Mi
Control
Sano
Gabriela Diaz
Datos de mi
Mama
Mis MI FOTO
datos
Mi nombre es:
Me llaman
cariñosamente:
Mi RUN es:
Dia Mes Hor
Nací Año a
en:
Mi Mama se
llama:
La nacionalidad
de mi Mama
es:
Mi Papa se
llama:
La
nacionalidad
de mi Papa es:
Vivo
con:
Vivo
en:
El teléfono de la
persona que me
cuida:
La persona
que me cuida
se llama: Si No ¿Cu
Pertenencia a al?
pueblos
originarios
Mi para recordar…
GestacHistori
ión
Riesgo
a
psicosocial(EPSA) O
Presencia
:
N SI
de patología en el N
N.º de
Riesgo
SI
embarazo: O
Nacimi
ento
Participo el padre u otra persona
en Preparto:
SI N
O
Participo el padre u otra persona SI N
en Parto: O
Únic
Tipo de Parto: Múlti
o ple
Esponta Cesarí Fórce
neo a ps
Contacto piel a piel (apego SI N
inmediato): O
Lactancia Materna en la primera SI N
hora de vida: O
Atención Inmedia Diferida Cau
del RN: ta sa
Sex F M Pes Tall Circ.Crane
o: o: a: ana
Alojamiento SI N Cau
Conjunto: O sa
Edad gestación según Examen
Físico (Semanal):
Peso según A P Apg 1m 5m
EG: E E ar: in in
ReanimaciónG NG Mascar Tubo
Respiratoria: O illa endotraqueal
Recién
Nacido
Examen
Físico:
Nor
mal
Altera
do
Especifi
que
Hospitaliz N SI Causa
ado: O
Patología del N SI Especifi
RN: O que
Alimentación durante la
Hospitalización:
Lactancia Materna LM Formula Form
Exclusiva: ula
Exámenes de
OBSERVACI
Laboratorio
EXAMEN
Grupo de
FECHA RESULTADO
ONES:
Sangre
VDRL
periférico
Fenilqueton
uria
Hipotiroidis
mo
VIH
Egreso
Otros del Recién
Nacido Fec
ha:
Pes
o:
Diagnostico al
egreso:
Indicacione
s:
Referido:
Vacuna: Fec
BCG ha
Alimentación al
egreso
Lactancia Materna
Exclusiva
LM Formula Form
ula
ORIENTACIONES PARA
por mi
LA FAMILIA bienestar
…
ORIENTACIONES PARA
por mi
LA FAMILIA bienestar
…
ORIENTACIONES PARA
por mi
LA FAMILIA bienestar
…
ORIENTACIONES PARA
por mi
LA FAMILIA bienestar
…
Mis
Dientes
Cuando Salieron Mis
es hora de
Dientes morder…
OBSERVACION
ES:
Mis
Controles
Horas conmi
elbuen
Dentista amigo…
FECH HOR EDA
A A D
Nomb
PES TAL re
O LA denti
sta
Observaciones e Indicaciones
Fecha Próximo Control HOR
A
FECH HOR EDA
A A D
Nomb
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O LA denti
sta
Observaciones e Indicaciones
Fecha Próximo Control HOR
A
Horas conmi
elbuen
Dentista amigo…
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O LA denti
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Observaciones e Indicaciones
Fecha Próximo Control HOR
A
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O LA denti
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Observaciones e Indicaciones
Fecha Próximo Control HOR
A
Horas conmi
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Dentista amigo…
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Observaciones e Indicaciones
Fecha Próximo Control HOR
A
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Observaciones e Indicaciones
Fecha Próximo Control HOR
A
Horas conmi
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O LA denti
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Observaciones e Indicaciones
Fecha Próximo Control HOR
A
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Observaciones e Indicaciones
Fecha Próximo Control HOR
A
Horas conmi
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O LA denti
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Observaciones e Indicaciones
Fecha Próximo Control HOR
A
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Observaciones e Indicaciones
