ANEXO N° 3: Acta de charla de seguridad
ACTA DE CHARLA DE SEGURIDAD
En Wancasanga del distrito de Condebamba, provincia de Cajabamba, departamento de CAJAMARCA, a los
_____.días, del mes de agosto, del 2025, a horas 7.55 am, el RESPONSABLE TÉCNICO Segundo Pablito
Pinedo Ruiz, brindó la charla de seguridad a los participantes del convenio Nº 06-0086-AII-86 de la
actividades de intervención inmediata denominado: MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL
CAMINO DE HERRADURA TRAMO 03 WANCASANGA - CHAUCHABAMBA EN LA LOCALIDAD DE
CHAUCHABAMBA, DISTRITO DE CONDEBAMBA - PROVINCIA DE CAJABAMBA - DEPARTAMENTO
DE CAJAMARCA con convenio: 06-0086-AII-86.
Los temas abordados en la charla fueron los siguientes:
a. _________________________________________________________________________________
b. _________________________________________________________________________________
En conformidad con la presente firmamos los asistentes a la charla:
N° NOMBRE DNI FIRMA
1 FANY ESBILDA ARMAS RODRIGUEZ 71770294
2 CANDELARIA ERICA BAUTISTA VILLARRUEL 74292442
3 MARCIONILA NOEMI RODRIGUEZ POLO 71770462
4 SANTOS ELITA RODRIGUEZ ROMERO 71766680
5 PAMELA ELIZABETH VILLARRUEL ARANDA 71770299
6 JESUS FRANCISCA BAUTISTA ARANDA 48661992
7 LIZBETH KAREN URQUIZA RAMIREZ 72619947
8 JUAN LEONCIO RODRIGUEZ MARTINEZ 26962060
9 MARIA NOEMI VILLARRUEL AQUINO 71760367
10 PEDRO JOSE REYES GONZALES 71783276
11 FIORELA FIDELINA ARMAS RODRIGUEZ 71770297
12 JUAN AUSBERTO REYES VILLARRUEL 48250317
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13 LUCIANO NOLBERTO VILLARRUEL RODRIGUEZ 60037113
14 SIMON BRICEÑO RODRIGUEZ 72408414
15 ESLITA ROSMERI ARANDA GAMBOA 71750162
16 DEMETRIA HILARIO VASQUEZ 19557422
17 CESAR JHONATAN LEIVA ARANDA 71770478
18 ANDRES ARANDA URBANO 44698154
19 MARIA SIMONA CRISOLOGO VASQUEZ 48537919
20 ISABEL MARIA DE LA CRUZ ROMERO 45792860
21 MELBA GAMBOA ROMERO 71760521
22 ROSA MERCEDES HUAMAN YACHI 26942039
23 ANDRES OSWALDO VALERA ROMERO 45059242
24 GRACIELA REYES LORENZO 41651027
25 ANGELMIRA RODRIGUEZ ROMERO 46641853
26 MARITZA RUBELA RODRIGUEZ POLO 71770469
27 ANA MILETH ROMERO POLO 49033098
28 MARCELA ANITA HILARIO VARGAS 75584281
29 LUIS ALBERTO URBANO DE LA CRUZ 71770281
30 VICENTE MARTIN DE LA CRUZ DE LA CRUZ 43883416
31 DALILA ROMERO VASQUEZ 44978078
32 JOSE JHONATHAN VIGO ROMERO 71763332
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33 JULIANA ROMERO VASQUEZ 41504793
34 MARIA MAXIMINA BURGOS CISNEROS 19557422
35 WILMA SILVA CRISOLOGO 71753715
36 MARIA EDITH COSME LOPEZ 47276780
37 JUAN ARISTEDES JARA RODRIGUEZ 26939700
38 ANA REBECA GAMBOA CARO 46256609
39 FLORINDA VIRGEN HUAMAN GAMBOA 41033019
40 HILDA ROMERO VASQUEZ 42918843
41 CLARISA CIPRIANO VARGAS 42189000
42 NOE ELIAS GANBOA RODRIGUEZ 47419686
43 LUIS ARMANDO JARA ROMERO 72734690
44 LUZ MARINA BRICEÑO BAUTISTA 60531469
45 MARIA MADGALENA ROMERO COSME 44162743
46 GETZABEL CARO ROMERO 45682217
47 YOMARA ALEXANDRA NEYRA CRUZ 71083162
48 VICTOR MANUEL CORDOVA GORMAS 71760401
49 DORIS ADELINA GORMAS BRICEÑO 71770283
50 VIOLETA ISABEL SANCHES VILLARUEL 46116540
51 MARIA ELIZABETH CARO CARO 78106850
52 JOSE JHON CORDOVA GONZALES 71760507
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53 DIANA ELIZABETH GALVEZ GORMAZ 77494920
54 CESAR GAMBOA REYES 71753702
55 CESAR ERIKSON GAMBOA ROMERO 71779286
56 JHOSSELYN ANELY ROJAS AQUINO 71763272
57 PERCY ELVIS SÁNCHEZ CUSTODIO 71779230
58 ERIKA YAQUELIN SÁNCHEZ GORMÁS 72732327
59 MARTINA REYES ARMAS 47198247
60 SONIA YOVANA ROMERO CARO 72732356
61 NANCY YOLANDA HORNA ARANDA 71770287
En ese sentido, se da por culminada la presente charla, dictada por:
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Ing. Segundo Pablito Pinedo Ruiz
Responsable Técnico
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