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Lesión Del Labrum Glenoideo

El labrum glenoideo es una estructura de fibrocartílago que provee protección y estabilidad a la articulación del hombro. Las lesiones del labrum, especialmente las del tipo SLAP, son una causa común de inestabilidad e dolor en el hombro. El diagnóstico requiere artroscopía o resonancia magnética y el tratamiento depende de la edad y gravedad de la lesión, incluyendo reposo, fisioterapia, cirugía o sutura del labrum.

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El labrum glenoideo es una estructura de fibrocartílago que provee protección y estabilidad a la articulación del hombro. Las lesiones del labrum, especialmente las del tipo SLAP, son una causa común de inestabilidad e dolor en el hombro. El diagnóstico requiere artroscopía o resonancia magnética y el tratamiento depende de la edad y gravedad de la lesión, incluyendo reposo, fisioterapia, cirugía o sutura del labrum.

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LESIÓN DEL LABRUM

GLENOIDEO
Interno: Inga Carrasco
Profesor guía: Javier Correa
Fecha: 15/03/2019
¿Qué es el labrum glenoideo?

Es una estructura
de fibrocartílago articular
insertada en los bordes de
la cavidad glenoidea, que
provee protección a la
estructura ósea y confiere
mayor estabilidad a
la articulación
glenohumeral.

* Orthop Traumatol Surg Res. 2015 Feb;101(1 Suppl):S19-24. doi: 10.1016/j.otsr.2014.06.028. Epub 2015 Jan 14
Lesiones labrales Sector 1  Complejo bicipital y labral

Lesión SLAP

80-90% de la inestabilidad de hombro

Factores de riesgo:
 Displasia del labrum (complejo de Buford)
 Hiperlaxidad escapular
 Disquinesia (el " síndrome de la escápula enferma“ : mal
posición escapular, aleteo medial inferior, sensibilidad a
la coracoides y disquinesia escapular)

* Orthop Traumatol Surg Res. 2015 Feb;101(1 Suppl):S19-24. doi: 10.1016/j.otsr.2014.06.028. Epub 2015 Jan 14
Sector 2: ruptura labral anterior con desgarro del ligamento GH medio

Sector 3 y 4 : Lesiones son típicas de la inestabilidad anterior aguda o


crónica del hombro

Sector 5 y 6: Menos frecuentes y se debe a inestabilidad posterior de


hombro
Clasificación según Snyder
SLAP tipo I Lesión degenerativa o desgaste por envejecimiento que desgarra el borde superior del
labrum. La inserción en el borde de la cavidad glenoidea no se ve afectada.
SLAP tipo II Lesión superior del labrum con desprendimiento del tendón del bíceps.

SLAP tipo III Desprendimiento del labrum superior en “asa de balde” con bíceps indemne.

SLAP tipo IV Desgarro superior del labrum con extensión del tendón largo del bíceps.
Signos y síntomas
Sensibilidad
en la parte
frontal de
Dolor con hombro
flexión de
Debilidad
bíceps
Dolor aumenta resistida
al llevar los
brazos por
encima de la
Dolor en el altura de la
hombro que no cabeza.
puede ser
localizado
específicament
e
Mecanismo de lesión
Lanzamientos Levantamiento de
repetitivos por objetos pesados
encima de la por debajo de la
cabeza altura del hombro

Traumatismo por Asociados a


compresión única procesos
del complejo degenerativos
labral-bicipital propios de la vejez
Diagnóstico Pronóstico
Depende en gran
Artroscopía medida de las
Artrografía lesiones
cartilaginosas
RM
acompañantes

Pablo Narbona. (2007). Diagnóstico de la lesión SLAP en las rupturas del manguito rotador: Eficacia del Examen Físico y de la RNM sin Contraste. ARTROSCOPIA, VOL. 14, Nº 2 :
96-101
Tratamiento
Reposo

Según las directrices de la


Sociedad Francesa de Artroscopía : Crioterapia

 Las lesiones labrales superiores


pueden suturarse en atletas Fármacos
menores de 20 años;

 De lo contrario, deben
proponerse la tenodesis y Cirugía
la tenotomía del bíceps

Estiramientos de la cápsula

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