RELACIONES
DENTOPERIODONTA
LES
Ángela Patricia Builes – R2 Prostodoncia
Manuela Restrepo Posada – R2 Periodoncia
UdeA
2019-2
CONTENIDO
1. Unidad dento gingival – UDG
2. Fenotipo Periodontal
3. Perfil de emergencia
4. UDG posterior a gingivectomía
1. UNIÓN DENTOGINGIVAL - UDG
Unidad funcional constituida por la
encía y el diente
En su forma mas especifica la conforman :
• Fibras gingivales
• Epitelio de unión
• Surco gingival
Alpiste-Illueca F. Dimensions of the dentogingival unit in maxillary anterior teeth: a new exploration technique (parallel profile radiograph). Int J Periodontics Restorative Dent. 2004;24(4):386-96
Vacek J.S. et al.The Dimensions of the Human Dentogingival Junction. Int. J. Period. & Rest. Dent. 1994,14(2):154-165
Gargiulo et al Cohen
“UDG “Ancho
fisiológica” biológico”
Margen gingival
Espacio sobre la
Surco superficie del
diente ocupado por
Epitelio de unión Epitelio de unión
Tejido conectivo
Tejido conectivo
insertado
2.04mm
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Vacek J.S. et al.The Dimensions of the Human Dentogingival Junction. Int. J. Period. & Rest. Dent. 1994,14(2):154-165
MÉTODOS PARA CARACTERIZAR
COMPONENTES DE LA UDG
Rxs bitewings para medir la distancia entre la cresta ósea y la
unión amelocementaria de los dientes
Utilización de dispositivos ultrasónicos
Métodos de punción para medir el grosor de la encía
Medición a preparaciones histológicas obtenidas de
necropsias humanas
Medición de Rxs con técnica RxPP
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Distancia entre la unión cemento amélica y cresta ósea
Distancia entre fondo de surco gingival y cresta ósea (ancho
biológico)
Espesor del tejido conectivo adherido
Espesor tabla ósea
La profundidad del surco gingival
Epitelio de unión
Profundidad de surco
Epitelio de union
Tejido Conectivo adherido
Pérdida inserción
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SIGNIFICANCIA
CLÍNICA
Salud periodontal
Procedimientos periodontales
quirúrgicos seguros
Tratamientos protésicos confiables
y duraderos
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Tabla Dimensiones de los componentes de la unidad dento gingival (mm)
Componente Media Rango
Distancia UCE
Ancho bilógico
Grosor de tejido conectivo insertado
UCE
Tercio medio
Cresta ósea
Ancho de encía libre
base
Tercio medio
Grosor de placa ósea
Cresta ósea
Tercio medio
Tercio apical
Margen gingival
Profundad de surco gingival
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Epitelio de unión
Ancho biológico
Existe gran variabilidad en las mediciones de los
componentes de la UDG
Se puede utilizar un valor de 2mm para ancho
biológico sólo teórico
El ancho biológico puede ser mayor en
posteriores que en anteriores y premolares
Se requieren más investigaciones para tener
mayor claridad de las referencias mínimas de la
UDG compatibles con la salud periodontal
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2. FENOTIPO PERIODONTAL
Las características del periodonto están relacionadas particularmente con la forma y
contorno dental
GRUESO PROFUNDIDAD Y RECESIONES
DELGADO
Olsson M. & Lindhe J. Periodontal Characteristics in Individuals with Varying Forma of the Upper Central Incisors. J. Clin. Periodontol. 1991,18(1): 78-82
3. PERFIL DE EMERGENCIA
porción del contorno axial del diente que se extiende desde la base del
surco gingival más allá del margen libre de la encía hacia el medio
ambiente oral
Se extiende desde la base del surco gingival en la UCA hasta el área de
contacto.
Croll BM. Emergence profiles in natural tooth contour. Part I: Photographic observations. J Prosthet Dent. 1989;62(1):1–3.
Ayuda a la Su acceso es esencial Pueden ser
prevención de la en los procedimientos colonizados por
inflamación de higiene microorganismos
Croll BM. Emergence profiles in natural tooth contour. Part I: Photographic observations. J Prosthet Dent. 1989;62(1):1–3.
Facilitan la
Los perfiles de efectividad de los
emergencia procedimientos de
normalmente higiene bucal
Se deben diseñar
son rectos restauraciones con
estas
características
Croll BM. Emergence profiles in natural tooth contour. Part II: Clinical considerations. J Prosthet Dent. 1990; 63(4): 374-9 .
La mayoría de las superficies medidas tenían
Croll BM perfiles de emergencia rectos
Se utilizó como punto de referencia la UCA
Convexidades
En superficie palatina
de incisivos y caninos
superiores
En superficie lingual de
incisivos inferiores
Croll BM. Emergence profiles in natural tooth contour. Part I: Photographic observations. J Prosthet Dent. 1989;62(1):1–3.
Concavidades
En superficie distal de
los caninos
En superficie mesial de
los primeros
premolares y molares
superiores
Croll BM. Emergence profiles in natural tooth contour. Part I: Photographic observations. J Prosthet Dent. 1989;62(1):1–3.
Dientes posteriores
Caninos superiores superiores e inferiores
Desde el aspecto vestibular Tienen perfiles de emergencia
poseen un perfil de emergencia rectos en sus superficies
recto vestibular y palatina o lingual.
Croll BM. Emergence profiles in natural tooth contour. Part I: Photographic observations. J Prosthet Dent. 1989;62(1):1–3.
Las radiografías son útiles para
visualizar el perfil de emergencia
interproximal de un diente
respecto a los dientes adyacentes
y el perfil de emergencia de las
restauraciones finales.
Croll BM. Emergence profiles in natural tooth contour. Part I: Photographic observations. J Prosthet Dent. 1989;62(1):1–3.
CONSIDERACIONES CLÍNICAS
perfil de emergencia
Proporciona pautas para el diseño y preparación de
una restauración
Croll BM. Emergence profiles in natural tooth contour. Part II: Clinical considerations. J Prosthet Dent. 1990; 63(4): 374-9 .
Las superficies linguales de
los incisivos inferiores tienen
perfiles de emergencia
convexos a nivel del tercio
gingival
La superficie lingual de estos
dientes puede restaurarse
con un perfil de emergencia
recto
Croll BM. Emergence profiles in natural tooth contour. Part II: Clinical considerations. J Prosthet Dent. 1990; 63(4): 374-9 .
Modelos de yeso seccionados, que revelan un
perfil de emergencia vestibular plano en los
dientes anteriores inferiores
APLICACIONES EN EL LABORATORIO
PARA LOS PERFILES DE
EMERGENCIA
retenedores de Instrumentos de Uso de instrumentos Evaluación clínica de
superficies V, P/L, y
prótesis parcial encerado para crear abrasivos y de radiográfica de
fija perfiles adecuados pulido superficies M,D
Croll BM. Emergence profiles in natural tooth contour. Part II: Clinical considerations. J Prosthet Dent. 1990; 63(4): 374-9 .
4. UDG POSTERIOR A GINGIVECTOMÍA
M. LISTGARTEN (1972)
Hemidesmosoma Los hemidesomas
s - lamina basal parecían
Pruebas Reinserción mostraron regenerarse más
experimentales epitelial en 12 regeneración rápidamente que
con monos días contra la superfie la lámina basales
de esmalte y internas y
cemento extrernas
Listgarten, M. (1972), Ultrastructure of the dento‐gingival junction after gingivectomy. Journal of Periodontal Research, 7: 151-160.