LEPTOSPIROSIS
Camila Cifuentes Sánchez 1044142
Escuela de bacteriología y Lab. Clínico
Universidad del valle
Contenido
Características generales del microorganismo
Hábitat, reservorio y vías de transmisión
Epidemiología y factores de riesgo
Presentaciones clínicas
Diagnóstico
Prevención y tratamiento
Taxonomía
Dominio: Bacteria
Filo: Spirochaetes
Clase: Spirochaetia
Orden: Spirochaetales
Familia: Leptospiraceae
Género: Leptospira
Imagen tomada de: http://www.medicocontesta.com/2016/04/leptospirosis-en-el-humano.html
Clasificación
L. biflexa ( no patógena) L. interrogans (patógena )
Imagen tomada
:https://es.wikipedia.org/wiki/Leptospira#/media/File:Leptospira_i
nterrogans_strain_RGA_01.png
Imagen tomada
de:http://www.scielo.org.pe/img/revistas/rins/v22n4/a07fig04a.jpg
Imagen tomada de : http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
46342005000400008
Características Generales
• Envoltura o vaina externa
• Móviles por movimiento de rotación
• Tinción con Giemsa e impregnación argentica
• Aerobios estrictos
• Sensible a desecación, calor, variaciones de
pH, agua salada
• Crecimiento lento
Imagen tomada :https://slideplayer.es/slide/3011865/
Reservorios y Hábitat
Imagen tomada de :
Imagen tomada de :https://porcino.info/leptospirosis-porcina/ https://www.flickr.com/photos/35196188@N03/200729802
71
Factores de riesgo
http://www.hospitalvivianpellas.com
/evaluaciones-y-verificacion-del- http://www.rosario.com/nota.aspx?idNot= https://www.efeagro.com/noticia/fao-
personal/ 1058&Preocupa_la_cantidad_de_ganad crecen-los-casos-de-alimentos-
o_en_los_humedales contaminados/
https://www.bbc.com/mundo/noticias http://www.viraldiario.com/atencion-cerdo-vaca/
-38844082
Epidemiologia
Ocurre mundialmente, endémica principalmente en países con climas húmedos
subtropicales y tropicales. Estimaciones indican que hay más de 500,000 casos mundiales
de Leptospirosis anualmente.
La incidencia de la enfermedad puede variar de 0,1 a 1 caso por cada 100.00
habitantes en climas templados y de 10 a 20 casos por 100.000 habitantes en climas
tropicales.
En Colombia, la enfermedad es considerada como un evento de
notificación obligatoria e individual al sistema nacional de
vigilancia (SIVIGILA) desde el año 2007 .
Durante los años 2010 a 2017 en Colombia se notificaron al año
2020 casos, de estos cerca de un 40% es confirmado por
laboratorio.
ENFERMEDAD ASOCIADA
A INUNDACIONES
Imagen tomada de: http://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2018%20Bolet%C3%ADn%20epidemiol%C3%B3gico%20semana%2015.pdf
Imagen tomada de: http://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2018%20Bolet%C3%ADn%20epidemiol%C3%B3gico%20semana%2015.pdf
Características clínicas
Periodo de incubación :
7 a 14 días
Leptospirosis
Dx diferencial:
• Dengue
• fiebre amarilla Fase Fase
• Rickettsiosis aguda crónica
• Borreliosis
• Malaria
• Fiebre tifoidea
Fase Fase
asintomática sintomática
Leptospirosis Leptospirosis ictérica
anictérica (Síndrome de Weil)
Patogenia
Imagen tomada de: https://twitter.com/saucow33/status/776528992681811968
Diagnostico
Pruebas
Medios de Cultivo Serología
moleculares
STUART, KORTHOF,
PCR MAT, ELISA
FLETCHER, VERVOORT,
SCHÜFFNER
Pruebas rápidas
SD BIOLINE
LEPTOSPIRA
Imagen tomada de :https://slideplayer.es/slide/3011865/
Medios de cultivo
Tradicional Utiliza de 8 a 10% de suero de conejo (Stuart, Korthof, Fletcher, Vervoort,
Schüffner). El suero de conejo contiene la más alta concentración de vitamina
B12 ligada, la cuál es esencial para la multiplicación de las Leptospiras
Medio intensifica el crecimiento de Leptospiras, agregando suero (p.ej. 1 - 4% de suero
enriquecido. fetal bovino (FCS) y suero de conejo) u otros tales como hidrolisado de
lactoalbúmina, superóxido dismutasa y piruvato .El medio EMJH es
frecuentemente enriquecido agregando 1% de suero de conejo y 1% de FCS.
