GLÁNDULA MADRE - PITUITARIA
1 cm?
Hipófisis
1 gr!!
Silla Turca
76
1
REFERENCIAS IMPORTANTES
EN LA SILLA TURCA (DEL ESFENOIDES)
DETRÁS DEL QUIASMA ÓPTICO
POR DEBAJO DEL HIPOTÁLAMO (Tallo H. Hipofisario)
2
Adeno, neurohipófisis y pars intermedia
NEUROHIPOFISIS
Tallo
Hipofisario
HIPOTÁLAMO
ADENOHIPOFISIS
intermedia BOLSA DE
RATHKE
3
1. Anterior (adeno hipófisis)
HIPOFISIS 2. Media
3. Posterior (neuro hipófisis)
• ADENOHIPOFISIS :
1. S. T. H …….…..CRECIMIENTO.
2. A. C .T. H ……..GLUCEMIA- MTB. ESTRES-INFLAMACION.
3. T. S. H. ………..METABOLISMO - CRECIMIENTO .
4. F. S. H. ………..FOLICULOESTIMULANTE
ESPERMATOGENESIS
5. L . H . …………..LUTEINIZACION . OVULACION
TESTOSTERONA
6. PRL …………… SECRECION LACTEA
4
1. Anterior (adeno hipófisis) Células
2. Media nerviosas
HIPÓFISIS 3. Posterior (neuro hipófisis)
semejantes
a las gliales
LÓBULO INTERMEDIO (Pituicitos)
1. P . O . M . C . ( PROOPIOMELANOCORTINA )
2. M.S.H. ( MELANOFOROESTIMULANTE)
LOB . POSTERIOR
NEUROHIPOFISIS :
1. A . D .H . Síntesis en los
núcleos
2. OXITOCINA Supraópticos y
Paraventriculares
Neurofisinas: Proteínas transportadoras intra
axonales. 5
HISTOLOGÍA FUNCIONAL
ADENOHIPOFISIS STH
Células epiteliales ACTH
TSH
1. Somatotropas (30% - 40%)
2. Corticotropas (20%)
FSH - LH
3. Tirotropas ( 3-5 %)
OXT
4. Gonadotropas (3-5%) PRL
5. Lactotropas (3-5%)
NEUROHIPOFISIS
Neuronas:
Magnocelulares
hipotalámicas
ADH
Tumores acidófilos
6
RELACIÓN HIPOTALAMO HIPÓFISIS
• LA SECRECIÓN DE LA
NEUROHIPÓFISIS ESTA
REGULADA POR
SEÑALES DEL SNC.
•LA SECRECIÓN DE LA
ADENOHIPOFISIS ESTA
REGULADA POR
FACTORES (PÉPTIDOS)
HIPOTALÁMICOS
• Dolor
• Temperatura
• Placer
• Displacer
• Depresión
• Alegría
• Hambre
• Apetito sexual
• Olores
• Glucemia
• Osmolaridad
HPT: SENSOR DE NECESIDADES Y VIVENCIAS EMISOR DE REPUESTAS (HPF) 7
FACTORES LIBERADORES HIPOTALAMICOS
CONECTAN ENTRE SNC Y ENDOCRINO
1. G . H . R . H . …… FACTOR LIBERADOR DE STH FACTORES DE
LIBERACION /
INHIBICION
2. T . R . H …………… “ “ TSH
3. C . R . H …………… “ “ ACTH
4. G n .R . H ……… “ “ FSH
5. L .H .R .H ……….. “ “ LH
6. S. R. I. F Somatostatina …..“ INHIBIDOR DE: STH
7. DOPAMINA …… “ “ PRL
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HIPOTALAMO HIPÓFISIS
SISTEMA PORTA DE
CIRCULACIÓN:
CÉLULAS
HIPOTALÁMICAS
TALLO
HIPOT/HIPOF
FACTORES HIPOTALAMICOS
(péptidos)
HIPOFISIS
9
Hipófisis
S . T .H
• Química …………. Peptídica (191 AA)
~ PRL y Hpl (lactogena placenta h)
• Síntesis …………..Cel. Somatotropa
(Adenohipofisis )
+ por GHRH - por SRIF (Somatostatina )
• Acción …………….+ Cel. Progenitoras TISULARES.
