Modulo 11 Rescate Vehicular
Modulo 11 Rescate Vehicular
RESCATE VEHICULAR
PERTENECE A: ....................................................................................................
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RESCATE VEHICULAR
Cuando hablamos de rescate dentro del ámbito bomberil, nos referimos a la tarea
de ayudar y salvar a personas o animales que se encuentran en peligro, ya sea o
no con riesgo de muerte. Para lograr rescatar a quien se encuentra en peligro, los
rescatistas utilizamos técnicas y herramientas que aprendemos a utilizar mediante
la capacitación y entrenamiento, lo que nos hace profesionales en las tareas de
rescate. Las diferentes situaciones y entornos en que se pueden encontrar quienes
deben ser rescatados, han definido diferentes técnicas y materiales a utilizar, lo que
ha llevado a la ramificación del rescate en especialidades, como pueden ser
Búsqueda y rescate en estructuras colapsadas (BREC o USAR), Rescate con
cuerdas, Rescate acuático, y también el Rescate Vehicular que será el objetivo de
esta unidad.
El rescate vehicular abarca todas las tareas de rescate que se realizan en
situaciones de accidentes con vehículos de tránsito terrestre, desde bicicletas hasta
trenes y camiones. Desde la invención del automóvil como medio de transporte
(siglo XIX) hasta la actualidad, el avance de la tecnología ha permitido hacer cada
vez más eficiente este medio de transporte, logrando aumentar las velocidades,
capacidades de carga e incluso los sistemas de seguridad que ante un eventual
accidente protejan a los ocupantes de los vehículos. Estos avances que han
mejorado el medio de transporte, por otro lado han hecho que cuando ocurren
accidentes sean estos cada vez más importantes en magnitud y en las lesiones que
sufren los ocupantes de los vehículos o involucrados en el accidente, dificultando
las tareas de las personas que acuden al rescate, es por esto que ha surgido la
necesidad de que los bomberos perfeccionen técnicas exclusivas de rescate
vehicular que permitan un eficiente salvamento de las personas, así como se han
desarrollado herramientas exclusivas para utilizar en esta especialidad, y acudan a
este tipo de siniestros. Podemos resumir así, al rescate vehicular, como:
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1) Analicemos el objetivo:
Es necesario que la operación de rescate sea rápida debido a la definición de la
“hora dorada”, que nos indica que una persona que sufre un trauma de
consideración, posee las mayores posibilidades de sobrevivir al mismo si recibe la
atención hospitalaria necesaria durante el lapso de 1 hora, comenzando desde el
momento que se produce el trauma. Si bien puede parecer tiempo suficiente para
realizar las tareas de rescate y traslado del accidentado, debemos tener presente el
tiempo que se pierde hasta que se da aviso a quienes responden a la emergencia,
el tiempo que tenemos hasta que arribamos al lugar y comenzamos las labores para
poder lograr el traslado de la persona. Teniendo en cuenta estos tiempos, en
ocasiones nos quedan pocos minutos para garantizar el traslado de la persona a un
centro de atención, por lo que mientras más demoramos más disminuye la
probabilidad de que la persona pueda salir con vida del accidente o sin secuelas del
mismo. También el objetivo habla de una liberación y atención segura, segura tanto
para el accidentado como para los rescatistas y personal médico que estén
actuando, ya que al responder a la emergencia debemos mantener o mejorar el
estado del paciente y no empeorarlo, y los rescatistas que vamos en ayuda de las
personas no debemos por algún descuido o error cometido pasar a formar parte del
problema, sino ser siempre un complemento para la solución, debiendo tomar todos
los recaudos necesarios para asegurar la escena donde trabajaremos.
Para lograr este objetivo de manera eficiente es importante realizar un TRABAJO
EN EQUIPO, y para que éste trabajo en equipo sea coordinado, seguro y rápido, es
necesario practicar y realizar simulacros con nuestro cuerpo de bomberos, de
manera que llegada la hora de concurrir a un accidente real trabajemos
profesionalmente y velozmente.
2) Concepto de extricación.
Hemos mencionado que el objetivo del rescate vehicular involucra la liberación de
una persona, y en este sentido debemos aclarar y diferenciar el concepto de
liberación y extricación. Cuando liberamos o rescatamos a una persona, ésta puede
o no estar atrapada, es decir que estando en una situación de peligro nosotros
acudiremos a su ayuda, liberándola de ésta situación que pone en riesgo su vida,
un ejemplo puede ser que la persona se encuentre dentro del vehículo y para
retirarla le colocamos una media tabla o tabla rígida y realizamos la liberación de la
misma sin que ella haya estado atrapada. Ahora bien, si durante la liberación o
rescate nos encontramos con el paciente atrapado y aprisionado y es necesario
realizar cortes o utilizar herramientas para trabajar en los vehículos y así liberar a
las personas, estamos ante una EXTRICACIÓN. En el rescate vehicular la
extricación no siempre se realiza, sino solamente cuando la víctima está atrapada.
La extricación es un paso previo a la liberación. Existen casos donde nos
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encontraremos con una persona que no se encuentra atrapada, pero debido a la
consideración de las lesiones que tenga, será necesario la aplicación de técnicas
de extricación con la finalidad de generar espacio para un adecuado movimiento y
manipulación del paciente, como es el caso de una persona dentro de un vehículo
y con serias lesiones en la columna vertebral. Todas las técnicas de extricación
deben aplicarse con profesionalismo y deben ser practicadas y estudiadas por todos
los miembros del cuerpo bomberil, ya que es la única manera de realizar un buen
trabajo y preservar la vida de las personas accidentadas. Una situación real de
accidente no es lugar de entrenamiento.
A) EVALUACIÓN DE LA ESCENA.
El objetivo de realizar una evaluación de la escena es detectar cualquier peligro
oculto para permitir un área de trabajo segura, alrededor y dentro de los vehículos.
Se realiza por el encargado de la dotación que acude al rescate o por uno o más
rescatistas a quién el encargado le asigna esta tarea.
Se deben detectar todos aquellos factores que presenten un peligro durante las
tareas de rescate, como pueden ser derrames de combustible, el transito que pasa
por el lugar, estructuras que se ven debilitadas y pueden colapsar durante el
rescate, cables con energía eléctrica, etc.
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tener en cuenta al llegar al accidente para disminuir como dijimos estos peligros
latentes para la dotación y las personas afectadas al siniestro son las siguientes:
I) Ubicación de la unidad de rescate: Se estaciona en un lugar estratégico que
permite utilizar el vehículo como escudo en caso de que falle la tarea del control del
tráfico debido al estado del tiempo, la cantidad de tráfico que circula, o cualquier
otro motivo. Además debe permitir un rápido acceso a los materiales que lleva la
unidad, por lo que debe tenerse en cuenta también la distancia hasta donde se
trabajará.
C) CIRCUNSCRIPCIÓN DE LA ESCENA:
Con el objetivo de trabajar de manera ordenada, prolija y segura, definimos dos
zonas principales en un rescate, las cuales son el círculo interno y el círculo externo.
