EXAMEN FÍSICO GENERAL

CONSTANZA MUÑOZ RUIZ

ENFERMERA UNIVERSITARIA
DIPLOMADA EN PED. PARA LA EDUCACIÓN
SUPERIOR
 Ambiente seguro

Garantizar privacidad (biombo, sala

privada)
Ambiente temperado, evitar corrientes

Otorgar confianza al paciente

PARA De céfalo a caudal

CONSIDE RAR:
De proximal a distal

Siempre hacerlo de una sola vez

No dejar completamente desnudo al

paciente
Recuerde siempre realizar lavado de
manos, antes y después de tener contacto
con un paciente
 TÉCNICAS A UTILIZAR

• Inspección: Es la exploración visual, es decir, la valoración

mediante el sentido de la vista. Debe ser lenta, sistemática y
tener una finalidad .
• La forma como camina, la posición que adopta en la cama ,
la expresión de la fisonomía, los gestos o tics, su contextura
, el color de la piel, sus manos, los latidos del cuello, etc.
• La inspección aquÍ implica observar en forma minuciosa y
detallada una zona ampliamente expuesta y bien iluminada,
de preferencia con luz natural.
• Palpación: Es la exploración del cuerpo basada en la
utilización del sentido del tacto. Los pulpejos de los dedos se
utilizan porque su concentración en terminaciones nerviosas
hace que sean muy sensibles a la discriminación táctil. La
palpación se utiliza para: la textura, la temperatura, las
vibraciones, la localización, el tamaño, la consistencia y la
movilidad de órganos o masas; la distensión, las pulsaciones,
y la presencia de dolor a la presión.
• Existen dos tipos de palpación: superficial y profunda.
Siendo la palpación superficial la más utilizada por el
profesional de Enfermería, por la presión utilizada en la
palpación profunda, que puede lesionar los órganos internos.
La eficacia de la palpación depende fundamentalmente de la
relajación del paciente.
Percusión: Es el acto de golpear la superficie corporal para
desencadenar sonidos que puedan ser escuchados o vibraciones que
puedan ser percibidas; se utiliza para determinar las dimensiones y la
forma de los órganos internos determinando sus bordes.

Mediante la percusión se distingue si los tejidos por debajo contienen

aire o son más sólidos.
• Tipos de sonidos: sordo, mate, resonante, hiperresonante y timpánico.
• Sordo: se caracteriza por una uniformidad extrema causada por un tejido muy denso,
como el músculo o el hueso.
• Matidez: es similar al sonido sordo y la generan tejidos densos como el hígado, el
bazo o el corazón.
• Resonancia: es un sonido hueco como el que produce en el cuerpo normal (pulmón
normal)
• Hiperresonancia: no se producen en el cuerpo normal (pulmón enfisematoso)
• Timpanismo: es un sonido musical, parecido al que produce un tambor, generado por
el estómago lleno de aire.

Percusión indirecta Percusión directa

• Auscultación: es el proceso de escuchar los sonidos que se
producen en el interior del cuerpo. La auscultación directa
supone el uso directo del oído, por ejemplo, para escuchar el
sonido sibilante de una respiración o el chirriar de una
articulación en movimiento. La auscultación indirecta implica
el uso de un estetoscopio.
 EXAMEN FÍSICO GENERAL

• 1) Posición y decúbito 
2) Marcha o deambulación 
3) Facies 
4) Examen Mental 
5) Constitución y estado nutritivo 
6) Examen de la piel y sus anexos 
7) Sistema linfático 
8) Pulsos arteriales 
9) Respiración 
10) Temperatura 
11) Presión arterial
 1. POSICIÓN Y DECÚBITO.

• La posición se refiere a la postura que la persona adopta

estando de pie o acostada. Decúbito dice relación con la
posición acostada.
• Los decúbitos normales de una persona que puede moverse
sin limitaciones son:
• Decúbito dorsal o supino activo, si está de espalda.

• Decúbito lateral activo, si está sobre un costado.

• Decúbito ventral o prono, si está boca abajo, sobre el vientre

Ejemplos de posiciones o decúbitos que la persona adopta por aspectos
propios de la enfermedad:
• Postura antiálgica o antálgica: posición que adopta el enfermo para
evitar el dolor.

• Postura de pie del paciente con enfermedad de Parkinson: se nota

rígido, inclinado ligeramente hacia adelante, algo encorvado, con las
extremidades superiores adosadas a los flancos y con un temblor grueso.

