LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA RESUME

KELUARGA BPK. K DENGAN GASTRITIS DI KEMANG UTARA I

Disusun Sebagai Syarat Penugasan Praktek Keperawatan Keluarga

Oleh:

DIAN AYU NURJANAH

21120019

PROGRAM PROFESI KEPERAWATAN

STIKES PERTAMEDIKA
JAKARTA
2021
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes BPJS No. Register -

Nama Perawat yang mengkaji Dian Ayu Nurjanah Tanggal Pengkajian 22 April April 2021
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Bpk.K Bahasa sehari-hari Bahasa Inondesia
Alamat Rumah & Telp Jl. Kemang Utara I Jarak yankes terdekat Puskesmas dan Klinik 24 Jam
Agama & Suku Islam dan Jawa Alat Transportasi Motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
No Nama Hub Umu J Suku Pendidika Pekerjaa Status TTV Status Alat Bantu/
dgn KK r K n n Saat Ini Gizi (TB, (TD, N, Imunisasi Protesa
Terakhir BB, BMI) S, P) Dasar
1 Ibu P Istri 44 P Jawa SLTA IRT TB= 160 TD Tidak Tahu Tidak Ada
Thn cm, BB= 120/80
60 kg, mmHg,
BMI= HR
23,43 80x/menit
kg/m2 ,S
36,20C,
RR 18
x/menit
2 Nn. S Anak 22 P Jawa S1 Mahasisw TB = 168 TD Lengkap Tidak Ada
Thn a cm, BB =
110/70
65 Kg,
BMI = mmHg
23,0 kg
HR
/m2
89x/menit
S 36,50C
RR 18
x/menit

3 An. R Anak 10 L Jawa SD Pelajar TB= 145 HR Lengkap Tidak Ada

Thn cm, BB= 86x/menit
40 kg, ,S
BMI= 36,60C,
19,02 RR
kg/m2 20x/menit
LANJUTAN
No Nama Penampilan Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Alergi Analisis Masalah Kesehatan
Umum Saat ini INDIVIDU
1 Ibu P Rapi, Bersih Gastritis, Asam Urat Tidak Ada
2 Nn. S Rapi, Bersih Tidak Ada Tidak Ada
3 An. R Rapi, Bersih Tidak Ada Tidak Ada
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (Terlampir)
3. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah :  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
Ya/
Kondisi rumah tampak bersih, barang tertata dengan rapi,
Tidak* ...........................................................................................................
terdapat tempat pembuangan air limbah rumah tangga  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
 Ventilasi : Ya/
Cukup/Kurang Tidak* ............................................................................................................
 jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
 Pencahayaan Rumah :
Ya/
Baik/ Tidak* Tidak* ............................................................................................................
 Saluran Buang Limbah :  Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Baik /Cukup/Kurang Ya/
Tidak* ............................................................................................................
 Sumber Air Bersih :  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Sehat/Tidak Sehat*.. Ya/
 Jamban Memenuhi Syarat : Tidak* ............................................................................................................
Ya/Tidak  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Ya/
 Tempat Sampah: Tidak*..............................................................................................................
Ya/Tidak. .......
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Ya/
 Keluarga 12m2/orang : Ya/Tidak Tidak* ............................................................................................................
 Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Ya/
Tidak* ............................................................................................................
 Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya/
Tidak* ............................................................................................................
 Menggunakan jamban sehat :
Ya/
Tidak* ..........................................................................................................
 Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Ya/
Tidak* ...........................................................................................................
 Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/
Tidak* ..............................................................................................................
.................
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/
Tidak* ..............................................................................................................
..................
 Tidak merokok di dalam rumah  : Ya/ Tidak* merokok diluar rumah
...........................................................
4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada  Tidak karena keluarga tahu Ibu P memiliki riwayat gastritis akut dan asam
urat
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya  Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:  Ya  Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :  Ya Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:  Keluarga  Tetangga
Kader  Tenaga kesehatan, yaitu Puskesmas atau pada saat Posbindu
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:  Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
Perlu berobat ke fasilitas yankes  Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
 Ya Tidak,jelaskan karena meskipun sudah mengetahui penyebab, tanda gejalanya Ibu P tetap melakukan hal-hal yang
dapat menyebabkan gastritis dan asam urat kambuh
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
 Ya  Tidak , Jelaskan karena keluarga berpikir penyakit Ibu P bisa sembuh dengan sendirinya
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
 Ya  Tidak, jelaskan keluarga tahu beberapa cara merawat Ibu P
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan keluarga tidak tahu bahwa ada pantangan makanan ataupun pencegahan untuk Ibu P
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
 Ya  Tidak, jelaskan suami Ibu P bisa memodifikasi lingkungan di keluarga pada hari libur bekerja
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :
 Ya  Tidak, jelaskan pergi ke klinik 24 jam yang ada di lingkungkungan sekitar