Estas zonas no serán demarcadas físicamente, sino que cada rescatista debe
conocer y reconocer cuál es cada una, sabiendo en cuál de ellas debe ubicarse
durante el rescate.
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D) ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL.
Nuestro equipo de protección personal para el trabajo en un rescate vehicular debe
estar conformado por los siguientes elementos:
I) Casco: No es necesario que posean el grado de protección que ofrece un casco
para incendios estructurales. Deben ser compactos y livianos para poder trabajar
dentro de los automóviles.
Ii) Protección visual: Nos encontraremos con elementos peligrosos y pequeños
como fragmentos de vidrios, trabajaremos cerca de los pacientes que pueden
contaminarnos con fluido como sangre, también estaremos expuestos a filos o
partes punzantes de los automóviles debido a las deformaciones que le produce el
choque, por lo que no será suficiente una protección facial, sino que debemos
utilizar anteojos de seguridad que nos proporcionan una mayor seguridad.
Iii) Guantes: Debemos trabajar tanto con herramientas como con personas, por lo
que se recomienda utilizar guantes de látex (barrera biológica) y por encima de
éstos guantes para trabajos mecánicos (protección mecánica). Existen guantes
diseñados para rescate vehicular que nos proporcionan ambas protecciones y
permiten un cómodo trabajo.
Iv) Ropa de protección: Como sabemos, los equipos de chaquetón y pantalón para
incendios estructurales son pesados y holgados, siendo no justificable su uso para
el trabajo en accidentes vehiculares donde nos encontraremos con peligros que
pueden dañar incluso estos costosos trajes, donde es protección suficiente el uso
de overoles o ropa no holgada y que cubra la mayoría del cuerpo. Si es
recomendable que dos miembros de la dotación acudan equipados con trajes
estructurales ante un eventual incendio vehicular en el accidente.
V) Calzado de seguridad: Pueden ser las botas de incendio o borceguíes, se
recomienda que posean puntera de acero o polímero.
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Vi) Protección respiratoria: Es necesaria debido al trabajo que efectuamos con
los vidrios, que durante las tareas de cortes donde están involucrados vidrios, se
desprenden fragmentos polvorientos que pueden ingresar a nuestro sistema
respiratorio si NO utilizamos la adecuada protección. Pueden servir para esto,
barbijos descartables.
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H) Implementación de la acción controlada.
Se entiende como acción controlada, a todas aquellas acciones que se realizarán
para retirar a la persona accidentada del lugar en que se encuentra, de manera
segura y sin perjudicar aún más su estado de salud, el cuál siempre deberá
mantenerse estable o mejorarlo de ser posible. Serán acciones que se planearán y
definirán por el encargado de dotación luego de evaluar todos los factores como
estado del paciente, medios y recursos disponibles, manejo del tiempo, y demás
factores que le marcarán el camino a seguir. Los rescatistas actuarán previendo las
acciones a futuro, cada acción tomada será parte de una metodología o técnica que
será planificada desde la primera acción hasta la última. Cada paso a seguir del
bombero interviniente habrá sido motivo de una planificación.
4) ANATOMÍA VEHICULAR.
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Cuando hablamos de los parantes, éstos
difieren en cantidad dependiendo del
modelo y marca del vehículo, por lo que se
los identifica de manera correlativa con las
letras del abecedario comenzando desde
adelante hacia atrás e indicando si nos
referimos al del lado del conductor o del
acompañante del vehículo. Ejemplo:
parante A del lado del conductor, parante C
del lado del acompañante.
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Cuando nos encontramos con
vehículos de gran porte, como
colectivos, se utiliza la misma
metodología, por lo que podemos
llegar a encontrarnos por ejemplo con
parantes J, parantes K, o más.
Cuando hablamos ahora del sector del
vehículo, para no llamarlo lado derecho
o izquierdo, que se presta a confusión
debido a que depende desde donde lo
estemos observando (El lado derecho no es el mismo si lo observamos desde atrás
o desde adelante), lo diferenciamos por el lado del conductor o el lado del
acompañante. Y también tendremos la parte trasera o delantera del vehículo.
B) SISTEMAS DE SEGURIDAD.
Ahora hablaremos de los sistemas de seguridad de los vehículos, algunos de los
cuáles nos dificultan las tareas de rescate.
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J) Refuerzos estructurales: Están ubicados dentro de las puertas, en los
parantes, zócalos, tableros, guardabarros y otros lugares dependiendo del
modelo y marca del vehículo. Su función principal es la de absorber la energía
de impacto en caso de accidentes de manera de disminuir el impacto que sufren
los pasajeros en el interior del vehículo. Para esto poseen un forma y resistencia
que es calculada por los ingenieros, siendo generalmente de materiales muy
duros que dificultan las tareas de corte, compresión o expansión en los vehículos.
Para lograr cortes, compresiones o expansiones efectivas debemos conocer la
ubicación de estos refuerzos realizando una inspección rápida en la zona a
trabajar y evitando tener contacto con los mismos. En las siguientes imágenes
ilustrativas se ven resaltadas con color algunos de los tipos de refuerzos
estructurales con los que nos podemos llegar a encontrar, no estando en la
realidad identificados de esta manera. Es importante que conozcamos las
limitaciones de nuestras herramientas para saber sobre que materiales podemos
trabajar.
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Ii) Vidrios: Los vidrios son uno de los principales sistemas restrictivos, es decir
usados para prevenir la eyección en choques severos o volcamientos, y en algunos
casos forman parte de la estructura de los vehículos, es decir que ayudan a soportar
algunos esfuerzos. Debemos conocer los tipos de vidrios que existen en los
vehículos para estar al tanto de los riesgos que cada uno presenta en un siniestro.
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• VIDRIOS LAMINADOS: Poseen una película o lámina de material especial con
la finalidad de que al romperse éstos se mantienen en su posición y siguen
siendo elementos de restricción para evitar la eyección de los ocupantes del
vehículo. Siempre el vidrio delantero de los vehículos es laminado, y puede serlo
también en algunos autos el vidrio trasero.
