No.

de referencia
Informe Policial Homologado

I. Conocimiento del hecho

Policía Municipal [ ] Policía Estatal [ ] Mando único [ ] Policía Federal [ ]

Institución/Unidad que informa:
Policía Ministerial [ ] Policía Federal Ministerial [ ] SEDENA [ ] SEMAR [ ]

Fecha y hora del conocimiento

dd/mm/aaaa Horas: hora (hh:mm)
del hecho:
Autoridad policial que atiende el
Cargo
evento:

Entidad Federativa:

Delegación/Municipio:

II. Acta de noticia del hecho (corroboración de hechos)

Tipo de evento: Penal [ ] Administrativo [ ]

Se recibió noticia mediante:

Denuncia anónima/Reserva de identidad Denuncia con datos del denunciante

Localización, descubrimiento o aportación de indicios o

Flagrancia
elementos materiales probatorios

Otros: Especifique

Tipo del delito que le fue reportado

al Primer Respondiente:

Fecha y hora de arribo al lugar dd/mm/aaaa hh:mm

Lugar: Municipio / delegación / localidad /comunidad

Referencias: Tramo carretero/ entre calles / dirección

Valoración del nivel de riesgo en
Requiere apoyo Sí [ ] No [ ] Especifique
el lugar del hecho:
Llenar en caso de que el denunciante proporcione información
Datos del denunciante

Nombre: Apellido paterno apellido materno nombre(s)

Domicilio: Calle / número / colonia / municipio / delegación / localidad / C.P. / entidad federativa

Particular (clave lada) número Laboral (clave lada) número

Teléfono: Celular (clave lada) número

Documento de identificación: INE / licencia / pasaporte / otros

Narración circunstanciada de los hechos manifestados por el (la) denunciante

Narrativa circunstanciada de los hechos (tiempo, modo y lugar) , quién o quiénes lo habrían cometido y de las personas (imputados)

que lo hayan presenciado o que tengan noticia (testigos)

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)

Nombre/firma del (la) denunciante o huella Se anexa acta de continuación de los hechos que se denuncian Sí [ ] No [ ]

Se negó a firmar [ ]

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¿Los hechos denunciados fueron ciertos?

Sí [ ] No [ ] Concluir informe en esta hoja

Policías (Primer Respondiente) que corroboraron los hechos

Responsable / encargado (a): Apellido paterno apellido materno nombre(s) Grado Firma

Apellido paterno apellido materno nombre(s) Grado Firma

Policías que realizaron la
actividad:
Apellido paterno apellido materno nombre(s) Grado Firma

Protección civil [ ]
Observaciones: Bomberos [ ] Especifique
Urgencias médicas [ ]

III. Acciones realizadas

Auxilio [ ] Inspecciones [ ] Intervención (s) [ ] Priorización [ ] Entrega/recepción del lugar de los hechos [ ]
Llenar apartado A) Llenar apartado B) Llenar apartado C) Llenar apartado D) Llenar apartado E)

Víctima(s) [ ] Ofendido(s) [ ] Testigo (s) [ ] Denunciante (s) [ ]

Tipo de auxilio

Protección [ ] Traslado/Canalización [ ] Custodia [ ] Otro tipo [ ] ¿Cuál?

Traslados

Ministerio Público de la Federación [ ]

Instalaciones DIF [ ] Hospital [ ] ¿Cuál? Otro [ ] ¿Cuál?
Ministerio Público del Fuero Común [ ]

Información del lugar del traslado

Dependencia / institución /
Teléfono
Otros:

Dirección Calle / Número / Colonia / Municipio / Delegación / Localidad/ CP / Entidad Federativa

Institución que ordena el

Nombre de la Institución
traslado
Servidor (a) Público (a) que
Apellido paterno-apellido materno-nombre(s) / Grado / Primer Respondiente / Institución
ordena el traslado

Institución que realiza el

Nombre de la Institución
traslado

Apellido paterno-apellido materno-nombre(s) / Grado / Institución

Policía (s)* que realiza (n) el
traslado:
Apellido paterno-apellido materno-nombre(s) / Grado / Institución