5. HASIL PEMBINAAN BERDASARKAN TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA

KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA : (Keluarga pada tingkat Mandiri I)

Kesimpulan:

1. Menerima petugas puskesmas 5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran - Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1& 2
2. Menerima yankes sesuai rencana 6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif - Kemandirian II; jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar 7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif - Kemandirian III: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran - Kemandirian IV: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7

DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT

Nama Individu yang sakit : Ibu P Diagnosa Medik : Gastritis dan Asam Urat
Sumber Dana Kesehatan : Pribadi dan BPJS Rujukan Dokter/ Rumah Sakit :
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran :compos metis  Edema  Bunyi jantung: Normal  Pola BAK 6x/hr,vol 1100ml/hr  Sianosis
GCS : 15  Asites  Akral dingin  Hematuri  Poliuria  Sekret / Slym
TD : 120/80 mmHg  Tanda Perdarahan:  Oliguria  Disuria  Irama ireguler
P : 18 x/menit purpura/ hematom/  Inkontinensia  Retensi  Wheezing
0
S : 36,2 C petekie/ hematemesis/  Nyeri saat BAK  Ronki ........................................
N : 80 x/menit melena/ epistaksis*  KemampuanBAK : Mandiri/  Otot bantu napas ..................
 Takikardia  Tanda Anemia : Pucat/ Bantu sebagian/tergantung*  Alat bantu nafas ....................
 Bradikardia Konjungtiva pucat/ Lidah  Alat bantu: Tidak/Ya*………  Dispnea
 Tubuh teraba hangat pucat/ Bibir pucat/ ..........  Sesak
 Menggigil Akral pucat*  Gunakan Obat:Tidak/Ya *............  Stridor
 Tanda Dehidrasi:  Kemampuan BAB :Mandiri/  Krepirasi
mata cekung/ turgor kulit Bantu sebagian/tergantung*
berkurang/ bibir kering *  Alat bantu: Tidak/Ya*...................
 Pusing  Kesemutan
 Berkeringat  Rasa Haus
 Pengisian kapiler : < 2 detik
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
 Mual Muntah  Kembung  Tonus otot (baik) Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan :
Nafsu Makan : Tidak berkurang  Kontraktur  Buram  Kesemutan pada (ibu jari kaki bagian kiri)
Berkurang/Tidak*  Fraktur  Tak bisa melihat  Kebas pada ..........................…
 Sulit Menelan Nyeri otot/tulang*  Alat bantu  Disorientasi  Parese
 Disphagia  Drop Foot Lokasi ……...........…  Visus ………........  Halusinasi  Disartria
 Bau Nafas  Tremor Jenis ……......…......….. Fungsi pendengaran :  Amnesia  Paralisis
 Kerusakan gigi/gusi/ lidah/  Malaise / fatique  Kurang jelas  Refleks patologis ……
geraham/rahang/palatum*  Atropi  Tuli  Kejang : sifat …….. lama ..……
 Distensi Abdomen  Kekuatan otot : 5 extremitas atas  Alat bantu frekwensi ....................................
 Bising Usus: 10x/mnt dan bawah  Tinnitus Fungsi Penciuman
 Konstipasi  Postur tidak normal .................
Fungsi Perasa  Mampu
 Diare .......x/hr (Tidak Diare)  RPS Atas : bebas/ terbatas/  Mampu  Terganggu
 Hemoroid, grade (Tidak ada kelemahan/ kelumpuhan  Terganggu
Hemoroid) (kanan / kiri)*
 Teraba Masa abdomen (Tidak ada  RPS Bawah :bebas/terbatas/ Kulit
masa abdomen) kelemahan/kelumpuhan  Jaringan parut  Memar  Laserasi  Ulserasi  Pus ………
 Stomatitis  Warna (Tidak ada (kanan / kiri)*  Bulae/lepuh  Perdarahan bawah  Krustae
Stomatitis)  Berdiri : Mandiri/ Bantu  Luka bakar Kulit ...... Derajat ......  Perubahan warna…….
 Riwayat obat pencahar (Tidak ada sebagian/tergantung*  Decubitus: grade … Lokasi ………..….
riwayat pemakaian obat pencahar)  Berjalan : Mandiri/ Bantu
 Maag sebagian/tergantung* Tidur dan Istirahat
 Konsistensi ..........................  Alat Bantu : Tidak/Ya*....................
Susah tidur
Diet Khusus: Tidak/Ya*  Nyeri : Tidak/Ya*.............................
 Waktu tidur : 7-8 jam per hari
 Kebiasaan makan-minum :
 Bantuan obat (Tidak ada)
Mandiri/ Bantu sebagian/
Tergantung*
 Alergi makanan/minuman :
Tidak/Ya*..................................
 Alat bantu :
Tidak/Ya*..................................
Mental (Tidak ada gangguan mental) Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari
 Cemas  Denial  Marah  Interaksi dengan Keluarga :  Gigi-Mulut kotor  Mandi : Mandiri/ Bantu
 Takut  Putus asa Depresi Baik/ tehambat* ......................  Mata kotor  Kulit kotor sebagian/tergantung*
 Rendah diri  Menarik diri  Berkomunikasi :  Perineal/genital kotor  Berpakaian : Mandiri/ Bantu
 Agresif Perilaku kekerasan Lancar/ terhambat* ...............  Hidung kotor  Kuku kotor sebagian/tergantung*
 Respon pasca trauma .....  Kegiatan sosial sehari-hari :  Telinga kotor  Menyisir Rambut : Mandiri/
 Tidak mau melihat bagian Arisan RT,RW,kegiatan senam  Rambut-Kepala kotor Bantu sebagian/tergantung*
tubuh yang rusak
Keterangan Tambahan terkait Individu
Ibu P mengatakan suka makan pedas
Ibu P mengatakan sering telat makan
Ibu P mengatakan suka mengonsumsi makanan kacang-kacangan, daun singkong dan daun pepaya
Ibu P mengatakan nyeri pada tumit kaki
Ibu P megatakan nyeri pada ulu hati
Lingkungan rumah Ibu P padat penduduk, dekat dengan jalan raya dan terdapat gang kecil ke perkampungan
Ibu P mengatakan bila sakitnya kambuh hanya dipakai istirahat dan minum obat yang dibeli diwarung

