UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA

(UNAN-LEON)
FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y EMPRESARIALES

TESIS PARA OPTAR AL TÍTULO DE LICENCIADO EN

ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS.

“Descripción de los factores de riesgo asociados en el desarrollo de trastornos

músculo-esqueléticos en el personal del área de empaque de la planta de
producción Descascarado de la empresa CUKRA INDUSTRIAL S.A. en el
municipio de León en el primer cuatrimestre del año 2018.”

Autor: Br. Michael Bryan Guido Gómez.

Tutor: Ing. Octavio José Loaisiga.

Asesor: Dr. Carlos Alberto Gómez Mendoza.

León, Mayo 2018.

“A la Libertad por la Universidad”
 DEDICATORIA

A Dios, el supremo investigador; por concedernos el ímpetu para superar cada obstáculo o
escalón hacia la meta con trabajo duro e inteligente.

A mis queridos padres Gloria y René por su amor y apoyo incondicional en cada nuevo desafío.
 AGRADECIMIENTOS

A Dios, nuestro padre celestial por dotarnos de sabiduría, paciencia y perseverancia para
culminar nuestros objetivos.
Por otro lado, manifiesto mi gratitud al:
Ing. Octavio José Loaisiga
Docente de la Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales de la UNAN-LEON
Dr. Carlos Alberto Gómez Mendoza MD, M.Sc.
Docente titular del departamento de ciencias morfológicas de la Facultad de Ciencias Médicas
de la UNAN-LEON
Es un placer para mí que ustedes hayan sido parte de esta investigación contribuyendo con sus
valiosos conocimientos.
Asimismo agradezco a la empresa CUKRA INDUSTRIAL, S.A. por permitirme desarrollar la
investigación en el área de interés.
 INDICE
I. INTRODUCCION................................................................................................................... 1
II. ANTECEDENTES ................................................................................................................. 3
III. JUSTIFICACION .............................................................................................................. 7
IV. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................................... 8
V. OBJETIVOS......................................................................................................................... 10
VI. MARCO TEORICO ........................................................................................................ 11
6.1. Reseña histórica ........................................................................................................................... 11
6.2. Relación Salud-Trabajo y medio ambiente .............................................................................. 13
6.2.1. Agente. ....................................................................................................................................... 13
6.2.2. Huésped ..................................................................................................................................... 14
6.2.3. Ambiente. .................................................................................................................................. 14
6.3. Factores de riesgo asociados con el desarrollo de trastornos musculo esqueléticos en la
labor de estiba. ..................................................................................................................................... 14
VII. DISEÑO METODOLOGICO ......................................................................................... 25
VIII. ANALISIS Y RESULTADOS DE LA INVESTIGACION .......................................... 28
IX. CONLUSIONES ............................................................................................................... 35
X. RECOMENDACIONES ..................................................................................................... 37
XI. BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................. 38
XII. ANEXO ............................................................................................................................. 39
 “Descripción de los factores de riesgo asociados en el desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos en el
personal del área de empaque de la planta de producción “Descascarado” de la empresa CUKRA
INDUSTRIAL S.A. en el municipio de León en el primer cuatrimestre del año 2018.”

I. INTRODUCCION
De acuerdo con Chavarría y Quesada (1993) (5) la salud ocupacional es una necesidad básica
en la vida del hombre porque genera bienestar físico, mental y social en todos los trabajadores.
Cuando hombres y mujeres tomen conciencia de los ámbitos tan amplios que abarca la salud
ocupacional, comprenderán su marco de acción y podrán lograr una mejora sustancial en las
condiciones de trabajo.

En la constitución política de la República de Nicaragua (1986) (6) artículo 82, inciso 4

reconoce el derecho de los trabajadores a condiciones de trabajo que les aseguren en especial:
"La integridad física, la salud, la higiene y la disminución de los riesgos laborales para hacer
efectiva la seguridad ocupacional del trabajador".

Los trastornos músculo-esqueléticos (TME) se registran como uno de los principales problemas
de salud derivado del trabajo, tanto en los países desarrollados como en los que están en vías de
desarrollo, estos afectan la calidad de vida de la mayoría de las personas y tienen un costo anual
elevado. Los TME afectan a un gran número de trabajadores tanto en la agricultura, la industria,
la construcción, servicios, y tareas realizadas en oficinas. (Díaz & Róger) (8)

Los T.M.E. de origen laboral según la agencia europea para la seguridad y la salud en el trabajo
(2000) (1) son alteraciones que sufren estructuras corporales como los músculos, articulaciones,
tendones, ligamentos, nervios, huesos y el sistema circulatorio, causadas o agravadas
fundamentalmente por el trabajo y los efectos del entorno en el que éste se desarrolla. Los
T.M.E. afectan principalmente a la espalda (especialmente en la zona lumbar) y al cuello,
aunque también pueden afectar a las extremidades superiores e inferiores.

Existen numerosos factores de riesgo que pueden ser causa de T.M.E.; la agencia europea para
la seguridad y la salud en el trabajo (2000) (1) los agrupa en factores físicos y biomecánicos,
factores organizativos y psicosociales, y factores individuales o personales. Entre los factores
físicos y biomecánicos se encuentran: la manipulación de cargas (levantamientos, transportes,
empujes), la aplicación física de fuerzas, la realización de movimientos repetitivos, la adopción
de posturas forzadas, el mantenimiento de posturas estáticas y los entornos fríos.

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“Descripción de los factores de riesgo asociados en el desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos en el
personal del área de empaque de la planta de producción “Descascarado” de la empresa CUKRA
INDUSTRIAL S.A. en el municipio de León en el primer cuatrimestre del año 2018.”

Entre los factores de riesgo organizativos y psicosociales se encuentran: los trabajos con alta
exigencia psicológica, la falta de control sobre las tareas, la escasa autonomía, el bajo nivel de
satisfacción de los trabajadores, los trabajos monótonos o repetitivos. Para finalizar, existen
factores de riesgo individuales, o asociados a las características propias del trabajador, también
asociados con los T.M.E. como: su historial médico, el género, el tabaquismo, o la obesidad.

Según afirma la agencia europea para la seguridad y la salud en el trabajo (2000) (1) muchos
T.M.E. pueden prevenirse mediante intervenciones ergonómicas que modifiquen el trabajo y
los lugares de trabajo a partir de la evaluación de los factores de riesgos. Sin embargo, para que
la adaptación de los puestos y de las condiciones de trabajo resulten efectivas, será básico
conocer qué riesgos influyen realmente en el desarrollo de los diferentes T.M.E.; objetivo del
presente trabajo.

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 “Descripción de los factores de riesgo asociados en el desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos en el
personal del área de empaque de la planta de producción “Descascarado” de la empresa CUKRA
INDUSTRIAL S.A. en el municipio de León en el primer cuatrimestre del año 2018.”

II. ANTECEDENTES

Los síntomas músculo-esqueléticos derivados de la actividad riesgosa en la ocupación de estiba

de producto, son un tema de salud ocupacional mejor estudiado en países de primer mundo. Se
han publicado una serie de artículos que aportan diferentes grados de evidencia acerca de
factores de riesgo implicados en el desarrollo de trastornos músculo-esquelético por las
diferentes condiciones de trabajo.

Para el desarrollo de la presente investigación se constató la existencia de estudios que puedan

servir de base para el abordaje del problema planteado, a nivel internacional, nacional e
institucional obteniendo las siguientes problemáticas estudiadas con el desarrollo de sus
objetivos, resultados y conclusiones.

Arenas y Cantú (2013) (3) en su estudio “factores de riesgo de trastornos músculo

esqueléticos crónicos laborales” presentan que los trastornos músculo-esqueléticos son
algunos de los problemas más importantes de salud en el trabajo y causa de ausentismo laboral
en la Unión Europea y países de América Latina con repercusiones económicas relevantes en
el trabajador, la empresa, las instituciones de salud y el producto interno bruto.

Los M.T.E. son consecuencias de la sobrecarga muscular en actividades laborales por posturas,
fuerza y movimientos repetitivos con intensidad, frecuencia y duración definida; es relevante
identificarlos con métodos ergonómicos predictivos que permitan implementar acciones para
prevenir las consecuencias citadas.

La investigación se planteó el objetivo de determinar los factores de riesgo de trastornos

músculo-esqueléticos crónicos y se utilizó un diseño transeccional descriptivo, observacional,
efectuado en 90 trabajadores que se evaluaron con el método RULA1 y el cuestionario nórdico
estandarizado de síntomas músculo-esqueléticos2.

