INSTITUCIÓN EDUCATIVA FEDERICO SIERRA ARANGO FORMATO ACTUALIZACIÓN DE DATOS
Resoluciones Departamentales 15814 de 30/10/2002 y 9495 de 3/12/2001 Fecha de diligenciamiento
NIT: 811039779-1 DANE: 105088001750
“Investigar, aprender y transformar el mundo” DD MM AAAA
Calle 22D #43C 35, Bello - Antioquia federicosierraarango@gmail.com
Este documento debe ser diligenciado y firmado por el Padre de Familia o el Acudiente delegado, con letra imprenta, sin tachones ni enmendaduras.
Todos los campos de este formato son obligatorios.
A. INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE
Nombre(s) Completo(s) Apellido(s) Completo(s) Grado al que aspira
Tipo de documento de identidad (marcar con una ) No. de documento
Registro Civil T.I. C.C. NIUP Otro ¿Cuál?
Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento (ciudad - departamento) Género
DD MM AAAA M F
EPS Tipo y RH Nivel SISBEN Condiciones especiales de salud (enfermedades, alergias, etc.)
LUGAR DE RESIDENCIA Y CONTACTO
Dirección Barrio/Vereda
Teléfono fijo
Municipio Estrato y/o celular
B. INFORMACIÓN DE PADRE DE FAMILIA O ACUDIENTE
Nombre(s) Completo(s) Apellido(s) Completo(s) Parentesco con el estudiante
IDENTIFICACIÓN DEL PADRE DE FAMILIA O ACUDIENTE
Tipo No. de
LUGAR DE RESIDENCIA Y CONTACTO
Dirección Municipio
Teléfono fijo
Departamento
y/o celular
¿El estudiante tiene hermanos En caso de tener uno o más hermanos o hermanas, escriba sus nombres a
dentro de la institución? Si No continuación y el grado que estarán cursando el siguiente año.
Declaro que los datos consignados en este documento Nombre(s) y Apellido(s) Grado
son verídicos.
Firma del Padre de Familia o Acudiente