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Dolor Precordial en Urgencias

Este documento presenta la biografía y experiencia profesional del Dr. Néstor Gaspar Islas Vela, médico especialista en urgencias. Resume que el dolor precordial es una causa común de atención en urgencias, ocupando aproximadamente el 10% de las atenciones. Explica que aunque el dolor precordial se asocia con patología cardiovascular, puede ser simulado por otras enfermedades. Aproximadamente 1 de cada 4 pacientes con dolor precordial presentan síndrome coronario agudo.

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Dolor Precordial en Urgencias

Este documento presenta la biografía y experiencia profesional del Dr. Néstor Gaspar Islas Vela, médico especialista en urgencias. Resume que el dolor precordial es una causa común de atención en urgencias, ocupando aproximadamente el 10% de las atenciones. Explica que aunque el dolor precordial se asocia con patología cardiovascular, puede ser simulado por otras enfermedades. Aproximadamente 1 de cada 4 pacientes con dolor precordial presentan síndrome coronario agudo.

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DOLOR

PRECORDIAL EN
URGENCIAS
DR. NÉSTOR GASPAR ISLAS VELA
MÉDICO ESPECIALISTA EN URGENCIAS
■ Médico Cirujano por la Universidad Autónoma de Campeche.
■ Especialista en Urgencias Médico Quirúrgicas egresado del Hospital General Regional No. 1
“Ignacio García Téllez” del IMSS Yucatán, con aval por la Universidad Autónoma de Yucatán.
■ Certificado por el Consejo Mexicano de Medicina de Urgencias A. C. por el periodo 2019 –
2024.
■ Miembro de la Sociedad Mexicana de Medicina de Emergencias A. C.
■ Miembro de la Sociedad Yucateca de Profesionales en Medicina de Emergencias A.C.
■ Adscrito al Hospital General Regional No. 1, IMSS, Yucatán en el área de Urgencias.
■ Alumno de la maestría en Administración de los Servicios de la Salud.
■ EL DOLOR PRECORDIAL ES UNA CAUSA COMÚN DE
ATENCIÓN EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS.

■ OCUPA 10% APROXIMADAMENTE DEL MOTIVO DE


ATENCIÓN EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS

■ EL DOLOR PRECORDIAL SIEMPRE SE HA ASOCIADO A


PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR, SIN EMBARGO HAY
MULTIPLES ENFERMEDADES QUE PUEDEN SIMULAR
CUADROS PARECIDOS A SICA

■ CADA 1 DE 4 PACIENTES CON DOLOR PRECORDIAL


ESTÁN ASOCIADOS A SINDROME CORONARIO AGUDO.

EL DOLOR TORÁCICO SE DEFINE COMO UNA SENSACIÓN ÁLGIDA LOCALIZADA EN LA


ZONA SITUADA ENTRE EL DIAFRAGMA Y LA FOSA SUPRACLAVICULAR. PUEDE SER EL
ANUNCIO DE UNA ENFERMEDAD GRAVE Y POTENCIALMENTE LETAL.
DEFINICION DE INFARTO

■ La definición clínica de IM se basa en la presencia de daño miocárdico agudo detectado


por la elevación de biomarcadores cardiacos en el contexto de evidencia de isquemia
miocárdica aguda
ELECTROCARDIOGRAMA
■ Típicamente se debe encontrar una elevación del segmento st en
el iam, medido en el punto j, en 2 derivaciones contiguas y debe
ser en v2 – v3:
 O igual a 0,25mv en varones menores de 40 años de edad.
 >o igual de 0,2mv en varones mayores de 40 años o
 > o igual 0,15 mv en mujeres en las derivaciones v2-v3 o
 > o igual 0,1 mv en otras derivaciones

Rev Esp Cardiol. 2017;66(1):53,e1-e16


MARCADORES CARDIACOS
CLASIFICACIONES
CLASIFICACIONES
CLASIFICACIONES
CLASIFICACIONES
CLASIFICACIONES
ESCALA DE ANGINA DE PECHO DE LA CANADIAN CARDIOVASCULAR SOCIETY
(GCS)
GRADO DESCRIPCIÓN
I LAS ACTIVIDADES FÍSICAS DIARIAS ORDINARIAS NO CAUSAN ANGINA,
COMO CAMINAR Y SUBIR ESCALERAS. ANGINA QUE SE PRESENTA CON
ACTIVIDAD O EJERCICIO EXTENUANTE, VELOZ O DE DURACIÓN
PROLONGADA
II LIMITACIÓN LEVE DE LA ACTIVIDAD FÍSICA ORDINARIA. CAMINAR O
SUBIR ESCALERAS RÁPIDO, CAMINAR CUESTA ARRIBA, CAMINAR MAS
DE 200 MTS EN PLANO.
III LIMITACIÓN MARCADA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA ORDINARIA.
CAMINAR 100 O 200 MTS EN PLANO O SUBIR MÁS DE UN TRAMO DE
ESCALERAS A RITMO NORMAL Y EN CONDICIONES NORMALES.
IV INCAPACIDAD DE LLEVAR A CABO CUALQUIER ACTIVIDAD FÍSICA SIN
MOLESTIAS; EL SÍNDROME ANGINOSO PUEDE ESTAR PRESENTE
INCLUSO EN REPOSO.
QUE HAGO EN UNA SALA DE CHOQUE???

Gracias!!!

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