Medio Utiliza antimicrobianos ,estos aditivos pueden suprimir el crecimiento de bacterias
selectivo contaminantes en muestras clínicas no estériles, sin afectar las leptospiras, pero
pueden causar una reducción en el crecimiento de las leptospiras
Los medios líquidos pueden ser transformados en semisólidos o sólidos mediante el agregado de
agar.
Aislamiento
• La incubación se realiza a temperatura a 28-30°C , aerobiosis y en ambiente oscuro.
• Crecimiento lento 6 a 8 semanas, se debe analizar una vez por semana. Debido a
que crecen por debajo de la superficie.
Imagen tomada de :http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/34728/Documento_completo.pdf?sequence=5
Microaglutinación (MAT): ELISA: PCR
• Prueba de referencia de la OMS • Detección de IgM, existen métodos • amplificación de segmentos
• Sensibilidad del 92 % y una comerciales que detectan tanto específicos del DNA de Leptospira
especificidad de 95 % para IgM como IgG. se puede realizar en muestras de
Leptospira. • Esta prueba se realiza casi sangre, orina y tejidos.
• No discrimina las diferentes clases exclusivamente en laboratorios • Altamente sensible usado para el
de inmunoglobulinas, por eso, la especializados, para conocer el diagnóstico rápido de la infección,
adecuada interpretación de título de IgM, la cual se considera los blancos a amplificar son
resultados de MAT requiere de dos un marcador de infección reciente. segmentos del ARNr 16S, 23S,
muestras con un intervalo de 15 • Sensibilidad: 78,8% Especificidad: genes secY y flaB.
días entre cada toma, 100,0%
especialmente en zonas donde la
enfermedad es endémica.
• El MAT es una prueba que determina los anticuerpos aglutinantes en
el suero de un paciente al mezclarlo en varias diluciones con
leptospiras formolizadas, vivas o muertas. Los anticuerpos
antileptospira presentes en el suero hacen que las leptospiras se
unan para formar grupos. Este proceso de agrupación se denomina
aglutinación y se observa mediante microscopía de campo oscuro.
Los anticuerpos aglutinantes pueden ser de ambas clases, IgM e IgG.
Imagen tomada de : http://acercalaboratorio.com.ar/noticias/leptospiras-y-leptospirosis /
Imagen tomada de: http://www.revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/2777
Interpretación de MAT
• título de 1: 100 positivo, mientras que otros aceptan 1: 200, 1: 400 o
• 1: 800 como diagnóstico de Leptospirosis actual o reciente.
Imagen tomada de:http://prostranstvo.pw/microscopic-agglutination-test-mat-for-
leptospirosis
Diagnostico del laboratorio en función de tiempo
Imagen tomada de: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/ZIKA%20Lineamientos/PRO%20Leptospirosis.pdf
Desarrollo de la enfermedad
Imagen tomada de :http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342005000400008#fig03
Prevención
La prevención y control deben dirigirse a:
• la fuente de infección.
• la ruta de transmisión entre la fuente de
infección y el huésped humano.
• la infección o la enfermedad en el huésped
humano.
Tratamiento
se basa principalmente en la
terapia de soporte,
corrección del desequilibrio
electrolítico y ácido básico.
La antibiótico terapia debe
iniciarse lo más temprano
Todo paciente con
posible para evitar las
diagnóstico presuntivo de
lesiones en los tejidos. El
leptospirosis debe ser
manejo y el tratamiento de
hospitalizado si es que se
leptospirosis de moderado a
presenta signos de alarma.
grave debe ser en forma
hospitalaria.
Los casos menos severos son tratados con antibióticos orales como :
• Amoxicilina, ampicilina, Doxiciclina o Eritromicina.
• Cefalosporinas de tercera generación, como ceftriaxona y cefotaxime.
• Quinólonas.
Imagen tomada: https://cadenaser.com/ser/2017/03/31/sociedad/1490960956_727889.html
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