SABANA QUIRURGICA 19130
Paciente Edad Documento Entidad Fluoroscopio Fecha cirugia
JUAN VICENTE OSORIO ESPITIA 58 7307210 E.P.S SANITAS S.A NO 18-02-2025
Procedimiento CUPS Medico Anestesiologo Ayudante
836302 - SUTURA DEL MANGUITO ROTADOR VÍA JAVIER ORLANDO NESTOR AUGUSTO MANUEL ALEJANDRO
ENDOSCÓPICA MONTERO GIL SANCHEZ MOJICA USCATEGUI LOPEZ
Elementos utilizados
Codigo Nombre Cantidad Valor unitario Valor Total
CS722 ACIDO POLIGLICOLICO 2/0 HR26 75 CM REF 115 1 13.400,00 13.400,00
6936165208019 AGUJA HIPODERMICA 18 G * 1 1/2 1 500,00 500,00
7704588001130 BUPIVACAÍNA 0.5% X 10ml CON EPINEFRINA 3 37.750,00 113.250,00
7704588002120 BUPIVACAINA SIMPLE 0,5% AMPOLLA 10 ML 1 6.500,00 6.500,00
7707356760314 CAUCHO DE SUCCIÓN DE 3m 1 12.000,00 12.000,00
7707291520271 CEFRADINA X 1g 2 6.300,00 12.600,00
5030267028702 CIRCUITO DE ANESTESIA ADULTO 1 31.650,00 31.650,00
7707141349304 CLORURO DE SODIO AL 0.9% USP 500 ML 1 3.600,00 3.600,00
7707236129613 DEXAMETASONA AMPOLLA 8 MG - 2 ML 1 1.500,00 1.500,00
7707236127589 DICLOFENACO SODICO AMPOLLA 75MG - 3 ML 1 1.500,00 1.500,00
7707184160249 DIPIRONA SODICA AMPOLLA 2,5 G - 5 ML 1 1.500,00 1.500,00
0120884527007926 ELECTRODO PARA MONITOREO ADULTO 3 700,00 2.100,00
EQUIPO DE EXTENSION PARA ANESTESIA
7707141302569 2 3.600,00 7.200,00
ADULTO
7707141399811 EQUIPO DE MACROGOTEO 1 4.000,00 4.000,00
7703381001613 ETILEFRINA AMPOLLA 1 3.500,00 3.500,00
872237008186 FILTRO HMEF (NARIZ DE CAMELLO) REF 63-804 1 8.500,00 8.500,00
GASA ESTERIL x 5 UNIDADES DE 7,5 CM * 7,5
7703010247245 2 1.050,00 2.100,00
CM
7707270361253 GUANTES ESTERIL PARA CIRUGIA 6.5 PAR 1 2.600,00 2.600,00
7707207270054 GUANTES ESTERIL PARA CIRUGIA 7.0 PAR 3 2.600,00 7.800,00
7707270361277 GUANTES ESTERIL PARA CIRUGIA 7.5 PAR 5 2.600,00 13.000,00
7707207270078 GUANTES ESTERIL PARA CIRUGIA 8.0 PAR 2 2.600,00 5.200,00
7707236127497 HIDROCORTISONA FRASCO 100 MG 1 3.550,00 3.550,00
BB515 HOJAS DE BISTURÍ ESTÉRILES N° 15 2 2.800,00 5.600,00
4022495139962 JELCO 18 G * 1 1/4" 1 3.400,00 3.400,00
4022495139917 JELCO 20 G * 1 1/4 2 3.800,00 7.600,00
7702037510950 JERINGA DESECHABLE ESTERIL 1 ML 1 500,00 500,00
7707228361793 JERINGA DESECHABLE ESTERIL 10 ML 2 500,00 1.000,00
7702037511162 JERINGA DESECHABLE ESTERIL 20 ML 3 850,00 2.550,00
7707270361222 JERINGA DESECHABLE ESTERIL 5 ML 2 500,00 1.000,00
280280 KETAMINA X 50 MG/10ML 1 2.000,00 2.000,00
LACTATO DE RINGER PARA IRRIGACION 3000
7707141349694 5 36.450,00 182.250,00
ML
7707141349359 LACTATO DE RINGER USP 500 ML 2 4.500,00 9.000,00
57587-0 LINNER DE SUCCIÓN 3000ML VERDE 1 28.300,00 28.300,00
6946594906998 MASCARA DE OXÍGENO ADULTO 1 5.000,00 5.000,00
75212619170 MIDAZOLAM 5mg/5ml 1 6.500,00 6.500,00
CS2082 POLIPROPILENO 3-0 DC-24 75 CM REF 278 1 9.900,00 9.900,00
6944932703698 TUBO VIA AEREA (CANULA GUEDEL) N° 5 1 3.500,00 3.500,00
SEVOFLURANO FRASCO 250 ml (nueva
8054083020501 80 2.100,00 168.000,00
presentacion)
Total 698.150,00
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SABANA QUIRURGICA 19130
Codigo Nombre Cantidad Valor unitario Valor Total
M03AS013701 SUCCINILCOLINA 1000 MG/10ML 1 4.500,00 4.500,00
Total 698.150,00
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