Sistemas de Creencias Familiares Acerca de la Salud y la Enfermedad
Creencias
Dan coherencia a la vida familiar Facilitan la continuidad entre el pasado, el presente y el futuro Ofrecen una manera de enfrentar situaciones nuevas y ambiguas, como lo sera una enfermedad grave
Creencias
Sirven como un mapa cognitivo que guan las decisiones y las acciones Dan forma a la manera en que la familia interpreta eventos y comportamientos y a la manera en que se adapta a condiciones crnicas o terminales. Pueden ser nombradas como valores, cultura, religin, visin del mundo o paradigma familiar
Creencias Bsicas de Cada Familia
Florence Klockhohn (1960), antroploga, describe cinco problemas universales de toda sociedad: 1. Naturaleza Humana Innata 2. Orientacin Temporal Familiar 3. Actividad Humana de Preferencia 4. Relacin Entre el Humano y la Naturaleza 5. Patrn de Relacin entre Humanos
Creencias acerca de la Salud
1. 2. 3. 4. 5.
6.
Normalidad Relacin mente-cuerpo Control y dominio Optimismo vs. Pesimismo Reglas de Comunicacin Causas de la enfermedad o discapacidad
Creencias
7.
8.
9.
10.
Adaptabilidad Metforas y Narrativas Multigeneracionales sobre la Enfermedad Influencias tnicas, religiosas y culturales Rituales
1. Normalidad
Tener problemas es denigrante?
Pedir ayuda significa ser dbil, es vergonzoso? Cmo cree que otras familias normales enfrentan una situacin como la suya? Cmo cree que una familia sana enfrentara una situacin como la suya?
Relacin Mente-Cuerpo
Separados pero se influencian mutuamente
Mente lgica que toma decisiones vs. mente como pensamientos y energa Fuente de energa (curativa o daina) en la familia, la comunidad, Dios
Control y Dominio
Habilidad para controlar eventos de vida, estos son controlabes y comprensibles (recursos disponibles para enfrentar), se tiene influencia sobre la enf o sobre el resultado Locus de control interno o externo Destino, suerte
Optimismo vs. Pesimismo
Mente sabia, resilente, sensacin de control, ilusiones positivas = salud. Reduce el terror de la prdida y la incertidumbre Minimizacin de lo negativo y el uso del sentido del humor muy diferente a la negacin Facilita la toma de decisiones y promueve el manejo de situaciones muy serias relacionadas con la salud Se enfatiza la calidad de vida Permite digerir informacin Por lo tanto, negacin no es necesaria
Causas de la Enfermedad o Discapacidad
Porqu a m? Porqu ahora? Indagar con cada miembro de la familia Biolgicas Supernaturales Sociales Disfuncin Individual o familiar Castigo Culpar a algn miembro de la familia Injusticia Gentica Negligencia del px Negligencia de los padres Mala suerte
Adaptabilidad
Deseos de participacin en un largo proceso de enfermedad vs. capacidad para controlar lo biolgico = adaptabilidad al proceso de enfermedad. Sistemas de creencias flexibles promueven la adaptacin Ayudar a aceptar sentimientos ambivalentes, como tristeza y alivio por muerte, sin culpa xito no solo es recuperacin o salud, sino participacin e involucramiento
Metforas y Narrativas Multigeneracionales sobre la Enfermedad
Jos tiene diabetes Jos es diabtico Somos una familia de diabticos
Influencias Etnicas, Religiosas y Culturales
Judos e italianos acostumbran describir sntomas fsicos libre y detalladamente Anglosajones e Irlandeses tienden a minimizar o esconder las dolencias Mdico Irlands con paciente Italiano = diferentes estilos de comunicacin que pueden, cuando menos, producir insatisfaccin, y cuando ms, dejar el tratamiento.