1 Método RULA: (Siglas en inglés Rapid Upper Limb Assessment) en español significa: Evaluación rápida de miembro
superior e identifica posturas, trabajo estático, dinámico y fuerza y traduce cuatro niveles de acción de acuerdo con el estrés
ergonómico detectado.
2 Cuestionario nórdico estandarizado de síntomas músculo-esqueléticos, ver definición en diseño metodológico pág. 26.

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 “Descripción de los factores de riesgo asociados en el desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos en el
personal del área de empaque de la planta de producción “Descascarado” de la empresa CUKRA
INDUSTRIAL S.A. en el municipio de León en el primer cuatrimestre del año 2018.”

Se obtuvieron los siguientes resultados: la población estudiada tuvo síntomas sin lesión, los
segmentos más afectados fueron: mano-muñeca derecha (65.5%), espalda (62.2%) y mano-
muñeca izquierda (44.2%). El 87% de los trabajadores se auto medican con antinflamatorios
esteroides por dolor de moderado a fuerte, persistente durante 1 a 24 horas; 73% de la población
se encuentra en nivel 3 del método RULA y 27% en nivel 4, por lo que requieren rediseño y
cambios urgentes en la tarea, respectivamente.

Los factores de riesgo de trastornos músculo-esqueléticos crónicos en los sujetos estudiados

fueron: intensidad, frecuencia y duración de los movimientos capaces de generar estos
trastornos, que explican las molestias de los trabajadores, principalmente en el trabajo dinámico
de los miembros superiores.

Aliaga, Alva y Flores (2016) (2) en su estudio “Condiciones de trabajo y los factores de
riesgo en el desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos en los estibadores del Mercado
Mayorista de Santa Anita. Lima - 2016” se planteó el objetivo de determinar las condiciones
de trabajo y los factores de riesgos en el desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos en los
estibadores del mercado mayorista de Santa Anita de Lima en el año 2016.

El estudio es descriptivo de corte transversal, se analizó a una población total de 700 estibadores
y la muestra es 248. Para la recolección de datos se aplicó dos instrumentos: un cuestionario
para la primera variable llamada “condiciones de trabajo” y para la segunda variable “factores
de riesgo en el desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos”, se aplicó una lista de chequeo
llamada “Identificación de factores de riesgo en labores de manejo manual de carga”.

Cruz (2015) (7) en su estudio “factores de riesgos músculo-esqueléticos y síntomas

percibidos por el personal de admisión y archivo del hospital central Managua3-
Nicaragua, julio 2015” afirma que los trabajos realizados con una postura y mobiliarios
inadecuados están relacionados con trastornos músculo-esqueléticos, los cuales son un
problema de salud pública de relevancia en Nicaragua.

3
Hospital Central Managua: Se refiere al Hospital Central Dr. Cesar Amador Kühl, ubicado en Altamira frente
a los semáforos de Lozelsa, Managua, Managua, Nicaragua.

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 “Descripción de los factores de riesgo asociados en el desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos en el
personal del área de empaque de la planta de producción “Descascarado” de la empresa CUKRA
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La investigación se propuso determinar los factores de riesgos músculo-esqueléticos y los

síntomas percibidos por el personal de admisión y archivo del hospital central de Managua,
Nicaragua en julio 2015. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, tomando como
población a 27 trabajadores del área de admisión y archivo, se realizó cuestionario, mediciones
de los puestos, 2 check list4 y aplicación del método REBA5.

Resultados: El sexo principal es femenino con edades comprendidas entre los 21- 30 años, con
1-11 meses de antigüedad laboral, sin antecedentes de trastornos previos. Con respecto a las
condiciones del puesto de trabajo todos los trabajadores tienen 2 metros cuadrados de superficie
de trabajo, altura del plano de trabajo a nivel de los codos, iluminación adecuada, ninguna de
las 16 sillas son ergonómicas, solamente 1 mesa cumple los requisitos ergonómicos, no hay
apoyapiés, ni reposamuñecas por lo que las manos y muñecas descansan sobre los bordes filosos
de las mesas. Las posturas más deficientes cuando usan computador, cuando trabajan de pie e
incluso cuando rotulan los expedientes. El 93% presenta síntomas musculo esqueléticos,
principalmente en cuello. Se concluye que el sexo predominante son las mujeres, en las edades
comprendidas entre los 21-30 años, con 1-11 meses de laborar, en relación a las condiciones del
puesto de trabajo ninguna de sus sillas son ergonómicas, solamente 1 mesa cumple con los
requisitos ergonómicos establecidos por la ley, ocasionando las posturas inadecuadas
principalmente a nivel de cabeza y cuello, con predominio del síntoma dolor.

Maradiaga (2015) (11) en su estudio llamado “síntomas y factores de riesgo músculo-

esqueléticos en extremidades superiores, presentes en las trabajadoras de una industria
de alimentos. Managua-Nicaragua. Abril a mayo 2015”, con el objetivo de determinar los
síntomas y factores de riesgos músculo esquelético en extremidades superiores presentes en las
trabajadoras que laboran en el área empaque de una industria de alimentos Managua, Nicaragua
de Abril a Mayo 2015.

4
Ckeck list: (anglicismo) es una lista alfabética o sistemática de nombres de personas o cosas que se usa para
referencia, control, comparación, verificación o identificación. Equivalencia: lista de control, lista de
verificación.
5 REBA, Siglas en Inglés (Rapid Entire Body Assessment) significa: Evaluación rápida de todo el cuerpo.

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 “Descripción de los factores de riesgo asociados en el desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos en el
personal del área de empaque de la planta de producción “Descascarado” de la empresa CUKRA
INDUSTRIAL S.A. en el municipio de León en el primer cuatrimestre del año 2018.”

Se caracterizó por un tipo de estudio descriptivo de corte transversal, con el universo de 112
trabajadoras del área de empaque. La fuente de información para el estudio fue primaria
aplicando cuestionario nórdico y la observación directa en el puesto de trabajo aplicando un
check list de verificación de riesgos músculo-esqueléticos, las variables del estudio fueron:
Edad, escolaridad, ocupación, grupo por turno, antigüedad, peso, talla, IMC 6, antecedentes
patológicos, repetitividad, postura forzada, dolor músculo esquelético, localización del dolor,
tiempo de evolución, caracterización de la evolución del dolor, intensidad, cambios de actividad
por el dolor, incapacidad laboral, uso de tratamiento.

Entre los resultados más destacados se determinó: El 100% de las trabajadoras presentan
molestias músculo-esquelético, siendo su principal molestia el dolor.

El 45. 5% de las trabajadoras se encuentran entre las edades de 31 - 40 años, 64.2% tienen un
nivel educativo de secundaria, 80.3% de las trabajadoras tienen más de 2 años de laborar en la
empresa, el 96.4% son ayudantes de proceso II.

De los factores de riesgos músculo esqueléticos el 96.4% realizan movimientos repetitivos de

miembro superior, mantienen posturas forzadas siendo las más frecuentes la flexión de cuello
entre 10° a 200° en el 66.9%, flexión de brazo o extensión de 20° a 90° (95.5%), flexión de la
muñeca menor de 150° en el 75% asociado a rotación en el 60.7%. En relación al tipo de agarre
se encontró que el 59.8% es cómodo, el 40.1% es incómodo con fuerza. Los sitios anatómicos
más afectados es el hombro y cuello, la intensidad del dolor es moderada, el 41% ha presentado
incapacidad laboral y el 43.7% ha necesitado cambiar de puesto de trabajo a causa de las
molestias, el 80.3% ha tenido molestias en los últimos 7 días.

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IMC: Índice de masa corporal.

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“Descripción de los factores de riesgo asociados en el desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos en el
personal del área de empaque de la planta de producción “Descascarado” de la empresa CUKRA
INDUSTRIAL S.A. en el municipio de León en el primer cuatrimestre del año 2018.”

III. JUSTIFICACION

Actualmente la exposición a factores de riesgos músculo-esqueléticos, están causando un gran

número de enfermedades ocupacionales y ausentismo laboral, lo que conlleva a importantes
consecuencias y costos en el ámbito socio-laboral. (Cruz, 2015) (7)

Uno de los problemas de salud de los estibadores son los trastornos músculo-esqueléticos
ocasionados por el tipo de trabajo que realizan, tales como los esfuerzos prolongados en la
manipulación de cargas, las posiciones incómodas y traslado de cargas en pisos a nivel y
desnivel.

La investigación planteada es necesaria porque aportará ideas o sugerencias para entender

aspectos fundamentales en materia de salud ocupacional, analizando las condiciones laborales
e identificando factores de riesgo que puedan contribuir al desarrollo de trastornos músculo-
esqueléticos en el personal que se dedica a labores que impliquen actividad física tales como la
estiba de producto u objetos.