+ Exprec.gen I . G .F – I
Acciones metabólicas
• Cofactor................. I .G .F – I (factor de crecimiento Insulina: I )
10
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE SOMATOTROFINA ACCIÓN DEL GHRH Y DEL SIRF
CELULA SOMATOTROPA HIPOFISARIA
Núcleo
++ADN
SRIF
ARNm STH
PROTEIN KINASA “A”
Factor de inhibición (-) AMPc Proteínas
Gi PKA
AC ++
Ca
ATP
(+)
Gs
Factor de estimulación Gránulos de
STH
secreción
GHRH
CENTRO
VENTROMEDIAL
(HPT) STH sangre 11
Hipófisis – somatotrofina
SECRECION PULSATIL DE SOMATOTROFINA
VN: 1.6 a 3 ng/ml - ADOLESCENTE: 6 ng/ml – INANICION: 50 ng/ ml
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FACTORES QUE AUMENTAN O DISMINUYEN LA SECRECIÓN DE STH
• AUMENTAN STH • DISMINUYEN STH
• SUEÑO PROFUNDO • OBESIDAD
• HAMBRE - GRELINA • HIPERGLUCEMIA
• INANICIÓN • STH EXÓGENA
• HIPOGLUCEMIA • SOMATOSTATINA
• TRAUMA – ESTRÉS • DE AC GRASOS.
• HORM. SEXUALES • SOMATOMEDINA.
• FACTOR LIB. STH • ENVEJECIMIENTO
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FACTOR DE CRECIMIENTO SEMEJANTE A INSULINA TIPO I (IGF-I)
• SINÓNIMO: SOMATOMEDINA “C” (IGF-I)
• SINTESIS: HEPÁTICA – (ESTIMULADA POR LA PROPIA S. T. H)
• IMPULSA EL CRECIMIENTO
• SEMEJANTE A LA INSULINA
• SU FALTA OCASIONA ENANISMO (A PESAR DE HABER UN
BUEN NIVEL DE STH)
14
FUNCIONES DE STH
• CRECIMIENTO ESQUELETICO
CARTÍLAGO – HUESO -
MUSCULO
• CRECIMIENTO DE ÓRGANOS
• FUNCIONES METABÓLICAS
• Expresan gen de somatomedinas , o factores de crecimiento. (
IGF )
17
STH: EFECTOS OSEOS - CRECIMIENTO
STH
(+) REEMPLAZO DE (+) OSTEOBLASTO
CARTILAGO POR SUST.
OSTEOIDE
ESTIMULA EL CRECIMIENTO DE LOS HUESOS
LARGOS HASTA LA ADOLESCENCIA, Y DE LOS
HUESOS MEMBRANOSOS DURANTE TODA LA
VIDA.
18
Recreo
19
HIPOFISIS
SOMATOTROFINA
ACCIONES METABOLICAS
PROTEINAS LIPIDOS GLUCIDOS
• ANABOLICA • LIPOLITICA • HIPER GLU.
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STH : ACCIONES METABÓLICAS (PROTEÍNAS)
FACILITA EL TRANSPORTE DE AA A TRAVES DE LA MEMBRANA CELULAR
AUMENTA TRADUCCION DE ARN (Facilita síntesis proteica en los
Ribosomas)
AUMENTA TRANSCRIPCION NUCLEAR DE ADN. ( + síntesis proteínas)
INHIBE EL CATABOLISMO DE LAS PROTEINAS
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STH : ACCIONES MTB. (LÍPIDOS)
STH LIPOLISIS
AUMENTO AC. GRASOS
ACETIL
CO-A SANGRE
( CETOSIS )
HÍGADO
(ESTEATOSIS)
ENERGIA - TEJIDOS
En exceso:
EFECTO TARDÍO, RESPECTO AL QUE SE GENERA SOBRE PROTEÍNAS. 23
STH: METABOLISMO GLÚCIDOS
ACIDOS GRASOS ? ?