Fecha Próximo Control HOR
A
Horas conmi
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Fecha Próximo Control HOR
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Fecha Próximo Control HOR
A
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Observaciones e Indicaciones
Fecha Próximo Control HOR
A
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Nomb
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sta
Observaciones e Indicaciones
Fecha Próximo Control HOR
A
Mi
Crecimient
o
Horas con el
con el
Pediatra siempre
FECH EDA PES
A
C.C TAL
D
Tª
sanito… O
Tª
LA AXILAR ART
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
INTEGRADO
MEDI
CO
ESPECIA
LIDAD
Motivo de la consulta
_______________________________________________
___________________________________
Indicacio
nes
TIPO DE
ALIMENTACION
LME
LM+
F
F
Fecha Próximo HOR
Control A
Horas con el
con el
Pediatra siempre
FECH EDA PES
A
C.C TAL
D
Tª
sanito… O
Tª
LA AXILAR ART
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
INTEGRADO
MEDI
CO
ESPECIA
LIDAD
Motivo de la consulta
_______________________________________________
___________________________________
Indicacio
nes
TIPO DE
ALIMENTACION
LME
LM+
F
F
Fecha Próximo HOR
Control A
Horas con el
con el
Pediatra siempre
FECH EDA PES
A
C.C TAL
D
Tª
sanito… O
Tª
LA AXILAR ART
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
INTEGRADO
MEDI
CO
ESPECIA
LIDAD
Motivo de la consulta
_______________________________________________
___________________________________
Indicacio
nes
TIPO DE
ALIMENTACION
LME
LM+
F
F
Fecha Próximo HOR
Control A
Horas con el
con el
Pediatra siempre
FECH EDA PES
A
C.C TAL
D
Tª
sanito… O
Tª
LA AXILAR ART
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
INTEGRADO
MEDI
CO
ESPECIA
LIDAD
Motivo de la consulta
_______________________________________________
___________________________________
Indicacio
nes
TIPO DE
ALIMENTACION
LME
LM+
F
F
Fecha Próximo HOR
Control A
Horas con el
con el
Pediatra siempre
FECH EDA PES
A
C.C TAL
D
Tª
sanito… O
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LA AXILAR ART
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
INTEGRADO
MEDI
CO
ESPECIA
LIDAD
Motivo de la consulta
_______________________________________________
___________________________________
Indicacio
nes
TIPO DE
ALIMENTACION
LME
LM+
F
F
Fecha Próximo HOR
Control A
Horas con el
con el
Pediatra siempre
FECH EDA PES
A
C.C TAL
D
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Tª
LA AXILAR ART
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
INTEGRADO
MEDI
CO
ESPECIA
LIDAD
Motivo de la consulta
_______________________________________________
___________________________________
Indicacio
nes
TIPO DE
ALIMENTACION
LME
LM+
F
F
Fecha Próximo HOR
Control A
Horas con el
con el
Pediatra siempre
FECH EDA PES
A
C.C TAL
D
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sanito… O
Tª
LA AXILAR ART
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
INTEGRADO
MEDI
CO
ESPECIA
LIDAD
Motivo de la consulta
_______________________________________________
___________________________________
Indicacio
nes
TIPO DE
ALIMENTACION
LME
LM+
F
F
Fecha Próximo HOR
Control A
TABLA CRECIMIENTO NIÑO
RECIEN NACIDO HASTA 24
MESES
TABLA CRECIMIENTO NIÑA
RECIEN NACIDO HASTA 24
MESES
TABLA CRECIMIENTO NIÑO
RECIEN NACIDO HASTA 24
MESES
TABLA CRECIMIENTO NIÑA
RECIEN NACIDO HASTA 24
MESES