Asimismo los resultados del estudio pueden ayudar a fortalecer la gestión en la empresa
CUKRA INDUSTRIAL, S.A. en la planta productiva “Descascarado” y el área de higiene y
seguridad laboral en la parte de inspección y cumplimiento de las normativas que deroga la ley
N° 618, LEY GENERAL DE HIGIENE Y SEGURIDAD DEL TRABAJO.

Por otra parte ayudará a crear conciencia en los estibadores de la empresa sobre los factores de
riesgos músculo-esqueléticos a los que están expuestos para tratar de prevenir situaciones que
puedan perjudicar su condición física, social y mental a mediano y largo plazo.

Por último, se llevarán a la práctica los conocimientos adquiridos en materia de higiene y

seguridad ocupacional que brinda la carrera de Administración de Empresas, adicionalmente se
podrá constatar la manera en que se desarrolla la teoría en la práctica.

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“Descripción de los factores de riesgo asociados en el desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos en el
personal del área de empaque de la planta de producción “Descascarado” de la empresa CUKRA
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IV. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

De acuerdo con Asensio y Alcaide (2009) (4) los trastornos músculo-esqueléticos (TME) de
origen laboral constituyen una de las principales causas de enfermedad laboral en la actualidad.
La repercusión de los problemas músculo-esqueléticos no sólo afecta a la calidad de vida de los
trabajadores (disminuyendo sus ingresos debido a las bajas laborales, aumentando sus gastos en
fármacos, precisando consultas médicas, etc.), sino que además, suponen un importante costo
social y económico.

Continuando con la afirmación de la agencia europea para la seguridad y la salud en el trabajo,

muchos TME pueden prevenirse mediante intervenciones ergonómicas que adapten el trabajo
al trabajador y será básico conocer qué riesgos realmente influyen en el desarrollo de los
diferentes TME, objetivo de un gran número de investigaciones en muchas partes del mundo.

Los trastornos músculo-esqueléticos son algunos de los problemas más importantes de salud en
el trabajo en países industrializados y en vías de desarrollo.

Por lo antes expuesto, la presente investigación está dirigida a describir los factores de riesgo
asociados en el desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos en el personal del área de
empaque de la planta de producción “Descascarado” en la empresa CUKRA INDUSTRIAL
S.A. en el municipio de León-Nicaragua en el primer cuatrimestre del año 2018.

Formulación del problema.

¿Cuáles son los factores de riesgo relacionados con el desarrollo de trastornos músculo-
esqueléticos en los trabajadores del área de empaque en la planta de producción “Descascarado”
en la empresa CUKRA INDUSTRIAL S.A.?

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Preguntas de investigación

¿Cuáles son las condiciones laborales del personal del área de empaque?

¿Cuáles son los factores de riesgo músculo-esqueléticos a los que están expuestos los
colaboradores del área en estudio?

¿Cuáles son los principales síntomas músculo-esqueléticos y la localización anatómica más

frecuente en los trabajadores del área de empaque?

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V. OBJETIVOS

5.1. OBJETIVO GENERAL

Describir los factores de riesgo asociados con el desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos

en el personal del área de empaque de la planta de producción “Descascarado” de la empresa
CUKRA INDUSTRIAL S.A. en el municipio de León en el primer cuatrimestre del año 2018.

5.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

5.2. Describir las condiciones laborales del personal del área de empaque.
5.3. Identificar los factores de riesgo músculo-esqueléticos a los que están expuestos el
personal del área en estudio.
5.4. Precisar los segmentos del cuerpo más afectados en los trabajadores del área de
empaque mediante la aplicación del cuestionario nórdico estandarizado de síntomas
músculo-esqueléticos.

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VI. MARCO TEORICO

6.1. Reseña histórica

Proteger la vida y la salud del trabajador de los riesgos y peligros que el trabajo genera, fue el
gran reto de los tiempos antiguos y continúa siendo en los tiempos modernos. La preocupación
por la salud de los trabajadores es tan antigua como el hombre mismo y el desarrollo de medidas
de seguridad e higiene existen en muchos documentos y testimonios antiguos.

En el año 370 A.C., Hipócrates, aludía los daños fisiológicos que sufría el trabajador
metalúrgico por las emanaciones nocivas de los metales. También cuenta la historia que Galeno,
médico griego del siglo II realizó varias investigaciones en las minas de Chipre y descubrió
intoxicaciones con plomo y cobre; además surgen las primeras ideas sobre prevención, como la
utilización de una “vejiga atada”7 a la boca como medio de protección en aquellos lugares
contaminados de polvo.

Los egipcios utilizaban el plomo y conocían muy bien el saturnismo, el cual fue explícitamente
delineado hace más de 2000 años por el médico y poeta griego Nicandro. Otras personas como
Paracelso, Plinio, Pólux, aportaron también investigaciones importantes.

El alemán Georguis Agrícola (siglo XVI) publicó una obra sobre el valor de la vida y la salud
del trabajador y analiza el peligro de muerte prematura en los trabajadores de minería.
Bernardino Ramazzini, médico italiano considerado el padre de la medicina del trabajo, da a
conocer alrededor de 1700 su gran obra titulada “DE MORBIS ARTIFICUM DIATRIBA”
donde menciona cientos de enfermedades que son asociadas a más de cincuenta oficios, como
por ejemplo: el asma de los alfareros, las intoxicaciones por mercurio, las varices, los trastornos
visuales en las fábricas de espejos, etc.

Lo importante de Ramazzini en su obra, fue que relacionó la salud con el trabajo y asoció
enfermedades específicas con oficios determinados, principio fundamental de la medicina del
trabajo.

7
Vejiga atada: Este término se refiere a la utilización de una vejiga de cerdo o de vaca, como una especie de
mascarilla para proteger las vías respiratorias de la inhalación de emanaciones nocivas de los metales.

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La primera revolución industrial, se constituyó en un desafío para la protección de la vida y la

salud del trabajador, por la aparición de la mecanización. En 1776, con el descubrimiento de
James Watt (El motor de vapor), se inició un proceso de mecanización incontrolada, mientras
existía entre los trabajadores una situación de hambre y desgracia.

La abundancia de mano de obra barata conduciría al empleo de hombres, mujeres y niños en

cualquier tarea y horario, utilizando locales de trabajos estrechos, sucios, mal iluminados,
carentes de ventilación adecuada y con herramientas y maquinaria sin protección.

Al industrial sólo le interesaba pagar lo mínimo por una jornada de trabajo lo más larga posible,
en tales condiciones no se podría esperar que máquinas y herramientas fueran seguras. Se
consiguió, en cambio, producir un contingente de lisiados, enfermos inutilizados, física y
psicológicamente. Con toda razón Engels en 1844 apuntaba que en Manchester había tantos
lisiados que parecía un ejército que regresaba de la guerra.

A partir de 1833 surgen los primeros intentos por regular normas de seguridad en el sector
industrial, creándose en Inglaterra la “LEY DE FABRICA”, que prohibía el empleo de niños
menores de nueve años y limitada a un máximo de 69 horas a la semana de trabajo a los menores
de 16 años.

Muchos países de Europa y América comienzan, en la segunda mitad del siglo XIX a incluir en
las leyes para las fábricas, el concepto de seguridad, hablando de resguardos para la maquinaria,
protección de correas, ejes y engranajes de transmisión. También prohibía la limpieza de
máquinas en movimiento y exigía que ascensores y montacargas fueran lo suficientemente
protegidos.

En 1877 en Massachusetts, se impone una jornada de siete horas para las mujeres. En 1880
aparece por primera vez el concepto de Seguridad Social en la legislación germana, en donde
se define la enfermedad profesional con responsabilidad patronal sobre ellas. En 1910 se
establece la jornada nacional de ocho horas en Rusia.

A medida que se hacían leyes sobre la responsabilidad de los empresarios por los accidentes de
sus trabajadores, se creaban las compañías de seguros, que gradualmente iban asumiendo dicha
responsabilidad. Estas tenían cuerpos de inspectores para garantizar la efectividad de las

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medidas de seguridad en las empresas aseguradas y de esta manera ingresaron en el campo de

la prevención de accidentes.

6.2. Relación Salud-Trabajo y medio ambiente

El medio ambiente en que se desarrolla el trabajo contiene innumerables condiciones o
elementos (Luz, ruido, calor, etc.) que actúan sobre el hombre causando deterioro en su salud.
En la relación que se da entre la salud del trabajador con el trabajo o sea la acción que ejecuta
y el medio ambiente donde lo realiza, se encuentra tres elementos: el agente, el huésped y el
ambiente. Se debe estudiar estos tres elementos para actuar sobre ellos y así impedir daños a la
salud.

