FORMULAS PARA OBTENER LA Grupo4
DEPURACION DE CREATININA
• Producto de degradación de la creatina: energía muscular
• Creatina: derivado de aminoácidos arginina, glicina y metionina
• Hidrosoluble
• Obtención: el cuerpo la fabrica básicamente en el hígado, los riñones y el
páncreas, y también puede obtenerse a través de una dieta rica en carne o
pescado (podemos encontrar unos 5 gr, de creatina por cada kilo de carne).
• Se acumula en los músculos esqueléticos en forma de creatina unida
a una molécula de fosfato (fosfocreatina).
• Su cantidad depende de la masa muscular.
Su función principal es
llevar a cabo el
ULTRAFILTRADO
GLOMERULO
• Por las arteriolas aferentes entran 1.200 ml de sangre por minuto
(flujo sanguíneo renal = 20% del gasto cardíaco = 1200 ml/min).
• El flujo plasmático renal viene a ser la mitad del flujo sanguíneo renal
(FSR): 600ml/min
De los 600 ml/min de flujo plasmático renal, el20%se
filtra, constituyendo el filtrado glomerular (FG =
120ml/min).
Volumen de plasma depurado
de una sustancia ideal por
unidad de tiempo(expresada
en ml/min)
• VFG: velocidad de filtraciónglomerular
• Normal: 130ml/min/1.73m2 en el hombre y 120ml/min/1.73m2 en la mujer.
• Inulina: estándar para su medición porque es filtrado y no es
reabsorbido ni secretado. Difícil administración ymedición.
• Sidisminuye la TFGaumenta la concentración de Creatinina plasmática.
• La creatinina se filtra pero no se reabsorbe y su secreción tubular proximal es
mínima(-10%): cantidad filtrada= cantidad excretada.
VGF: Declinación de 1ml/año después de los 30
años
: :
• VALORES: • Necrosis tubular aguda
• Distrofia
• Mujeres: 0.6-1.1mg/dl • Deshidratacion
• Miastenia Gravis
• Nefropatia diabética
• Hombres: 0.7-1.2mg/dl • Glomerulonefritis
• Eclampsia
• Raddomiolisis
• Pielonefritis
• Etc.
FALSOS– (descensos) FALSOS+ (elevaciones)
Bilirrubina Vit. C
Fructuosa
Lipemia
Hemolisis
CREATININA EN ORINA DE24HORAS…
Puede utilizarse para evaluar la
función renal
y como parte de la depuración de
creatinina
PREPARACION PARA ELEXAMEN:
• No se requiere ayuno
TOMA DEMUESTRA
Debe realizarse desechando la primera micción de las 8:00 horas,
recogiendo todas las micciones durante las 24 horas siguientes en un
recipiente adecuado, hasta la micción de las 8:00 horas del día
siguiente incluida.
VALORES NORMALES DE CREATININA
EN 24 HORAS:
• Fluctúan de 500-2,000mg/dia
• 14-26mg/kg de masa corporal para los hombres
• 11-20mg/kg de masa corporal para las mujeres
DEPURACION DE
CREATININA
PARAQUESIRVE:
• Compara el nivel de creatinina en la orina con su nivel en la sangre
• Seutiliza para estimar la Tasa de FiltraciónGlomerular
• NOTA: Tener en cuenta que la Depuración de CR por lo tanto es
la Tasa/Velocidad de Filtración Glomerular
La creatinina sérica con formula
FORMULA DE COCKCROFT-GAULT
Creatinina en orinade24hrs sérica usando las formulas
CR EN ORINA X VOL. URINARIO EN ML X1.73M2 ELRESULTADO
Cr en suero X 1440 X Superficie Corporal ESLA
DEPURACION
DECREATININA
QUE ESIGUALA
SUPERFICIE CORPORAL= Talla en cm + Peso en Kg– 60 LAFILTRACION
GLOMERULAR
100
Filtrado glomerular
BIBLIOGRAFIA
• http://www.medicalcriteria.com/es/criterios/neph_ckd_es.htm
• http://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2008/rr083b.pdf
• http://scielo.isciii.es/pdf/nefrologia/v34n3/especial2.pdf
• http://www.aebm.org/publicaciones/algoritmos/pdf/Cap3/Creatinina
%20s%E9rica.pdf