Iv) Airbags: Los Airbag son bolsas de aire, que se inflan en un accidente y
amortiguan los golpes de los ocupantes del automóvil. Actúan en un muy corto
espacio de tiempo durante el que se requiere una perfecta sincronización con la
actuación de pretensores y cinturones de seguridad. Cuando se produce una
colisión, los pretensores del vehículo se encargarán de ajustar los cinturones de
seguridad sobre el cuerpo. A continuación, y debido a la inercia del ocupante, el
cinturón de seguridad comenzará a deformarse, y nuestra cabeza se desplazará
hacia delante. En este desplazamiento de la cabeza es donde el “airbag” se
encuentra completamente hinchado y listo para proteger a la victima de los efectos
lesivos de dicho desplazamiento. Al conducir un vehículo provisto de “airbag” y no
llevar el cinturón de seguridad puede traducirse en que la cabeza, bajo los efectos
de una colisión, avance demasiado deprisa hacia el volante del vehículo y se
encuentre con el “airbag” cuando éste aún no esté del todo desplegado. En este
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caso, y dado que el “airbag” se despliega con fuerza más que suficiente para causar
serias lesiones a las personas, el impacto sufrido por la cabeza contra esa bolsa
que se está desplegando puede ser fatal. El “airbag” está diseñado para funcionar
conjuntamente con el cinturón de seguridad. Sólo así se conseguirá su máxima
eficacia para salvar vidas. Normalmente son fabricados en Aramida (kevlar), y se
encuentran plegados en el centro del volante, en el torpedo o en cualquier otro lugar
donde sea necesario introducir un efecto amortiguador del golpe. Existen vehículos
que poseen 15 tipos distintos de Airbags. Un detector de impacto determina cuándo
se produce un choque y activa el inflado del airbag. Un sistema de inflado, se basa
en una reacción química que se produce de modo casi explosivo y da lugar a un
gran volumen de gas nitrógeno. Esta reacción es activada por un sistema eléctrico
controlado por el detector de impacto. Los gases producidos de modo explosivo
alcanzan suficiente presión como para inflar el airbag en 20 centésimas de segundo.
La rapidez del proceso es tal, que el volumen de gas producido hace que el airbag
salga de su alojamiento a una velocidad de 300 km/h. Instantes después de que el
airbag se infle, el gas producido comienza a disiparse a través de pequeños orificios
existentes en la tela. De este modo, el airbag se desinfla permitiendo la movilidad
de los ocupantes.
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misma. La identificación del airbag se realiza mediante la inscripción de cualquiera
de estas siglas mediante estampados o etiquetas adhesivas: AIRBAG (más
frecuente), SRS, SIR, SRP, HPS, SIPS, IC o ITS. Para trabajar de manera más
segura donde existen Airbags sin activar existen protectores diseñados para
soportar su impacto y contenerlos en caso de activación.
Debemos tener en cuenta que no basta con cortar la batería del automóvil, ya que
las centrales electrónicas encargadas de disparar los Airbags poseen grandes
capacitores que almacenan energía, por lo que por más que se corte la batería del
vehículo, los Airbags pueden activarse de igual manera con la energía eléctrica
almacenada en estos capacitores. Tampoco es aceptable romper las bolsas con
cuchillos o destornilladores, ya que de por sí las bolsas poseen agujeros para que
se desinflen, lo que romperlas no nos garantiza que no se inflen de manera brusca
y produzcan lesiones en las personas.
Otra dificultad que nos presentan estos
dispositivos de seguridad es que no
podremos cortar en cualquier lado,
sobre todo si existen recipientes que
contienen almacenado gas a alta
presión para el inflado de las bolsas de
aire. Esto es debido a que podemos
provocar una activación accidental del
Airbag o en el caso de los recipientes
estos pueden liberar repentinamente el
gas esparciendo materiales en forma
de metralla que pueden dañar al
paciente o rescatista. Para evitar esto
debemos hacer como en el caso de los refuerzos estructurales y buscar los mismos
de manera rápida y evitar el contacto con los mismos. Para localizarlos debemos
buscar en primera instancia la identificación, y luego retirar los plásticos interiores
que lo cubren para detectarlos. Si encontramos la bolsa plegada, por ejemplo en el
borde del techo (Airbag de cortina), podemos cortar y trabajar sobre la misma, el
riesgo se encuentra en el recipiente contenedor de gas o mecanismo de activación.
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V) Pretensionador de seguridad: Se estima que en caso de impacto el cinturón
de seguridad puede reducir el riesgo de muerte para los ocupantes de los asientos
delanteros en un 50%. Resulta sorprendente que en caso de accidente nuestra vida
pueda depender del uso correcto de un objeto en apariencia tan sencillo. El objetivo
de un cinturón de seguridad es evitar que los
ocupantes salgan disparados por el parabrisas en
caso de que el automóvil sufra una parada repentina
como resultado de una colisión, de una frenada
brusca, vuelco, etc. Cuando el cinturón de seguridad
es llevado correctamente, la mayor parte de la fuerza
de retención será aplicada sobre dos zonas del
cuerpo resistentes, como son el pecho y la pelvis.
Como el cinturón se extiende a lo largo de un área
amplia del cuerpo, la fuerza de retención se
distribuye, dando lugar a una menor presión y, por
tanto, reduciendo la posibilidad de daños. De modo
adicional, el cinturón es ligeramente flexible, de
forma que en caso de impacto se extiende un poco; esto permite que la parada no
sea brusca, sino progresiva, lo cual se traduce en una menor fuerza de retención.
Los pretensores son dispositivos que tienen como fin ceñir el cinturón lo más posible
al cuerpo del ocupante en caso de colisión. Estos sistemas actúan dando un tirón al
cinturón. Existen diferentes mecanismos con los cuales tensar el
cinturón. Uno de los más extendidos es el pretensor pirotécnico. El elemento
principal de este tipo de pretensores es una cámara llena de gas combustible, en la
cual se aloja una pequeña carga explosiva que actúa como detonador. La cámara
de gas inflamable se encuentra alojada en un cilindro, en el cual existe un pistón
móvil. Cuando el detonador se activa, el gas estalla dando lugar a un fuerte
incremento de presión que empuja al pistón. Dicho pistón, al avanzar, hace girar la
bobina en la cual está enrollado el cinturón de seguridad. El detonador que pone en
funcionamiento todo este sistema es activado por un sensor que detecta la
existencia del impacto, como en los Airbags. Al igual que en los Airbags debemos
tener cuidado con el contenedor de gas.
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Vi) Baterías: Las baterías contienen la energía eléctrica que hace funcionar gran
parte de los sistemas del vehículo. Poseen un borne negativo que se conecta al
chasis del auto, por lo que se puede decir que todo el chasis es el polo negativo del
vehículo y un borne positivo que es dirigido por cables hasta cada sistema individual
que funcione con corriente eléctrica del vehículo. Si estos bornes se unen por un
conductor se produce un cortocircuito y se producen chispas, que pueden ser
causantes de un incendio en el vehículo, por esto es de vital importancia la
desconexión de la misma para evitar
que cualquier cable positivo toque el
chasis del vehículo y pueda producir
así un incendio. Para desconectar la
batería se comienza siempre por el
borne o polo negativo, porque de
esta manera no corremos riesgo al
desconectar el polo positivo de tocar
cualquier parte de la carrocería con
la herramienta, produciéndose un
cortocircuito si estaría conectado el polo negativo. Debemos tener presente que la
ubicación de las baterías varía en cada vehículo y algunos pueden contener más de
una, como así también que antes de desconectarla primero hay que intentar acceder
a los pacientes, ya sea abriendo alguna puerta o bajando un vidrio, porque al
desconectar la batería estos sistemas quedan bloqueados e incluso en algunos
autos se bloquean las puertas si estas estaban desbloqueadas.