Diagnosa Keperawatan Individu/ Keluarga

Manajemen kesehatan tidak efektif pada keluarga Bpk K khususnya Ibu P dengan gastritis
Manajemen kesehatan tidak efektif pada keluarga Bpk K khususnya Ibu P dengan asam urat

ANALISA DATA

No. Analisis Data Diagnosa Keperawatan

1 Data Subjektif : Manajemen kesehatan tidak efektif
Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan suka makan pedas pada keluarga Bpk K khususnya Ibu P
Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan sering telat makan dengan gastritis
Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan memiliki riwayat gastritis
akut
 Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan nyeri sedang di daerah ulu
hati
Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan jika sakit hanya beristirahat
dan minum obat yang dibeli diwarung

Data Objektif :
Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P tampak meringis
Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P tampak sesekali memegang daerah ulu
hati

2 Data Subjektif : Manajemen kesehatan tidak efektif

Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan menderita asam urat sejak pada keluarga Bpk K khususnya Ibu P
lama dengan asam urat
Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan suka mengonsumsi
makanan kacang-kacangan, daun singkong dan daun pepaya
Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P mengatakan nyeri ringan pada tumit
kaki
Keluarga Bpk K, khususnya Ibu.T mengatakan jika sakit hanya beristirahat
dan minum obat yang dibeli diwarung

