola identitas dan otoritas pengguna TI
12 Penanganan keluhan dan layanan TI sampai dengan Kantor Cabang. Pengelolaan layanan TI dan keluhan TI di Kantor Wilayah dan Kantor Cabang
dikoordinir oleh Kepala Bagian.
13 Melakukan evaluasi Operasional dan Keamanan Teknologi Informasi
26 Kedeputian Bidang Manajemen Data dan Informasi Mengelola fungsi manajemen data dan informasi. Adapun kelompok aktivitas secara umum yang dilakukan adalah:
1 Mengembangkan Strategi dan Arsitektur Manajemen Data dan Informasi
2 Mengelola Operasional dan pemeliharaan data
3 Mengelola validitas dan kekinian data dan informasi
4 Mengelola Big Data Analytic
5 Mengelola data dan informasi termasuk interoperabilitas
6 Mengelola perlindungan data dan privasi
7 Mengelola keamanan data dan informasi
27 Kedeputian Wilayah Kedeputian wilayah memiliki tugas menyelenggarakan perencanaan, pembinaan, penyelenggaraan, pemantauan dan evaluasi atas pencapaian kinerja bagi
wilayah kerja Kedeputian Wilayah. Adapun aktivitas pekerjaan secara umum adalah:
1 Melaksanakan fungsi manajemen perluasan peserta dan administrasi peserta, meliputi:
a Upaya optimalisasi penyediaan data dan peningkatan akurasi serta analisis data potensi peserta Program JKN-KIS
b Upaya optimalisasi pemanfaatan teknologi digital dalam sosial marketing dan perluasan kepesertaan JKN KIS
c Melaksanakan pembinaan, monitoring dan evaluasi dalam upaya peningkatan efektivitas dan intensitas pengawasan dan pemeriksaan kepatuhan
terhadap pemberi kerja dan peserta
d Optimalisasi pemenuhan kuota peserta PBI
e Peningkatan kualitas dan validitas data peserta
2 Melaksanakan pengelolaan pelayanan peserta, meliputi:
a Peningkatan pemahaman, kompetensi, dan komitmen petugas dalam memberikan layanan yang berorientasi kepada kepuasan peserta
b Peningkatan jangkauan akses layanan administrasi melalui penyediaan kanal-kanal layanan sesuai kebutuhan peserta
c Peningkatan efektifitas pemberian informasi dan penanganan pengaduan melalui sinergi dan kolaborasi dengan peserta, fasilitas kesehatan, pemerintah,
dan masyarakat
3 Melaksanakan upaya optimalisasi pencapaian iuran peserta melalui kegiatan:
a Peningkatan efektivitas penagihan iuran, bantuan iuran dan kontribusi iuran pemerintah daerah
b Optimalisasi rekonsiliasi data penerimaan iuran
c Peningkatan efektivitas penagihan piutang iuran, termasuk piutang iuran PPU BU pailit
d Integrasi sistem penagihan iuran dengan pemerintah dan mitra
4 Melaksanakan kegiatan operasional dalam penjaminan pelayanan kesehatan, meliputi:
a Sinergi dengan pemangku kepentingan untuk pemenuhan standardisasi pelayanan kesehatan, kepastian ketersediaan obat dan alat kesehatan
b Intensifikasi promotif dan preventif melalui promosi, deteksi dini, dan peningkatan efektivitas pengelolaan penyakit kronis
c Peningkatan pelayanan Kesehatan melalui proses peningkatan kepatuhan Faskes
d Perluasan kerja sama fasilitas kesehatan untuk menjamin aksesibilitas Peserta dalam Program JKN, termasuk di DTPK
5 Melaksanakan dan memonitoring implementasi perencanaan, akuntansi, treasuri dan pajak di wilayah kerja masing-masing
6 Melaksananakan fungsi layanan/bantuan hukum, kepatuhan internal, pengelolaan risiko dan penegakkan anti kecurangan di wilayah kerjanya
7 Melaporkan hasil kegiatan pencegahan, pendeteksian dan penanganan kecurangan di wilayahnya
8 Melaksanakan fungsi komunikasi organisasi, kesekretariatan dan hubungan antar lembaga
9 Melaksanakan fungsi manajemen SDM
10 Melaksanakan dan memonitoring fungsi pengadaan barang dan jasa, pegelolaan aset serta implementasi K3 di wilayah kerja kantor Wilayah
11 Sinergi dengan pemangku kepentingan dalam hal peningkatan cakupan semesta, kepatuhan, peningkatan capaian iuran, dan pemberian jaminan pelayanan
kesehatan
 Uraian Tugas
No Unit Kerja
Unit kerja secara umum melaksanakan aktivitas dan tidak terbatas pada:
28 Kantor Cabang Kantor Cabang mempunyai tugas menyelenggarakan operasionalisasi fungsi-fungsi di organisasi, serta pemantauan dan evaluasi atas pencapaian kinerja