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herramientas luego de utilizarlas, verificando que no se hayan dañado, que estén
lubricadas, que tengan combustible, etcétera.
A) Herramientas manuales:
Son todas aquellas herramientas en las que la fuente de energía que requieren para
funcionar proviene de las personas, no necesitan de energía eléctrica o de energía
mecánica aportada por un motor a combustión. Las que más se utilizan en rescate
vehicular son:
I) Arco de sierra: Son utilizadas para cortar tanto polímeros como metales.
Están formadas por un arco y por una hoja dentada, el primero hace de
soporte de la segunda, y es por donde se la toma a la herramienta para
utilizarla, y la función de la segunda es realizar el corte, por arranque de
material, al realizar un movimiento de vaivén rectilíneo sobre la pieza a
cortar. El cuidado que debemos tener con esta herramienta es que al
cortar desprende pequeñas partículas del material que se está cortando,
por lo que deberemos tomar las debidas precauciones en cuanto a la
seguridad, para que por ejemplo no caigan en los ojos del paciente, o
contaminen alguna herida del mismo.
Ii) Barreta: Básicamente es una barra de un material duro y rígido, con diversas
formas en sus extremos, que se utiliza para forzar puertas, ventanas, cortinas
metálicas, mover cuerpos pesados, forzar puertas de vehículos, etc., realizando
palanca. También es utilizada para romper vidrios mediante un golpe.
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un martillo, sino que la fuerza es proporcionada por aire comprimido, el cual puede
ser tomado del sistema de frenos del móvil de rescate o conectando el cincel a un
sistema armado con tubos de equipos de respiración autónoma. Los cinceles
neumáticos de alta presión pueden cortar materiales gruesos, como pueden ser los
postes o parantes de un vehículo.
Iv) Hacha: Es una de las herramientas más utilizadas por bomberos para una muy
amplia variedad de tareas. Al poseer un filo en un lado y un cara plana en la otra o
un pico, se la puede utilizar para cortar, perforar, golpear, como barreta, etc.
V) Corta vidrio: El corta vidrios utilizado por los equipos de rescate, es una hoja de
sierra dentada, en la cual sus dientes pueden estar diseñados para cortar vidrio en
una sola dirección o en ambas, y posee un mango para manipularla en uno de sus
extremos. Con estas sierras solo podemos cortar vidrio del tipo laminado, realizando
un orificio previo en el mismo para poder introducir la hoja. Es importante tener en
cuenta que durante la realización del corte, salen despedidas muchas partículas de
vidrio, de distintos tamaños, que son filosas y muy perjudiciales, por lo que es muy
importante proteger al paciente y recordar que debemos utilizar todos los elementos
de seguridad que corresponden.
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Existen dos tipos, aunque tienen el mismo principio de funcionamiento, que es
aplicar un golpe repentino al vidrio, que al ser muy frágil se rompe. El primero (con
resorte a la vista) se debe posicionar la punta en el vidrio y estirar el rompe vidrio
tomándolo por su parte posterior y manteniendo siempre la punta en contacto con
el vidrio, así al soltar la parte posterior, ésta golpea a la punta que transfiere la fuerza
al vidrio y lo rompe. El segundo también se posiciona de la misma manera en el
vidrio, y se lo comienza a presionar aún más, hasta que se libera un mecanismo
interior que posee, el cuál transfiere una fuerza repentina al vidrio y produce su
ruptura.
Vii) Abrelatas: El abrelatas es una herramienta que nos permite realizar cortes en
materiales con forma de lámina, como lo son
las chapas, o paneles de fibra de vidrio por
ejemplo, a partir de un orificio realizado con
anterioridad sobre el material. La gran ventaja
de esta herramienta es que no produce
desprendimiento de materiales
contaminantes o indeseados. Bien utilizada y con la práctica, se pueden realizar
extracciones de techos de vehículos en muy poco tiempo.
Para que la herramienta hidráulica funcione y pueda realizar una fuerza muy grande,
ya sea para cortar, comprimir o expandir, debe llegar a ella aceite a alta presión, el
cual se encuentra en la bomba hidráulica y es conducido a la herramienta a través
de las mangueras.
Bomba hidráulica: Está conformada por dos partes principales, la parte hidráulica
y el motor. La parte hidráulica contiene un depósito de aceite y la bomba hidráulica
en sí, la que se pone en funcionamiento gracias al motor, que puede ser eléctrico o
a gasolina, o incluso hay casos en que la bomba se acciona de manera manual,
aumentando su confiabilidad y mantenimiento a coste de ser más lenta. La bomba
posee una salida por donde sale aceite hacia la herramienta y una entrada por
donde regresa aceite al depósito. Si es una bomba a la que se le pueden conectar
2 herramientas de manera simultánea, tendrá dos salidas y dos entradas, y así
sucesivamente. Cuando el motor se pone en marcha, la bomba toma aceite del
depósito y eleva su presión dirigiéndolo hacia la salida de la bomba hidráulica. Al
ser utilizado este aceite en la herramienta, baja su presión y regresa al depósito
para poder ser utilizado nuevamente. Poseen también una válvula que habilita o no
la salida de la bomba, por lo que siempre deberá haber un rescatista encargado de
atender la bomba, para controlar su correcto funcionamiento, y deshabilitar la salida
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cuando la herramienta no esté siendo utilizada con el fin de evitar posibles
accidentes durante el rescate.
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conformados por dos partes: el acople hembra y el acople macho. Para conectarlos,
se presenta un acople macho con un hembra, y se ejerce una pequeña fuerza hasta
que quedan asegurados. Y para desconectarlos, basta con girar el anillo del
conector hembra en sentido contrario a las agujas del reloj y halar hacia atrás,
haciendo saltar el conector macho. Las mangueras tienen una longitud aproximada
de 5 metros, pudiendo conectarse entre ellas en caso de ser necesario, para poder
aumentar la distancia de trabajo entre la herramienta y la bomba (hasta una cantidad
limitada y definida por la potencia de la bomba).
Cuidados: como se mencionó, las mangueras llevan aceite a alta presión y a
temperatura elevada, por lo que es muy importante cuidar las mangueras durante
su uso y realizar un mantenimiento o control de las mismas. Para ello se debe
realizar un control visual y por tacto, verificando que no existan cortes, abrasiones
o quiebres en las mismas. También se deben revisar los acoples, y nunca guardar
las mangueras con presión, para lo que existe un dispositivo de alivio de la presión
que viene con el equipo y se utiliza siempre en los conectores macho de las
mangueras. Si vemos una
fuga de aceite, debemos
detener la operación y
realizar las reparaciones
necesarias, pero no seguir
utilizando el sistema
hidráulico porque podría
ocasionar peligros mayores.
Otro punto a tener en cuenta
es que siempre estén bien colocados los dispositivos anti quiebre en la unión de la
manguera y el conector, ya que se deben evitar todos los quiebres para que no se
dañe. Y debemos recordar nunca tomar la herramienta por la manguera, siempre
por su asa de transporte y el mando de operación.
