SISTEM PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

“KONSEP PUSKESMAS”

OLEH
KELAS 2.5
NAMA KELOMPOK 9 :

1. NI NENGAH RIASTINI (P07120018176)

2. NI NYOMAN TRI ARIWANGI (P07120018177)

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
2020

1
BAB I
SISTEM PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

Konsep- konsep Kunci :

1. Pengertian Puskesmas
2. Visi dan Misi Puskesmas
3. Tujuan,Fungsi,Peran Puskesmas
4. Struktur Puskesmas
5. Program Pokok Puskesmas

2
PETUNJUK

1. Pelajari materi bab I dengan tekun dan disiplin!.

2. Penyajian setiap bab meliputi : judul bab dan konsep-konsep kunci, petunjuk,
kerangka isi, tujuan pembelajaran umum, tujuan pembelajaran khusus, paparan
materi, tugas dan latihan, rangkuman, dan soal-soal akhir bab yang disertai dengan
kunci jawaban.
3. Dalam uraian materi terdapat tes sambil jalan. Tes ini dapat menjadi tuntunan
pembaca dalam memahami uraian bahan ajar bagian demi bagian.
4. Kerjakan soal-soal latihan dan soal akhir bab dengan tekun dan disiplin!.
5. Bacalah sumber-sumber pendukung untuk memperdalam pengetahuan dan wawasan
anda!
6. Ikuti urutan penyajian setiap bab tahap demi tahap!
7. Selamat belajar, semoga sukses!

3
Tujuan Pembelajaran Umum
Setelah pembelajaran, diharapkan mahasiswa dapat menjelaskan Pengertian Puskesmas,
Visi dan Misi Puskesmas, Tujuan, Fungsi, Peran Puskesmas, Struktur, dan Program
Pokok Puskesmas.

Tujuan Pembelajaran Khusus

Setelah mempelajari bab I bahan ajar ini diharapkan mahasiswa dapat menjelaskan:
1. Pengertian Puskesmas
2. Visi dan Misi Puskesmas
3. Tujuan,Fungsi dan Peran Puskesmas
4. Struktur Puskesmas
5. Program Pokok Puskesmas

4
MATERI

A. Pengertian Puskesmas

Puskesmas adalah suatu unit organisasi yang bergerak dalam bidang pelayanan
kesehatan yang berada di garda terdepan dan mempunyai misi sebagai pusat pengembangan
pelayanan kesehatan, yang melaksanakan pembinaan dan pelayanan kesehatan secara
menyeluruh dan terpadu untuk masyarakat di suatu wilayah kerja tertentu yang telah
ditentukan secara mandiri dalam menentukan kegiatan pelayanan namun tidak mencakup
aspek pembiayaan. (Ilham Akhsanu Ridlo, 2008).
Menurut Permenkes No. 75 Tahun 2014 menyatakan bahwa puskesmas adalah
Fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan perseorangan dan
masyarakat yang berada pada faskes strata satu atau tingkat satu serta mengutamakan upaya
preventif dan promotif.
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis (UPT) dinas kesehatan kabupaten/kota yang
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja.

1. Unit Pelaksana Teknis

Sebagai unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota (UPTD), puskesmas
berperan menyelenggarakan sebagian dari tugas teknis operasional Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dan merupakan unit pelaksana tingkat pertama serta ujung tombak
pembangunan kesehatan di Indonesia.
2. Pembangunan Kesehatan
Pembangunan kesehatan adalah penyelenggaraan upaya kesehatan oleh bangsa
Indonesia untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal.
3. Penanggung jawab Penyelenggaraan
Penanggungjawab utama penyelenggaraan seluruh upaya pembangunan kesehatan di
kabupaten/kota adalah Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sedangkan puskesmas
bertanggungjawab hanya sebagian upaya pembangunan kesehatan yang dibebankan
oleh dinas kesehatan kabupaten/kota sesuai dengan kemampuannya.
4. Wilayah Kerja
Secara nasional, standar wilayah kerja puskesmas adalah satu kecamatan, tetapi
apabila di satu kecamatan terdapat lebih dari dari satu puskesmas, maka

5
 tanggungjawab wilayah kerja dibagi antar puskesmas, dengan memperhatikan
keutuhan konsep wilayah (desa/kelurahan atau RW). Masing-masing puskesmas
tersebut secara operasional bertanggungjawab langsung kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.