6.2.1. Agente: es la causa directa e inmediata de la enfermedad o accidentes producidos

por el trabajo, es el elemento que al actuar sobre el huésped (el hombre), puede
ocasionarle un daño.
Algunos de los agentes que se pueden encontrar en un centro de trabajo son:
a) Los agentes físicos: como temperatura, humedad, radiaciones, ruido, iluminación, etc.
b) Los agentes químicos: como polvos, nieblas, gases, vapores, etc.
c) Los agentes biológicos: como virus, bacterias, hongos, etc.
d) Los agentes psico-sociales y los de carga física: como inadaptación al trabajo,
deshumanización del trabajo, estabilidad en el empleo, salarios, jornada de trabajo,
rotación de horarios, periodos de descanso y posturas inadecuadas, esfuerzos
innecesarios, levantamiento de peso.
e) Los agentes mecánicos: como partes móviles de las maquinas, engranajes, bandas
transportadoras, etc.
f) Los agentes de la superficie: como el almacenamiento de material, el orden y la
limpieza, utilización de herramientas manuales, caídas a piso de nivel y desnivel, etc.

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6.2.2. Huésped: es el hombre, el trabajador, sobre el cual actúa el agente (vapor, ruido, calor,
etc.), produciendo daños ocupacionales. No todas las personas reaccionan igual o de la
misma manera, ante la presencia de un determinado agente, o sea, algunos trabajadores
pueden ser afectados más fácilmente por un determinado producto o condiciones
ambientales, que otros. A esto se le llama la susceptibilidad personal.
6.2.3. Ambiente: es el lugar de trabajo más las condiciones físicas, materiales (si hay frio o
calor, mucho ruido, poca o mucha luz, polvo, humo, maquinaria en buen o mal estado, con
protectores o sin ellos, si hay o no virus, agentes patógenos, etc.) y condiciones psicológicas
(buena o mala relación entre trabajadores, patrón trabajadores, organización del trabajo, etc.).
El ambiente de trabajo es donde se relaciona el agente (ruido, calor, virus) con el huésped
(trabajador).

El objetivo del estudio de estos elementos (agente, huésped y medio ambiente) es lograr un
equilibrio entre ellos para que no afecte la salud del trabajador. Es buscar la armonía para un
estado de salud óptimo en lo físico social y mental. (Chavarría Rodriguez, Quesada, Chacón,
Usago, & Pinto, 1993) (5)

6.3. Factores de riesgo asociados con el desarrollo de trastornos musculo esqueléticos en

la labor de estiba.
Los factores de riesgo son características del trabajo que están presentes de una forma muy
intensa, con una alta frecuencia y/o durante un tiempo de exposición significativo que pueden
llegar a producir la aparición de trastornos músculo-esqueléticos. Estos factores de riesgo
dependen de las siguientes condiciones de trabajo también denominadas peligros y pueden ser:

6.3.1. Trabajos repetitivos o monótonos: los factores de riesgo son aquellas condiciones de
trabajo o exigencias durante la realización de trabajo repetitivo que incrementan la
probabilidad de desarrollar una patología, y por tanto, incrementan el nivel de riesgo.

a) Frecuencia de movimientos: la alta repetición y velocidad de los movimientos y

acciones que se deben realizar con cada una de las extremidades superiores es un factor

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de riesgo a considerar. La frecuencia de movimientos representa la cantidad de acciones

que se realizan en una unidad de tiempo (por ejemplo, acciones por minuto).

Algunas de las acciones más extendidas en los puestos de trabajo son coger, posicionar,
girar, insertar, extraer, cortar y doblar. Si se reducen las acciones u operaciones dentro
de la unidad de análisis, es posible minimizar la influencia de la frecuencia en la
aparición de algún trastorno músculo-esquelético. Es posible reducir el número de
acciones mediante la compensación o cesión de acciones a otros puestos menos
saturados, mecanizando o simplemente distribuyendo algunas de las acciones de la
extremidad derecha a la izquierda siempre que sea posible.

b) Uso de fuerza: es el esfuerzo físico biomecánico requerido por el trabajador para poder
ejecutar las operaciones relacionadas con la máquina u otros elementos de la tarea. Hay
dos factores relevantes a considerar: La intensidad de la fuerza requerida para realizar
unas determinadas acciones u operaciones, que depende de la postura y la forma de
aplicación, y el tiempo durante el cual se debe aplicar dicha fuerza. El uso de fuerza
intensa de forma repetida es un factor crítico que debe evitarse en el trabajo repetitivo.

Es necesario buscar soluciones que minimicen la fuerza mediante la automatización de

la acción que requiera la fuerza o incorporar ayudas mecánicas que permitan reducir el
nivel de fuerza ejercido por el trabajador.

c) Adopción de posturas y movimientos forzados: trabajar repetidamente forzando

alguna de las articulaciones de la extremidad superior para ejecutar una tarea incrementa
el nivel de riesgo.

Cada articulación o segmento del cuerpo tiene unas características y posibilidades de

movimiento diferentes. Para cada articulación se debe considerar tanto la adopción de
posturas o movimientos forzados, como el tiempo durante el cual se está en esta
posición.

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personal del área de empaque de la planta de producción “Descascarado” de la empresa CUKRA
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d) Tiempo de recuperación insuficiente: el tiempo de recuperación es el periodo de

descanso siguiente a un periodo de actividad con movimientos repetitivos de las
extremidades superiores, permitiendo la recuperación fisiológica.
Se considera como tiempo de recuperación las pausas de descanso así como otras tareas
que representen una inactividad substancial de la extremidad superior, como las tareas
de control visual.
Es recomendable realizar 10 minutos de recuperación cada 50 minutos de trabajo
repetitivo.
e) Duración del trabajo repetitivo: es el tiempo total de exposición a trabajo repetitivo
durante toda la jornada, esta duración representa otro factor de riesgo. Cuanto más
tiempo se realiza trabajo repetitivo, más se incrementa el nivel de riesgo.
La realización de pausas y de otras tareas no repetitivas, promoviendo la rotación en la
asignación de tareas, contribuyen a la reducción del tiempo de exposición diario a
trabajo repetitivo.

6.3.2. Levantamiento manual de cargas.

a) Peso a levantar: el peso de las cargas u objetos que se deben levantar manualmente es
uno de los factores de riesgo más incidente. Evidentemente, cuanto más peso se debe
levantar, más se incrementará el nivel de riesgo.
Se puede reducir el peso a levantar rediseñando y cambiando la carga o dividiéndola en
partes o componentes más manejables. (Instituto Nacional de seguridad, salud y
bienestar en el trabajo, España, 2018) (9)
Según Aliaga, Alva y Flores (2016) (2) el peso máximo que puede estibar un trabajador
es el siguiente:
En hombres: hasta veinticinco (25) kilogramos para levantar desde el suelo en la
manipulación de carga realizada por un solo trabajador o hasta cincuenta (50)
kilogramos para cargar en hombros siempre y cuando sea asistido por otra persona en el
levantamiento.

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En las mujeres: hasta doce y medio (12.5) kilogramos para levantar desde el suelo en
la manipulación de carga realizada por un solo trabajador o hasta veinte (20) kilogramos
para cargar en hombros siempre y cuando sea asistido por otra persona en el
levantamiento.

b) Frecuencia de levantamientos: realizar muchos levantamientos manuales de carga en

un tiempo determinado es un factor de riesgo a considerar. Una frecuencia elevada de
levantamientos manuales de cargas puede producir fatiga física y una mayor
probabilidad de sufrir un daño.

Para reducir la frecuencia de levantamientos es recomendable utilizar equipos auxiliares

en aquellas manipulaciones que lo permitan, evitar almacenamientos temporales y
elevaciones innecesarias.

c) Agarre de la carga: si la carga es redonda, lisa, resbaladiza o no tiene agarres

adecuados, aumentará el riesgo al no poder sujetarse correctamente. Unas asas o agarres
adecuados van a hacer posible sostener firmemente el objeto, permitiendo una postura
de trabajo correcta.

En general, es preferible que las cargas tengan asas o ranuras en las que se pueda
introducir la mano fácilmente, de modo que permitan un agarre correcto, incluso en
aquellos casos en que se utilicen guantes.