Data Objektif :
Asam Urat = 6,8 mg/dl
Jika ingin melakukan aktivitas Ibu P tampak sedikit merintih

Prioritas Diagnosa Keperawatan :

1. Manajemen kesehatan tidak efektif pada keluarga Bpk K khususnya Ibu P dengan Gastritis
2. Manajemen kesehatan tidak efektif pada keluarga Bpk K khususnya Ibu P dengan Asam Urat
 INTERVENSI KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA NOC NIC RENCANA TINDAKAN

TUJUAN EVALUASI
KEPERAWATAN
UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
1 Manajemen Setelah a. Keluarga mampu
kesehatan tidak dilakukan mengenal masalah setelah
efektif pada keluarga tindakan 1x45 menit pertemuan
Bpk K khususnya Ibu keperawatan dalam menit dengan
P dengan Gastritis selama 3 x 45 cara:
menit, keluarga TUK 1 TUK 1
khususnya Ibu P 1. Mampu Respon 1. Gastritis merupakan 1. Tentukan kemampuan klien
mampu menyebutkan Verbal suatu peradangan untuk menerima informasi
menangani pengertian gastritis atau pendarahan yang spesifik terkait gastritis
masalah 2. Mampu mukosa lambung 2. Siapkan lingkungan yang
Manajemen menyebutkan Respon yang dapat bersifat kondusif untuk menerima
kesehatan tidak penyebab gastritis Verbal akut, kronis dan informasi
efektif pada 3. Mampu difus. 3. Diskusikan mengenai
keluarga Bpk K menyebutkan tanda 2. Peyebab gastritis pengertian gastritis
khususnya Ibu P dan gejala gastritis Respon adalah bakteri 4. Jelaskan penyebab gastrits
dengan Gastritis Verbal Helicobacter pylori, 5. Jelaskan tanda dan gejala
virus atau parasit gastritis
lainnya. Selain itu, 6. Evaluasi pencapaian proses
terjadi karena infeksi keluarga tentang gastritis
dari kontaminasi
makanan yang
dimakan, konsumsi
alkohol yang
 berlebihan dan stress
3. Tanda dan gejalanya
nyeri epigastrum,
mual, kembung,
muntah, pendarahan
saluran cerna seperti
melena
TUK 2
1. Mampu TUK 2 1. Sediakan informasi yang
menyebutkan Respon 1. Komplikasi gastritis : dibutuhkan keluarga
komplikasi dari Verbal pendarahan saluran 2. Bantu keluarga
gastritis cerna bagian atas, mengidentifikasi komplikasi
2. Mengambil ulkus peptikum, gastritis
keputusan yang tepat gangguan cairan dan 3. Diskusikan cara mengambil
untuk melakukan Respon elektrolit pada keputusan yang tepat untuk
penanganan gastritis Afektif kondisi muntah menangani gastritis
berat, anemia 4. Evaluasi pencapaian keluarga
pernisios, dan terhadap materi yang diajarkan
keganasan lambung 5. Beri apresiasi atas jawaban
2. Keluarga memilih keluarga
salah satu keputusan
untuk menangani
gastritis :
mengurangi stress,
hindari jenis
makanan tertentu
(berminyak, asam,
 ataupun pedas),
mengatur pola
makan, kurangi
b. Keluarga mampu minuman beralkohol
merawat keluarga yang
memiliki masalah
kesehatan setelah 1x 45
menit dengan cara :
TUK 3
1. Berpartisipasi dalam 1. Gali persepsi tentang penyakit
perencanaan dan TUK 3 gastritis
peningkatan a) Makanan yang 2. Diskusikan cara mencegah
perawatan dengan dianjurkan gastritis dengan menyebutkan
cara :  Buah-buahan makanan yang dianjurkan
a) Menyebutkan (pisang, apel, 3. Diskusikan tentang makanan
makanan yang pir,semangka yang dihindari
dianjurkan Respon dan melon) 4. Berikan informasi mengenai
b) Menyebutkan Verbal  Beras cokelat obat tradisional untuk gastritis
makanan yang  Oatmeal 5. Berikan informasi tentang obat
dihindari  Sayuran hijau atau terapi medis gastritis
c) Menyebutkan Respon b) Makanan yang 6. Apresiasi keluarga saat mampu
obat tradisional Verbal dihindari memilih makanan yang boleh
d) Menyebutkan  Makanan dan dikonsumsi
obat atau terapi minuman asam 7. Memberikan dukungan pada
medis Respon keluarga untuk rencana diet
 Makanan yang
e) Memilih Verbal 8. Berikan kesempatan pada
digoreng dan
makanan yang keluarga untuk
 boleh Respon berlemak mendemonstrasikan pembuatan
dikonsumsi Verbal  Minuman obat tradisional untuk gastritis
f) Menyatakan berkarbonasi 9. Berikan reinforcement positive
akan taat diet Respon  Makanan pedas terhadap jawaban dan
g) Mendemonstras Afektif dan berbumbu kemampuan keluarga dalam
ikan cara berat mengulang penjelasan yang
pembuatan obat  Minuman telah diberikan.
tradisional Respon beralkohol
Psikomotor  Makanan cepat
Respon saji dan olahan
Psikomotor c) Obat tradisional
gastritis
 Mengkonsumsi
teh hijau
 Mengkonsumsi
sari kunyit
 mengkonsumsi
sari jahe
 meminum air
kelapa hijau
d) Menyebutkan obat
medis
 Omeprazole
 Polysilane
e) Memilih makanan
yang akan
 dikonsumsi :
 Memilih jenis
makanan yang
tertulis dalam
point A
f) Keluarga
menyatakan akan
diet makanan
g) Mendemonstrasikan
cara membuat obat
tradisional (Jahe) :
Siapkan jahe yang
sudah dibersihkan
sepanjang 2 cm,
geprek jahe tersebut
dan masukan
kedalam 1 gelas air
rebusan minum
selagi hangat