Autoridad que recibe Apellido paterno-apellido materno-nombre(s) / Grado / Institución

B) Inspecciones realizadas

Persona(s) [ ] Vehículo(s) [ ] Lugar [ ] Objetos [ ] Otros [ ] ¿Cuál?_______________________

C) Tipo del lugar de intervención

Lugar cerrado [ ] Lugar abierto [ ] Mixto [ ] No aplica [ ]

Valoración del nivel de riesgo Se detecta riesgo Sí [ ] No [ ] Especifique:

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Control de Ingreso al lugar de intervención

¿Hubo ingreso de personas? Sí [ ] No [ ] ¿Hubo modificación del lugar? Sí [ ] No [ ]

Persona 1 Persona 2 Persona 3

Nombre completo de la persona que Apellido paterno apellido materno nombre(s) Apellido paterno apellido materno nombre(s) Apellido paterno apellido materno nombre(s)
ingreso:

Cargo / institución / otros:

Motivos del ingreso:

Objetos, personas o cadáveres que se

movieron / trasladaron:

Firma:

Observaciones:

D) Priorización del procesamiento (recolección) de indicios

Ministerio Público del Fuero Común [ ]

Autoridad a la que se informa: Ministerio Público de la Federación [ ]
Superior jerárquico del Primer Respondiente [ ]

Nombre de la autoridad a la que

Apellido paterno apellido materno nombre(s) Grado Adscripción
se informo:

Policías* que realizaron la

Apellido paterno apellido materno nombre(s) Grado Adscripción
actividad:

Medio a través del que se Radio frecuencia [ ] Fecha y hora de la priorización de la

dd/mm/aaaa hora (hh:mm)
informa Otro: ¿Cuál?___________________ recolección de los indicios:

Motivos de la priorización de la
recolección:

E) Entrega - recepción del lugar de intervención y/o indicios en caso de priorización

Lugar: Ciudad / Municipio / Delegación / localidad /comunidad

Entrega: Apellido paterno apellido materno nombre(s) Grado Firma hora (hh:mm)

Recibe: Apellido paterno apellido materno nombre(s) Grado Firma hora (hh:mm)

Observación: Mencionar de manera general indicios en caso de priorización

IV. Registro de la detención

Se tienen detenidos (as) Sí [ ] No [ ] Cantidad [ ]
Dar lectura de derechos y llenar el acta correspondiente
A) Detenidos (as)
Persona 1:

Calle / número / colonia / municipio / delegación / localidad / CP / entidad Fecha y hora de la dd/mm/aaaa
Lugar de la detención:
federativa detención: hora (hh:mm)

Apellido paterno apellido materno nombre(s) del (la)

Autoridad que detiene: Grado Adscripción Firma
servidor(a) público (a)

Motivo de la detención:

Alias, sobrenombre,
Nombre del detenido (a): Apellido paterno apellido materno nombre(s)
apodo:

Persona 2:

Calle / número / colonia / municipio / delegación / localidad / CP / entidad Fecha y hora de la dd/mm/aaaa
Lugar de la detención:
federativa detención: hora (hh:mm)

Apellido paterno apellido materno nombre(s) del (la)

Autoridad que detiene: Grado Adscripción Firma
servidor(a) público (a)

Motivo de la detención:

Alias, sobrenombre,
Nombre del detenido (a): Apellido paterno apellido materno nombre(s)
apodo:

Persona 3:

Calle / número / colonia / municipio / delegación / localidad / CP / entidad Fecha y hora de la dd/mm/aaaa
Lugar de la detención:
federativa detención: hora (hh:mm)

Apellido paterno apellido materno nombre(s) del (la)

Autoridad que detiene: Grado Adscripción Firma
servidor(a) público (a)

Motivo de la detención:

Alias, sobrenombre,
Nombre del detenido (a): Apellido paterno apellido materno nombre(s)
apodo:

Se anexa registro de otros (as) detenidos (as) Sí [ ] No [ ] Cantidad [ ]

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B) Datos del detenido

Persona 1 Persona 2 Persona 3

Apellido paterno apellido materno Apellido paterno apellido materno Apellido paterno apellido materno
Nombre (s):
nombre(s) nombre(s) nombre(s)

