ENFERMEDADES POR
DEFICIT DE
VITAMINAS
Contenido
01 Beri Beri
• Concepto
• Epidemiología
• Fisiopatología
02 Tx Medico
03 Signos y Sintomas 04 Tx nutricional
• Cualitativo
• Cuantitativo
• Recomendaciones
Concepto Epidemiología Etiología
Se puede decir que el beriberi es una enfermedad
Conjunto de enfermedades causadas La deficiencia de tiamina causa la
que en parte se debe a la adopción de nuevas
principalmente por la deficiencia de degeneración de los nervios
tecnologías: se convirtió en una plaga a medida
vitamina B1 (tiamina)3cuyo nombre periféricos, el tálamo, los cuerpos
que la industria molinera se extendió en toda
proviene del cingalés beri que significa «no mamilares y el cerebelo.
Asia, ofreciéndole a la gente pobre arroz
puedo». La enfermedad afecta
excesivamente molido y pulido, desprovisto de
principalmente los sistemas nervioso y
su contenido en tiamina.
cardiovascular
BERI BERI SECO
• Disminución significativa y crónica de los requerimientos de la
tiamina.
• Neuropatía periférica
• Disminución de la función o parálisis de las extremidades inferiores.
• Fatiga e incapacidad para trabajar normalmente.
BERI BERI HUMEDO
• Deficiencia neurológica
• Compromiso cardiovascular, se caracteriza por edema
• Insuficiencia cardiaca biventricular
FISIOPATOLOGÍA
Sin pirofosfato de tiamina, el piruvato no puede ingresar en el ciclo de
Krebs y la supresión de energía en el músculo cardíaco origina
insuficiencia cardiaca
Síndrome de Wernicke-
Korsakoff
Son el resultado del daño cerebral asociado con deficiencia de vitamina
B1 (tiamina).
La mala nutrición disminuye la capacidad del intestino para absorber la
tiamina de los alimentos y, por lo tanto, aumenta la posibilidad de
desarrollar el síndrome de WK.
SIGNOS Y SINTOMAS
BERI BERI HUMEDO
• Edema en piernas, escroto, cara y tronco.
• Palpitaciones y dolor en el pecho. BERI BERI INFANTIL
• Disnea • Disnea
• Pulso frecuente e irregular • Cianosis
• Vomito
• Diarrea
• Edema
• Convulsiones
BERI BERI SECO
• Musculos debiles y agotados.
• Alfileres y agujas en los pies y los brazos
• Agotamiento, áreas anestesiadas (especialmente sobre la
tibia)
SIGNOS Y SINTOMAS
Síndrome de Wernicke-Korsakoff
• Confusión
• Falta de energía, hipotermia, presión arterial baja o coma.
• Falta de coordinación muscular
• Problemas de la visión como movimientos anormales de los ojos (por
ejemplo, movimientos de lado a lado llamados nistagmo), visión
doble, ojos desalineados o bizcos y párpados caídos.
1 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
BERI BERI HUMEDO
BERI BERI SECO
10 miligramos de tiamina diarios por vía
oral
Fisioterapia o entablillado de las
articulaciones, según el caso individual.
Tiamina por inyección intramuscular (o
endovenosa) 50 a 100 mg diarios hasta
que se aprecie mejoría
BERI BERI INFANTIL
Después que se interrumpan las
Inyección intramuscular o endovenosa de
inyecciones, 10 mg diarios por vía oral
25 mg de tiamina cuando la enfermedad
aparece por primera vez
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
La cantidad de tiamina necesaria depende de la edad y el sexo. A
continuación se indican las cantidades promedio recomendadas por día en
miligramos (mg)
Las presentaciones comunes de la tiamina en los suplementos dietéticos
son el mononitrato de tiamina y el hidrocloruro de tiamina
ALIMENTOS CON ALTO APORTE
DE TIAMINA
Recomendaciones
Consumo de una dieta adecuada rica en tiamina y
otras vitaminas
·Las madres lactantes deben asegurarse de que su
dieta contenga todas las vitaminas.
·Cuando los bebés no estén siendo amamantados, los
padres deben asegurarse de que la fórmula o leche
maternizada de su bebé contenga tiamina.
