ISPITS de TETOUAN
Soins infirmiers de base
ACCUEIL DU MALADE
ET DE SA FAMILLE
Réalisé par : Mme Fatima Essebaai
I) Accueil du malade et de sa famille :
1) Généralités
2) Intérêt d’un bon accueil
3) Rôle de l’infirmière dans l’accueil du malade
4) Rôle de l’infirmière auprès de la famille du malade
5) Conduite de l’accueil et installation du malade
II) Conditions et modalités d’amission :
( D’après le règlement intérieur des hôpitaux 2010 )
III) Le dossier médical :
1) Définition
2) Composition
3) Intérêts
4) Rôle infirmier
IV) La visite médicale :
1) Définition – Généralités
2) Intérêts
3) Règles générales
4) Rôle de l’infirmier :
Avant la visite médicale
Pendant la visite médicale
Apres la visite médicale
I) Accueil du malade et de sa famille :
1) Généralités :
Le mot accueil signifie la manière de recevoir quelqu’un,
de se comporter avec lui quand on le reçois ou quand il
arrive .
Qui dit accueil, dit réception d’un hôte que l’on attend.
L’hôte attendu c’est le malade auquel s’attache une
psychologie toute spéciale empreinte de sensibilité extrême.
Dans notre milieu marocain, l’accueil traduit la notion
d’hospitalité qui implique un accueil chaleureux plein de
respect et de considération de l’hôte.
Il est avant tout la politesse et le respect de l’autre.
2) Intérêts d’un
bon accueil : Donner confiance au malade et à sa famille.
Un bon accueil
permet de :
Etablir un contact humain sécurisant le malade
et facilitant son séjour à l’hôpital.
Rassurer le malade et sa famille.
Amoindrir, réparer et soulager le mal causé par
la maladie et la séparation familiale.
Comprendre l’état d’esprit du malade et faciliter
la communication avec lui, ce qui aide l’équipe
soignante à mieux connaître le patient, ses
problèmes et ses attentes.
3) Rôle de l’infirmier dans l’accueil du malade :
« C’est la première impression qui compte » dit le langage
populaire.
Le rôle de l’infirmier consiste donc à créer autour du malade
dés son entrée à l’hôpital et pendant tout son séjour, un climat
psychologique favorable à des contacts réellement humains, à
comprendre l’état d’esprit du malade.
Par tous les moyens, l’infirmier doit s’ingénier à être une
parfaite ‘’Hôtesse d’accueil ‘’ et pouvoir se maîtriser
suffisamment, ayant à l’esprit cette pensée de PASTEUR :
« je ne veux pas savoir de quelle patrie tu viens, je ne veux pas
savoir de quelle religion tu es, tu souffres et cela me suffit »
4) Rôle de l’infirmier auprès de la famille du malade :
Chaque famille a une physionomie, une manière de voir
et de penser qui lui est propre.
Il faut lui permettre de s’exprimer librement. Une
attitude calme, compréhensive, des parole rassurantes
inspireront confiance aux personnes qui accompagnent le
malade.
L’infirmier doit profiter de la présence de la famille
pour la rassurer, l’éduquer et obtenir tous les
renseignements d’ordre administratifs et médicaux
indispensables .
5) Conduite de l’accueil et installation du malade :
D’une manière générale, pour faire preuve
d’hospitalité dissipant les angoisses du malade et
facilitant son adaptation à son nouveau milieu ‘’
hôpital ‘’, le personnel doit :
• Recevoir le malade humainement, tout en
respectant sa souffrance et celle de sa famille.
• Lui souhaiter la bienvenue.
• Apprécier rapidement son état, ce qui nécessite
compétence et intelligence. Une appréciation
générale et rapide dictera la conduite à tenir.
• Lui prouver par un accueil chaleureux que tout
est prêt pour le recevoir et s’occuper de lui.
• Garder une attitude calme et écouter le malade
et sa famille. La réception doit permettre un
échange plus libre loin des oreilles indiscrètes.
Aider le malade à s’installer dans son lit qui doit lui procurer
le confort nécessaire.
Mettre à sa disposition : bassin, urinal, crachoir ….
Lui ranger ses objets.
Ne jamais accepter un dépôt d’argent ou d’objets de valeur
pendant le séjour du malade à l’hôpital.
Si cela est possible, lui montrer la salle de soins, les
bureaux du chef d’unité de soins, du médecin, le réfectoire et
les toilette.
Lui indiquer les heures de repas et de la visite médicale.
Lui faire connaître les principales personnes qui
concourent à la bonne marche du service et lui expliquer
comment les reconnaître ( tenue, insignes ……..etc. )
Remarque :
Il faut se rappeler que :
L’accueil commence bien avant que le malade arrive au
service des soins.
Tout le personnel de l’hôpital est impliqué dans l’accueil
l’orientation des malades et de leurs familles.
La politesse doit être de rigueur.
Le patient doit continuer à se sentir véritablement une
personne
II) Conditions et modalités d’admission :
( D’après le règlement intérieur des hôpitaux 2010 )
Voir photocopie
III) Le dossier médical :
1 ) Définition :
C’est l’ensemble de tous les
renseignements écrits
concernant l’état du malade
fournis par le patient lui-
même ou par d’autres
personnes responsables.
