[go: up one dir, main page]
Scribd
Unggah
317 tayangan1 halaman

Surat Rujukan Fraktur Femur

Dokumen ini berisi laporan pasien bernama Doni usia 20 tahun dengan cedera fraktur terbuka pada tulang paha bagian kanan akibat kecelakaan. Pasien mengalami perdarahan aktif dari luka tersebut dan hasil rontgen menunjukkan adanya fraktur komplit pada tulang paha bagian kanan. Pasien telah mendapatkan tindakan debridement luka, pemberian cairan infus, dan obat analgesik serta antibiotik.

Diunggah oleh

Astrid Avidita
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
317 tayangan1 halaman

Surat Rujukan Fraktur Femur

Dokumen ini berisi laporan pasien bernama Doni usia 20 tahun dengan cedera fraktur terbuka pada tulang paha bagian kanan akibat kecelakaan. Pasien mengalami perdarahan aktif dari luka tersebut dan hasil rontgen menunjukkan adanya fraktur komplit pada tulang paha bagian kanan. Pasien telah mendapatkan tindakan debridement luka, pemberian cairan infus, dan obat analgesik serta antibiotik.

Diunggah oleh

Astrid Avidita
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
Anda di halaman 1/ 1

RUMAH SAKIT ROEMANI

Jl. WONODRI SENDANG RAYA 2.A (024)6719420


Semarang, 8 oktober 2014
Kepada
Yth dr. Bondan Sp.B
Di tempat

Mohon penanganan lebih lanjut pada pasien :
Nama : Doni
Umur : 20 tahun
Alamat : Semarang
1. Primary survey
Airway, Breathing clear
Circulation nadi A. radialis (+) 80x/menit regular, isi dan tegangan cukup
Perdarahan massif regio femoral dextra
Disability GCS : 15, reflek pupil (+)N/(+)N
Exposure luka terbuka region femur dextra 1/3 distal dengan perdarahan aktif
2. Secondary survey
Keadaan umum : tampak kesakitan
Kesadaran : compos mentis, GCS 15
TD : 120/80 mm/hg
Nadi : 80x/menit
RR : 24x/menit
Temperatur : 37
o
c
Status lokalis
Luka terbuka region femur dextra 1/3 distal, 5 cm, perdarahan aktif (+), hematom (-), pemendekan (+),
angulasi (+), rotasi (+), krepitasi (+) ditemukan secara tidak sengaja, nyeri tekan (+), nyeri sumbu (+)
ditemukan secara tidak sengaja, sensibilitas (+), Nadi (+), CRT <2 detik, ROM aktif (-), ROM pasif(-), Pada
distal luka : pain(-), pulseless(-),pallor (-), puffy(-)
3. Hasil radiologi
Fraktur komplit OS.femur dextra 1/3 distal, garis fraktur oblique, displaced
4. Diagnosis klinis
Fraktur terbuka femur dextra 1/3 distal non komplikata
5. Tindakan yang sudah dilakukan
- Terapi cairan, IV Ringer Laktat 20 tpm
- Debridement dan wound toilet
- Pemasangan bidai pada regio os femur dextra
- Ampicilin iv 250 mg/ vial tiap 8 jam
- Morphin iv 1 mg/kgbb
Terimakasih atas perhatian sejawat,
Salam TS,
dr . Gananda

Anda mungkin juga menyukai