TABLA CRECIMIENTO NIÑO
RECIEN NACIDO HASTA 24
MESES
TABLA CRECIMIENTO NIÑA
RECIEN NACIDO HASTA 24
MESES
ALIMENTACION
para estar
COMPLEMENTARIA
mas fuerte… FIRMA
FECHA DIAGNOSTICO TIPO N.º RESPONSABLE
FECHA DE ENTREGA
EDAD NUTRICIONAL DE
DIA MES AÑO INTEGRADO PRODUCTO KILOS ENTREGA DE
ALIMENTO
DIA MES AÑO
ALIMENTACION
para estar
COMPLEMENTARIA
mas fuerte… FIRMA
FECHA DIAGNOSTICO TIPO N.º RESPONSABLE
FECHA DE ENTREGA
EDAD NUTRICIONAL DE
DIA MES AÑO INTEGRADO PRODUCTO KILOS ENTREGA DE
ALIMENTO
DIA MES AÑO
ALIMENTACION
para estar
COMPLEMENTARIA
mas fuerte… FIRMA
FECHA DIAGNOSTICO TIPO N.º RESPONSABLE
FECHA DE ENTREGA
EDAD NUTRICIONAL DE
DIA MES AÑO INTEGRADO PRODUCTO KILOS ENTREGA DE
ALIMENTO
DIA MES AÑO
ALIMENTACION
para estar
COMPLEMENTARIA
mas fuerte… FIRMA
FECHA DIAGNOSTICO TIPO N.º RESPONSABLE
FECHA DE ENTREGA
EDAD NUTRICIONAL DE
DIA MES AÑO INTEGRADO PRODUCTO KILOS ENTREGA DE
ALIMENTO
DIA MES AÑO
ALIMENTACION
para estar
COMPLEMENTARIA
mas fuerte… FIRMA
FECHA DIAGNOSTICO TIPO N.º RESPONSABLE
FECHA DE ENTREGA
EDAD NUTRICIONAL DE
DIA MES AÑO INTEGRADO PRODUCTO KILOS ENTREGA DE
ALIMENTO
DIA MES AÑO
Recuerdos
ASISTENCIA A TALLERES
EDUCATIVOS
FECHA
TEMA RESPONSABLE
PROXIMA CITACION
DIA MES AÑO DIA MES AÑO
REGISTRO DE VISITAS
DOMICILIARIAS
FECHA
DIA MES AÑO CAUSA RESPONSABLE
PROXIMA CITACION
DIA MES AÑO
ASISTENCIA A TALLERES
EDUCATIVOS
FECHA
TEMA RESPONSABLE
PROXIMA CITACION
DIA MES AÑO DIA MES AÑO
REGISTRO DE VISITAS
DOMICILIARIAS
FECHA
DIA MES AÑO CAUSA RESPONSABLE
PROXIMA CITACION
DIA MES AÑO
INDICACIONES DE VITAMINAS Y
MINERALES
FECHA
DIA MES AÑO EDAD INDICACIONES PROFESIONAL
ENFERMEDADES RELEVANTE
FECHA
DIA MES AÑO EDAD INDICACIONES PROFESIONAL
INDICACIONES DE VITAMINAS Y
MINERALES
FECHA
DIA MES AÑO EDAD INDICACIONES PROFESIONAL
ENFERMEDADES RELEVANTE
FECHA
DIA MES AÑO EDAD INDICACIONES PROFESIONAL
CALENDARIOS DE
no me puede
VACUNA VACUNACION
faltar ni una…
PROTEGRE
CONTRA
1ª DOSIS 2ª DOSIS 3ª DOSIS 4ª DOSIS
Formas graves de Recién Nacidos
tuberculosis infantil;
BCG
meningitis y N.º Lote
tuberculosis
diseminada
Hepatitis B, Difteria,
2 Meses 2 Meses 4 Meses 4 Meses
Tétanos , Tos
HEXAVALIENTE
Convulsiva,
Enfermedades N.º Lote N.º Lote N.º Lote N.º Lote
invasoras por Influenza
tipo b , poliomielitis
2 Meses 4 Meses Solo prematuros 6 M 12 Meses
NEUMONIA Enfermedades
CONJUGADA invasoras N.º Lote N.º Lote N.º Lote N.º Lote
por S.pneumoniea
Hepatitis Difteria, tétano, 6 Meses 6 Meses 18 Meses 18 Meses
tos convulsiva,
PENTEVALENTE Enfermedades invasoras
por Influenza tipo b N.º Lote N.º Lote N.º Lote N.º Lote
Oral 6 Meses Oral 6 Meses Oral 18 Meses Oral 18 Meses
POLIORAL Poliomielitis
N.º Lote N.º Lote N.º Lote N.º Lote
12 Meses 1º Básico
Sarampión
TRES VIRICA Rubeola
Paperas N.º Lote N.º Lote
12 Meses
Enfermedades
MENINGOCOCICA invasoras por
CONJUGADA N.Meninitidis N.º Lote
18 Meses
HEPATITIS A Hepatitis A
N.º Lote
1º Básico 8º Básico
Difteria
Dtp Tétanos
(acelular) Tos convulsiva N.º Lote N.º Lote
solo niñas 4º básico solo niñas 5º básico
VPH Inf ección por virus
Papiloma Humano N.º Lote N.º Lote
OTRAS
nunca están
VACUNAS
demás…
FECH HOR EDAD
A A
ESPECIALI
STA
ESTABLECIM
IENTO
VACU 1ª 2ª 3ª
NA Dosis Dosis Dosis
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VACUNAS
demás…
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IENTO
VACU 1ª 2ª 3ª
NA Dosis Dosis Dosis
OBSERVACI
ONES
NOTAS Y
RECOMENDACIONES
NOTAS Y
RECOMENDACIONES