 Asimetría o torsión del tronco: es la postura

resultante de girar el tronco hacia un lado, con las
extremidades inferiores prácticamente quietas. Esta
rotación del tronco, forma un ángulo llamado ángulo
de torsión o asimetría. Si se realiza el levantamiento
Fig. 1 Torsión del tronco
de la carga teniendo el tronco girado se incrementa

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el nivel de riesgo porque los giros de tronco aumentan las fuerzas compresivas
en la zona lumbar.
Siempre que sea posible, se diseñarán las tareas y el puesto de trabajo de forma que las
cargas se puedan manipular sin efectuar giros.
Evitar el ritmo de trabajo altamente exigente y disponer de espacio libre suficiente
promoverá la posición frontal correcta para levantar la carga.

d) Distancia de la carga al cuerpo: un factor fundamental en la aparición de riesgo por

manipulación manual de cargas es el alejamiento de las mismas respecto al centro de
gravedad del cuerpo. En este alejamiento intervienen dos factores: la distancia horizontal
y la distancia vertical de la carga al cuerpo.
Cuanto más alejada esté la carga del cuerpo en el momento de levantar la carga, mayores
serán las fuerzas compresivas que se generan en la columna vertebral y, por tanto, el
riesgo de lesión será mayor.

La distancia horizontal es la distancia entre el punto medio entre ambas manos en

posición de agarre al punto medio entre ambos tobillos (si el peso del cuerpo lo tiene
distribuido por igual entre ambos pies).

Conviene acercarse lo máximo posible a la carga antes de levantarla. Por lo que deberán
evitarse obstáculos que lo impidan (con especial atención al espacio requerido por los
pies) y ubicar las áreas de origen y destino de los objetos, cercanas al cuerpo.

La distancia vertical corresponde a la distancia desde el punto medio entre ambas manos
en posición de agarre de la carga y el suelo (nivel de apoyo de los pies).

El uso de plataformas o mesas elevadoras y la modificación de la altura del plano de

trabajo son algunas de las acciones recomendadas para asegurar que el levantamiento
de la carga se realiza entre la altura de los codos y la altura de los nudillos.

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e) Desplazamiento vertical de la carga: el desplazamiento vertical de la carga es la

diferencia entre la situación vertical inicial y la situación vertical final, es decir,
representa la distancia que se ha elevado o descendido la carga durante su manipulación.
Para minimizar el desplazamiento vertical de la carga se debe ubicar a la misma altura
o similar, el origen y el destino de la carga, siempre comprendida entre la altura de los
hombros y la altura media de la pierna”.

f) Duración de la tarea: el tiempo de exposición al levantamiento manual de cargas sin

una recuperación adecuada representa otro factor de riesgo. La duración de la tarea que
comporta levantamientos de finaliza cuando se inicia un periodo de recuperación, ya sea
por pausas descanso o por el desarrollo de trabajo ligero para la zona dorso lumbar
(trabajo de oficina, tareas de control, etc.).

Cuando se debe realizar una tarea que comporte el levantamiento de cargas, conviene
alternar el tiempo de trabajo con actividades poco pesadas y que no impliquen la
utilización de los mismos grupos musculares, de forma que sea posible la recuperación
física del trabajador.
g) Otros factores de riesgo: existen otras características de las tareas de levantamiento de
cargas que pueden incrementar el nivel de riesgo de sufrir un trastorno músculo-
esquelético.
Algunas de las más relevantes son:
 Levantar la carga u objeto con una sola mano o una única persona o sentado o
arrodillado.
 Trabajar en suelo inestable, vibrátil o resbaladizo y con calzado inadecuado.
 Superficie de la carga fría o resbaladiza, con bordes cortantes o afilados.
 Carga con centro de gravedad inestable o descentrada y no señalizada.
 Realizar el levantamiento mediante un movimiento brusco.
 El ritmo de levantamientos totalmente impuesto.
 Espacio libre insuficiente para realizar el levantamiento en la postura más
cómoda.

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 Ambiente de frío o calor extremo.

6.3.3. Factores de riesgo del trasporte de las cargas: Los factores de riesgo son aquellas
condiciones de trabajo o exigencias durante el transporte manual de cargas que
incrementan la probabilidad de desarrollar un trastorno músculo-esquelético, y por
tanto, incrementarán el valor del riesgo.

a) Peso de la carga: cuanto más pese la carga a transportar, más se incrementa la

exigencia en la zona baja de la espalda y el gasto energético. Las cargas con peso
menor a 3Kg. no se consideran relevantes como factor de riesgo para su transporte.
Se puede reducir el peso a transportar rediseñando y cambiando la carga o dividiéndola
en partes o componentes.

b) Distancia: la distancia a recorrer con la carga en las manos, desde el instante que se
ha agarrado hasta el instante que se deposita, puede incrementar el nivel de riesgo.
Reducir la distancia de desplazamiento de la carga contribuye a la reducción del gasto
metabólico y por ende del riesgo. Acercar los puntos de transporte o incorporar medios
mecánicos como las cintas transportadoras o de deslizamiento son algunas de las
medidas que reducirán el riesgo por transportar cargas.

c) Frecuencia: es el número de veces que se debe transportar la carga de un lugar a otro.

La frecuencia se determina como el número de veces que se transporta la carga en un
minuto. Si se requiere una frecuencia elevada, se elevará el nivel de riesgo.

Las frecuencias elevadas del transporte de cargas se pueden reducir pautando el

transporte a lo largo de la jornada o alternando la tarea con otras personas. No siempre
es recomendable transportar varias unidades a la vez para reducir la frecuencia, porque
se incrementará el peso, que es otro factor de riesgo.

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d) Masa Acumulada transportada: es el total de kilogramos transportados en un

tiempo determinado, independientemente del peso de cada carga transportada. La
acumulación de pesos transportados durante la jornada de trabajo o durante el día
puede representar un gasto metabólico considerable y en consecuencia, un nivel de
riesgo significativo para el trabajador.

Para reducir la masa acumulada por un trabajador, se recomienda evitar periodos de

tiempo de alta frecuencia, duración prolongada de la tarea y alternar la tarea con otras
personas.
e) Otros factores de riesgo: existen otras características de las tareas de transporte de
cargas que pueden incrementar el nivel de riesgo de sufrir un trastorno músculo-
esquelético.
Algunas de las más relevantes son:
 Transportar con la carga sujetada con una sola mano.
 Trabajar en suelo inestable, vibrátil o resbaladizo y con calzado inadecuado.
 Superficie de la carga fría o resbaladiza, con bordes cortantes o afilados.
 Carga con centro de gravedad inestable o descentrada y no señalizado.
 El ritmo de levantamientos totalmente impuesto.
 Ambiente de frío o calor extremo.

6.3.4. Factores de riesgo de posturas forzadas

a) Frecuencia de movimientos: realizar continuamente movimientos de alguna parte del

cuerpo hasta una posición forzada incrementa el nivel de riesgo. A mayor frecuencia,
el riesgo puede aumentar debido a la exigencia física que requiere el movimiento a
cierta velocidad.

Se debe procurar reducir la frecuencia de movimientos siempre que sea posible o reducir
los movimientos amplios acercando los elementos del puesto de trabajo lo más cerca
posible del trabajador.

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b) Duración de la postura: el mantener la misma postura durante un tiempo prolongado

es un factor de riesgo a minimizar. Si además la postura que se adopta es valorada
como forzada, el tiempo de estatismo postural de forma continua debe ser mucho
menor.
Se debe evitar estar en posturas forzadas durante tiempos significativamente
considerables, promover el dinamismo de las posturas y evitar que sean forzadas
contribuye a la minimización del riesgo.

c) Postura del tronco: la flexión de tronco, la rotación

axial y la inclinación lateral como lo indica la Fig. 2 son
posturas que deben ser identificadas conjuntamente con
el ángulo de inclinación. Adoptar este tipo de posturas
por encima de los límites aceptables de articulación,
Fig. 2 Inclinación lateral y rotación
puede comportar un nivel importante de riesgo. axial

Las flexiones o torsiones del tronco pueden evitarse colocando los elementos a una
altura adecuada para el alcance del trabajador, elevando (o bajando) los planos de
trabajo, además disponiendo estos elementos en frente del trabajador; en caso de no ser
posible, promover que el trabajador de un paso girando todo el cuerpo y no sólo el
tronco, alejando 1 metro el elemento del trabajador, obligando que se dé el paso con las
extremidades inferiores.

d) Postura de cuello: las posturas de cuello que se deben identificar son la flexión de
cuello (hacia adelante), extensión de cuello, inclinación lateral y rotación axial.

Generalmente las posturas forzadas de cuello y cabeza están vinculadas a la observación

de los elementos que están fuera del campo de observación directo.

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Todos los elementos del puesto que requieran de observación, deben estar dispuestos en
frente del puesto de trabajo, sin obstáculos visuales y dentro de un área que vaya entre
los hombros y la altura de los ojos.
e) Posturas de la extremidad superior

 Brazo (Hombro): las posturas que influyen en aumentar el nivel de riesgo, si están
en el límite de su rango articular son la abducción, la flexión, extensión, rotación
externa, y la aducción.

