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Fiche Clinique: Bilan et Diagnostic

La fiche clinique permet d'enregistrer les observations cliniques d'un patient. Elle contient plusieurs volets comme l'anamnèse, l'examen exo-buccal, l'examen de la cavité buccale et la charte parodontale pour évaluer l'état bucco-dentaire du patient.

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Fiche Clinique: Bilan et Diagnostic

La fiche clinique permet d'enregistrer les observations cliniques d'un patient. Elle contient plusieurs volets comme l'anamnèse, l'examen exo-buccal, l'examen de la cavité buccale et la charte parodontale pour évaluer l'état bucco-dentaire du patient.

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La fiche clinique

Fenêtre appelée à partir de la fiche


patient dans le groupe ″Bilans″ en
cliquant sur l'icône “Sonde-Miroir”
La fiche clinique
Va permettre d’enregistrer dans le
dossier du patient les observations
cliniques
Cet examen complet du patient
permet de faire un bilan des
problèmes pour établir un diagnostic
et un plan de traitement
La fiche clinique

Pour réaliser l’examen clinique du patient


La fiche clinique
La fiche clinique présente plusieurs volets
Chaque volet peut être déployé en cliquant
sur la barre de titre, ou par l’ascenseur à
droite ou la roulette de la souris
Monter ou Ascenseur
descendre avec
roulette de la
souris
Anamnèse
Anamnèse

Objectifs de traitement, préoccupations


Une liste déroulante pour noter
le pourquoi de la consultation
Et les éventuels problèmes

Possibilité de noter
plusieurs choix
Anamnèse

Antécédents bucco-dentaires

Date
Description
Suites
Anamnèse

Hygiène et comportement
Quand ?

Comment ?

Avec quoi ?
Des listes déroulantes
Anamnèse

Hygiène et comportement

Compléments du brossage
Des cases à
cocher
Anamnèse

Hygiène et comportement

Des listes déroulantes


Des notes éventuelles
Anamnèse

Prédispositions et habitudes Une liste déroulante


Examen exo-buccal
Examen exo-buccal
Examen de la symétrie du visage

Type facial
Examen exo-buccal
Proportions du visage

Hypotélorisme Hypertélorisme
Une anomalie caractérisée par C'est l'augmentation de la
la diminution de l'espace distance inter-orbitaire
interoculaire , donc un
rapprochement excessif des
deux orbites oculaires
Examen exo-buccal
Développement des maxillaires

Présence ou non d’adénopathies


Examen exo-buccal
Profil
Examen exo-buccal
Le nez

Le menton
Examen exo-buccal
Les lèvres
Examen exo-buccal
Proportions des étages
Examen exo-buccal
Le front
Examen exo-buccal
Sillon labio-mentonnier
Examen de la cavité buccale
Examen de la cavité buccale
Langue
Examen de la cavité buccale
Posture linguale
Examen de la cavité buccale
Tonicité musculaire
Examen de la cavité buccale
Déglutition
Examen de la cavité buccale
Amygdales
Examen de la cavité buccale
Respiration
Examen de la cavité buccale

Freins anormaux

Parafonctions
Examen de la cavité buccale
Facteurs de risque bucco dentaires
Examen de la cavité buccale
Facteurs influençant le traitement
Articulation temporo mandibulaire

Mobilité
Articulation temporo mandibulaire
Mastication
Articulation temporo mandibulaire
P.I.M.
Articulation temporo mandibulaire

Latéralités

Autres
Structures bucco-dentaires
Structures bucco-dentaires
Occlusion
Structures bucco-dentaires
Examen tissus mous
Charte parodontale
Charte parodontale
Charte parodontale

Permet de définir les chartes


gingivales, osseuses et radiologiques,
sur les faces vestibulaires et sur les
faces palato-linguales
Pour supprimer une charte (feu)
Pour créer une nouvelle charte (+)
Pour annuler les modifications en cours,
avant validation
Voir une ancienne charte en
sélectionnant sa date dans le “combo
box″ "Charte du"
Mise à jour du schéma dentaire
Sélection de l’acte
Choix de la couleur
Clic sur la dent concernée
Définir une chartre
Pour définir les points d'une charte,
sélectionnez en premier lieu, à l'aide
des cases à cocher situées à la partie
gauche, la charte à mettre à jour
Paramètres
Pour définir
l’ordre de saisie
Renseigner ensuite les champs situés au
dessus et au dessous des dents, qui
indiquent la profondeur des poches en
millimètres
Ou cliquer directement sur chaque point à
placer ou à déplacer
Pour chaque dent  existence d’un point
distal, d’un point médian et d’un point
mésial
Analyse des radiographies
Analyse des radiographies
Analyse des radiographies
Date
Type de radiographie
Observations

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