c. Keluarga mampu
memodifikasi lingkungan
 setelah 1x pertemuan
dalam 45 menit dengan
cara :
TUK 4 TUK 4
1. Mampu menjelaskan 1. Keluarga dapat 1. Diskusikan lingkungan yang
lingkungan yang Respon mengubah perilaku aman bagi penderita gastritis
aman Verbal dan pola makan 2. Diskusikan lingkungan yang
2. Mampu menjelaskan untuk penderita nyaman bagi penderita gastritis
lingkungan yang gastritis dan olahraga 3. Evaluasi pencapaian keluarga
nyaman Respon rutin untuk mengenai materi yang
Verbal menstabilkan sistem diberikan
metabolisme. 4. Apresiasi jawaban keluarga
2. Faktor lingkungan
dimodifikasi seperti
hindari stress,
ciptakan kondisi
yang menyenangkan
yang dapat
mengurangi stress,
merubah pola makan
yang buruk menjadi
baik seperti
mengkonsumsi buah
dan sayur yang
mengandung banyak
TUK 5
serat
1. Menyebutkan jenis
 fasilitas kesehatan Respon 1. Keluarga dapat menyebutkan
2. Menyebutkan manfaat Verbal TUK 5 jenis-jenis pelayanan kesehatan
fasilitas kesehatan Respon 1. Jenis pelayanan 2. Keluarga mampu menyebutkan
3. Keluarga dapat memilih Verbal kesehatan manfaat dari fasilitas kesehatan
pelayanan kesehatan Respon  Pelayanan 3. Bantu keluarga untuk memilih
yang sesuai kebutuhan Psikomotor kesehatan pelayanan kesehatan yang sesuai
primer adalah 4. Motivasi keluarga untuk
pelayanan mengecek kesehatan secara
kesehatan yang berkala di pelayanan kesehatan
paling depan
atau yang
paling pertama
kali diperlukan
masyarakat,
contohnya
adalah
puskesmas
ataupun klinik
24 jam
 Pelayan
kesehatan
sekunder
adalah
pelayanan
kesehatan yang
bersifat
spesialis dan
 bahkan kadang
kala pelayanan
subspesialis,
namun masih
terbatas,
contohnya
rumah sakit tipe
C dan tipe D
baik RSUD
maupun RS
Swasta.
 Pelayanan
kesehatan
tingkat tersier
adalah
pelayanan
kesehatan yang
telah
mengutamakan
pelayanan
subspesialis
serta
subspesialis
luas. Sifatnya
merupakan
pelayanan
jalan/
 pelayanan
rawat inap.
1. Manfaat fasilitas
kesehatan:
 Fasilitas
kesehaatan
ditingkat
primer
memiliki
fasilitas seperti
KIA, Imunisasi,
Pelayanan gizi,
pembinaan
posyandu,
pencegahan
pengendalian
penyakit,
laboratorium,
dan IGD
 Pelayanan
kesehatan
tingkat
sekunder
adalah ruang
rawat inap,
hemodialisa,
ruang bedah,
 obstetric,
ginekologi,
anestesiologi,
radiologi,
spesialis gigi
dan mulut,
IGD, dan
laboratorium
 Pelayanan
kesehatan
tingkat tersier
adalah CT-
Scan, MRI,
Rumah Duka,
Ruang
perawatan VIP,
ICU, ICCU,
NICU, PICU,
MCU,
Hemodialisa,
Klinik gizi, unit
stroke,
fisioterapi,
terapi wicara,
dan okupasi