• Postura de pie del paciente con una hemiplejía: en el hemicuerpo

paralizado su brazo se encuentra en contacto con el costado y el
antebrazo y la mano, están en semiflexión y pronación (palma hacia
abajo); la pierna, a su vez, permanece en extensi ón.
• Posición de Fowler: la cama del paciente se levanta de modo que la cabeza queda
más alta que los pies. Se usa en situaciones de insuficiencia arterial aguda. 

• Posición de Trendelenburg: la cama del paciente se levanta, de modo que los pies

quedan más altos que la cabeza. Se usa en situaciones de edema o tromboflebitis de
las extremidades inferiores.

• Posición ginecológica o de litotomía: la paciente es colocada en un decúbito dorsal,

con sus piernas flectadas y separadas. Facilita el examen ginecológico.
 2. MARCHA O DEAMBULACIÓN

• Se refiere a la forma como el paciente camina.

• Lo normal es hacerlo en forma activa, con control de los movimientos, en los que se
nota coordinación y armonía. La persona se desplaza de acuerdo a su voluntad,
siguiendo las trayectorias que decida.
• Los trastornos de la marcha en general se deben a alguno de los siguientes trastornos:
• dolor.
• problemas articulares.
• debilidad muscular.
• falta de control del movimiento.
• Marcha atáxica o tabética: se caracteriza por ser inestable y el paciente
mira el suelo como una forma de compensar. La coordinación está alterada
de modo que en cada paso la extremidad inferior es levantada con más fuerza
que la necesaria y luego el pie cae bruscamente golpeando el suelo con toda
la planta. Esta es una manifestación de una ataxia sensorial que se da en
pacientes con trastornos propioceptivos importantes.
• Marcha cerebelosa: es otra forma de ataxia y consiste en un
deambular vacilante, como lo que se puede apreciar en una
persona ebria. Se encuentra en pacientes con síndrome
cerebeloso.
• Marcha espástica: las piernas permanecen juntas y rígidas debido a una
hipertonía de tipo piramidal. Para avanzar, la persona efectúa movimientos
alternantes con sus caderas y logra dar pasos cortos. Se presenta en paciente con
enfermedades de la médula espinal, asociadas a espasticidad.
• Marcha parkinsoniana: se caracteriza por pasos cortos, una postura del cuerpo
flectada hacia delante, movimientos rígidos y ausencia de braceo. Se ve en
pacientes con enfermedad de Parkinson. La postura hacia delante les puede llevar a
perder la estabilidad y acelerar la marcha para no caer (esto se conoce
como festinacióno marcha festinante). La rigidez los lleva a girar en bloque y
muchas veces tienen dificultad para iniciar los primeros pasos.
 Se refiere al aspecto o expresión de la
cara.

3 . FA C IES Y A medida que transcurre la entrevista

EX P R ES IÓ N médica, es posible captar si el paciente
está sereno, angustiado, depresivo, etc.
FI S O N Ó M I C A .
La expresión de su cara lo delata en
una serie de aspectos.

La facie de un paciente puede presentar

rasgos característicos que orientan a
una determinada enfermedad
• Puede también acercarnos al “como se siente
el paciente”
• Fascie de dolor
• Fascie tranquila
• Fascie de preocupación
• Fascie de tristeza
 FACIES CLÍNICAS

• Facie cushingoide: la cara se ve más

redonda (“cara de luna llena”), la piel se
aprecia más fina y eritematosa y es
frecuente observar mayor cantidad de
vellos y lesiones de acné. Se ve en cuadros
asociados a exceso de corticoides.
• Facie hipertiroidia: se
caracteriza por una mirada
expresiva, que está determinada
por una ligera retracción del
párpado superior; en algunos
pacientes existe un exoftalmo
(protrusión de los globos
oculares). La piel se aprecia
fina y húmeda. Se asocia a un
exceso de hormona tiroídea. Al
solicitar al paciente que siga
con la mirada el dedo del
examinador desde arriba hacia
abajo, se hace más notoria la
esclera del ojo entre el borde
superior del iris y el borde del
párpado superior. Este es el
signo de Graefe.
• Facie
hipotiroidia o mixedematosa:

• Destaca la poca expresividad del

rostro, asociado a rasgos
abotagados (viene de
“hinchazón”), aspecto pálido
amarillento, piel áspera y pastosa,
pelo escaso, edema periorbitario
y macroglosia; con alguna
frecuencia se pierden las cejas en
los lados externos. Se asocia a
cuadros en los que existe un
déficit de hormona tiroidea.
• Facie hipocrática: puede
encontrarse en enfermedades
graves como una peritonitis
aguda o un estado
de shock (colapso circulatorio).
Se caracteriza por un perfil
enjuto (delgado), con ojos
hundidos, ojeras, palidez y sudor
frío.
Facie parkinsoniana: se ve en
pacientes con enfermedad de
Parkinson. Se caracteriza porque la
cara presenta muy poca expresividad
(hipomimia) y los pacientes
pestañean poco. Ocasionalmente se
les puede escurrir un poco de saliva
por las comisuras labiales.
Facie febril: se caracteriza por
rubicundez, especialmente de las
mejillas, y ojos brillantes.
 4 . C O N C I E N C I A Y E S TA D O P S Í Q U I C O
( E X A M E N M E N TA L ) .

• Habitualmente, mientras transcurre la conversación con el

paciente, se captan distintos aspectos: la forma cómo se
viste, cómo se desenvuelve, cómo conversa, cómo analiza
la situación, el tipo de preguntas que hace, etc. Esto mismo
permite también formarse una idea del nivel de conciencia,
la inteligencia, el estado anímico, su educación, etc.
 • Es importante en una primera
instancia determnar si el
paciente está orientado:
• En sí mismo
• En tiempo
• En espacio
EXAMEN M ENTAL
• En persona

• Formule las preguntas correctas:

• ¿Cuál es su nombre?, ¿Qué edad
tiene?
• ¿Sabe que día es hoy? , ¿En qué año
estamos?
• ¿Dónde estamos?
 VALORACIÓN CUANTITATIVA
DE CONCIENCIA

• ESCALA GLASGLOW:
• Creada inicialmente para la los pacientes con TEC, de modo de
determinar su nivel de conciencia y evolución
• Consta de un score que se valora en 3 grupos
• Respuesta motriz
• Apertura ocular
• Respuesta verbal
• Tiene muchas limitaciones, por lo que se sugiere acompañarlo de
una valoración cualitativa de conciencia
 Lucidez. Estado de plena alerta. Corresponde a la persona normal,
que es capaz de mantener una conversación y dar respuestas
atingentes a las preguntas que se le formulan.

Somnolencia. El paciente impresiona durmiendo pero al llamarlo

por su nombre o hablarle en voz más fuerte abre los ojos, mira al
examinador, responde preguntas y luego nuevamente sigue
durmiendo.

VA LO R A C IÓ N Obnubilación. Ya es necesario tocar o agitar al paciente, como

tratando de despertarlo. Ante esto, abre los ojos, mira al
C U A L ITAT IVA examinador, pero responde lentamente y está algo desorientado
DE LA (confuso). No muestra interés en el medio ambiente.

C O N C IEN C IA
Sopor. Es una etapa más avanzada de compromiso cuantitativo de
conciencia. Para obtener respuestas es necesario aplicar estímulos
dolorosos. Las respuestas verbales son lentas o, incluso, ausentes.
No tiene conciencia de sí mismo ni del ambiente.

Coma. Es el nivel más avanzado de compromiso cuantitativo de

conciencia. En esta etapa no es posible obtener respuestas ni
siquiera aplicando estímulos dolorosos. Algunas reacciones que se
pueden presentar, son, en realidad, reflejos (por ejemplo,
reacciones de descerebración). Los signos vitales se mantienen.
 C O N S T I T U C I Ó N Y E S TA D O
NUTRITIVO.

• La constitución se refiere a la forma general del

cuerpo. Existen varias clasificaciones, pero en
lo esencial, se distinguen tres grandes grupos:
• Constitución mesomorfa o atlética:
desarrollo armónico, proporcionado. Es una
persona de estatura media y complexión
vigorosa.
• Constitución ectomorfa, asténica o
leptosómica: predomina un crecimiento en
altura, contextura delgada y extremidades
largas.
• Constitución endomorfa o pícnica:
predomina una talla corta y sobrepeso.
• El estado nutritivo se aprecia en primer
lugar mediante la observación. Se evalúa el
desarrollo del panículo adiposo y las masas
musculares.
 EQUIVALENCIAS IMC

Indice de Masa Corporal = Peso {kg} / (Talla [mt]) 2

 PIEL Y ANEXOS DE LA PIEL.

