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Psicopatología y Entrevista Clínica

El programa salva la distancia existente entre la psicología académica y la práctica de la asesoría e invita a los profesionales a incorporar una mayor conciencia y sensibilidad cultural a sus consultas.

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Antonella Divito
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– Psicología

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA SAN SEBASTIÁN “UASS”


EDUCACIÓN SOBRESALIENTE PARA EL MERCOSUR
Prof. Lilian Quintana Materia: Psicopatología

PSICOPATOLOGÍA Y ENTREVISTA PSICOLÓGICA

1.1. Concepto y Definición


La psicopatología es la disciplina que estudia los trastornos mentales y del
comportamiento, analizando sus síntomas, causas y evolución. Su objetivo
principal es comprender los procesos psicológicos alterados para facilitar el
diagnóstico y tratamiento. La entrevista psicológica, por su parte, es una
herramienta fundamental en la evaluación clínica, permitiendo al profesional
obtener información relevante sobre el paciente, sus dificultades y su contexto.
1.2. Psicopatología, Psicoanálisis y Psiquiatría
 Psicopatología: Analiza las disfunciones psicológicas desde diversas
perspectivas teóricas y científicas.
 Psicoanálisis: Aborda la psicopatología desde el inconsciente, explorando
conflictos internos y procesos defensivos.
 Psiquiatría: Se enfoca en el diagnóstico y tratamiento de trastornos
mentales desde un enfoque médico, integrando fármacos y terapias
biológicas.
1.3. La Relación del Psicólogo – Paciente. La importancia de la
Psicopatología para el Psicólogo
La relación entre psicólogo y paciente se basa en la confianza, empatía y
respeto. La psicopatología es crucial para el psicólogo, ya que permite
diferenciar entre alteraciones normales y patológicas, facilitando un abordaje
terapéutico adecuado.
1.4. Aspectos de la Personalidad y Actitudes del Psicólogo que pueden
Influir Positiva o Negativamente en la Entrevista
Aspectos positivos: Empatía, escucha activa, neutralidad, paciencia y
flexibilidad.
Aspectos negativos: Prejuicios, falta de ética, rigidez en el abordaje y
escasa capacidad de adaptación.
1.5. Historia Clínica: Su Estructura. Aspectos Subjetivos y Objetivos
La historia clínica es un documento fundamental en la evaluación
psicológica y psiquiátrica, ya que recopila información detallada sobre el estado
mental, emocional y conductual del paciente. Su correcta elaboración es clave
para el diagnóstico, la planificación del tratamiento y el seguimiento del caso.
1.5.1. Estructura de la Historia Clínica
1. Datos de Identificación
Contiene información básica del paciente:
- Nombre completo
- Edad y fecha de nacimiento
- Género
- Estado civil
- Ocupación y nivel educativo
- Domicilio y datos de contacto
- Fecha y lugar de la consulta
- Fuente de información (paciente, familiares, documentos médicos
previos)
2. Motivo de Consulta
Es la razón principal por la que el paciente acude a la consulta, expresada
preferentemente en sus propias palabras. Puede incluir:
- Problemas emocionales o conductuales.
- Síntomas específicos (ansiedad, depresión, insomnio, etc.).
- Dificultades en relaciones interpersonales.
- Factores estresantes recientes.
3. Antecedentes Personales
Se analizan eventos significativos en la vida del paciente que puedan estar
relacionados con su estado actual. Se dividen en:
 Antecedentes médicos: Enfermedades previas, tratamientos médicos,
uso de fármacos.
 Antecedentes psicológicos: Diagnósticos previos, terapias anteriores,
hospitalizaciones psiquiátricas.
 Antecedentes familiares: Historia de trastornos mentales en la familia,
relaciones familiares.
 Antecedentes escolares y laborales: Desempeño académico,
conflictos en el trabajo, despidos.
 Historia de consumo de sustancias: Uso de alcohol, tabaco, drogas.
 Historia de trauma o abuso: Experiencias de violencia, abuso físico,
emocional o sexual.
4. Historia del Problema Actual
 Fecha de inicio y evolución de los síntomas.
 Factores desencadenantes o agravantes.
 Estrategias previas utilizadas para afrontarlo.
 Impacto en la vida cotidiana (relaciones, trabajo, salud física).
5. Evaluación del Estado Mental
Es una observación clínica realizada por el psicólogo o psiquiatra en el
momento de la consulta. Evalúa:
o Apariencia general y comportamiento.
o Estado de ánimo y afecto.
o Lenguaje y pensamiento (coherencia, ideas delirantes, alucinaciones).
o Funciones cognitivas (memoria, orientación, juicio).
1.5.2. Aspectos Subjetivos y Objetivos en la Historia Clínica
Aspectos Subjetivos
Son datos proporcionados por el paciente o sus allegados, que reflejan su
percepción de los síntomas y su experiencia emocional. Incluyen:
 Relato del motivo de consulta.
 Explicación de los síntomas con sus propias palabras.
 Percepción del paciente sobre su estado emocional y mental.
 Opinión sobre su entorno familiar, social y laboral.
 Creencias personales sobre la causa de su malestar.
Aspectos Objetivos
Son observaciones y evaluaciones realizadas por el profesional, basadas
en criterios clínicos y técnicas de evaluación. Incluyen:
 Evaluación del estado mental.
 Observación del lenguaje, tono de voz, postura y expresión facial.
 Resultados de pruebas psicológicas aplicadas.
 Impresión diagnóstica basada en criterios clínicos.
Conclusión
La historia clínica es un documento esencial en la práctica psicológica, ya
que permite una evaluación integral del paciente. Combina aspectos subjetivos
y objetivos para comprender su problemática y diseñar un tratamiento
adecuado. Su elaboración requiere habilidades de observación, escucha activa y
análisis clínico por parte del profesional.

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