4) RAM: Son expansores lineales que trabajan en una sola dirección. Su función
es la de separar o expandir. Para esto al ser utilizado se deben posicionar sus
extremos sobre las piezas a separar, y al ser accionado comienza a aumentar la
distancia entre sus puntas o extremos,
realizando presión en el vehículo y
separando así las partes. Son muy
utilizados para la técnica de separación del
tablero o incluso estabilizar. Para
accionarlos posee un manubrio giratorio
como el de las herramientas hidráulicas
nombradas anteriormente o pueden
poseer una válvula de tipo palanca.
Cuidados a tener en cuenta en los RAM: lo primero que debemos tener en cuenta
es la ubicación en que se colocará el RAM para que trabaje, para que las puntas
tengan un buen apoyo y no deslicen, que el mando de operación sea accesible, y
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es muy importante prever que no vaya a quedar en una posición que genere un
obstáculo para retirar los pacientes del vehículo.
C) Elementos eléctricos:
I) Sierras eléctricas: Son comúnmente conocidas como Sierra Sable. Tiene el
mismo principio de funcionamiento que un
arco de sierra manual, a diferencia de que
el movimiento de vaivén que posee la hoja
de corte es realizado de manera mecánica
por un motor eléctrico, y la hoja es tomada
sólo por uno de sus extremos, quedando
libre el otro, lo que nos da la posibilidad de
cortar en un techo por ejemplo, realizando
previamente un orificio mediante un cincel.
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Ii) Amoladora: El motor eléctrico hace girar un
disco de corte que trabaja por abrasión, lo que
tiene como ventaja que puede cortar
prácticamente cualquier metal, pero la desventaja
de la generación de chispas que salen
proyectadas a alta temperatura, debiendo tener
un gran cuidado al utilizarla. Son muy livianas, lo
que las hace muy prácticas.
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Emergencias en Autopistas y Colectoras” anexo a esta Ley Nacional, y a las Normas
IRAM relacionadas.
Iv) Cintas delimitadoras: Las Cintas Delimitadoras son muy útiles para
circunscribir la escena del siniestro, los rollos generalmente tienen 200mts de largo
y 8 cm de alto, disponibles con las inscripciones “PRECAUCIÓN” o “PELIGRO” en
ambas caras.
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V) Cadenas delimitadoras: Las Cadenas Delimitadoras
cumplen la misma función de la cinta pero con la diferencia
que son más resistentes y no se estiran. Están disponibles
en tres versiones: bicolor blanco-rojo, bicolor amarillo-
negro, y naranja flúor, siendo esta última la más útil para
Bomberos.
6) ESTABILIZACIÓN.
I) Tacos: Pueden ser de diversas formas, tamaños y materiales, como por ejemplo
madera o polímeros. Según su forma tenemos tres tipos principales:
• Bloque: Pueden ser de sección cuadrada o rectangular, con diversas medidas,
y sus longitudes no suelen sobrepasar 1 metro. Se pueden utilizar para crear
puntos de apoyo del vehículo, para bloquear sus ruedas, se pueden formar
agrupamientos (generalmente de 2x2 o 3x3), y cualquier otro uso que nuestra
creatividad encuentre para este elemento siempre que esté garantizada la
seguridad.
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• Cuña: Es un bloque en forma de triángulo, que permite introducirlo en diferentes
espacios y generar presión en el mismo para que quede situado firmemente en
el lugar.
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Iii) Minicojines: Son bolsas de aire de un material muy resistente que se expanden
al llenarlas. Su principal función es la de expandir el espacio donde son ubicadas,
teniendo la gran ventaja de que al estar desinfladas tienen un espesor de
aproximadamente 20 mm, pudiendo ser introducidas en espacios muy reducidos.
Son confeccionadas como elementos de levantamiento de cargas. Para su
utilización se debe contar con un depósito de aire, el cual suele ser un tubo de un
equipo ERA, o puede ser el aire proporcionado por el compresor de un móvil; de un
mando mediante el cual habilitamos el paso del aire a la bolsa o permitimos el
desinflado de la misma; estando vinculados estos elementos por sus mangueras
correspondientes.
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b) Técnicas de estabilización.
Debemos recordar que la estabilización debe realizarse según la situación y riesgo
en que se encuentre el vehículo, existiendo innumerables formas de lograr el
objetivo y dependiendo de los elementos con que se disponen en la escena y de la
creatividad de los rescatistas. Algo muy importante a tener en cuenta a la hora de
realizar la estabilización, es la ubicación de los elementos que contribuirán a la
inmovilización del vehículo, ya que estos deberán estar estratégicamente
colocados, es decir que tienen que estar dispuestos en lugares que imposibiliten los
movimientos del vehículo, con firmeza y seguros de que no se saldrán durante el
trabajo de rescate, y a su vez no deberán interferir en las maniobras que se realicen
posterior a la estabilización y durante todo el rescate.
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movimiento peligroso mientras los rescatistas trabajan. Si utilizamos el sistema de
tres puntos, colocaremos dos tacos del lado donde se encuentra el paciente y el
taco restante será colocado del lado donde no hay personas a rescatar. Cuando
tenemos pacientes en ambos lados del automóvil es recomendable utilizar el
sistema de cuatro puntos.
3. En caso de ser necesario se pueden desinflar los neumáticos para lograr una
mejor estabilización y que el vehículo descanse sobre los bloques colocados
previamente.
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Iii) Vehículo invertido sobre el techo: Cuando el vehículo se encuentra volcado
sobre el techo, una forma segura, confiable y rápida para estabilizarlo, siempre y
cuando el estado y tipo de suelo lo permita, es colocar cuatro puntos de
estabilización, dos cuñas o tacos escalonados en la parte trasera del vehículo y dos
bloques justo delante de los parantes A:
1. Estabilizar el vehículo en la parte trasera colocando tacos escalonados o
cuñas en el espacio entreel techo del vehículo y el piso. Colocaremos uno de cada
lado, es decir uno del lado del conductor y otro del lado del acompañante.
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c) Técnicas de extricación.
Técnicas de extricación, que se podrán aplicar en la gran mayoría de accidentes de
tránsito para realizar un efectivo rescate de las personas que pueden resultar
lesionadas:
I) Extracción de vidrios: El objetivo de la extracción de los vidrios es lograr un
efectivo acceso al paciente, y evitar el estallamiento de estos al momento de trabajar
con herramientas, permitiendo una labor más segura. Dependiendo del tipo de vidrio
con que nos encontremos vamos a trabajar de distintas maneras:
• VIDRIOS TEMPLADOS:
1. Colocar una protección a la víctima: Lo más efectivo es una manta que la
cubra si es posible en su totalidad, si no poseemos podemos utilizar planchas de
cartón o incluso una media tabla o tabla rígida.
