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Caso Clinico Hemorragia Uterina Anormal

El documento presenta un caso clínico de sangrado uterino anormal. Describe que este término se refiere a cualquier variación anormal de la menstruación, pudiendo ser agudo o crónico. Además, explica que las causas del sangrado uterino anormal en mujeres en edad fértil se clasifican en dos grupos según la FIGO.

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Caso Clinico Hemorragia Uterina Anormal

El documento presenta un caso clínico de sangrado uterino anormal. Describe que este término se refiere a cualquier variación anormal de la menstruación, pudiendo ser agudo o crónico. Además, explica que las causas del sangrado uterino anormal en mujeres en edad fértil se clasifican en dos grupos según la FIGO.

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Caso clínico: Sangrado uterino anormal

18 de Agosto del 2021


Sangrado uterino anormal
Termino utilizado para describir cualquier variación sintomática de la menstruación.

CLASIFICACIÓN

Agudo Crónico

Requiere intervención Presente durante los 6


terapéutica inmediata últimos meses
Sangrado uterino anormal
CAUSAS

El Grupo de Trastornos Menstruales de la FIGO desarrolló un sistema de estratificación que


permite clasificar las causas del sangrado uterino anormal en mujeres en edad fértil no
embarazadas en dos grupos.
Caso clínico
1. ¿Que datos de la filiación y antecedentes le parecen de
riesgo?
• Filiación
• 14 años, vive en SJL, 3ero de secundaria, soltera, católica.
• Antecedentes
• Parto normal, vacunación completa, menarquia a los 9 años (menarquia precoz), RC: 4
a 6 días (duración normal) cada 30-35 días (frecuencia normal), periodos irregulares,
niega inicia de relaciones sexuales, FUR: 2 semanas
• Patológicos:
• Neumonía a los 3, no cirugías, alergia al polvo, desde hace un año le diagnosticaron
anemia (no sigue tratamiento)
• Familiares:
• Padres sanos, tía paterna hipotiroidea
2.¿Con los datos de la historia clínica hasta el momento
(relato), podría describir algún síndromes o patología?
• Síndrome hemorrágico: paciente presenta sangrado vaginal profuso
desde hace 8 días.
• Síndrome doloroso abdominal: Se dice en el relato que la paciente llega
a emergencias con un dolor abdominal que no cede con paracetamol. Este
debe ser abordado siguiendo la mnemotecnia ALICIA.
• Síndrome anémico: se menciona en antecedentes patológicos que se le
diagnostico anemia hace 1 año, se puede sospechar de una anemia
ferropénica por perdida de sangre. Cefalea y parestesias síntomas
compatibles.
5. Plan de trabajo: Manejo y Tratamiento
• Vía endovenosa: 1000cc de suero fisiológico,
200cc a chorro y luego infusión 150cc por hora
• Anemia severa: Prueba cruzada, Transfusión 3
paquetes globulares (u-200-250 ml)
HUA:
• Anticonceptivos orales (1)
• Acido Tranexánico 1-1.3g cada 6-8h durante los
días con menstruación (1)
• AINES: Ibuprofeno 600-800mg dia (1)
• T de Levonorgestrel (2)
• Histerectomía (3)
5. Plan de trabajo: Manejo y Tratamiento
• Prueba de Beta-hCG
• Perfil de coagulación
• Perfil Tiroideo
• Perfil Hepático

• Causa Anovulatoria: anticonceptivos orales


• Premarin 2.5mg 4 veces x día x 21 días.
Acetato de Medroxiprogesterona: 10mg/día
por 10 días

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