Fecha de nacimiento / Edad: dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa

Originario o lugar de nacimiento:

Nacionalidad:

Femenino [ ] Femenino [ ] Femenino [ ]

Sexo
Masculino [ ] Masculino [ ] Masculino [ ]

Profesión u ocupación:

Estado civil: casado (a) / soltero (a) casado (a) / soltero (a) casado (a) / soltero (a)

C) Descripción física del detenido (a)

Persona 1 Persona 2 Persona 3

Delgada [ ] Delgada [ ] Delgada [ ]

Mediana [ ] Mediana [ ] Mediana [ ]
Complexión Atlética [ ] Atlética [ ] Atlética [ ]
Robusta [ ] Robusta [ ] Robusta [ ]
Obesa [ ] Obesa [ ] Obesa [ ]

m-cm m-cm m-cm

Estatura aproximada:
(metros - cetímetros) (metros - cetímetros) (metros - cetímetros)

Color de piel:

Tipo de vestimenta: Descripción Descripción Descripción

Color: Color: Color:

Especifique:__________________ Especifique:__________________ Especifique:__________________
Tamaño: Tamaño: Tamaño:
Cabello: largo [ ], mediano, [ ]corto [ ] largo [ ], mediano, [ ]corto [ ] largo [ ], mediano, [ ]corto [ ]
Forma: Forma: Forma:
ondulado [ ], rizado [ ], liso [ ] ondulado [ ], rizado [ ], liso [ ] ondulado [ ], rizado [ ], liso [ ]

Nariz: Recta [ ], aplanada [ ], ancha [ ] Recta [ ], aplanada [ ], ancha [ ] Recta [ ], aplanada [ ], ancha [ ]

Labios: Gruesos [ ] regulares [ ] delgados [ ] Gruesos [ ] regulares [ ] delgados [ ] Gruesos [ ] regulares [ ] delgados [ ]

Color: Color: Color:

café[ ] café claro[ ] verde[ ] café[ ] café claro[ ] verde[ ] café[ ] café claro[ ] verde[ ]
azul[ ] gris[ ] azul[ ] gris[ ] azul[ ] gris[ ]
Tamaño: Tamaño: Tamaño:
Ojos: pequeños[ ] medianos[ ] grandes[ ] pequeños[ ] medianos[ ] grandes[ ] pequeños[ ] medianos[ ] grandes[ ]
Forma: Forma: Forma:
saltones[ ] redondos[ ] alargados[ ] saltones[ ] redondos[ ] alargados[ ] saltones[ ] redondos[ ] alargados[ ]
oblicuos[ ] hundidos[ ] oblicuos[ ] hundidos[ ] oblicuos[ ] hundidos[ ]

Tatuajes, lunares, lesiones, barba, Tatuajes, lunares, lesiones, barba, Tatuajes, lunares, lesiones, barba,
Señas particulares:
bigote, cicatrices bigote, cicatrices bigote, cicatrices

Descripción del estado fisíco aparente:

Otros:

Protección [ ] Protección [ ] Protección [ ]

Auxilio:
Traslado / Canalización [ ] Traslado / Canalización [ ] Traslado / Canalización [ ]
Ministerio Público de la Federación [ ] Ministerio Público de la Federación [ ] Ministerio Público de la Federación [ ]
Ministerio Público del Fuero Común [ ] Ministerio Público del Fuero Común [ ] Ministerio Público del Fuero Común [ ]
Hospital [ ] ¿Cuál? Hospital [ ] ¿Cuál? Hospital [ ] ¿Cuál?
Traslados:

Apellido paterno apellido materno Apellido paterno apellido materno Apellido paterno apellido materno
Policía* que realiza la actividad:
nombre(s), grado y firma nombre(s), grado y firma nombre(s), grado y firma

Se anexa datos de otros (as) detenidos (as) Sí [ ] No [ ] Cantidad [ ]

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V. Inspecciones
Persona (s) detenida (s) [ ] Vehículo (s) [ ] Lugar (es) [ ]
Llenar apartado A) Llenar apartado B) Llenar apartado C)

A) Narrativa de la inspección de la persona detenida

Persona 1 Persona 2 Persona 3

En caso de encontrar algún objeto constitutivo de delito marcar con una X el lugar donde fue hallado y en caso de ser varios, enumerar cada objeto.