2. Procedemos a romper el vidrio, siendo la herramienta más utilizada el
punzón, el cual se coloca en una de las cuatro esquinas del vidrio y se presiona
obteniendo el estallamiento controlado del vidrio. También podemos impactar el
vidrio con un destornillador, barreta u otro elemento. Cuando utilizamos un elemento
para impactar el vidrio, lo recomendable es posicionarse de espaldas al vidrio y
comenzar con impactos suaves pero firmes hasta conseguir el estallido del mismo,
ya que si nos excedemos en fuerza se eyectará mayor cantidad de fragmentos y
más lejos.
3. Se retirarán los restos de vidrio desde adentro hacia afuera. Para retirar de
una manera más controlada los vidrios una vez estallado, la mejor manera es
colocando cinta adhesiva en el mismo antes de estallarlo, simulando una laminación
del mismo (si es un vidrio que se encuentra polarizado, no será necesario ya que el
polarizado cumple la función de la cinta).
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• VIDRIOS LAMINADOS:
Para este tipo de vidrios que se encuentra generalmente en los vidrios delanteros y
traseros, podemos implementar dos métodos distintos de extracción:
Método 1:
1. Colocar protección a la víctima.
2. Cortar el vidrio utilizando una sierra, comenzando desde el centro superior
cortando hacia nuestro lado y luego hacia abajo, y repitiendo la acción en el otro
lado. Si no contamos con sierras que permitan cortar el vidrio, podemos utilizar el
filo del hacha realizando impactos contra el vidrio. La sierra sable funciona muy
bien para cortar vidrios laminados.
3. Otro rescatista debe sostener el vidrio mientras se realiza la técnica, para
poder retirar el vidrio hacia afuera.
Método 2:
1. Colocar una protección a la víctima.
2. Retirar el empaque, sellador o burlete de goma del borde del parabrisas,
mediante herramientas manuales (pinza o destornillador), y luego empujar el
vidrio desde adentro hacia afuera. Este es el método más fácil de los dos,
presentando dificultad sólo en los vehículos más antiguos y expuestos al Sol,
donde el burlete se encuentra muy deteriorado y no es posible sacarlo con
facilidad.
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• VIDRIOS DE POLICARBONATO:
Debe ser cortado mediante sierras, generando primero un orificio para iniciar el
corte, siendo lo más rápido el empleo de sierras de copa, y en su defecto mediante
un cincel de punta o la punta de la barreta Halligan para permitir el ingreso de la
hoja de la sierra y así iniciar el corte.
Ii) Forzar o retirar puertas: Existen dos técnicas básicas para retirar las puertas de
un vehículo.
• Acceso por bisagras.
• Acceso por la cerradura.
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Dependerá de las condiciones del vehículo y de las herramientas disponibles para
la mejor aplicación de estas técnicas, siendo en condiciones normales de un
vehículo la más rápida y fácil el acceso por la cerradura.
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ACCESO POR LA CERRADURA: Se recomienda cuando se busca acceso rápido
en donde tal vez no sea necesario retirar la puerta por completo, y baste sólo con
abrirla. Para lograrlo basta con introducir las puntas de una multipropósito o pinza
expansora lo más cerca de la cerradura posible y comenzar a expandir reventando
de esta manera la cerradura y abriendo la puerta. Se puede lograr también mediante
el empleo de una barreta, debiendo aplicar una fuerza considerable.
Para retirar completamente la puerta debemos aplicar ambos métodos, es decir que
realizaremos la voladura tanto de la cerradura como de las bisagras. Cuando no
tengamos el espacio suficiente en los bordes de las puertas para acceder a las
bisagras o a las cerraduras debemos generar el espacio necesario, para ello hay
varias formas de conseguir el espacio:
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◦ También podemos colocar la herramienta en la ventanilla y expandir.
◦ Otra manera es con la barreta Halligan, ya sea realizando palanca con la punta
garra de la barreta o con el pico de pato.
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◦ Cuando tenemos que forzar una puerta y el vehículo se encuentra volcado,
podemos generar espacio comprimiendo el zócalo a la altura de la puerta que
deseamos forzar y luego comenzar la tarea de expansión en el lugar donde
comprimimos hasta que la puerta se abra.
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un corte del mismo desde la altura del corte del parante A de un lado hasta el del
otro, o de la remoción completa del vidrio, por lo que una vez realizado el corte en
el parante A mientras se realizan los cortes en los demás parantes otros rescatistas
pueden ir trabajando sobre el vidrio delantero. Es importante recordar inspeccionar
los parantes antes de realizar cortes en ellos, procurando evitar Airbags y refuerzos
laterales.
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4. Como paso final lo que se debe realizar es proteger todos aquellos bordes
que presentan peligros como filos, zonas punzantes, vidrios, etc. utilizando mantas
o cualquier elemento que cumpla con esta función.
• DOBLEZ HACIA ADELANTE DEL TECHO: Esta técnica es un poco más rápida
que retirar de manera completa el techo, ya que no es necesario realizar ningún
corte en el vidrio delantero del vehículo.
1. El primer paso al igual que en el caso anterior es retirar los vidrios que sean
necesarios.
2. Comenzaremos las tareas de corte, desde atrás hacia adelante, de todos los
parantes a excepción de los parantes A, primero de un lado y luego del otro.
Debemos recordar inspeccionar antes de cortar y sostener el techo a medida que
se realizan los cortes.
3. Antes de realizar el pliegue del techo, debemos debilitar sus bordes a la altura
de donde queremos realizar el doblez, siendo en este caso en el borde del techo
justo antes del parante A en ambos lados del auto. Para debilitar como dijimos el
borde del techo, lo que hacemos es realizar un corte de alivio, que consiste en un
corte longitudinal, en este caso perpendicular al borde del techo.
4. Ahora solo resta doblar el techo hacia delante. Generalmente se debe utilizar
un elemento largo yrígido, como una barreta, tabla, o escalera, para ayudarnos a
vencer el techo, colocándolo desde un corte de alivio hasta el otro y presionándolo
contra el vehículo, ayudándonos así a realizar el pliegue. Finalmente se procede
cubriendo todos los bordes filosos que aparecen al realizar los cortes y romper
vidrios.
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DOBLEZ HACIA ATRÁS DEL TECHO: Para doblar el techo hacia atrás lo hacemos
de la misma manera que hacia adelante sólo que
comenzamos de adelante hacia atrás. Debemos cortar o
quitar el vidrio delantero y los cortes de alivio se deben
realizar en el borde del techo justo delante del último
parante del vehículo. Cuando decidimos doblar el techo
no debe realizarse el doblez estrictamente a la altura del
parante A si es hacia adelante o a la altura del último
parante si es hacia atrás, sino que también es posible
doblar el techo a cualquier altura de éste, ya sea en el
medio por ejemplo, lo que nos ahorraría tiempo al no
tener que cortar el parante B, si el espacio que
generaremos es suficiente para trabajar en la correcta
inmovilización y liberación del paciente.
Cuando realizamos este tipo de maniobra, es
recomendable asegurar el techo plegado con cuerdas o
lingas para evitar que se mueva y pueda causar algún
tipo de daño u obstruir en la tarea de rescate.