B. Visi dan Misi Puskesmas

1. Visi Puskesmas
Visi puskesmas adalah mewujudkan “Kecamatan Sehat” menuju terwujudnya
“Indonesia Sehat”, adalah gambaran masyarakat kecamatan masa depan yang ingin
dicapai melalui pembangunan kesehatan, yakni masyarakat yang hidup dalam
lingkungan dan perilaku yang sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau
pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata serta memiliki derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya.
Indikator utama “Kecamatan Sehat” :
a. lingkungan sehat
b. perilaku sehat
c. cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu
d. derajat kesehatan yang optimal bagi penduduk kecamatan
2. Misi Puskesmas
Misi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan puskesmas adalah mendukung
tercapainya misi pembangunan kesehatan nasional.
Empat misi Puskesmas adalah sebagai berikut:
a. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan diwilayah kerjanya.
Puskesmas akan selalu menggerakkan pembangunan sektor lain yang
diselenggarakan di wilayah kerjanya agar memerhatikan aspek kesehatan, yaitu
pembangunan yang tidak menimbulkan dampak negatif terhadap kesehatan,
setidaknya terhadap lingkungan dan perilaku masyarakat. Pengembangan
perumahan untuk keluarga yang dilaksanakan oleh pengembang atau individu
sebaiknya melibatkan tenaga kesehatan. Tenaga kesehatan akan memberikan
masukan berkaitan dengan terciptanya rumah yang sehat sehingga keluarga yang
tinggal di rumah tersebut sehat.
b. Mendorong kemandirian untuk hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di
wilayah kerjanya.

6
 Puskesmas akan selalu berupaya agar setiap keluarga dan masyarakat yang
bertempat tinggal di wilayah kerjanya mempunyai kemampuan di bidang
kesehatan, melalui peningkatan pengetahuan dan kemampuan menuju kemandirian
untuk hidup sehat.
c. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan, dan keterjangkauan pelayanan
kesehatan yang memenuhi standar dan memuaskan masyarakat.
Mengupayakan pemerataan pelayanan kesehatan serta meningkatkan efisiensi
pengelolaan dana sehingga dapat dijangkau oleh seluruh lapisan keluarga. Sebagai
pilar utama terciptanya pemerataan pelayanan kesehatan yang bermutu, pelayanan
kesehatan tidak dipandang sebagai pelayanan yang terjangkau oleh seluruh lapisan
keluarga
d. Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga, dan masyarakat serta
lingkungannya.
Puskesmas akan selalu berupaya memelihara dan meningkatkan kesehatan,
mencegah dan menyembuhkan penyakit, serta memulihkan kesehatan perorangan,
keluarga, dan masyarakat yang berkunjung dan bertempat tinggal di wilayah
kerjanya, tanpa diskriminasi dengan menerapkan kemajuan ilmu dan tekhnologi
kesehatan yang sesuai. Upaya pemeliharaan kesehatan, individu, keluarga,
masyarakat dan lingkungannya memerlukan asuhan keperawatan keluarga secara
terus-menerus dan bekesinambungan yang dilakukan perawat keluarga. Perawat
keluarga sebagai pilar utama terlaksananya asuhan keperawatan keluarga di
wilayah kerja Puskesmas merupakan ujung tombak memandirikan keluarga di
bidang kesehatan sehingga tercipta sehat sebagai gaya hidup.

D. Tujuan, Fungsi, dan Peran Puskesmas

1. Tujuan Puskesmas
Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah
mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional, yakni meningkatkan
kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat
tinggal di wilayah kerja Puskesmas agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-
tingginya
2. Fungsi Puskesmas
Ada 3 fungsi puskesmas, yaitu :

7
1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan puskesmas selalu berupaya
menggerakkan dan memantau penyelenggaraan pembanguan lintas sector termasuk
oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya.
2. Pusat pemberdayaan masyarakat. Puskesmas selalu berupaya agar perorangan
terutama pemuka masyarakat, keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha
memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat
untuk hidup sehat, berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan
termasuk sumber pembiayaan, serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan
memantau pelaksanaan program kesehatan.
3. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama. Puskesmas bertanggung jawab
menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh , terpadu
dan berkesinambungan.

Pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menjadi tanggung jawab puskesmas

adalah:
a. Pelayanan kesehatan perorangan Pelayananan kesehatan perorangan adalah
pelayanan kesehatan yang bersifat pribadi dengan tujuan umum menyembuhkan
penyakit dan pemulihan kesehatan perorangan, tanpa mengabaikan pemeliharaan
kesehatan dan penegahan penyakit.
b. Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan kesehatan yang bersifat public
dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah
penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan:
Proses dalam melaksanakan fungsinya dilakukan dengan cara :
1. Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan dalam
rangka menolong dirinya sendiri
2. Memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggali dan
menggunakan sumber daya yang ada secara efektif dan efisien
3. Memberikan bantuan yang bersifat bimbingan teknis materi dan rujukan medis
maupun rujukan kesehatan kepada masyarakat dengan ketentuan bantuan tersebut
tidak menimbulkan ketergantungan
4. Memberi pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat
5. Bekerja sama dengan sector-sektor yang bersangkutan dalam melaksanankan
program puskesmas

8
 3. Peran Puskesmas

Peran Puskesmas adalah sebagai ujung tombak dalam mewujudkan kesehatan

nasional secara komprehensif, tidak sebatas aspek kuratif dan rehabilitatif saja seperti
di Rumah Sakit.