Persona 1 Persona 2 Persona 3

Apellido paterno apellido materno nombre(s), grado Apellido paterno apellido materno nombre(s), Apellido paterno apellido materno nombre(s),
y firma grado y firma grado y firma

Se anexa cadena de custodia Sí [ ] No [ ] Se anexa cadena de custodia Sí [ ] No [ ] Se anexa cadena de custodia Sí [ ] No [ ]

Observaciones:

Se anexa registro de inspecciones de otros (as) detenidos (as) Sí [ ] No [ ] Cantidad [ ]

B) Inspección de vehículos

Terrestre [ ] Aéreos [ ] Marítimos [ ]

Causa (s) de la inspección vehículo 1:

Marca: Submarca: Modelo: Color:

Tipo: Sedan / camioneta / motocicleta No. de serie:

Placa / permiso / engomado / Entidad Federativa del

matrícula: transporte:

Nombre del conductor/propietario:

Policía* que realiza la

Nombre, grado y firma
inspección:

Causa (s) de la inspección vehículo 2:

Marca: Submarca: Modelo: Color:

Tipo: Sedan / camioneta / motocicleta No. de serie:

Placa / permiso / engomado / Entidad Federativa del

matrícula: transporte:

Nombre del conductor/propietario:

Policía* que realiza la

Nombre, grado y firma
inspección:

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 No. de referencia
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Causa (s) de la inspección vehículo 3:

Marca: Submarca: Modelo: Color:

Tipo: Sedan / camioneta / motocicleta No. de serie:

Placa / permiso / engomado / Entidad Federativa del

matrícula: transporte:

Nombre del conductor/propietario:

Policía* que realiza la

Nombre, grado y firma
inspección:

Hallazgo de la inspección del o los vehículos

Cantidad Objeto(s) / Persona (s) Descripción

Anexo de continuación de hallazgos de objetos en la inspección de vehículos Sí [ ] No [ ] Cuantos [ ]

En caso de encontrar algún objeto constitutivo de delito marcar con una X el lugar donde fue hallado y en caso de ser varios, enumerar cada objeto.

Vehículo 1 Vehículo 2 Vehículo 3

Apellido paterno apellido materno nombre(s), grado Apellido paterno apellido materno nombre(s), Apellido paterno apellido materno nombre(s),
y firma grado y firma grado y firma

Se anexa cadena de custodia Sí [ ] No [ ] Se anexa cadena de custodia Sí [ ] No [ ] Se anexa cadena de custodia Sí [ ] No [ ]

Observaciones:

Se anexa acta de otros vehículos y/o objetos Sí [ ] No [ ] Cuantos [ ]

C) Descripción del lugar de inspección

Tipo de lugar: Abierto [ ] Cerrado [ ] Mixto [ ] Otros [ ] espeficíque

Tipo de suelo: Pavimento [ ] Terracería [ ] Concreto[ ] Otros [ ] espeficíque

Condiciones de suelo: Seco [ ] Húmedo [ ] Mojado [ ] Otro [ ] espeficíque

Clima: Nublado [ ] Lluvioso [ ] Soleado [ ] Otro [ ] espeficíque

Iluminación: Natural [ ] Artificial [ ] Otro [ ] espeficíque

Observaciones:

Croquis simple de lugar de inspección

Policía* que realiza el croquis Apellido paterno apellido materno nombre(s), grado y firma
del lugar:

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 No. de referencia
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Hallazgo en la Inspección del lugar
Cantidad Objeto(s) Descripción

Anexo de continuación de inspección de objetos Sí [ ] No [ ] Cuantos [ ]

Policía* que realiza el hallazgo Apellido paterno apellido materno nombre(s), grado y firma
en la inspección del lugar:

Testigos
Se tienen testigos Sí [ ] No [ ] Cantidad [ ]