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2. Una vez cortados todos los parantes, pasaremos a trabajar en el
lateral que está apoyado en el piso, donde realizaremos dos cortes de
alivio paralelos al suelo sobre los bordes del techo, uno justo arriba
del parante A y otro justo arriba del último parante.
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Iv) Desplazar el tablero:
• DESPLAZAR EL TABLERO HACIA ADELANTE: Esta técnica es muy útil cuando
tenemos un paciente que se encuentra aprisionado por el tablero del vehículo
debido a que por la fuerza del impacto sufrido éste se ha desplazado atrapando al
conductor o acompañante, generalmente por las piernas. Para realizar esta
maniobra se deberá debilitar la estructura del vehículo en puntos estratégicos y se
procederá a empujar el tablero con RAM generando así espacio para liberar al
paciente. Los pasos a seguir son los siguientes:
1. Como medida de seguridad para evitar movimientos del tablero a la hora de
realizar los cortes de alivio, es recomendable
como primer paso el posicionamiento del
RAM, el cuál debe ser ubicado como primer
punto de apoyo en el vértice del zócalo y el
parante B (es muy importante la colocación
de tacos debajo del zócalo en la zona donde
se apoyará el RAM para evitar que se
deforme y seda el zócalo en lugar de empujar
el tablero), si poseemos un soporte de RAM
para utilizar en esta técnica lo emplearemos,
ya que ayuda mucho a mantener estabilidad aumentando la superficie de apoyo y
distribuyendo la fuerza en este punto; y el segundo punto de apoyo será sobre el
parante A a la altura del tablero. Es muy importante que el RAM se encuentre
debidamente colocado para que no se desplace durante la operación pudiendo
dañar a los rescatistas o pacientes. Un punto a tener en cuenta a la hora de colocar
el RAM, es la ubicación del mando de operación, el cuál debe ser de fácil acceso y
permitir que quede el mayor espacio posible para trabajar con el paciente una vez
generado el espacio, ya que lo ideal es no retirar el RAM hasta que el paciente no
sea extraído.
2. El siguiente paso es realizar un corte de alivio lo más profundo posible en la
parte inferior del parante A lo más cerca del zócalo que se pueda y cortarlo después
a la altura del parabrisas (respetar este orden para que evitar que la herramienta de
corte se pueda trabar cuando cortamos abajo al ya estar cortado el parante arriba).
Si el espacio que tenemos es reducido para realizar el corte de alivio, debemos
realizarlo antes del paso 1, es decir, antes de colocar el RAM.
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3. Una vez que tenemos el RAM en posición y se han realizado los cortes de
alivio, se procede a la extensión del RAM, logrando de esta manera que el tablero
del vehículo comience a separarse y liberando así a la persona atrapada. Mientras
se opera el RAM es muy importante controlar permanentemente los puntos de
apoyo para que no falle la operación. También a medida que se va separando el
tablero, debemos colocar cuñas en donde se realizó el corte de alivio a medida que
se va generando la apertura en este lugar, con la finalidad de que ante un imprevisto
corrimiento del RAM el tablero quede asegurado y no vuelva a apretar al paciente.
En caso de que sea necesario suspender la operación el operador del RAM debe
estar atento al sentido de operación del mismo, ya que si se equivoca, al reanudar
la operación puede aprisionar nuevamente al paciente. Esta técnica resulta ser más
difícil de realizar cuando NO tenemos el parante B en el vehículo, ya sea porque se
retiró durante la aplicación de otra técnica, o por la gravedad del accidente. Si no
está el parante B la dificultad esta en conseguir un buen punto de apoyo para la
punta del RAM. Una manera de conseguir que apoye el extremo del RAM
firmemente en el zócalo es utilizando puntas especiales que penetran en el mismo
y mantienen firme la herramienta, y otra forma es sujetar con un expansor un taco
sobre el zócalo, de manera que quede muy firmemente sujeto el taco y podamos
apoyar el RAM en el ángulo formado por el zócalo y por el taco.
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En la siguiente imagen vemos la técnica aplicada pero sin la utilización del taco, lo
que NO recomendamos debido a que si apoyamos el RAM contra el expansor
podemos provocar daños en nuestra herramienta, por lo que es preferible la
utilización de un taco, que puede ser un bloque o un taco escalonado, y aprisionar
éste contra el zócalo mediante el expansor y finalmente posicionar el RAM en contra
del taco.
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• DESPLAZAR EL TABLERO HACIA ARRIBA: Esta operación es similar a la
anterior, tenemos el mismo objetivo, sólo que no utiliza como herramienta el RAM
para generar el desplazamiento, sino que se hace por medio de un expansor.
1. Lo primero que
realizaremos es un corte de
alivio en la parte inferior del
parante A, lo más abajo
posible, luego un corte de
alivio más igual al anterior
pero aproximadamente 20 o
30 centímetros más arriba, y
por último cortamos el
parante A completamente a
la altura del parabrisas. En
algunos vehículos será
necesario realizar un corte de alivio vertical adicional en la estructura del
guardabarros del auto justo arriba de la rueda, para que actúe como punto de
bisagra.
2. Una vez que realizamos los cortes de alivio, primero con el expansor lo que
haremos es generar el espacio donde lo ubicaremos para terminar la maniobra, que
es entre los dos cortes de alivio realizados en la parte inferior del parante A. Para
esto lo que haremos es apretar al parante en la zona entre los cortes y luego
empujar hacia afuera con el expansor.
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3. Con el espacio generado lo siguiente será colocar el expansor en esta zona
y comenzar a abrir el mismo, elevando de esta manera el tablero. Al igual que en la
técnica anterior donde desplazamos el tablero hacia adelante con un RAM
colocamos tacos debajo del zócalo a la altura del punto de apoyo del RAM, en esta
caso colocaremos tacos debajo del zócalo a la altura del parante A, y a medida que
avanzamos con la operación colocaremos tacos en la apertura generada por
seguridad asegurando la posición del tablero a medida que se desplaza hacia
arriba. Es importante mencionar que el expansor permanecerá abierto sosteniendo
al tablero en la posición lograda hasta que el paciente sea retirado del vehículo.
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CON EXPANSOR: Con esta herramienta podemos aplicar dos técnicas
alterativas.
Técnica 1: Se debe colocar un taco muy resistente en el parabrisas, pero que
apoye sobre el techo del vehículo y sobre el borde inferior del parabrisas, en el
cual apoyaremos uno de los brazos
del expansor (en posición cerrada) y
de manera que el otro abra hacia
arriba. Colocaremos uno de los
extremos de la cadena en el brazo
que abre hacia arriba del expansor y
el otro extremo lo aseguraremos en la
columna de dirección (realizando una
perforación en el parabrisas o
habiéndolo extraído completamente
con anterioridad). Una vez que se encuentran ambos extremos de la cadena
asegurados comenzaremos a abrir el expansor de manera que tire por medio de
la cadena a la columna de dirección hacia arriba hasta liberar al paciente.