D. Struktur Organisasi Puskesmas

1. Kepala Puskesmas
2. Unit Tata Usaha:
3. Data dan Informasi,
4. Perencanaan dan Penilaian,
5. Keuangan, Umum dan Kepegawaian
6. Unit Pelaksana Teknis Fungsional Puskesmas:
7. UKM / UKBM
8. UKP
9. Jaringan pelayanan Puskesmas:
10. Unit Puskesmas Pembantu
11. Unit Puskesmas Keliling
12. Unit Bidan di Desa/Komunitas

E. Program Pokok Puskesmas

Kegiatan pokok Puskesmas dilaksanakan sesuai kemampuan tenaga maupun
fasilitasnya, karenanya kegiatan pokok di setiap Puskesmas dapat berbeda-beda.
Namun demikian kegiatan pokok Puskesmas yang lazim dan seharusnya dilaksanakan
adalah sebagai berikut :
1. Kesejahteraan ibu dan Anak ( KIA )
2. Keluarga Berencana
3. Usaha Peningkatan Gizi
4. Kesehatan Lingkungan
5. Pemberantasan Penyakit Menular
6. Upaya Pengobatan termasuk Pelayanan Darurat Kecelakaan

9
 7. Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
8. Usaha Kesehatan Sekolah
9. Kesehatan Olah Raga
10. Perawatan Kesehatan Masyarakat
11. Usaha Kesehatan Kerja
12. Usaha Kesehatan Gigi dan Mulut
13. Usaha Kesehatan Jiwa
14. Kesehatan Mata
15. Laboratorium
16. Pencatatan dan Pelaporan Sistem Informasi Kesehatan
17. Kesehatan Usia Lanjut
18. Pembinaan Pengobatan Tradisional .
Pelaksanaan kegiatan pokok Puskesmas diarahkan kepada keluarga sebagai satuan
masyarakat terkecil. Karenanya, kegiatan pokok Puskesmas ditujukan untuk
kepentingan kesehatan keluarga sebagai bagian dari masyarakat di wilayah kerjanya.

TUGAS DAN LATIHAN

1. Puskesmas menurut Permenkes No. 75 Tahun 2014 adalah…
a. Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang menyelenggarakan Upaya Kesehatan
perseorangan
b. Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang menyelenggarakan Upaya Kesehatan
Masyarakat
c. Fasilitas Pelayanan Kesehatan tingkat pertama atau strata 1
d. Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan preventif dan promotif
e. Semua pernyataan diatas benat
2. Sakit juga memiliki beberapa tingkat atau gradasi. Secara umum dibagi menjadi 3
yaitu sakit ringan (mild), sakit sedang (moderate), dan sakit parah (severe). Oleh
karena itu pelayanan kesehatan dibedakan menjadi 3 yaitu salah satunya pelayanan
kesehatan tingkat pertama (primary health care). Contoh pelayanan kesehatan pada
tingkat pertama adalah…
a. Puskesmas
b. Rumah sakit tipe c
c. Rumh sakit tipe d

10
 d. Rumah sakit tipe b
e. Rumah sakit tipe a
3. Fungsi Puskesmas adalah…
a. Penyelenggara Upaya Kesehatan Masyarakat di Wilayah Kerjanya
b. Memiliki Kewenangan dan kompetensi
c. Penyelenggara Upaya Kesehatan Perseorangan diwilayah kerjanya
d. Jawaban yang benar adalah a dan c
e. Semua jawaban diatas benar
4. Promosi Kesehatan adalah program pelayanan puskesmas dengan salah satu
kegiatannya yaitu…
a. Pencegahan penyakit
b. Pembagian makanan bergizi
c. Rujukan
d. Penyuluhan
e. Pengawasan saluran pembuangan air
5. Program kegiatan pelayanan kesehatan dengan upaya peningkatan dan perbaikan gizi
masyarakat agar tidak terjadi stanting dipuskesmas meliputi dibawah ini, kecuali…
a. Pelacakan gizi buruk
b. Penuuluhan kesehatan jiwa
c. Penimbangan
d. Penanggulangan anemia gizi besi
e. Surveilans gizi masyarakat
6. Berikut adalah yang termasuk dari program pengobatan puskesmas adalah sebagai
berikut, kecuali…
a. Puskesmas kelilimh (puskel)
b. Unit Gawat Darurat (UGD)
c. Rawat Jalan Poli Gigi
d. Pengobatan Rawat Inap
e. Rawat Jalan Poli Umum
7. Mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional, yakni meningkatkan
kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat
tinggal di wilayah kerja Puskesmas agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-
tingginya adalah…
a. Pengertian Puskesmas