INTERVENSI KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA NOC NIC RENCANA TINDAKAN
TUJUAN EVALUASI
KEPERAWATAN
UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
2 Manajemen Setelah a. Keluarga mampu
kesehatan tidak dilakukan mengenal masalah
efektif pada keluarga tindakan setelah 1x45 menit
Bpk K khususnya Ibu keperawatan pertemuan dalam menit
P dengan Asam Urat selama 2x45 dengan cara :
menit, keluarga TUK 1 TUK 1
khususnya Ibu P 1. Ibu P mampu Respon 1. Asam urat (GOUT 1. Tentukan kemampuan klien
mampu menyebutkan Verbal arthritis) adalah untuk menerima informasi
menangani pengertian penyakit serangan radang yang spesifik terkait asam urat
masalah Asam Urat persendian yang 2. Siapkan lingkungan yang
Manajemen 2. Ibu P mampu berulang, yang kondusif untuk menerima
kesehatan tidak menyebutkan Respon disebabkann oleh informasi
efektif pada penyebab penyakit Verbal penimbunan kristal 3. Diskusikan mengenai
keluarga Bpk K Asam Urat asam urat di dalam pengertian asam urat
khususnya Ibu P 3. Ibu. T mampu persendian. 4. Jelaskan penyebab asam urat
dengan Asam menyebutkan tanda 2. Penyebab asam urat : 5. Jelaskan tanda dan gejala
Urat dan gejala penyakit Respon Gangguan pada asam urat
Asam Urat Verbal ginjal, banyak makan 6. Evaluasi pencapaian proses
makanan yang keluarga tentang asam urat
mengandung asam
urat tinggi seperti
daging, jeroan,
kacang-kacangan,
emping, cokelat,
 minuman yang
mengandung kafein,
makanan laut dan
bayam, serta
kembang kol, dan
dehidrasi.
3. Tanda gejala :
Kesemutam, sendi
terasa linu, nyeri
terutama pada pagi
dan malam hari,
sendi yang terkena
terlihat bengkak,
kemerahan, panas
dan nyeri,
pemeriksaan asam
urat untuk wanita > 6
mg/dl, dan pada pria
> 7 mg/dl.