• La cantidad de pigmento melánico (melanina): depende de

la raza, la herencia y la exposición al sol. Es normal que en
ciertas zonas del cuerpo exista una mayor pigmentación,
como en pezones, genitales externos o alrededor de
orificios naturales.
• Lo opuesto sucede cuando falta el pigmento melánico. Si el
trastorno es generalizado, da lugar al albinismo y si es
localizado, al vitiligo. Las cicatrices también pueden
presentarse descoloridas.
• Según esto la piel podrá presentar un
color rosado normal, palidez (anemia
o vasoconstricción), cianosis
(porcentaje aumentado de
hemoglobina desaturada de oxígeno),
rubicundez (vasodilatación o
poliglobulia), etc. Por supuesto, estos
cambios se aprecian mejor en
personas caucásicas (de raza blanca).
• La presencia de anemia se detecta en
el aspecto general, o específicamente
mirando las mucosas (lengua,
conjuntiva palpebral), lechos
subungueales, palma de las manos.
• La cianosis se presenta cuando existe
una oxigenación defectuosa, con
mayor cantidad de hemoglobina
reducida (no oxigenada). Si es
una cianosis central, habitualmente
asociada a hipoxemia, el color
violáceo se aprecia en la lengua, los
labios, los lechos ungueales, orejas.
Valorar Alteraciones
Inspeccionar el color de la piel Palidez, cianosis, ictericia, eritema,
rubicundez
Inspecciona la uniformidad del piel Áreas de hiperpigmentación o
hipopigmentación
Valore la presencia de edema *Escala de edema (+ a ++++)
Observe y palpe la humedad de la piel Humedad excesiva; sequedad excesiva
Palpe la temperatura de la piel Hipertermia generalizada; hipotermia
generalizada
Compruebe la turgencia de la piel,
La piel permanece pinzada, retraída, o
levantando y pinzado la piel de una
recupera su estado lentamente
extremidad
En adulto mayor valorar en clavícula o
Valore la presencia del signo del pliegue
esternón
- Vuelve a lo normal rápidamente
- Se retrae lentamente <2 segundos
Signo del pliegue cutáneo - Se retrae muy lentamente > 2 segundos
 ANEXOS DE LA PIEL: PELOS Y
UÑAS.

• Pelos.
• La distribución pilosa es diferente en hombres
y en mujeres, y va cambiando con la edad.
• Algunas alteraciones de la distribución y
características del pelo se presentan a
continuación.
• Calvicie. Ausencia o caída del pelo a nivel
del cuero cabelludo, especialmente en las
regiones fronto-parietales.
• Alopecía. Es una caída del pelo por distintos
motivos y en distinto grado de extensión.
Puede ser difusa o más localizada, como
ocurre en la alopecía areata (en la que se
encuentran áreas redondas en las que se ha
perdido el pelo). Puede deberse a factores
psicógenos, quimioterapia, infecciones (ej:
tiñas), radioterapia, etc.
• Hirsutismo. Aumento del vello en la mujer
(especialmente cuando se nota en la región
del labio superior, barba, pecho y espalda).
• Uñas.
• Las uñas tienen normalmente una
convexidad en sentido
longitudinal y horizontal. Algunos
signos son importantes en clínica.
• Acropaquia, dedo hipocrático o
en palillo de tambor. La falange
distal está engrosada y la uña toma
la forma de un vidrio de reloj.
Puede ser normal (la persona ha
tenido los dedos siempre así) o ser
una condición adquirida. En este
caso cabe pensar en patologías
que se pueden asociar a dedo
hipocrático: 
• Uñas en psoriasis.
Ocasionalmente se aprecia en la
placa ungueal pequeñas
depresiones, como si hubiera sido
picoteada.
• Lechos ungueales pálidos. En
anemia.
• Lechos ungueales cianóticos. En
cuadros de hipoxemia o mala
perfusión.
• Uñas en la insuficiencia renal
crónica. Se observa palidez en la
base de la uña (hacia proximal) y
un oscurecimiento hacia distal; la
piel alrededor de la uña es
hiperpigmentada.
  SISTEMA LINFÁTICO