Fig. 3 Abducción, Flexión y Aducción

Estos movimientos o posturas se adoptan principalmente para interactuar con

cosas que están en ubicaciones altas.Colocar los elementos del puesto de trabajo
a una altura entre las caderas y los hombros, permite reducir las posturas forzadas
de hombro, así como colocarlos cerca al tronco y delante del cuerpo.
 Codo: Las posturas o movimientos del codo que pueden llegar a ser forzados son
la flexión, la extensión, la pronación y la supinación.

Fig. 4 Pronación, Supinación, Flexión y Extensión

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La pronación y supinación del codo se producen principalmente para cambiar de

orientación objetos u herramientas. Las flexiones y extensiones significativas se
realizan en la mayoría de los casos cuando el área operativa de trabajo es amplia,
operando alternativamente lejos y cerca del cuerpo.
Evitar los movimientos amplios del codo es posible mediante el acercamiento de
los elementos del puesto a la zona de alcance óptimo de la extremidad superior,
además de orientar estos elementos de tal manera que no sea necesaria su
rotación o giro, son medidas que ayudarán a disminuir el nivel de riesgo.

 Muñeca: hay cuatro posturas de las muñecas que si se realizan de forma forzada
durante un tiempo considerable, pueden repercutir en un nivel de riesgo
significativo. Las posturas de la muñeca son: la flexión, la extensión, la desviación
radial y la desviación ulnar o cubital.

Fig. 5 Flexión, Extensión, Desviación Ulnar y Desviación Radial

Realizar estas posturas o movimientos de forma significativa y durante un tiempo

considerable o repetidamente representa un factor de riesgo.

Una forma frecuente de forzar la muñeca es con el uso de herramientas de mano

con agarre inadecuado para la tarea o interactuando con controles o equipos. Se
deben proporcionar las herramientas con mangos y agarres ergonómicos para la
tarea y la trayectoria de la muñeca buscando siempre la postura más neutra posible.

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VII. DISEÑO METODOLOGICO

Tipo de estudio: es un estudio con diseño no experimental de corte transeccional descriptivo,

observacional sobre los factores de riesgo vinculados al desarrollo de trastornos músculo-
esqueléticos en el personal del área de empaque de la planta de producción “Descascarado” de
la empresa CUKRA INDUSTRIAL S.A., en el primer cuatrimestre del año 2018. (Sampieri,
2014) (13).

Enfoque: el presente estudio se desarrolló bajo la perspectiva del enfoque mixto, siguiendo
técnicas correspondientes a ambos enfoques.

Área de estudio: la investigación se desarrolló en el municipio de León- Nicaragua,

departamento de León en las instalaciones de la empresa CUKRA INDUSTRIAL S.A. ubicada
en el Km. 95 carretera León-Chinandega, León.

Unidades de análisis de la población: trabajadores del área de empaque de la planta de

producción “Descascarado”.

Muestreo: Se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia, se aplicó el cuestionario

nórdico a 55 de 64 colaboradores del área de empaque en la planta de producción
“Descascarado”, tomando como criterios de inclusión y exclusión los siguientes:

Criterios de inclusión. Criterios de exclusión


1. Colaborador de estiba que trabajen 1. Colaboradores que no trabajen en
en el área de empaque con 6 meses estiba (supervisores, operarios de
como mínimo. báscula, operarios de los puntos
2. Edades entre 18 y 40 años. críticos de control).
3. Que desee participar en el estudio. 2. Mayores de 40 años, menores de 18
años.
3. Que no desean participar en el
estudio.

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Métodos e instrumentos de recolección de datos

Fuentes de información primaria:

 Entrevista a los responsables de planta “Descascarado”: preguntas abiertas para

obtener información sobre los procesos productivos.
 Observación directa: Inspección en la planta de producción con anotaciones
descriptivas de las condiciones laborales e identificación de factores de riesgo músculo-
esqueléticos.
 Aplicación del cuestionario nórdico a los trabajadores del área de empaque: el
cuestionario nórdico de Kuorinka es un cuestionario estandarizado para la detección y
análisis de síntomas músculo-esqueléticos, aplicables en el contexto de estudios
ergonómicos o de salud ocupacional con el fin de detectar la existencia de síntomas
iniciales, que todavía no han constituido enfermedad o no han llevado aún a consultar al
médico. (Kuorinka & Jonsson, 1987) (10)
El cuestionario se aplicó durante el tiempo de descanso a 55 colaboradores del área de
empaque que cumplían con los criterios de inclusión.
 Fuentes de información secundaria: Libros, artículos de revistas, informes, tesis,
monografías, páginas web.

Procesamiento y plan análisis de la información: Una vez realizada la entrevista e inspección

en planta, los datos cualitativos como las condiciones laborales y factores de riesgo músculo-
esqueléticos se presentarán enumerados en una lista y los datos cuantitativos serán ingresados
a una base de datos creada en hojas de cálculo de Microsoft Excel para su posterior análisis y
emisión de resultados a través de tablas de frecuencia para datos no agrupados.

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Operacionalización de las variables

Variable Tipo de Definición conceptual Fuente e instrumento

variable de recolección de
datos
Condiciones Condiciones adecuadas, sanas
laborales Cualitativa y seguras en los puestos de Observación directa
trabajo
Son características del trabajo
que están presentes de una
forma muy intensa, con una
Factores de alta frecuencia y/o durante un
riesgos tiempo de exposición
músculo- Cualitativa significativo que pueden llegar Observación directa
esqueléticos a producir la aparición de
trastornos músculo-
esqueléticos (Ver más en la
página 14)
Síntomas o Presencia de dolor, rigidez,
molestias ardor, entumecimiento, o Cuestionario nórdico
Cuantitativa
músculo cosquilleo en 3 ocasiones o de Kuorinka
esqueléticos durante una semana o más.

Localización Región músculo esquelético

de los con presencia dolor, rigidez, Cuestionario nórdico
síntomas ardor, entumecimiento, o de Kuorinka.
músculo Cuantitativa cosquilleo.
esqueléticos

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personal del área de empaque de la planta de producción “Descascarado” de la empresa CUKRA
INDUSTRIAL S.A. en el municipio de León en el primer cuatrimestre del año 2018.”

VIII. ANALISIS Y RESULTADOS DE LA INVESTIGACION

A continuación se detallan los resultados obtenidos en la investigación:

Datos generales

En el área de empaque de planta de producción “Descascarado” de la empresa CUKRA-

INDUSTRIAL, S.A. el 100% de los trabajadores son del sexo masculino desde 18 años de edad
hasta los 40 años con una altura promedio de 1.70 metros y peso aproximado de 58 a 65 Kg.

Las condiciones laborales que presenta el área de empaque son las siguientes:

1. Jornada laboral de 6:00 a.m.- 4:50 p.m. (cinco días a la semana).

2. Tiempo de descanso: 1 ½ hora por jornada laboral.
3. Poco Ruido
4. Temperatura alta.
5. Trabajo bajo presión.
6. Los colaboradores permanen de pie la mayoría de la jornada laboral.
7. El piso es de losa de concreto para piso industrial antideslizante y se mantiene limpio.
8. Iluminación adecuada.

Se evidenció que en el área de empaque presenta los siguientes factores de riesgo músculo-
esqueléticos:

1. Trabajo repetitivo o monótono.

2. Levantamiento manual de cargas.
3. Transporte físico de cargas.
4. Empuje y agarre manual de cargas.
5. Posturas corporales forzadas en la manipulación de cargas.

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“Descascarado” de la empresa CUKRA industrial S.A. en el municipio de León en el primer cuatrimestre del año 2018.”

En la población estudiada los segmentos más afectados se describen a continuación:

Dorsal o
Cuello Hombro Codo o antebrazo Muñeca o mano
lumbar
1. ¿Ha tenido Si No Si 81.8% Dcho. 89% Si No Si 20% Dcho. 80% Si 80% Dcho. 50%
molestias
en…? 11% 89% No 18.18% Izq. 11% 0% No 80% Izq. 10% No 20% Izq. 50%
100%

Segmentos más afectados

En los trabajadores del área de empaque podemos observar
Muñecas 80% que las zonas o segmentos más afectados por la tarea de
Codo 20% estiba son: espalda con el 100%, hombros con 81.80% donde
Espalda 100%
el 89% tienen afectaciones en el hombro derecho y el 11% en
Hombro 81.80%
el izquierdo, 80% en ambas muñecas.
Cuello 11%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

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“Descascarado” de la empresa CUKRA industrial S.A. en el municipio de León en el primer cuatrimestre del año 2018.”