TUK 2
1. Komplikasi asam
1. Mampu Respon 1. Sediakan informasi yang
 menyebutkan Verbal urat : aktivitas dibutuhkan keluarga
komplikasi dari asam terganggu karena 2. Bantu keluarga
urat nyeri, cacat pada mengidentifikasi komplikasi
2. Mengambil Respon tulang, gangguan penyakit asam urat
keputusan yang tepat Afektif pada ginjal, jantung, 3. Diskusikan cara mengambil
untuk melakukan hipertensi, kolesterol, keputusan yang tepat untuk
penanganan asam DM, Osteoporosis menangani asam urat.
urat dang gangguan 4. Evaluasi pencapaian keluarga
penglihatan terhadap materi yang diajarkan
2. Keluarga memilih 5. Beri apresiasi atas jawaban
salah satu keputusan keluarga
untuk menangani
asam urat :
mengurangi aktivitas
yang melelahkan,
istirahat, konsumsi
air mineral yang
cukup, teratur dalam
mengkonsumsi obat
yang dianjurkan oleh
dokter, makan
makanan yang
banyak mengandung
Vitamin C

b. Keluarga mampu
merawat keluarga yang
memiliki masalah
kesehatan setelah 1x 45
menit dengan cara :
TUK 3
1. Berpartisipasi Respon TUK 3
dalam perencanaan Psikomotor a) Makanan yang 1. Gali persepsi tentang penyakit
dan peningkatan dianjurkan asam urat
perawatan dengan  Mengkonsumsi 2. Diskusikan cara mencegah
cara : sayuran segar asam urat dengan menyebutkan
a) Menyebutkan Respon  Buah yg makanan yang dianjurkan
makanan yang Verbal mengandung 3. Diskusikan tentang makanan
dianjurkan banyak Vitamin yang dihindari
b) Menyebutkan Respon C 4. Berikan informasi mengenai
makanan yang Verbal  Telur obat tradisional untuk asam
dihindari  Tomat urat
c) Menyebutkan obat Respon  Ubi jalar 5. Berikan informasi tentang obat
tradisional Verbal atau terapi medis asam urat
 Wortel
d) Menyebutkan obat Respon 6. Apresiasi keluarga saat mampu
b) Makanan yang
atau terapi medis Verbal memilih makanan yang boleh
dihindari
e) Memilh makanan Respon dikonsumsi
 Sayur bayam
yang boleh Psikomotor 7. Memberikan dukungan pada
 Sayur
dikonsumsi keluarga untuk rencana diet
kangkung
f) Menyatakan akan Respon 8. Berikan kesempatan pada
 Kacang-
taat diet Afektif keluarga untuk
kacangan
g) Mendemonstrasikan Respon mendemonstrasikan pembuatan
 Ikan asin
cara pembuatan obat Psikomotor obat tradisional untuk asam
 Ikan bandeng
urat
tradisional  Udang 9. Berikan reinforcement positive
 Nanas terhadap jawaban dan

 Daun singkong kemampuan keluarga dalam

 Daun pepaya mengulang penjelasan yang

c) Obat tradisional telah diberikan.

asam urat
 Buah sirsak
yang dimakan
tanpa diolah
maupun di jus
 Daun salam
yang direbus
 Jahe yang
diparut
 Jus seledri
d) Menyebutkan obat
medis
 Voltadex
e) Memilih makanan
yang akan
dikonsumsi :
 memilih jenis
makanan yang
tertulis dalam
point A
f) Mendemonstrasikan
 cara membuat obat
tradisional (daun
salam) :
 Pilih daun salam
yang segar
 Cuci bersih
 Siapkan air
mineral 600ml
 Lalu rebus
sampai dengan
kira-kira air
rebusan menjadi
300ml
 Hidangkan pada
pagi dan sore
hari

c. Keluarga mampu
memodifikasi lingkungan
setelah 1x pertemuan
dalam 45 menit dengan
cara: TUK 4

TUK 4 Respon 1. Keluarga dapat

1. Mampu menjelaskan Verbal mengubah perilaku 1. Diskusikan lingkungan yang

 lingkungan yang dalam penggunaan aman bagi penderita asam urat.
aman obat asam urat yang 2. Diskusikan lingkungan yang
2. Mampu menjelaskan Respon harus diminum rutin nyaman bagi penderita asam
lingkungan yang Verbal untuk menstabilkan urat
nyaman kadar asam urat, pola 3. Evaluasi pencapaian keluarga
makan dengan mengenai materi yang
memakan makanan diberikan
yang diperbolehkan 4. Apresiasi jawaban keluarga
dan olahraga rutin
untuk menstabilkan
sistem metabolisme.
Hindari lingkungan
yang licin untuk
mengurangi risiko
jatuh terhadap
penderita
2. Faktor lingkungan
dimodifikasi seperti
hindari stress,
ciptakan kondisi
yang menyenangkan
yang dapat
mengurangi stress,
merubah pola makan
yang buruk menjadi
baik seperti
mengkonsumsi buah
 dan sayur yang
mengandung banyak
vitamin C