• Los ganglios linfáticos están distribuidos en todo el cuerpo, pero se

concentran en algunos territorios: cuello, axilas, mediastino, regiones
paraaórticas y retroperitoneales, regiones inguinales. Normalmente son de
menos de 1 cm y la mayoría no son palpables. En regiones inguinales, no es
tan raro llegar a palpar algunos ganglios pequeños, sin mayor significado. 
• Al examen físico se buscan en los siguientes lugares: 
• cabeza (preauriculares, retroauriculares, occipitales).
• cuello (submentonianos y submandibulares, regiones laterales del cuello,
espacios supraclaviculares).
• axilas
• regiones inguinales 
• Cada grupo ganglionar recibe la linfa de
determinados territorios. Al encontrar
ganglios anormales (adenopatías), el
clínico debe precisar si se debe a una
enfermedad sistémica o a procesos de
vecindad (infecciosos o tumorales).
• A continuación se presentan algunos
ejemplos de adenopatías: 
• en región preauricular: buscar alguna
infección ocular (ej.: conjuntivitis viral
intensa)
• retroauriculares: infección del lóbulo
de la oreja relacionada con aros.
• occipitales: infecciones en el cuero
cabelludo en los territorios vecinos. La
rubéola tiene alguna preferencia por
presentar adenopatías cervicales y
también occipitales.
• submandibulares: amigdalitis, absceso
dental de la arcada inferior, metástasis de
tumores del piso de la boca.
• cadenas cervicales: metástasis de
tumores faríngeos, compromiso de tipo
tuberculoso (escrófula), enfermedad de
Hodgkin (linfoma), infecciones virales
(mononucleosis infecciosa, infección por
VIH, sarampión, etc).
• supraclaviculares: metástasis de
tumores dentro del tórax, linfoma,
metástasis de cáncer de mama (que
también compromete ganglios
infraclaviculares y axilares). A veces, el
compromiso es por un tumor de la
cavidad abdominal (ej.: adenopatía en el
espacio supraclavicular izquierdo que
deriva de un cáncer gástrico: signo de
Troisier).
• axila: metástasis de cáncer de mama,
metástasis de un melanoma en el brazo,
infecciones locales (ej.: de glándulas
sudoríparas o sebáceas) o de la
extremidad superior.
• regiones inguinales: infecciones o
metástasis provenientes de lesiones de la
extremidad inferior o genitales externos.
Aspectos que se deben identificar al encontrar adenopatías: 
• Regiones del cuerpo comprometidas
• Tamaño y número
• Consistencia: lo normal es que los ganglios tengan una consistencia elástica; los
tumores metastásicos pueden conferir una estructura más dura; los procesos
infecciosos, especialmente si existe reblandecimiento, se asocian a una consistencia
más blanda.
• Sensibilidad a la palpación
• Límites: interesa precisar si los ganglios están libres o si tienden a confluir (ej., en
el linfoma de Hodgkin se pueden encontrar masas multilobuladas por fusión de
varios ganglios).
• Movilidad: interesa constatar si se pueden desplazar o se encuentran adheridos a
planos profundos.
• Compromiso de la piel: si se aprecian signos de inflamación (procesos
infecciosos)
• Lesiones en la vecindad: buscar de dónde surgió el problema: un tumor, una
infección.
 PULSO ARTERIAL

• El pulso arterial depende de las contracciones del ventrículo

izquierdo, la cantidad de sangre que es eyectada en cada
sístole, la frecuencia y ritmicidad con que ocurre, y la onda de
presión que se produce a través del sistema arterial que
depende también de la distensibilidad de la aorta y de las
principales arterias, y de la resistencia arteriolar periférica. 
• El pulso normal se palpa como una onda, con una fase
ascendente y otra descendente. Normalmente tiene una
amplitud que permite palparlo fácilmente y una ritmicidad
regular.
• El pulso arterial se puede palpar en distintas partes del
cuerpo. Los más buscados son los siguientes: 
• pulso carotídeo. Se busca en el recorrido de las arterias
carótidas, medial al borde anterior del músculo
esternocleidomastoídeo. En las personas mayores no
conviene presionar mucho sobre la arteria, ni masajearla,
por el riesgo que pueda desprenderse una placa de ateroma. 
• pulso axilar. Se palpa profundo en la fosa de la axila, por
detrás del borde posterior del músculo pectoral mayor. 
• pulso braquial. Se palpa sobre la cara anterior del pliegue
el codo, hacia medial. Se conoce también como pulso
humeral.
• pulso radial. Se palpa en la cara anterior y lateral
de las muñecas, entre el tendón del músculo flexor
radial del carpo y la apófisis estiloide del radio. 
• pulso femoral. Se palpa bajo el pliegue inguinal,
hacia medial. 
• pulso poplíteo. Se palpa en la cara posterior de las
rodillas, ya sea estando el paciente en decúbito
dorsal o prono. Puede convenir efectuar una
palpación bimanual. 
• pulso pedio. Se palpa en el dorso de los pies,
lateral al tendón extensor del ortejo mayor. Una
palpación transversal a la dirección de la arteria,
con dos o tres dedos, puede facilitar ubicar el pulso
 • En esta parte del examen físico interesa fijarse en la forma
como la persona respira. 
• Cuando se cuenta la frecuencia respiratoria, conviene que el
paciente no se percate. Para esto, se simula estar tomando el
pulso, pero en realidad se está observando la respiración.
• frecuencia respiratoria normal, en adultos: 12 a 20
respiraciones por minuto. Los recién nacidos y los niños
presentan frecuencias respiratorias más elevadas.
• taquipnea: sobre 20 respiraciones por minuto (en adultos).
RESPIRACIÓ • bradipnea: menos de 12 respiraciones por minuto (en
adultos).
N
Tipos de respiración: 