Codo o Muñeca o
2. ¿Desde hace Cuello Hombro Dorsal
antebrazo mano
cuánto tiempo
padece de dolor Menos Menos
en…? Menos de
de un de un Menos de Menos de
un mes
mes mes un mes un mes

El 100% de los trabajadores contestaron que han sentido dolor entre 1 día a 30 días en los segmentos mencionados en la tabla, explicaban
que esto lo sienten con frecuencia pero no a diario y depende de la jornada productiva, cuando se dedican a estibar producto principal
en sacos de 40 kg sienten molestias en la espalda, hombros y cuello, en la actividad de trasiego 8 de sacos de 40 kg a sacos de Big-Bag9
de 1069 kg las molestias se alojan en la espalda, codos, muñecas y antebrazos.

Cuello Hombro Dorsal o lumbar Codo o antebrazo Muñeca o mano

3. ¿Ha necesitado Si No Si No Si No Si No Si No
cambiar de puesto
de trabajo por 0% 100% 0% 100% 0% 100% 0% 100% 0% 100%
molestias en…?

El 100% de los estibadores contestaron que no han cambiado de puesto desde su ingreso a la empresa pero si ameritan rotación. Los
supervisores del área de empaque comentaron que no hay rotación de puestos, las personas que contratan para la función de estiba
únicamente es para esa actividad, solamente que se amerite apoyo en otra área de la planta, entonces asignan al total de personas
requeridas temporalmente.

8
Trasiego: Término utilizado en la industria para la actividad de llenar un saco Big-Bag de 1069 kg con sacos de 40 kg.
9
Big-Bag: Saco de polipropileno con capacidad para 1,069 kg.

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Codo o
Cuello Hombro Dorsal o lumbar Muñeca o mano
antebrazo
4. ¿Ha tenido Si No Si No Si No Si No Si No
molestias en los
últimos 12 meses 100% 0% 100% 0% 100% 0% 100% 0% 100% 0%
en…?

El 100% de los trabajadores contestaron que han padecido de alguna molestia en el cuello, hombros, espalda o dorsal, codo, antebrazo
y muñecas en los últimos 12 meses debido a sus dos funciones principales: la estiba de producto principal y el trasiego de lotes.

Cuello Hombro Dorsal o lumbar Codo o antebrazo Muñeca o mano

5. ¿Cuánto 1-7 días 0% 1-7 días 0% 1-7 días 0% 1-7 días 0% 1-7 días 0%
tiempo ha 8-30 días 100% 8-30 días 0% 8-30 días 0% 8-30 días 100% 8-30 días 100%
tenido > 30 días, > 30 días, > 30 días, > 30 días,
molestias en > 30 días, no no no no
los últimos no seguidos 0% seguidos 0% seguidos 0% seguidos 0% seguidos 0%
12 meses? Casi Casi Casi Casi Casi
Siempre 0% Siempre 100% Siempre 100% Siempre 0% Siempre 0%

En la aplicación de la pregunta N°5 del cuestionario nórdico los estibadores contestaron que presentan molestias en el cuello, codo o
antebrazo y muñeca en un lapso de 8 a 30 días y que las molestias o dolores en hombros y espalda son más frecuentes en los últimos 12
meses.

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Cuello Hombro Dorsal o lumbar Codo o antebrazo Muñeca o mano

<1 hora 0% <1 hora 0% <1 hora 0% <1 hora 0% <1 hora 0%
6. ¿Cuánto 1 a 24 horas 100% 1 a 24 horas 100% 1 a 24 horas 100% 1 a 24 horas 100% 1 a 24 horas 100%
dura cada 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días
episodio 1a4 1a4 1a4 1a4 1a4
en…? semanas 0% semanas 0% semanas 0% semanas 0% semanas 0%
>1 mes 0% >1 mes 0% >1 mes 0% >1 mes 0% >1 mes 0%

El 100% de los colaboradores de estiba respondieron que cada episodio de dolor o molestia dura en un lapso de 1 a 24 horas, algunos
se automedican para aliviar las zonas afectadas aunque en ocasiones no hay un porcentaje significativo de efectividad, por lo tanto a
veces comienzan la jornada con molestias leves.

Cuello Hombro Dorsal o lumbar Codo o antebrazo Muñeca o mano

7. ¿Cuánto tiempo 0 días 100% 0 días 100% 0 días 0% 0 días 100% 0 días 100%
estas molestias en
los siguientes 1 a 7 días 0% 1 a 7 días 0% 1 a 7 días 100% 1 a 7 días 0% 1 a 7 días 0%
segmentos del 1a4 1a4 1a4 1a4 1a4
cuerpo, le han semanas 0% semanas 0% semanas 0% semanas 0% semanas 0%
impedido hacer su
trabajo en los
últimos 12 meses? >1 mes 0% >1 mes 0% >1 mes 0% >1 mes 0% >1 mes 0%

Los colaboradores contestaron que por dolor o molestias en el cuello, hombros, codo o antebrazo y muñecas o manos no se han ausentado
de sus labores pero también expresan que por molestias en la zona lumbar si han faltado al trabajo debido que el nivel de dolor en la
espalda es considerablemente mayor que al de los demás segmentos mencionados. Los supervisores comentan que a diario una persona
al menos, falta al trabajo a causa de una consulta médica o un subsidio.

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 “Descripción de los factores de riesgo que desarrollan trastornos músculo-esqueléticos en el personal del área de empaque de la planta de producción
“Descascarado” de la empresa CUKRA industrial S.A. en el municipio de León en el primer cuatrimestre del año 2018.”

Cuello Hombro Dorsal o lumbar Codo o antebrazo Muñeca o mano

8. ¿Ha recibido
tratamiento por Si No Si No Si No Si No Si No
estas molestias en
los últimos 12
meses en…? 100% 0% 100% 0% 100% 0% 100% 0% 100% 0%

El 100% de los trabajadores contestaron que han recibido tratamiento en los últimos 12 meses.

Cuello Hombro Dorsal o lumbar Codo o antebrazo Muñeca o mano

9. ¿Ha tenido Si No Si No Si No Si No Si No
molestias en
los últimos 7
días en…? 58.18% 41.81% 100% 0% 100% 0% 18.18% 81.81% 45.45% 54.54%

En los últimos 7 días los estibadores tuvieron molestias en el cuello (58.18%), hombros (100%), Dorsal o lumbar (100%), codo o
antebrazo (81.81%) y en muñeca o mano (45.45%).

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 “Descripción de los factores de riesgo que desarrollan trastornos músculo-esqueléticos en el personal del área de empaque de la planta de producción
“Descascarado” de la empresa CUKRA industrial S.A. en el municipio de León en el primer cuatrimestre del año 2018.”

Cuello Hombro Dorsal o lumbar Codo o antebrazo Muñeca o mano

10. Póngale nota 1 18.18% 1 20% 1 0% 1 83.63% 1 65.45%
a sus molestias 2 54.54% 2 16.36% 2 0% 2 16.36% 2 34.54%
entre 1 (sin 3 3 3 3 3
27.27% 41.81% 60% 0% 0%
molestias) y 5
(molestias muy 4 0% 4 21.81% 4 40% 4 0% 4 0%
fuertes)
5 5 5 5 5
0% 0% 0% 0% 0%

Las molestias en el cuello según los estibadores del área de empaque de planta de producción “Descascarado” están en la puntuación
1,2 y 3 tomando en cuenta que la puntuación mínima es 1 (sin molestias) y la puntuación máxima es 5 (molestias muy fuertes). En el
hombro y espalda las puntuaciones están de 1 a 4 y en el codo y muñeca del 1 al 3.

En la planta de producción a diario procesan diferentes cantidades de maní en toneladas métricas según asignaciones y se organizan por
ciclos de procesos productivos. Un proceso productivo puede durar entre 1 a 3 meses y cada cierre de proceso se hace limpieza en
general de toda la planta si el proceso lo requiere.

Tomando en cuenta lo antes mencionado, las afectaciones en las diferentes regiones del tronco y extremidades superiores comentan que
va en dependencia de la cantidad de sacos que se empaquen y estiben por turno, la ausencia de trabajadores (por apoyo en otra área o
ausentismo) disminuye la fuerza laboral. Por lo general la mayor parte del proceso productivo los colaboradores se dedican a estibar y
trasegar en la minoría del tiempo por lo cual hay mayor afectación en la espalda y hombros.

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área de empaque de la planta de producción “Descascarado” de la empresa CUKRA INDUSTRIAL S.A.
en el municipio de León en el primer cuatrimestre del año 2018.”