·Es importante luchar para que se haga un
diagnóstico precoz de los casos de carencia de
tiamina así como ejecutar medidas apropiadas de
tratamiento y prevención.
ESCORBUTO
Contenido
01 Escorbuto
• Concepto
• Epidemiología
• Fisiopatología
02 Tx Medico
03 Signos y Sintomas 04 Tx nutricional
• Cualitativo
• Cuantitativo
• Recomendaciones
Concepto Epidemiología Etiología
Es una enfermedad que ocurre cuando usted
• Las encuestas alimentarias en muchos
Procede de una palabra del antiguo tiene una carencia grave de vitamina C (ácido
países de Asia, África y América Latina
escandinavo, scorbruck, que significa ascórbico) en la alimentación, La vitamina C
indican que grandes segmentos de sus
“hinchazones ulceradas”. El escorbuto es o ácido ascórbico es un nutriente esencial y
poblaciones consumen mucho menos
una enfermedad causada por la deficiencia necesario para la formación y mantenimiento
cantidad de vitamina C de la que se
de vitamina C o ácido ascórbico. saludable del material intercelular que es
considera esencial o deseable.
como un cemento que une células y tejidos.
• El escorbuto se reconoció por primera vez
en los siglos XV y XVI como una
enfermedad grave de los marinos en
viajes largos por mar, pues no tenían
acceso a alimentos frescos, incluyendo
frutas y verduras
FISIOPATOLOGÍA
En el escorbuto, las paredes de los vasos sanguíneos
son muy pequeños.
• Los capilares, carecen de solidez y se vuelven
frágiles.
• Hemorragias en diversos sitios.
• La carencia moderada de vitamina C puede incidir
en una cicatrización pobre de las heridas.
SIGNOS Y SINTOMAS
• Cansancio y debilidad;
• Encías inflamadas que sangran fácilmente en la base de los dientes
• Hemorragias en la piel
• Sangrado nasal, sangre en la orina o en las heces, estrías hemorrágicas debajo
de las uñas o hemorragias subperiósticas;
• Demora en la cicatrización de las heridas
• Anemia.
Escorbuto infantil
(Enfermedad de Barlow)
El escorbuto algunas veces se da en niños, por lo general entre los dos y
los 12 meses, que son alimentadas con biberón y leche procesada de
marcas de calidad inferior. El calor frecuentemente destruye la vitamina C
al procesar la leche. A las buenas marcas de leche procesada se las
fortifica con vitamina C para evitar el escorbuto.
SINTOMAS
• Llanto por dolor en extremidades inferiores.
• Se acuesta con las piernas dobladas (Pocisión patas de ranas)
• Magulladuras
• Protuberancias en piernas
COMPLICACIONES
Mal nutrición causada por conjugacion de agentes infecciosos
Hipervascularizacion como respuesta a las hemorragias crónicas
Anemias
Sistema Inmune depletado y sangrado en articulaciones
1 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Se recomienda de 1 a 2 g de vitamina Ingesta diaria de 100 mg de vitamina
C diariamente durante los primeros 2 a C durante 1 a 3 meses (equivalente a
3 días la ingesta de un cítrico por día)
Seguidos de 500 mg por día durante Los síntomas de fatiga, letargo, dolor,
la próxima semana.l anorexia y confusión se alivian dentro
de las 24 horas posteriores a la
suplementación
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
La cantidad de Vitamina C necesaria depende de la edad y el sexo. A
continuación se indican las cantidades promedio recomendadas por día en
miligramos (mg)
En un estudio, la vitamina C combinada con otros antioxidantes (como la vitamina
E, el selenio y el betacaroteno) redujo los efectos de protección cardíaca de dos
medicamentos ingeridos en forma combinada (una estatina y una niacina) para
controlar los niveles de colesterol.
ALIMENTOS CON ALTO APORTE
DE VITAMINA C
Recomendaciones
Suplementar con Acido Ascorbico.
Suplementar con 1α,25-hidroxivitamina D o
Colecalciferol.
