FORMATO DE LLENADO PARA OBTENCIN DE CREDENCIAL DE BIBLIOTECAS
RED NACIONAL DE BIBLIOTECAS PBLICAS
Fecha de vencimiento: Nombre: A. Paterno Domicilio: C.P. Ocupacin: Escuela o Trabajo: Telfono: Direccin Me comprometo a cumplir las disposiciones del Reglamento de Prstamo a Domicilio. Fecha de expedicin RETRASO 1 2 3 1 2 3 1 2 3 Telfono: A. Materno Nombre(s) Edad: Ocupacin: Nombre y direccin del trabajo: Nombre: Domicilio:
FIADOR
C.P.
Telfono:
Telfono: Me responsabilizo de cumplir con las obligaciones que establece el Reglamento de Prstamo a Domicilio cuando el lector no lo haga. Firma del Fiador AVISO SUSPENSIN USUARIO FIADOR
Firma del lector
Firma del encargado de la biblioteca
ANVERSO
REVERSO