Rituales
Permiten mantener, guardar y comunicar la identidad y las creencias ms profundas Proveen estabilidad y continuidad en el tiempo Facilitan la transformacin de creencias Por lo tanto son particularmente importantes en la enfermedad ya que pueden ser utilizados para realizar intervenciones teraputicas que promuevan el cambio y la sanacin
Rutinas diarias Tradiciones familiares Festejos y celebraciones Ciclo de Vida
Tcnicas de la Terapia Mdica Familiar
Preguntas para averiguar la percepcin del paciente y la familia sobre la enfermedad
Para el paciente: 1.- Qu piensas que ocasion tu problema? 2.- Porqu piensas que empez cuando empez? 3.- qu piensas que tu enfermedad te hace? cmo funciona?
Tcnicas de la Terapia Mdica Familiar 4.- qu tan severa es tu enfermedad? tendr una duracin larga o corta? 5.- cules son los problemas ms importantes que tu enfermedad te ha ocasionado? 6.- A qu es a lo que ms le temes de tu enfermedad? 7.- Qu tipo de tratamiento crees que debes de recibir?
Tcnicas de la Terapia Mdica Familiar
8.- Cules son los resultados ms importantes que esperas recibir de este tratamiento? 9.- Debes esperar complicaciones? 10.-Cules han sido las experiencias de tu familia con la enfermedad? 11.-Algn otro de tu familia ha enfrentado una enfermedad similar a la que tienes ahora? Si s cmo fue vivida?
Tcnicas de la Terapia Mdica Familiar
12.-Cul es la historia tuya y de tu familia acerca de la recuperacin? 13.-Qu puede significar esta lucha para ti? 14.-Crees que tienes mucho porqu vivir?
Tcnicas de la Terapia Mdica Familiar
Preguntas para los miembros de la familia: 1.-Qu cambios en la responsabilidad familiar piensan que son necesarios a causa de la enfermedad del paciente? 2.-Si el paciente necesita cuidado o ayuda especial Qu miembros de la familia van a ser los responsables de ayudarlo?
Tcnicas de la Terapia Mdica Familiar
3.-qu roles juega cada uno de los miembros de la familia con el paciente y en la dinmica familiar?
Por ejemplo, toda familia tiene.
su propio terapeuta su mdico emprico el enfermero el lder el que no le teme al dolor el bueno para las emergencias el que sabe contar cuentos y ancdotas el que puede hacer las compras de supermercado el que le encanta cocinar el que siempre tiene tiempo para acompaar a los anlisis de laboratorio
Tcnicas de la Terapia Mdica Familiar
4.-
5.-
6.7.-
Realizar un familiograma con la familia para trazar su historia particular con las enfermedades y prdidas. Respetando las defensas, remover la culpa y aceptar los sentimientos inaceptables. Aceptar la negacin. Externalizar la enfermedad
Tcnicas de la Terapia Mdica Familiar
8.9.-
Remover la culpa Normalizar los sentimientos familiares 10.- Mantener la comunicacin 11.- Honestidad entre las familias y los mdicos 12.- Honestidad entre los miembros de la familia
Creencias familiares acerca de las enfermedades
Cada familia y cada individuo tienen distintas creencias Cada terapeuta tiene otra creencia imp la resonancia Humberto Maturana La familia es una idea mental creada a travs del lenguaje para explicar la relacin especial que ocurre a lo largo del tiempo entre los individuos que se hacen llamar, y se piensan como parte de, una familia, solamente podemos llegar a conocer este sistema a travs de sus miembros individuales.
35 Ca. Prstata
6m
sana
distrofia
9 aos
Roberto 39 Pi Equino Ca. Muscular Jun 2007 7sdg Fer 1 Naci sin tono muscular Dic 2006
Fernanda
35
R/N
Naci con pi equino Enero 2008
Jos 68
Lorena 64
1999
Rosa 83
37
35
25
Pulmn 1991
Leucemia 1982
32 Adriana 33 (1975) Dermatitis Gestacional
31 sdg
NYC
Eduardo 39
10 aos
Originarios de Colombia, 7 aos en Mxico
EL TERAPEUTA MEDICO FAMILIAR CONCLUYE:
SI SENTIMOS AMOR, QUE CAMBIOS PODEMOS OBSERVAR CUANDO EXPERIMENTAMOS DE FORMA RECIPROCA EL AMOR DE OTRO?