G MUSCULO - ADIPOSITO
+
PANCREAS
AUMENTA
G G G G PRODUCCION
DE G.
INSULINA
G
DIABETOGENA
CRECIMIENTO ENERGIA
HIGADO
24
STH – TRANSPORTE Y METABOLISMO
FACTORES DE CRECIMIENTO
STH SEMEJANTES A INSULINA (4)
HIGADO SOMATOMEDINA “C” ( IGF-I )
TRANSPORTE : UNIDAS A
PROTEÍNAS DEL PLASMA (+) CRECIMIENTO !!!
VM DE STH 20´
VM IGF-I 20 hs.
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Regulación de la secreción de somatotrofina acción del GHRH y SIRF
Reserva de
Estado
proteínas
nutricional (-) HIPOTALAMO (+)
SOMATOSTATINA
(+) GHRH SRIF(-)
(-)
HIPOFISIS (+)
(-)
(-)
S .T . H
+
CELULA DIANA DE S .T .H
IGF-I 26
STH : CASOS CLÍNICOS
FUNCIÓN EN MAS FUNCIÓN EN MENOS
• ACROMEGALIA • ENANISMO
• GIGANTISMO
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STH: ALTERACIONES EN MAS
GIGANTISMO
• AUMENTO STH
• ANTES ADOLESCENCIA
• HIPERGLUCEMIA – DM 2
• ADENOMA DE HIPÓFISIS
•QUIRÚRGICO
ACROMEGALIA
• ADULTO – EPÍFISIS SOLDADA
• AUMENTO GROSOR – H. MEMBRANOSO
• MANOS – PIES – CRÁNEO – ÓRGANOS
• HEPATOMEGALIA – RIÑONES GRANDES
• ALTERACIONES METABÓLICAS
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STH: SECRECIÓN EN MENOS
• ENANISMO
• PANHIPOPITUITARISMO
• ANTES DEL DESARROLLO
• NO HAY MADURACION SEXUAL
• EN UN PORCENTAJE LA FALTA DE CRECIMIENTO ES
AISLADA (FALTA STH )
ENANOS CON REPRODUCCION NORMAL
• FALTA SOMATOMEDINA “C”
• TRATAMIENTO CON HORMONA SINTETICA.
29
OXCIT
NEUROHIPOFISIS
ADH
NEUROFISINAS (Pr transport.)
• VASOPRESINA (HAD)
• OXITOCINA
eyección 30
HAD - VASOPRESINA
V
O
L
E HAD HAD
M
I
A
B
A
J VASOCONSTRICCIÓN ACUAPORINAS
A 31
OXITOCINA: … del griego: "nacimiento rápido".
ESTIMULA LA CONTRACCIÓN CONTRACCIÓN UTERINA
DE LAS CELULAS DURANTE EL TRABAJO DE
MIOEPITELIALES MAMARIAS PARTO
PRODUCIENDO EYECCIÓN
LÁCTEA Orgasmo? - Esquizofrenia?
32
OT: Otras acciones
• Empatía
• Confianza
• Orgasmo
Tratar la ESQUIZOFRENIA
• Amor
• Saciedad
• Placidez
• Buen humor Risa ↑OT
• Falta de OT Adicción a dulces (chocolate)
• Chocolate: Feniletilamina (suple OT)
• OT: Mejora sensibilidad a la Insulina. 33
Tratamiento de la Obesidad?
OT
¿Inhalar Oxitocina para reprimir el apetito?
34
CASO CLÍNICO: ADH( EXCESO), SINDROME DE
SECRECIÓN INADECUADA DE HAD.
• AUMENTA HAD
• AUMENTA REABSORCION DE
AGUA A NIVEL RENAL
• HEMODILUCIÓN
• HIPONATREMIA
• EDEMAS
Na+
Hto
edemas
35
HAD : DISMINUCIÓN ( DIABETES INSÍPIDA)
HIPOT
HAD
POLIURIA
DESHIDRATACION
osmolaridad↑
36
diluida
FIN
Pequeño gran hombre ….verla!!
37
