INSPECCION VISUAL DE EXTINTORES PORTATILES DE INCENDIO
LISTA DE CHEQUEO (CHECK LIST)
AREA/ DEPTO / PROYECTO:
TIPO DE EXTINTOR:
EXTINTOR PARA CLASE(S) DE FUEGO(S):
MARCA / MODELO:
UBICACIÓN EXTINTOR:
CARACTERISTICAS:
 N°                                                                            SI                                 NO
      ¿Tiene el extintor número, clave, código de
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      identificación?
      ¿El extintor está ubicado en el lugar designado y en
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      posición correcta?
  3   ¿El extintor se encuentra claramente visible?
  4   ¿El acceso al extintor se encuentra obstruido?
  5   ¿El soporte del extintor está en buenas condiciones?
  6   ¿Se observan signos o señales de corrosión?
      ¿Se observan desperfectos debido a fugas o
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      filtraciones?
      ¿Hay evidencia de daños y averías
      mecánicas?(presenta signos golpes, abolladuras y
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      otros daños) ¿El extintor presenta condiciones de
      suciedad? (exceso de polvo, aceite, etc)
  9   ¿La pintura del extintor está descascarada?
      ¿Ha sido expuesto a condiciones ambientales que
      pueden interferir en su funcionamiento?
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      (temperaturas anormales, atmósferas, humos
      corrosivos).
      ¿El conjunto mangera y acples está en buenas
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      condiciones?
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      ¿La boquilla de descarga está en buenas condiciones?
 13   ¿La mango
      ¿El palancaode  descarga
                   manija        está en buenas
                            de transporte está encondiciones?
                                                   buenas
 14   condiciones?
      ¿Tiene visibles y legibles las marcas, etiqueta de
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      identificación y placa de instrucciones?
      ¿El manómetro de presión (indicador de carga) está en
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      buenas condiciones?
      ¿Tiene visible y legibles la etiqueta de última revisión
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      de Servicio técnico / mantención según decreto 369 y
      la etiqueta de control de inspección visual?
 18   ¿Otras condiciones subestándares?
CONDICION(ES) DETECTADA(S): ____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
MEDIDA(S) CORRECTIVA(S):______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
PERSONA RESPONSABLE (NOMBRE Y FIRMA): ______________________________________________________
INSPECTOR (NOMBRE COMPLETO Y FIRMA): ________________________________________________________
JEFE DE AREA (NOMBRE COMPLETO Y FIRMA): ______________________________________________________
FECHA DE INSPECCION: _________________________________________________________________________
                     Elaborado por                                  Revisado por                             Aprobado por
                 Frank Oliver Roque Muñoz                        Eder Jackson Costilla Mondragón
                       ESTUDIANTE                                            Sup. SST