11
 b. Manfaat Puskesmas
c. Peran Puskesmas
d. Fungsi Puskesmas
e. Tujuan Puskesmas

8. Mewujudkan “Kecamatan Sehat” menuju terwujudnya “Indonesia Sehat”. Hal ini

merupakan bagian dari……………………….
a. Misi Puskesmas
b. Visi Puskesmas
c. Peran Puskesmas
d. Fungsi Puskesmas
e. Pengertian Puskesmas

9. Puskesmas sebagai pusat pemberdayaan masyarakat merupakan…………

a. Tujuan puskesmas
b. Visi puskesmas
c. Fungsi puskesmas
d. Pengertian puskesmas
e. Peranan puskesmas

10. Dibawah ini yang merupakan misi dari puskesmas yaitu…………………………

a. Perilaku sehat
b. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah
kerjanya
c. Pusat pemberdayaan masyarakat
d. Penyuluhan kesehatan masyarakat
e. Pembinaan pengobatan tradisional

11. Dibawah ini yang merupakan program pokok puskesmas yaitu………………

a. Kepala puskesmas
b. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan
c. Unit tata usaha

12
 d. Memelihara dan meningkatkan mutu
e. Kesejahteraan ibu dan anak (KIA)
12. Indikator utama dari “Kecamatan Sehat” yaitu……………………….
a. Lingkungan Sehat
b. Memelihara dan meningkatkan mutu
c. Pusat pemberdayaan masyarakat
d. Pembinaan pengobatan tradisional
e. Tujuan puskesmas
13. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan, dan keterjangkauan pelayanan
kesehatan yang memenuhi standar dan memuaskan masyarakat merupakan…
a. Visi Puskesmas
b. Misi Puskesmas
c. Tujuan Puskesmas
d. Peran Puskesmas
e. Semua jawaban diatas salah
14. Kesehatan lingkungan adalah cara suatu program yang diperkenalkan dipuskesmas
untuk memantau keadaan lingkungan sekitar agar terhindar dari suatu masalah, berikut
upaya dari program kesehatan lingkungan tersbut adalah…
a. Survey penyakit manula
b. Pemeriksaan gigi pada pasien
c. Imunisasi berkala
d. Vaksin campak pada balita
e. Pengawasan SPAL ( saluran pembuangan air limbah)
15. Ada beberapa pelayanan kesehatan yang ditwarkan oleh sebuah puskesmas, berikut
adalah pelayanan utama dari sebuah puskesmas adalah…
a. Preventif dan Kuratif
b. Preventif dan Promotif
c. Kooperatif dan Rehabilitatif
d. Promotif dan Kuratif
e. Kuratif dan Rehabilitatif

RANGKUMAN
Dari pernyataan disebut diatas dapat penulis simpulkan bahwa :

13
 Puskesmas merupakan adalah unit pelaksana teknis (UPT) dinas kesehatan
kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu
wilayah kerja. Puskesmas adalah ujung tombak pelayanan kesehatan masyarakat yang harus
dilakukan penguatan agar terwujud Indonesia Sehat. Puskesmas harus memiliki pelayanan
yag maksimal dan memiliki standar pelayanan yang dapat memenuhi seluruh kebutuhan
masyarakat untuk mencapai kemakmuran dan kesejahteraan masyarakat.
Adapun visi misi puskesmas sebagai berikut :
Visi puskesmas adalah mewujudkan “Kecamatan Sehat” menuju terwujudnya “Indonesia
Sehat”,
Empat misi Puskesmas adalah sebagai berikut:
a. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan diwilayah kerjanya.
b. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan diwilayah kerjanya.
c. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan, dan keterjangkauan pelayanan
kesehatan yang memenuhi standar dan memuaskan masyarakat.
d. Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga, dan masyarakat serta
lingkungannya.

SUMBER PENDUKUNG
Adisasmita, Wiku.2007. Sistem Kesehatan. Jakarta : PT. RajaGrafindo Persada
Nasrul, Effendy.2012. Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta : Penerbit
Buku Kedokteran EGC
Ilmi, Ani Auli.2011.Keperawatan Komunitas. Makassar : Alauddin University Press
https://www.scribd.com/doc/58285386/makalah-puskesmas diakses pada tanggal 30 Januari
2020
https://www.scribd.com/doc/92837987/KONSEP-DASAR-PUSKESMA diakses pada
tanggal 30 Januari 2020

14
15