SOLIC

CITUD DE C
CRÉDITO

Fech
ha de Solicitud

OS DEL SOLICIITANTE
DATO

Nomb
bre o Razón Social
S del clien
nte:

Fechaa de Constitucción: Acctividad o Girro del Negoci o:

Nomb
bre del Contaacto Principal: Corrreo Electrónico:

Domicilio (calle, nú
úmero exterio
or e interior):: Colonia:

Ciudaad o Población: Esstado: Dellegación/Mun

nicipio:

Códiggo Postal: Tel. Casaa: Te

el. Oficina (Laada/Extensionnes): Faxx (Lada/Extensiones):

R.F.C.. (Homoclave): Páágina web:

DATO
OS DEL CRÉDITO SOLICITADO
Montto USD: Monto
M MN:

MENC
CIONE OTROSS NEGOCIOS CON INTERCA
AM:

FAVOR DE DETALLLAR LAS GAR RANTÍAS PRO OPUESTAS EN N CASO DE SEER REQUERID DAS.
(En ccaso de reque
erirse avales u obligados solidarios,
s favor de llenarr el Anexo “A
A” de esta Solicitud)

UNA
A VEZ QUE LA SOLICIT
TUD HAYA PASADO
P PO
OR EL COMIITÉ DE CRÉD DITO, FAVO OR DE ENTR
REGAR A SU
U
PRO
OMOTOR/ASE
ESOR LA DOC
CUMENTACIÓ
ÓN DETALLAD
DA EN EL ANEX
XO “B” DE ESSTA SOLICITU
UD

IB‐0ϳ.Ϭϴ.ϮϬ
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CITUD DE C
CRÉDITO

INFORMACIO
ON DEL GRUPO
O AL QUE PE RTENECE LA EMPRESA

MBRE DEL GR
NOM RUPO:

Participación
n de la Ventaas de la
Solicittante en el Caapital Social Solicitantte a la Filial
$ % $ %
presas que lo integran
Emp Actividad

LOC
CALIZACIÓN
PLANT
TA OFICINA
Supeerficie en M2
2: Superficiee en M2:
Terreno Construccción Terreeno C
Construcción

Ell inmueble ess nta o hipotecaa mensual

Ren El inmueeble es Renta o hipoteca meensual
Propio Rentad do Propio Rentado

Nombre
N del Arrendador
A Nom
mbre del Arreendador

Vigencia del Contrato Viggencia del Co

ontrato

PRINCIPA
ALES EJECUTIIVOS
Antigüedad
bre
Nomb Puesto
P Edad Empressa Ram
mo

PARTICIPA
ACIÓN ACCIO NARIA
Porrcentaje de Si el acciionista mayoritario es perrsona moral,
No
ombre Ed
dad
parrticipación detallar eel % de accion
nes de esa peersona moral.

De co
onformidad con n lo establecidoo en el Artículo 73 de la Ley de
d Instituciones de Crédito, podría indicarnos si algún funcio onario, directivo,
emplleado o algún familiar es actualm d Intercam Gru po Financiero, SS.A. de C.V. o de cualquiera de sus entidades.
mente funcionarrio o consejero de
Sí No Parentescco: PPuesto:

IIB‐0ϳ.Ϭϴ.20
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CITUD DE C
CRÉDITO

RECUR
RSOS HUMAN
NOS
PLANTA OFICIN
NA PLANTTA OFIC
CINA
Obreeros Empleados
Técn
nicos Funccionarios
Even
ntuales Ejecu
utivos
Subttotal Subttotal
Planta Total
Existe sind
dicato Nombre e del sindicatto Afiliado
oa
Si No

Relaación con el Sindicato

S

CLIEN
NTES:
Nom
mbre: Te
eléfono (ladaa) Contactto %V
Venta Mensuaal

PROV
VEEDORES:
Nom
mbre: Te
eléfono (ladaa) Contactto %V
Venta Mensuaal

IB‐0ϳ.Ϭϴ.ϮϬ
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CITUD DE C
CRÉDITO

REFEERENCIAS BAN
NCARIAS CLIENTE:
Nom
mbre: Teléfono (laada) Conttacto Banco: No. Cuentaa:

REFEERENCIAS BAN
NCARIAS CLIENTE OBLIGADO SOLIDARIO / AVAL
A (LES)
Nom
mbre: Teléfono (laada) Conttacto Banco: No. Cuentaa:

El solicitante declara que

q la información
n y documentació
ón proporcionada en la presente soolicitud y sus aneexos es verdadera y auténtica, que en caso de existir
algun
na falsedad podríaa incurrir en algun
no de los delitos previstos
p en la Ley de Institucioness de Crédito. Así m
mismo, reconoce que la presente ees únicamente una
solicitud, no existiendo
o por la entrega y recepción de laa misma una obliggación a cargo dee Intercam Banco,, S.A. Institución de Banca Múltiple, Intercam Grupo
Finan
nciero.

__ ____________________
____________
NOMBRE DEL CLIENTE (ACREDITADO)

REPRESENTADO
__________ POR_____________________________
____________

IB‐0ϳ.Ϭϴ.ϮϬ