2) Composition :
Il se compose de plusieurs élément :
La fiche d’admission
La fiche de liaison ( lettre du médecin traitant ou autre )
Ordonnances précédentes
La feuille de température
La fiche de soins et de surveillance infirmier
Les résultats de laboratoire
Les radiographies
L’E.C.G
Les compte-rendu des examens spécialisés. ( ORL.
Ophtalmo, …..etc. )
Le décharge des parents ( si enfant mineur ou malade
inconscient )
Autres document …
3) Intérêts :
Aider le médecin à poser le diagnostic et à suivre plus
facilement l’évolution de la maladie.
Rassembler les documents nécessaires aux
statistiques.
Stimuler les recherches scientifiques.
Faciliter certaines réclamations judiciaires.
4) Rôle de l’infirmier :
La tenue et la mise à jour du dossier médical atteste la
compétence et l’ordre de l’infirmier, car c’est à lui que
revient la responsabilité de :
Réunir tous les éléments qui constituent le dossier.
Ranger les résultats des examens, les feuilles de
température, les fiches de soins et de surveillance infirmier
et d’autre composantes du dossier et les classer après
vérification dans leur dossier correspondant.
Présenter le dossier complet au médecin lors de la visite
médicale.
Ne jamais laisser le dossier du malade a sa portée, ou à la
portée d’autres -personnes étrangères au service.
Ranger le dossier après le départ du malade.
REMARQUE :
IV) La visite Médicale :
1) Définition – Généralités :
C’est la tournée d’une équipe composé de médecins,
infirmiers( iéres )et étudiants dans un service de l’hôpital
pour examiner, soigner les malades et suivre l’évolution de
leur maladie.
La visite médicale est un temps important attendu par le
malade. Il l’attend, car il désire connaître :
Le diagnostic de sa maladie.
Les décisions thérapeutiques.
L’évolution probable de sa maladie.
La durée de son hospitalisation …
2) Intérêt :
Diagnostiquer la maladie et dépister sa cause.
Prescrire le traitement adéquat aux malades.
Suivre l’évolution de la maladie et surveiller l’efficacité de la
thérapeutique.
Faciliter le travail d’observation du médecin et de l’infirmier.
Donner plus de satisfaction au malade.
3) Règle générales :
Préparer le malade physiquement et psychologiquement.
Expliquer au patient l’importance de l’examen médical.
Préparer tout le matériel nécessaire pour la visite.
Fermer portes et fenêtres.
Veiller au calme pendant la visite.
Veiller à la propreté des malades.
Assister le malade et le médecin lors de l’examen.
Respecter la pudeur du patient et ne pas le découvrir
inutilement.
4) Rôle de l’infirmier :
4.1 Avant la visite médicale :
L’infirmier doit :
Prévenir le malade de l’heure de la visite.
Vérifier d’une façon discrète l’état du malade.
Faire uriner les enfants, les rassurer, leur expliquer ce
qu’il devront faire pendant la visite.
Préparation du matériel :
Le matériel que l’infirmier doit préparer pour la visite
médicale varie suivant la spécialité dont relève le service.
chariot
serviett Tensiomètr
e e
marteau
Haricot à réflexe
Pour
examen
médical
Alcool à
70°
général Abaisse –
langues
De la lampe de
vaseline poche
Doigtiers
mètre
où gants
ruban
stériles
Ce matériel courant pourra être complété suivant le cas
par :
Le matériel nécessaire pour un examen neurologique
complet ou autre.
Le matériel nécessaire pour une ponction, un
pansement, ….…etc.
Pour examen médical spécialisé :
Les examens spécialisés se pratiquent en général en
salle de pansement ou salle réservée à cet effet.
Le matériel à préparer n’est pas le même et varie
suivant l’examen demandé ( examen gynécologique,
ophtalmo, urologique……etc. )
Bons
Billets de
d’examen
sortie
vierges
Cahier de la Billets de
visite liaison
Préparation
Dossiers Ordonnances
médicaux des vierges …
document
4.2 Pendant la visite :
L’infirmier doit :
Signaler au médecin toutes les constatations éventuelles (
frisson, agitation, douleurs..). Il est souvent utile d’informer
le médecin avant la visite pour éviter de donner certains
renseignements devant le malade.
Aider le malade à se déshabiller et à se mettre dans la
position demandée ( éviter les refroidissement et respecter la
pudeur du malade).
Faciliter le dialogue malade – médecin ( parfois ).
Noter les diverses prescriptions médicales sur le cahier de
visite ainsi que les examens à effectuer.
Sitôt l’examen terminé, réinstaller le malade et veiller à ce
que son confort soit assuré.
4.3 Apres la visite :
Exécuter ou veiller à l’exécution des différentes
traitements.
Donner avec prudence et avec accord du médecin des
explications complémentaires au malade et l’informer des
différentes décisions thérapeutiques.
Ecouter le patient et lui expliquer que sa collaboration et
son adhésion au traitement sont nécessaire pour activer sa
guérison.
Etablir la liaison avec les services intéressés ( laboratoire,
radiologie, bloc opératoire).
Compléter et mettre à jour les dossiers des malades et les
classer.
Entretenir et ranger le matériel.