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CON RAM: Al igual que el caso anterior, podemos utilizar dos técnicas
alternativas.
Técnica 1: Se procederá de igual manera, pero sobre el taco colocaremos el
RAM con una punta en el taco y la otra hacia arriba en dirección perpendicular
al parabrisas. Anclaremos la cadena al extremo superior del RAM y a la
columna de dirección, así cuando comencemos a abrir el RAM lograremos el
mismo objetivo que en el caso anterior.
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dejando las bisagras de la puerta trasera sin cortar o reventar, por lo que una
vez que terminamos los cortes del parante nos queda la puerta delantera
unida a la trasera por el parante B y ambas vinculadas al automóvil sólo por
medio de las bisagras de la puerta delantera. El último paso será reventar o
cortar las bisagras de la puerta delantera de la manera ya explicada, por lo
que restará llevar el conjunto de puertas ya quitado del vehículo al depósito
de materiales. Este método es muy rápido si se practica y entrena, ya que en
básicamente tres operaciones (voladura de la cerradura de la puerta trasera,
corte del parante B y voladura de las bisagras de la puerta delantera) se
consigue quitar todo el lateral del vehículo generando un espacio muy amplio
de trabajo
Vii) Abrir un tercer acceso: La técnica de abrir un tercer acceso tiene el mismo
objetivo que la remoción total del lateral, sólo que se aplica a vehículos de dos
puertas. Lo primero que haremos es retirar o abrir (se evaluará si la puerta abierta
molesta o no, si molesta la retiramos totalmente) la puerta delantera. Una vez
abierta el siguiente paso será realizar un corte de alivio lo más profundo posible
justo debajo del parante B en sentido paralelo al zócalo, desde adelante hacia atrás,
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y luego cortaremos el parante B si llega hasta el techo lo más arriba que sea posible.
Es importante realizar los cortes en este orden por el mismo motivo que se mencionó
en la retirada total del lateral. Una vez realizados los cortes en el parante B, lo
siguiente es realizar un corte de alivio vertical justo delante del parante C lo más
profundo que sea posible. Se recuerda que siempre antes de realizar cortes en los
parantes se debe inspeccionar en busca de algún peligro.
El siguiente paso es doblar el panel hacia afuera, pudiendo hacerlo colocando el
expansor en el corte de alivio inferior y expandiendo hasta lograr el resultado, o
apretando el panel con la misma herramienta y utilizarla para realizar palanca hacia
afuera. Otro método que puede ser posible es mediante cuerdas o cadenas o con
una simple barreta que nos ayude a doblar hacia afuera el panel.
Una vez finalizada la maniobra protegemos todas las zonas donde quedaron bordes
filosos o punzantes.
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Viii) Cortar o doblar pedales: Esto es necesario realizarlo cuando el paciente tiene
aprisionados los pies en los pedales de embrague, freno y/o acelerador del
automóvil. Los pedales suelen ser de un material sólido y resistente y estar ubicados
en un espacio muy confinado, sumándole que están ubicados también en este
espacio los pies del paciente. Si es necesario realizar el corte de los pedales para
la liberación de la persona, deberemos contar con un corta-pedales hidráulico, ya
que una herramienta como la cizalla o multipropósito no entrarían en el lugar o se
correría el riesgo de lastimar al paciente. Por lo tanto la operación consiste en
generar espacio por cualquiera de los métodos ya mencionados y luego proceder a
cortar los pedales con la herramienta.
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En cambio sí para rescatar al paciente basta con doblar el pedal, veremos cómo
realizarlo en diferentes direcciones mediante la utilización de cuerdas o cintas
tubulares. Podemos doblarlos hacia los costados, si atamos la cuerda o cinta tubular
en el pedal y el otro extremo en la puerta del lado del conductor o del acompañante
dependiendo hacia qué lado sea necesario doblar el pedal, estando la puerta
cerrada. Una vez atada la cuerda lo que hacemos es hacer fuerza y abrir la puerta
utilizándola como palanca para doblar el pedal. Si la puerta ha sido removida
podemos utilizar una barreta, apoyando una punta en el vehículo y en la otra punta
atamos la cuerda, y luego realizamos la palanca manteniendo la barreta apoyada
en el auto.
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TRIAGE
1) Concepto:
Es el procedimiento por el cual se clasifican las victimas en categorías según su
gravedad y pronostico vital, para obtener un orden de prioridad en la evacuación y/o
el tratamiento.
El Triage solo es eficiente si se realiza junto con una buena cadena de socorro.
2) Evolución del Triage.
Siempre por alguna causa se han debido realizar maniobras tendientes a la
clasificación de víctimas. Normalmente teniendo en cuenta que nunca hay atención
disponible para todas las victimas en el momento justo que estas lo requieran.
3) Historia del Triaje
CARACTERISTICAS
¿Qué dice la tradición? = Primero mujeres y niños
¿Cómo se hacía en las guerras? = Por rango
La esperanza de vida = Sobrevivirá y cuantos años le quedan.
A partir de 1915 = Prioridad medica
5) Tipos de Triage.
Prehospitalario: También denominado PRIMARIO, se realiza en EL LUGAR
del incidente o zona de IMPACTO.
Hospitalario: También denominado SECUNDARIO, se realiza en los
CENTROS DE EMERGENCIA u HOSPITALES.
El tipo de triage que realizamos los equipos de primera respuesta es el primario.
El triage prehospitalario se aplica cuando la cantidad de lesionados supera la
capacidad de respuesta momentánea y debe ser cíclico.
6) Método SHORT.
En los incidentes con Múltiples Victimas el personal que primero arriba al lugar, es
el responsable de la seguridad de la Escena; es quien primero accede a las víctimas
y quien realiza la labor de rescate. La dificultad que supone la priorización de las
víctimas para el personal no sanitario, obliga a simplificar los métodos tradicionales
de Triage.
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Concepto del método SHORT:
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¿PUEDE CAMINAR? SI S
NO
H
¿RESPIRA SIN
DIFICULTAD Y
SI O
OBEDECE ÓRDENES
SENCILLAS?
NO
R
¿RESPIRA?
¿SIGNOS DE
SI T
CIRCULACIÓN?
NO
TAPONAR
HEMORRAGIAS
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1.2.Ordenes sencillas:
1.3.Respiración:
Valoraremos si respira espontáneamente o tras ABRIR LA VÍA AÉREA.
La respiración se debe ver, oír, sentir por 10”
Si no debemos o no podemos valorar la respiración, comprobaremos signos
de circulación, como movimientos de deglución o cualquier otro movimiento.
1.4.Taponar hemorragias:
Deberán taponarse todas las hemorragias que parezcan importantes, pudiendo
encontrarse estas en pacientes clasificados inicialmente como verdes, amarillos o
rojos.
S = SALE CAMINADO
H = HABLA SIN DIFICULTAD
O = OBEDECE ÓRDENES SENCILLAS
R = RESPIRA
T = TAPONAR HEMORRAGIAS
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