·Dieta equilibrada
Vigilar los niveles de lípidos en las personas que
toman estatinas y suplementos de antioxidantes
PELAGRA
Contenido
01 Pelagra
• Concepto
• Epidemiología
• Fisiopatología
02 Tx Medico
03 Signos y Sintomas 04 Tx nutricional
• Cualitativo
• Cuantitativo
• Recomendaciones
Concepto Epidemiología Etiología
• Es endémica en países no
• Enfermedad sistémica por deficiencia El origen de la Pelagra es por baja
industrializados, con índices altos de
de ácido nicotínico y sus vitámeros; se ingesta de niacina o triptófano se
desnutrición, donde el maíz y otros
expresa más en piel, mucosas y considera primaria, la ocasionada
cereales constituyen la base de la
sistema nervioso central (SNC). por alteraciones del metabolismo
alimentación, como en Sudáfrica, China,
intermedio que afecta la síntesis de
India y Latinoamérica.
• Se conoce como la enfermedad de las niacina como secundaria y
cuatro “D”: dermatosis, diarrea, multifactorial la que involucra
• En Estados Unidos prácticamente ha
demencia y defunción ambas
desaparecido como enfermedad carencial,
pero tiene incidencia en alcohólicos
crónicos, personas con malabsorción
intestinal o con tumores carcinoides.
FISIOPATOLOGÍA
Se ven afectados ciertos
A falta de triptofano y Son esenciales para
metabolismos como:
niacina que son las el transporte de • Glucolisis
formas oxigenada y energía y el • Metabolismo de los a,a
reducida de la metabolismo celular • Metabolismo de las
nicotinamida. (glucolisis).
proteínas
La disminución de estas
enzimas provoca la
reparación de tejidos
como piel, tubo digestivo
o cerebro.
SIGNOS Y SINTOMAS
• Delirios o confusión mental
• Diarreas
• Debilidad
• Perdida de apetito
• Dolor abdominal
• Membrana de la mucosa inflamada
• Úlceras cutáneas descamativas, sobre todo en las áreas de
la piel expuestas al sol
SIGNOS Y SINTOMAS
Los signos en las mucosas se hallan sobre todo en la boca, aunque
pueden estar presentes también en la vagina y la uretra.
Los síntomas digestivos las primeras etapas de la deficiencia incluyen
ardor en la faringe y el esófago, y molestias y distensión abdominales.
Los síntomas del sistema nervioso central incluyen psicosis,
encefalopatía (caracterizada por alteraciones de la consciencia) y
pérdida cognitiva (demencia).
COMPLICACIONES
Denudación de las vesículas y las lesiones cutáneas
ampolladas, que pueden infectarse en forma secundaria.
Disfagia secundaria a glositis severa
La implicación gastrointestinal conduce a un estado de mala
absorción
Depresión, ansiedad, delirios, alucinaciones
1 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
La dosis diaria recomendada para el
tratamiento de Pelagra es de 300 mg de
nicotinamida en dosis divididas, durante 3 a
Zinc, piridoxina y magnesio también
4 semanas.
se deben prescribir como suplementos,
se ha visto que actúan como
cofactores en la síntesis de niacina.
Una vez iniciado el tratamiento, la
inflamación aguda de la lengua y la boca, así
como la diarrea disminuyen en pocos días.
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
La cantidad de Acido nicotinico necesaria depende de la edad y el sexo. A
continuación se indican las cantidades promedio recomendadas por día en
miligramos (mg)
ALIMENTOS RICOS EN NIACINA
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
• Antropometria ( peso, talla, perimetro craneal, c. Braquial,
pliegues tri y bi
• La dieta debe contener por lo menos 10 g diarios de proteína de
alto valor biológico.
• La ingesta diaria de niacina que se recomienda de acuerdo a la
edad y sexo del niño.
Recomendaciones
1.Una ingesta de 15 a 20 mg de niacina por
persona por día, previene la Pelagra en todos los
grupos de edad.
2. Se recomienda el uso de niacina, vitaminas del
complejo B y micronutrientes
Referencias
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Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/10/1293223/escabuto-una-enfermedad.pdf
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5. de Wernicke-Korsakoff es un trastorno cerebral grave que ES, Lo general P, Solamente P no, La población no está bien establecida se AC el AC de A y. el TGPC
de ALP del S de WKE, de los pacientes. y. LIEQPPSD en A el 80%. El síndrome de Wernicke-Korsakoff [Internet]. Nih.gov. [citado el 1 de marzo de 2024].
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