wilayah kerja kantor cabang. Adapun aktivitas utama yang dilakukan Kantor Cabang adalah sebagai berikut:
1 Melaksanakan operasionalisasi fungsi manajemen perluasan peserta dan administrasi peserta, meliputi:
a Menyediakan sumber data yang valid untuk mendukung peningkatan akurasi serta analisis data potensi peserta Program JKN-KIS
b Mengimplementasikan dan menyebarluaskan pemanfaatan teknologi digital dalam sosial marketing dan perluasan kepesertaan JKN KIS
c Melaksanakan pengawasan dan pemeriksaan kepatuhan terhadap pemberi kerja dan peserta
d Melakukan pemutahiran data dan rekrutmen peserta dalam pemenuhan kuota peserta PBI
e Melakukan validasi dan pemutahiran data peserta
2 Melaksanakan pengelolaan pelayanan peserta, meliputi:
a Memberikan layanan yang berorientasi kepada kepuasan peserta
b Menyediakan kanal-kanal layanan administrasi sesuai kebutuhan peserta dan kebijakan organisasi
c Memberikan informasi, edukasi dan penanganan pengaduan melalui sinergi dan kolaborasi dengan peserta, fasilitas kesehatan, pemerintah, dan
masyarakat
3 Melaksanakan operasional kolektabilitas iuran peserta melaui kegiatan:
a Integrasi sistem penagihan iuran dengan pemerintah dan mitra
b Penagihan iuran dan advokasi pemerintah daerah dalam penganggaran dana jaminan sosial kesehatan
c Rekonsiliasi data penerimaan iuran
d Penagihan piutang iuran, termasuk piutang iuran PPU BU pailit
4 Melaksanakan kegiatan operasional dalam penjaminan pelayanan kesehatan, meliputi:
a Pelaksanaan kegiatan promotif dan preventif melalui promosi, deteksi dini, dan peningkatan efektivitas pengelolaan penyakit kronis
b Pelaksanaan monitoring, feedback dan evaluasi tingkat kepatuhan Faskes terhadap kontrak kerjasama
c Menjalin kerja sama dengan fasilitas kesehatan
d Melaksanakan proses verifikasi klaim dan upaya pengendalian biaya
5 Melaksanakan pencatatan akuntansi, treasuri dan pajak di wilayah Kantor Cabang
6 Melaksanakan pengadaan barang dan jasa, pegelolaan aset serta implementasi K3 di wilayah kerja Kantor Cabang
7 Melaksanakan fungsi komunikasi organisasi, kesekretariatan dan hubungan antar lembaga
8 Melaksanakan fungsi manajemen SDM
9 Melakukan pencegahan, pendeteksian dan penanganan kecurangan di bidangnya, berkoordinasi dengan UKPF terkait
10 Melaporkan hasil kegiatan pencegahan, pendeteksian dan penanganan kecurangan di wilayahnya
11 Sinergi dengan pemangku kepentingan dalam hal peningkatan cakupan semesta, kepatuhan, peningkatan capaian iuran, dan pemberian jaminan pelayanan
kesehatan
29 Kantor Kabupaten/Kota Kantor Kabupaten/Kota mempunyai tugas menyelenggarakan operasionalisasi fungsi-fungsi utama organisasi dan mendukung pencapaian kinerja kantor
cabang. Adapun aktivitas operasional utama yang dilakukan adalah:
1 Operasionalisasi fungsi perluasan dan administrasi peserta, meliputi:
a Mengimplementasikan dan menyebarluaskan pemanfaatan teknologi digital dalam sosial marketing dan perluasan kepesertaan JKN KIS
b Melakukan pemutahiran data dan rekrutmen peserta dalam pemenuhan kuota peserta PBI
c Melakukan validasi dan pemutahiran data peserta
2 Operasionalisasi fungsi layanan peserta, meliputi:
a Memberikan informasi, edukasi dan penanganan pengaduan melalui sinergi dan kolaborasi dengan peserta, fasilitas kesehatan, pemerintah, dan
masyarakat
3 Operasionalisasi fungsi kolekting iuran dan keuangan, meliputi:
a Memberikan edukasi peserta terkait kesadaran dalam membayar iuran
b Melaksanakan penagihan iuran, bantuan iuran dan kontribusi iuran pemerintah
c Melaksanakan rekonsiliasi data penerimaan iuran
d Melakukan penagihan piutang iuran, termasuk piutang iuran PPU BU pailit
e Mengelola kas kecil
4 Operasionalisasi fungsi penjaminan manfaat dan kerjasama fasilitas kesehatan
a Melakukan perluasan kerja sama fasilitas kesehatan
b Melaksanakan proses verifikasi klaim dan upaya pengendalian biaya
Catatan: Operasionalisasi Kantor Kabupaten/Kota sesuai dengan tipe Kantor dan struktur organisasi yang disediakan

DIREKTUR UTAMA
DIREKTUR
[BADAN UTAMA
PENYELENGGARA

�,(]:::�
BADAN
)MAMINAN PENYELENGGARA
SOSIAL KESEHATAN, L
JAMINAN SOSIAL KESEHATAN,

ALI GHUFRON MUKTI