Premium/Empresarial, 20 de marzo del 2025 T.P: 82705567 / T.
S: 82705568
CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSION Y SALUD
GRUPO TABOADA PERU S.A.C.
VIGENCIA: 20/03/2025 AL 20/04/2025
ACTIVIDAD: TRANSPORTE CARGA.
Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme al Decreto Supremo
003-98-SA, se encuentran amparados bajo la cobertura de pensión y salud.
SCTR PENSIONES Póliza 30391476 SCTR SALUD Contrato 9272422
PERSONAL ASEGURADO
SEDE: A NIVEL NACIONAL
Nro NOMBRES PATERNO MATERNO TIPODOC NRODOC
1 JORKAEL MANUEL ACHER VELASQUEZ DNI 90881132
2 EZEQUIEL ATOCHE UGAZ DNI 71247672
3 INGRID JHOANA CHAUCA MAGALLAN DNI 72284467
4 ANTONIO CIERRALTA IPANAQUE DNI 06221658
5 ANDRES GUILLEN RIMACHI DNI 48267853
6 FELIX SERAPIO MACHUCA ALBARRAN DNI 43047659
7 LUIS ANGEL MENDOZA CAMACARO PAS 0945988205
8 JEAN STEVENS NINO VISSO DNI 70434951
9 CARLOS JESUS ORTEGA BOCANEGRA DNI 40319215
10 FRANCISCO ALDAHIR ROJAS ACHER DNI 72892312
11 DANIEL RONALD SURICHAQUI PEREYRA DNI 46400560
12 MIGUEL ANGEL SURICHAQUI PEREYRA DNI 47394518
Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente: GRUPO TABOADA PERU S.A.C.
Rodrigo Gonzales Muñoz Ann Jennyfer Natalia Masgo Ramirez
Gerente de División Técnica. Subgerente Técnico
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros La Positiva EPS
Nota:
El presente documento está sujeto a la política de suscripción de la Compañía y queda sin efecto en caso que el cliente
mantenga obligaciones pendientes a favor de la compañía por este concepto.
Así mismo, esta constancia carecerá de validez respecto de aquellos asegurados sobre los que, con anterioridad a la
fecha de emisión de este documento, se haya producido un siniestro (fallecimiento y/o accidente de trabajo)
relacionado al riesgo cubierto por el SCTR. En este supuesto, la Compañía no será responsable de cancelar el beneficio
de este seguro, debido a la inexistencia del riesgo.
Tratándose de configuración de invalidez, se aplicará la política de delimitación del riesgo de la Compañía, en caso
corresponda. Le recordamos cumplir con las medidas de prevención y salud ocupacional establecidas en Minería, DS
024-2016-EM y normas modificatorias (en caso de actividad minera), o en las normas del sector donde se realice la
actividad de riesgo, y, poner a disposición de la Compañía, cuando ésta la requiera, las Evaluaciones Médicas
Ocupacionales de los asegurados.
Cláusula Garantía (SCTR Pensión)
La presente póliza cubre actividades y servicios que se prestan dentro de la concesión minera en las sedes
administrativas y/o en superficie. No cubre las actividades de exploración, explotación y extracción de mina realizada en
SUPERFICIE y/o en SOCAVON o cualquier otra actividad realizada en socavón de una mina. En ese sentido, La
Positiva no se hará responsable de atender los siniestros ocasionados de las actividades mencionadas anteriormente.
ALETINUCO