IX. CONLUSIONES
A continuación se recapitularán los objetivos de la investigación para un mejor entendimiento
del lector.

1. Describir las condiciones laborales del personal del área de empaque.

El área de empaque en la planta de producción “Descascarado” está comprendida por
un total de 64 trabajadores, donde 55 se dedican a la actividad de estiba de sacos de
maní de 25 y 40 Kg y el trasiego de sacos de 40 kg a sacos Big-Bag de 1069 kg.

Las condiciones laborales constan de una jornada comprendida de 6:00 a.m.- 4:50 p.m.
(cinco días a la semana) con descanso de 1 ½ hora por jornada, asimismo la planta de
producción tiene condiciones de alta temperatura, trabajo bajo presión, los
colaboradores permanecen de pie la mayor parte de la jornada laboral. El área cumple
con la iluminación adecuada, piso limpio y en buen estado.

2. Identificar los factores de riesgo músculo-esqueléticos a los que están expuestos el

personal del área en estudio.
Se identificó que el área de empaque presenta los siguientes factores de riesgo músculo-
esqueléticos:
a) Trabajo repetitivo o monótono.
b) Levantamiento manual de cargas.
c) Transporte físico de cargas.
d) Empuje y agarre manual de cargas.
e) Posturas corporales forzadas en la manipulación de cargas.

Los factores de riesgo asociados con el desarrollo de trastornos músculo-esqueléticos

en los sujetos estudiados explican las molestias de los trabajadores, principalmente por
el trabajo dinámico de los miembros superiores.

Las tareas repetitivas, los giros, las posiciones de trabajo forzadas, una fuerza o una
presión excesiva, el levantar o empujar cargas pueden provocar lesiones en las manos,

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área de empaque de la planta de producción “Descascarado” de la empresa CUKRA INDUSTRIAL S.A.
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las muñecas, las articulaciones, la espalda u otras partes del organismo, adicionalmente
son otros factores predisponentes que se desarrollarán a lo largo del tiempo.
3. Precisar los segmentos del cuerpo más afectados en los trabajadores del área de
empaque mediante la aplicación del cuestionario nórdico estandarizado de
síntomas músculo-esqueléticos.
En los trabajadores del área de empaque las zonas o segmentos más afectados por la
tarea de estiba son: espalda (100%), hombros (81.80%), muñecas (80%) de la población
en estudio.

Los estibadores expresan tener dolor entre 1 día a 30 días, explicaban que esto lo sienten
con frecuencia pero no a diario y depende de la jornada productiva, cuando se dedican
a estibar producto principal en sacos de 40 kg sienten molestias en la espalda, hombros
y cuello, en la actividad de trasiego de sacos de 40 kg a sacos de Big-Bag de 1069 kg
las molestias se alojan en la espalda, codos, muñecas y antebrazos.

Cada episodio de dolor o molestia dura en un lapso de 1 a 24 horas, algunos se

automedican para aliviar las zonas afectadas aunque en ocasiones no hay un porcentaje
significativo de efectividad, por lo tanto a veces comienzan la jornada con molestias
leves.

Los colaboradores expresaron que por dolor o molestias en el cuello, hombros, codo o
antebrazo y muñecas o manos no se han ausentado de sus labores pero también
pronuncian que por molestias en la zona lumbar si han faltado al trabajo debido a que
el nivel de dolor en la espalda es considerablemente mayor que al de los demás
segmentos mencionados. En entrevista con los supervisores comentan que a diario una
persona al menos falta al trabajo a causa de una consulta médica o un subsidio.

Las molestias en el cuello según los estibadores del área de empaque de planta de
producción “Descascarado” están en la puntuación 1,2 y 3 tomando en cuenta que la
puntuación mínima es 1 (sin molestias) y la puntuación máxima es 5 (molestias muy
fuertes). En el hombro y espalda las puntuaciones son de 1 a 4 y en el codo y muñeca
del 1 a 3.

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X. RECOMENDACIONES

1. Facilitar a los trabajadores información sobre los factores de riesgo asociados en el

desarrollo de lesiones y enfermedades músculo-esqueléticas, ¿cuáles los síntomas
habituales y qué condiciones relacionadas con el trabajo las causan?
2. Se deben rotar las tareas para disminuir el tiempo que un trabajador dedica a efectuar
una tarea sumamente repetitiva, pues las tareas repetitivas exigen utilizar los mismos
músculos una y otra vez.
3. Hay que enseñar a los trabajadores las técnicas adecuadas para levantar pesos.
4. El trabajo físico pesado debe alternar a lo largo de la jornada, en intervalos periódicos,
con un trabajo más ligero.
5. El trabajo manual debe ser diseñado correctamente para que los trabajadores no se
agoten ni contraigan una tensión muscular, sobre todo en la espalda.
6. Ya sean grandes o pequeños los cambios ergonómicos que se discutan o pongan en
práctica en el lugar de trabajo, es esencial que los trabajadores a los que afectarán esos
cambios participen en las discusiones, pues su aportación puede ser útil para determinar
qué cambios son necesarios y adecuados, pues ellos conocen mejor que nadie el trabajo
que realizan.

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XI. BIBLIOGRAFÍA

1. Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo, M. (2000). Prevención de los

trastornos músculo-esqueléticos de origen laboral.

2. Aliaga, G., Alva, L., & Flores, K. (2016). Condiciones del trabajo y factores de riesgo en el
desarrollo de trastornos múculo-Esqueléticos en los estibadores del mercado mayorista de
santa Anita. Lima.

3. Arenas Ortiz, L., & Cantú Gómez, Ó. (2013). Factores de riesgo de trastornos múculo-
esqueléticos crónicos laborales. Medicina Interna de México, volumén 29, 370-379.

4. Asensio cuesta, S., Diego Mas, J. A., González Cruz, M. C., & Alcaide Marzal, J. (2009). Análisis
de los factores de riesgo relacionados con los trastornos músculo-esqueléticos. XIII Congreso
internacional de ingeniería de proyectos , (pág. 12). Valencia.

5. Chavarría Rodriguez, V., Quesada, G., Chacón, G., Usago, R., & Pinto, A. (1993). Antología
Salud Ocupacional. San Jóse: C.S.O.

6. Constitución política de la República de Nicaragua. (19 de Noviembre de 1986). Obtenido de

http://www.ilo.org/dyn/travail/docs/2219/OSH%20LAW.pdf

7. Cruz, H. (2015). Factores de riesgos músculo-esqueléticos y sintomas percibidos por el

personal de admisión y archivo central. Managua.

8. Díaz, M., & Róger, S. (s.f.). Síntomas y factores de riesgo músculo esqueléticos en una
empresa textil vestuario de Nicaragua. León.

9. Instituto Nacional de seguridad, salud y bienestar en el trabajo, España. (2018). Portal de

trastornos músculo-esqueléticos. Obtenido de
http://www.insht.es/portal/site/MusculoEsqueleticos/

10. Kuorinka, & Jonsson, B. (1987). Nordic questionnaires for the analysis of musculoskeletal
symptoms. En Applied Ergonomics (págs. 233-237).

11. Maradiaga, Y. (2015). Sintomas y factores de riesgo músculo-esqueléticos en las extremidades

superiores, presentes en las trabajadores de la industria de alimentos, Managua-Nicaragua,
Abril-Mayo 2015. Managua.

12. McAtamney, L., & Corlett, E. N. (1993). Applied Ergonomics.

13. Sampieri, R. (2014). Metodología de la investigación. México D.F: McGraw-Hill/

INTERAMERICANA EDITORES, S.A DE C.V.

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XII. ANEXO

1. Cuestionario Nórdico.

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2. Modelo de entrevista corta al Jefe de planta

 ¿Cuáles son las etapas el proceso productivo de la planta?

 ¿Cuántas áreas tiene la planta?
 ¿Cuántos estibadores laboran en planta “Descascarado”?
 ¿De cuantas horas comprende la jornada laboral de los estibadores?
 ¿Cuál es la edad, altura y peso promedio de los estibadores?
Preguntas adicionales que surgieron durante la entrevista corta.
 ¿Cuánto tiempo lleva terminar un proceso productivo?
 ¿Qué es un Big-Bag?
 ¿Qué es trasiego?
 ¿Cuánto pesa cada saco?

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3. Fotografías

Paso de los sacos por el detector de materia ferrosa, no ferrosa y acero inoxidable (donde el
estibador hace levantamiento manual del saco, posteriormente con asistencia de otro
colaborador, se levanta y coloca el segundo saco sobre el mismo estibador.

Luego se dirigen a estibar los sacos en polines de madera y vuelven a la banda para repetir el
proceso.

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