TUK 5
1. Jenis pelayanan
Respon
TUK 5 kesehatan
Verbal 1. Keluarga dapat menyebutkan
1. Menyebutkan jenis  Pelayanan
Respon jenis-jenis pelayanan kesehatan
fasilitas kesehatan kesehatan
Verbal 2. Keluarga mampu menyebutkan
2. Menyebutkan manfaat primer adalah
Respon manfaat dari fasilitas kesehatan
fasilitas kesehatan pelayanan
Psikomotor 3. Bantu keluarga untuk memilih
3. Keluarga dapat memilih kesehatan yang
pelayanan kesehatan yang sesuai
pelayanan kesehatan paling depan
4. Motivasi keluarga untuk
yang sesuai kebutuhan atau yang
mengecek kesehatan secara
paling pertama
berkala di pelayanan kesehatan
kali diperlukan
masyarakat,
contohnya
adalah
puskesmas
ataupun klinik
24 jam
 Pelayan
kesehatan
sekunder
adalah
pelayanan
 kesehatan yang
bersifat
spesialis dan
bahkan kadang
kala pelayanan
subspesialis,
namun masih
terbatas,
contohnya
rumah sakit tipe
C dan tipe D
baik RSUD
maupun RS
Swasta.
 Pelayanan
kesehatan
tingkat tersier
adalah
pelayanan
kesehatan yang
telah
mengutamakan
pelayanan
subspesialis
serta
subspesialis
luas. Sifatnya
 merupakan
pelayanan
jalan/
pelayanan
rawat inap.
2. Manfaat fasilitas
kesehatan:
 Fasilitas
kesehaatan
ditingkat
primer
memiliki
fasilitas seperti
BPJS,
Imunisasi,
Pelayanan gizi,
pembinaan
posyandu,
pencegahan
pengendalian
penyakit,
laboratoriumda
n IGD
 Pelayanan
kesehatan
tingkat
sekunder
 adalah ruang
rawat inap,
hemodialisa,
ruang bedah,
obstetric,
ginekologi,
anestesiologi,
radiologi,
spesialis gigi
dan mulut,
IGD, dan
laboratorium
 Pelayanan
kesehatan
tingkat tersier
adalah CT-
Scan, MRI,
Rumah Duka,
Ruang
perawatan VIP,
ICU, ICCU,
NICU, PICU,
MCU,
Hemodialisa,
Klinik gizi, unit
stroke,
fisioterapi,
 terapi wicara,
dan okupasi

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No Diagnosa Tgl/ Jam Implementasi Evaluasi Tanda
Keperawatan Tangan
Belum Terkaji 22 April 2021 Melakukan pengkajian keperawatan Data Subjektif : Dian Ayu
(Pertemuan Ke – 1) pada keluarga Bpk. K 1. Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P Nurjanah
mengatakan keluarganya terdiri dari
suami, istri dan 2 orang anak
2. Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P
mengatakan anak pertamanya berusia 22
tahun dan sekarang sudah bekerja
3. Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P
mengatakan saat ini sedang sakit pada
bagian ulu hati, karena gastritis-nya
kambuh
4. Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P
mengatakan mempunyai riwayat asam urat
sejak lama
5. Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P
mengatakan anak-anaknya tidak memiliki
riwayat penyakit berat sebelumnya
6. Keluarga Bpk K, khususnya Ibu P
mengatakan tidak ada riwayat penyakit
keluarga

Data Objektif :
1. Keluarga Bpk K terlihat senang saat
mahasiwa berkunjung
2. Keluarga Bpk K bersikap koopertif saat
dilakukan pengkajian
3. Keluarga Bpk K tampak antusias dengan
asuhan keperawatan yang akan diberikan
oleh mahasiswa

Analisis :