APENDICITIS
AGUDA
SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
¨HOSPITAL CESAR MILSTEIN´´
DEFINICIÓN FISIOPATOLOGÍA DIAGNÓSTICO
ANATOMÍA CLASIFICACIÓN TRATAMIENTO
ETIOLOGÍA CLÍNICA COMPLICACIONES
DEFINICIÓN
● INFLAMACIÓN AGUDA DEL APÉNDICE CECAL.
● DE LAS CAUSAS MAS FRECUENTES DE ABDOMEN QUIRÚRGICO.
● INCIDENCIA: ADOLESCENTES, ADULTOS JÓVENES 3:2.
● 1.4 MAYOR EN VARONES QUE EN MUJERES
ANATOMÍA
● ORGANO VESTIGIAL
● LONGITUD ENTRE 2-20CM(9CM)
● IRRIGACION: ART. APENDICULAR
● POSICION VARIABLE: 2/3
POSICION RETROCECAL
ANATOMIA
LOS NERVIOS
VIENEN DEL
PLEXO SOLAR,
POR EL PLEXO
MESENTÉRICO
SUPERIOR.
ETIOLOGÍA
FACTORES LUMINALES:
Fecalitos
Cuerpos extraños
parásitos
FACTORES PARIETALES:
CAUSAS Folículos linfoideos hiperplásicos
OBSTRUCTIVAS Tumores
ETIOLOGÍA EXTRAPARIETALES:
Edad avanzada
INMUNOCOMPROMISO:
CAUSAS NO HIV
OBSTRUCTIVAS CMV
FISIOPATOLOGÍA
CLASIFICACIÓN
● DESDE EL PUNTO DE
VISTA HISTOLÓGICO
(FASES EVOLUTIVAS)
CLÍNICA
PACIENTES CON EDAD
AVANZADA:
OLIGOSINTOMATICOS, CRONOLOGÍA DE MURPHY
DOLOR
>ELEVADA INCIDENCIA
ABDOMINAL
PERFORACION.
SOSPECHAR PATOLOGIA
NEOPLASICA: VCC EN EL POP
NAUSEAS/VOMITOS
:
• ANOREXIA
• CONSTIPACION
• DIARREA(GASTROENTERITIS
VIRAL O
PERITONITIS)OTROS FIEBRE
DIAGNÓSTICO
2 PILARES
ANAMNESIS EXAMEN FÍSICO:
HISTORIA
DESCRIPCION DEL DOLOR SINTOMAS ASOCIADOS GINECOLOGICA/OBSTETRI SIGNOS SEMIOLOGICOS
CA
SIGNOS SEMIOLOGICOS
SIGNOS SEMIOLOGICOS
SIGNOS SEMIOLOGICOS
SIGNOS SEMIOLOGICOS
SIGNOS SEMIOLOGICOS
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
COAGULOGRAMA
SISTEMATICO(POSIBILIDAD
QUIRURGICA)
RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN
● BORRAMIENTO DEL PSOAS
POR PRESENCIA DE
LÍQUIDO INTRABDOMINAL
(SIGNO DE REVOQUE)
◤
● ASA CENTINELA: íleo
adinámico de un segmento
corto del intestino
localizado cerca de un
proceso inflamatorio
intraabdominal.
ECOGRAFÍA
TAC
ESCALA DE ALVARADO
TRATAMIENTO
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
MUCHAS GRACIAS