Persona 1 Persona 2 Persona 3

Nombre: Apellido paterno, apellido materno, nombre (s) Apellido paterno, apellido materno, nombre (s) Apellido paterno, apellido materno, nombre (s)

Calle / número / colonia / municipio / delegación / Calle / número / colonia / municipio / delegación / Calle / número / colonia / municipio / delegación /
Domicilio:
localidad / CP / entidad federativa localidad / CP / entidad federativa localidad / CP / entidad federativa

Teléfono(s): (clave lada) número (clave lada) número (clave lada) número

Calidad: Parentesco con alguna de las partes Parentesco con alguna de las partes Parentesco con alguna de las partes

Identificación: Pasaporte / INE / licencia /otros Pasaporte / INE / licencia /otros Pasaporte / INE / licencia /otros

Se anexa entrevista Sí [ ] No [ ] Se anexa entrevista Sí [ ] No [ ] Se anexa entrevista Sí [ ] No [ ]

Observaciones:

Se anexa entrevista de otros (as) testigos (as) Sí [ ] No [ ] Cantidad [ ]

Policía* que realiza la entrevista Apellido paterno apellido materno nombre(s), grado y firma
de testigos:

VI. Documentación de la actuación del Primer Respondiente

Documentación
Fotográfica: Sí [ ] No [ ] Videográfica: Sí [ ] No [ ]
Especifique

Narración de la actuación del Primer Respondiente

Describir los hechos probablemente delictivos, para lo que deberá detallar modo, tiempo, lugar, entre otros datos de la comisión del delito.

Se anexa continuación Sí [ ] No [ ]

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 No. de referencia
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Anexos
Concepto Cantidad Concepto Cantidad
ANEXO 10. Registro de Trazabilidad y Continuidad de Objetos
ANEXO 1. Constancia de lectura de derechos de detenidos (as)
Asegurados
Anexo 11. Entrega Recepción de los Indicios o Elementos
ANEXO 2. Constancia de lectura de derechos de víctimas
Materiales Probatorios
Anexo 12. Acta Inventario de Indicios/Elementos Materiales
ANEXO 3. Acta de entrevista
Probatorios

ANEXO 4. Informe del uso de la fuerza Anexo 13. Inventario de Pertenecias

¿Se entregan anexos de continuación? Sí [ ]

ANEXO 5. Acta de inventario de aseguramiento
No [ ] Cuáles:
ANEXO 6. Constancia de entrega de niño(a)s y/o adolescentes
[ ] Anexo de continuación de descripción / narrativa
y/o grupos vulnerables

ANEXO 7. Acta de descripción, levantamiento y traslado de

[ ] Anexo de continuación de inspección de personas
cadáver

ANEXO 8. Registro de cadena de custodia [ ] Anexo de continuación de inspección de vehículos

ANEXO 9. Constancia de entrega de víctimas/ofendidos (as) [ ] Anexo de continuación de inspección del lugar

VII. Puesta a disposición

Primer Respondiente quien realiza la puesta a disposición

Apellido paterno, apellido materno, nombre (s) Grado Firma

Apellido paterno, apellido materno, nombre (s) Grado Firma

Apellido paterno, apellido materno, nombre (s) Grado Firma

Apellido paterno, apellido materno, nombre (s) Grado Firma

Apellido paterno, apellido materno, nombre (s) Grado Firma

Ministerio Público ante quien se pone a disposición

Apellido paterno, apellido materno, nombre (s) Firma

Lugar en el que se
Calle / número / colonia / municipio / delegación / localidad / CP / entidad federativa
puso a disposición:
Sello

Fecha y hora en que recibe la puesta a disposición: dd/mm/aaaa hora (hh:mm)

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 Anexo de continuación de inspección del lugar del Informe Policial Homologado

No. de Identificación

Hallazgo(s) en la Inspección del lugar

Cantidad Objeto(s) Descripción

Policía(s) que realiza(n) el (los) hallazgo(s) en la inspección del lugar:

Apellido paterno apellido materno nombre(s), grado y firma

Proyecto de Informe Policial Homologado SEGOB - PGR - SETEC - CNS - AIC - PF - SESNSP 9 de 9