• hiperpnea o hiperventilación. Se caracteriza porque

la amplitud y la frecuencia están aumentadas.
• respiración de Kussmaul. Es una forma de
hiperventilación acentuada que se da en pacientes con
acidosis metabólica (ej.: cetoacidosis diabética,
insuficiencia renal crónica descompensada).
• respiración de Cheyne-Stokes. Se caracteriza porque
después de apneas de 20 a 30 segundos de duración, la
amplitud de la respiración va aumentando
progresivamente y, después de llegar a un máximo,
disminuye hasta llegar a un nuevo período de apnea.
Esta secuencia se repite sucesivamente. Se observa en
insuficiencia cardiaca y algunas lesiones del sistema
nervioso central.
• respiración de Biot. Respiración que mantiene alguna
ritmicidad, pero interrumpida por períodos de apnea.
Cuando la alteración es más extrema,
comprometiendo la ritmicidad y la amplitud, se
llama respiración atáxica. Ambas formas se observan
en lesiones graves del sistema nervioso central. 
 TEMPERATURA

• El organismo en condiciones normales mantiene la

temperatura corporal dentro de un rango estrecho,
independientemente de las variaciones del medio
ambiente. Normalmente la temperatura es un poco
mayor en la tarde, cerca de las 20 horas, y más baja en
la madrugada. Esta es una variación de tipo circadiano.
La temperatura que se registra en la axila, oscila en el
paciente sano entre 36,2ºC y 37ºC.
 Lugar del registro  Límite de lo normal 
Boca  hasta 37,3 ºC 
Axila  hasta 37,0 ºC 
Ingle  hasta 37 ºC 
Recto  hasta 37,6 ºC 

El pulso sube 10 a 15 latidos por minuto por cada grado de

fiebre sobre 37ºC. La respiración también se acelera

Se considera que una persona presenta: 

•un estado subfebril: cuando la temperatura oscila entre 37 y 37,5 ºC. 
•hipotermia: cuando la temperatura es menor de 35,0ºC. 
•hipertermia: cuando la temperatura es mayor de 41ºC.
No siempre una temperatura elevada se asocia a un
síndrome febril. Esto hace que algunas temperaturas
sean mejor toleradas que otras. Esto puede tener
relación con la causa por la cual la temperatura está
elevada. 
Condiciones clínicas que se asocian a
temperaturas elevadas. La causa de base puede ser
bastante diferente. En lo fundamental, destacan: 

infecciones: son las más frecuentes y, en general, se

presentan con los malestares propios del síndrome
febril. 

enfermedades neoplásicas: linfomas, leucemias,

carcinoma de células renales, etc. 

enfermedades inmunológicas y del colágeno: lupus

eritematoso, vasculitis, fiebre por drogas, etc. 
 PRESIÓN ARTERIAL

• La presión arterial representa la presión ejercida por la sangre

contra la pared de las arterias. Depende de los siguientes
factores: 
• Débito sistólico (volumen de eyección del ventrículo
izquierdo ) 
• Distensibilidad de la aorta y de las grandes arterias.
• Resistencia vascular periférica, especialmente a nivel
arteriolar, que es controlada por el sistema nervioso autonómico.
• Volemia (volumen de sangre dentro del sistema arterial).
 PRESIÓN ARTERIAL
MEDIA(PAM)

• La presión arterial media es la media aritmética de los

valores de las presionessistólica y diastólica.
• Se cree que una PAM mayor a 60 mmHg es suficiente para
mantener irrigados de sangre los órganos de la persona
promedio. Si la PAM cae de este valor por un tiempo
considerable, los órganos no recibirán el suficiente riego
sanguíneo y se volverán isquémicos.
• Para mantener la perfusión del riñón se requiere de una PAM >
65 mmHg
• Su valor óptimo es entre 80 – 100 mmHg