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Consentimiento Informado Del Padre

El documento es un consentimiento informado para que padres o tutores autoricen la vacunación de sus hijas contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) como parte del Esquema Nacional de Vacunación. La vacuna es gratuita, segura y previene el cáncer de cuello uterino, aunque no cura el cáncer existente. Se requiere una dosis para la protección y se informa sobre posibles reacciones como dolor e hinchazón en el lugar de aplicación.

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Consentimiento Informado Del Padre

El documento es un consentimiento informado para que padres o tutores autoricen la vacunación de sus hijas contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) como parte del Esquema Nacional de Vacunación. La vacuna es gratuita, segura y previene el cáncer de cuello uterino, aunque no cura el cáncer existente. Se requiere una dosis para la protección y se informa sobre posibles reacciones como dolor e hinchazón en el lugar de aplicación.

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CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PADRE, MADRE, O TUTOR,

AUTORIZANDO A SU MENOR HIJA (0) PARA VACUNARSE CONTRA EL


VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
Esta vacuna forma parte del Esquema Nacional de Vacunación del Ministerio de Salud
Se ofrece de forma gratuita a las niñas y niños del 3ero, 4to y 5to grado de educación primaria de
Instituciones Educativas públicas y privadas en todo el país y de 09 a 10 años que no registran ninguna
dosis,
BENEFICIOS:
Esta vacuna previene la infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH) responsable
del cáncer de cuello uterino, verrugas genitales y otros tipos de cáncer frecuentes en regiones
genitales
Para gozar de la protección de la vacuna, es necesario que la niña o niño reciba 01 dosis
de vacuna contra el VPH

VACUNA:

Es segura, de calidad y de aplicación gratuita.


Previene el cáncer de cuello uterino u otros tipos de cáncer, pero no cura en cáncer,
DOSIS:

Se aplicará una dosis (01) a los niños y niñas que no registran ninguna dosis,
POSIBLES REACCIONES DESPUES DE LA VACUNACIÓN
La reacción más frecuente: Dolor enrojecimiento e hinchazón en la zona de aplicación

DECLARACIÓN:
Yo………………………………………………………………………………..identificado con DNI N°……………………padre,
madre, tutor o representante legal de niña(o) ………………………………………………………………… del aula
…………….de la Institución educativa …………………………………………………………… Dejo constancia de haber sido
informado (a) sobre los beneficios, seguridad y posibles reacciones a la administración de la vacuna contra el Virus
del Papiloma Humano (VPH)Por lo tanto autorizo al Personal de Salud a vacunar a mi menor hija(o) por voluntad
propia,

Firma del padre/madre o apoderado

Lima,

NOTA: Devolver la hoja firmada

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