CÁNCER DE MAMA

Wendy Moriano Santacruz

 GENERALIDADES

• La fisiología de la mama está dirigida

enteramente a cumplir su principal
cometido: proporcionar leche para
amamantar al recién nacido.
ANATOMIA

‾ Situada en la pared anterior de tórax

‾ Extensión vertical:
entre la 2° y 3° costilla hasta la 6° y 7° costilla.

‾ Extensión horizontal:
Borde esternal – Línea medio axilar.
‾ 2/3 apoyados sobre el M. Pectoral mayor 1/3 sobre el M. serrato
anterior
 FASCIAS

‾ SUPERFICIAL: capa anterior, capa posterior,

continuación fascia de camper y cervical, ligamento de
cooper.

‾ FASCIA CLAVIPECTORAL: envuelve el pectoral

menor, ligamento de halasted o costocoracoides;
perforada por vena ciliaca, arteria y vena
toracoacromial, nervio pectoral lateral.

‾ FASCIA PROFUNDA: envuelve pectoral mayor, fascia

de scarpa ( abdominal profunda), se une al ligamento
suspensorio de la axila.
 DEFINICIÓN

DEBE CONSIDERARSE ENFERMEDAD SISTEMICA

El cáncer de mama es la proliferación anormal y DESDE EL INICIO.
desordenada de células mamarias malignas que PRINCIPAL DISEMINACION VIA LINFATICA.
PRINCIPAL LUGAR DE METASTASIS:
conduce al crecimiento descontrolado de un tumor 1. PULMON
dentro de la mama, el cual posteriormente tiene la 2. HUESO
3. CEREBRO
capacidad de invadir a otros órganos.
EPIDEMIOLOGIA

Primera neoplasia maligna en la mujer

20-25% de todos los canceres en la
mujer.
Primera causa de mortalidad por tumor
maligno en mujeres mayores a 25
años.
Edad media de aparición 49 años.
CLASIFICACION TNM
CLASIFICACIÓN
TNM
Estadificacion
 • Edad > 50
• Mutaciones genéticas ( BRCA1 y el BRCA2 )
• Menarquia ante de los 12
Factores de • Menopausia después de los 55
• Tener mamas densas.
riesgo no • Antecedentes personales de cáncer de mama
modificables • Antecedentes familiares de cáncer de mama o
cáncer de ovario.
• Tratamientos previos con radioterapia.
• Exposición al medicamento dietilestilbestrol.
 • Sedentarismo
• Obesidad post menopausica
Factores de • Anticonceptivos orales
riesgo • Embarazo después de los 30
modificables • Alcoholismo
• tabaquismo
AUTOEXAMEN DE MAMA
EXAMEN CLINICO DE MAMA
Clínica sospechosa de
cáncer mamario Diagnostico clínico

• Masa palpable
indolora 74%
• Retracción del pezón 6%
• Dolor 3%
• Telorragia 4%
• Lesión no palpable 13%
 INDICE DE VAN NUYS

DETERMINA TRATAMIENTO A SEGUIR EN CARCINOMA IN SITU.

 TAMIZAJE
LA PRUEBA PRINCIPAL:

Un ejemplo de una
mamografía normal.
El fondo de la imagen será
negro y el seno se verá gris y
blanco.
El tejido que es más denso,
incluyendo el tejido conectivo y
las glándulas, aparece de color
blanco.

En una mamografía, los quistes se

ven como densas masas blancas. Un
médico puede recomendar una
ecografía del seno, como la anterior,
Quiste de seno Fibroadenoma para ayudar a determinar si el quiste
Tumor canceroso Pequeños sacos llenos de líquido.
tumores benignos en el seno. es benigno y si está lleno de líquido.
La mayoría son quistes simples, que También pueden tomar una muestra
Son redondos y se pueden
tienen una pared delgada y no son de líquido para analizar.
sentir como una canica.
cancerosos.
Un examen clínico de la mama es un
examen de la mama realizado por un
médico u otro profesional de la salud. El
médico palpará con cuidado las mamas y
el área debajo de los brazos para detectar
masas o cualquier otra cosa que parezca
extraña. Se desconoce si realizarse
exámenes clínicos de la mama reduce las
probabilidades de morir por cáncer de
mama.
El tamoxifeno y el raloxifeno son Tamoxifeno. Este medicamento
moduladores selectivos de receptores bloquea los receptores de estrógeno
de estrógeno (SERM). Esto significa en las células cancerosas del seno.
que estos medicamentos actúan contra Esto evita que el estrógeno se
(o bloquean) el estrógeno en algunos conecte con las células cancerosas
tejidos del cuerpo, pero actúan como y les indique que crezcan y se
estrógeno en otros tejidos dividan.
 PRUEBAS POR IMÁGENES
•Mamografía de diagnóstico. La mamografía
•Resonancia magnética
de diagnóstico es similar a la mamografía de
(RM). Una RM usa campos
detección, salvo que se toman más imágenes de
magnéticos, en lugar de rayos X, para
la mama. Se utiliza cuando la mujer experimenta Ecografía. La ecografía utiliza ondas producir imágenes detalladas del
signos, como un bulto nuevo o secreción del de sonido para crear una imagen del cuerpo. Ayudar a crear una imagen
pezón. La mamografía de diagnóstico también tejido mamario. Una ecografía puede clara del posible cáncer.
puede utilizarse si en una mamografía de distinguir entre una masa sólida, que
detección se encuentra algo sospechoso. puede ser cáncer, y un quiste lleno de
líquido, que generalmente no es
canceroso
•Biopsia por aspiración con aguja fina. En
Biopsia por punción con aguja gruesa o biopsia •Biopsia por incisión. Este
core. En este tipo de biopsia, se usa una aguja
este tipo de biopsia, se utiliza una aguja fina
más ancha para extirpar una muestra más grande
tipo de biopsia extirpa la
para extirpar una muestra pequeña de células. cantidad más grande de
de tejido. Generalmente, es la técnica de biopsia
preferida para determinar si una anomalía tejido. Dado que es mejor
detectada en un examen físico o una prueba por hacer la cirugía después de
imágenes es cáncer invasivo
que se ha realizado el
diagnóstico de cáncer.

•Biopsia del ganglio linfático

•Biopsia guiada por
centinela. Cuando el cáncer se
imágenes. Durante
extiende a través del sistema
este procedimiento,
linfático, el ganglio linfático o el
se guía una aguja
grupo de ganglios linfáticos que
hacia el lugar
el cáncer alcanza primero se
necesario con la
denomina ganglio linfático
ayuda de una técnica
“centinela”. La biopsia del
por imágenes, como
ganglio linfático centinela es un
una mamografía, una
modo de averiguar si hay cáncer
ecografía o RM.
en los ganglios linfáticos cerca
de la mama.
Birads 0 requiere nuevo estudio de
imagen

Todo Birads 4 o 5 requiere biopsia

Birads 3 requiere mamografía cada 6

meses (biopsia si la clínica lo amerita)
Algoritmos de manejo Algoritmo general
Cáncer de mama metastásico
 REFERENCIAS

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/1/Gu%C3%ADa%20de%20Pr%C3%A1ctica%20Cl%C3%ADnica%20
%20de%20Cancer%20de%20Mama%20versi%C3%B3n%20completa.pdf

https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-
mama/diagn%C3%B3stico

https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/tratamiento/tratamiento-del-cancer-del-seno-segun-
su-etapa/tratamiento-para-el-cancer-de-seno-en-etapas-i-a-iii.html
MUCHAS GRACIAS