HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL
DOCENTE DE RIOBAMBA
HISTORIA CLINICA MATERNA
PERINATAL FORMULARIO 051
Md. Stefano Salgado
Médico Residente de
Neonatología
Es un instrumento médico legal, diseñado para la recolección de datos y para
ayudar a la toma de decisiones relacionadas con el manejo clínico individual:
• Madre (durante el control prenatal, parto y puerperio)
• Neonato (desde el nacimiento hasta el momento del alta)
La HCMP se convierte en un instrumento de vigilancia epidemiológica de eventos
maternos neonatales, para la evaluación de programas nacionales y regionales, así
como para desarrollar acciones que llevan a la mejora continua de la calidad y den
sostenibilidad a los programas de cuidado materno neonatal
La HCMP es para uso de los profesionales de la salud que atienden a madres
embarazadas, parturientas, puérperas y recién nacidos, en los establecimientos de
salud de primer, segundo y tercer nivel de atención del MSP
Su utilidad radica en que los datos clínicos maternos y neonatales desde la
gestación, hasta el puerperio y nacimiento se presentan en una sola página .
CORRECTO LLENADO
• Veraces
• Completos
• Válidos
• Legibles
• SECCION1 : IDENTIFICACION A LA MADRE DESDE UN
PUNTO VISTA CIVIL
SECCION 2 : ANTECEDENTES, PERSONALES Y OBSTETRICOS.
• Identificaroportunamente posibles problemas de salud para la
reducción de riesgo mediante cambios de estilo de vida,
intervención médica o incremento en el monitoreo de la
enfermedad
SECCION 3 : GESTACION ACTUAL
Monitorear la evolución de la gestación
• Identificación de factores de riesgo, patologías subclínicas para
prevenir y tratar las complicaciones del embarazo
• Vigilar el crecimiento y la vitalidad fetal
SECCION 4 :Parto / aborto
• Evidenciar las condiciones
que ocurre el parto o aborto,
valorando su manejo adecuado y las intervenciones
implementadas en el caso de presentar
complicaciones.
SECCION 5: MORBILIDAD
• Determinar cada una de las patologías concomitantes
actuales
X X X
X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X
X X
X X
X X
X X
X X
SECCION 7: NEAR MISS – MORBILIDAD MATERNA
GRAVE
Determinar cada una de las patologías
concomitantes actuales
Complicación materna aguda grave (CMAG), ocurre en una mujer que
durante el embarazo, el parto o dentro de los 42 días posteriores a la
finalización del embarazo tiene una complicación grave que la lleva a
estar cerca de la muerte, pero sobrevive
X
X
SECCIÓN 8: RECIÉN NACIDO (Reverso)
• Esta sección está
destinada al registro
de las condiciones
del recién nacido y
las actividades de
atención que se le
brinda
Condiciones del/la RN
3 4 8
3 6 4X 06
X X1 9 5 5 X 09
X 5 2 5 X x
X
Atención del RN
X
X X CATALINA VEGA H.
X X
X X LUIS BORJA C.
X
X O Rh +
X X X X
X X
Atención y condiciones del RN
X
X X X MEMBRANA HIALINA
P 2 2.0
X
Atención y condiciones del
RN
X X X X
X X
X X X X
SECCIÓN 9: EGRESO DEL RECIÉN NACIDO
• Esta sección está
destinada al registro
del momento del alta
del recién nacido, ya
sea recién nacido a
término, prematuro o
de bajo peso, la
condición del alta y
el sitio de referencia
Situación hipotética 6: En caso de ABORTO y de MUERTE FETA
esta sección queda en blanco.
Instructivo HCMP Formulario 051 Pag.77 MSP
2016
SECCIÓN 10: EGRESO MATERNO
• Esta sección está
destinada al registro
del momento del alta
de la madre, su
condición y el sitio
de referencia.
Situación hipotética 1: Mujer egresa viva a domicilio
HORA: Formato 24 Dejar
horas vacío
0 4 1 52 50 6
2 0 1 6
X
enia
Eug
. n
Dra Marí 4297
Dra. Eugenia Silvana Marín Jácome . MSP
Reg
Situación hipotética 2: Mujer fallecida en el lugar del parto
HORA: Formato 24 Dejar
horas vacío
0 4 1 52 50 6
2 0 1 6
X
0 0
enia
Eug
. n
Dra Marí 4297
MSP
Dra. Eugenia Silvana Marín Jácome Reg
.
Situación hipotética 3: Mujer referida no fallece durante referencia
HORA: Formato 24 Dejar
horas vacío
0 4 1 52 5 0 62 0 1 6
X
Hospital Nueva Vida (Unicódigo)
enia
Eug
. n
Dra Marí 4297
MSP
Dra. Eugenia Silvana Marín Jácome Reg
.
Situación hipotética 4: Mujer referida fallece durante la
referencia
HORA: Formato 24 Dejar en
horas blanco
X
0 4 5 62 5 0 62 0 1 6
0 2
X
Hospital Nueva Vida (Unicódigo)
enia
Eug
. n
Dra Marí 4297
Dra. Eugenia Silvana Marín Jácome . MSP
Reg
Situación hipotética 5: Mujer referida fallece en el
lugar a donde fue referida
HORA Formato 24
horas
X X
0 4 5 62 5 0 62 0 1 6
0 3
X
Hospital Nueva Vida (Unicódigo)
enia
Eug
. n
Dra Marí 4297
Dra. Eugenia Silvana Marín Jácome . MSP
Reg
Situación hipotética 6: Mujer referida NO fallece en el
lugar de la referencia
HORA Formato 24
horas
X X
0 4 5 62 5 0 62 0 1 6
X
Hospital Nueva Vida (Unicódigo)
e nia
. Eug
n Dejar
Dra Marí 4297
Dra. Eugenia Silvana Marín Jácome . MSP vacío
Reg
•GRACIAS
