“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
"Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la
conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho"
ANEXO N° 2: FICHA DE POSTULACIÓN PARA LA
PRESELECCIÓN1
EXPEDIENTE N° EE03701024135 FECHA DE POSTULACIÓN PARA LA
PRESELECCIÓN:
CONVOCATORIA 2024
NOMBRE DE LA BECA Beca de Excelencia Académica para Hijos de Docentes
DATOS DEL POSTULANTE
DOCUMENTO NACIONAL
60936694
DE IDENTIDAD
APELLIDOS Y NOMBRES ESPINOZA RAMOS, STEISY KARUMI
FECHA DE NACIMIENTO 21/12/2006
SEXO FEMENINO
DIRECCIÓN DE DOMICILIO AV. FERROCARRIL 570 C.P. CHAQUILA LIMA /
(SEGÚN RENIEC) BARRANCA / BARRANCA
DOMICILIO ACTUAL Av. Ferrocarril 570 LIMA / BARRANCA / BARRANCA
CORREO espinozasteisy@g
NRO. DE TELÉFONO 990654586
ELECTRÓNICO mail.com
NRO. DE TELÉFONO 999456592
(REFERENCIA)
1 De comprobarse falsedad en lo declarado por el solicitante, se considerará no satisfecha la exigencia respectiva para
la postulación u obtención de la beca, procediéndose conforme a lo establecido en el inciso 34.3 del Artículo 34 del
TUO de Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-
JUS.; sin perjuicio de promover las acciones penales por los Delitos contra la Fe Pública previstos en el Código Penal.
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EDAD A LA FECHA DE
17
PUBLICACIÓN DE BASES
DATOS DEL
REPRESENTANTE (Sólo para PADRE
menores de edad)
DNI DEL REPRESENTANTE 15860045
APELLIDOS Y NOMBRES
ESPINOZA BRAVO , LUIS EUGENIO
DEL REPRESENTANTE
NRO. DE CORREO
999456592 lunel628@hotmail.com
TELÉFONO ELECTRÓNICO
LA PREGUNTA DE AUTOIDENTIFICACIÓN ÉTNICA
POR SUS COSTUMBRES Y ANTEPASADOS USTED SE SIENTE
Mestizo
O CONSIDERA
¿CUÁL ES LA LENGUA MATERNA CON LA QUE APRENDIÓ A
Castellano
HABLAR EN SU NIÑEZ?
INFORMACIÓN ACADÉMICA
MODALIDAD EDUCATIVA (EBR Y EBA) EBR
NOMBRE DE LA IE (PUEDE SER MÁS DE CÓDIGO
PERIODO AÑO
UNA) MODULAR
COAR LIMA PROVINCIAS 1739176 4 2022
COAR LIMA PROVINCIAS 1739176 5 2023
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ALTO RENDIMIENTO – EDUCACIÓN BÁSICA
TABLA DE NOTAS 3RO 4TO 5TO
ARTE Y CULTURA
Aprecia de manera crítica manifestaciones artístico-
AD A
culturales
Crea proyectos desde los lenguajes artísticos AD A
CASTELLANO COMO SEGUNDA LENGUA
Escribe diversos tipos de textos
Lee diversos tipos de textos escritos
Se comunica oralmente
CIENCIA Y TECNOLOGIA
Diseña y construye soluciones tecnológicas para
AD AD
resolver problemas de su entorno
Explica el mundo físico basándose en conocimientos
sobre los seres vivos; materia y energía; biodiversidad, AD AD
Tierra y Universo
Indaga mediante métodos científicos para construir sus
AD AD
conocimientos
CIENCIAS SOCIALES
Construye interpretaciones históricas AD AD
Gestiona responsablemente el espacio y el ambiente AD AD
Gestiona responsablemente los recursos económicos AD AD
COMUNICACION
Escribe diversos tipos de textos en su lengua materna AD AD
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Lee diversos tipos de textos escritos en su lengua
AD AD
materna
Se comunica oralmente en su lengua materna AD AD
DESARROLLO PERSONAL, CIUDADANIA Y CIVICA
Construye su identidad AD AD
Convive y participa democráticamente en la búsqueda
AD AD
del bien común
EDUCACION FISICA
Asume una vida saludable AD AD
Interactúa a través de sus habilidades sociomotrices A AD
Se desenvuelve de manera autónoma a través de su
AD AD
motricidad
EDUCACION PARA EL TRABAJO
Gestiona proyectos de emprendimiento económico o
AD AD
social
EDUCACION RELIGIOSA
Asume la experiencia del encuentro personal y
comunitario con Dios en su proyecto de vida en AD
coherencia con su creencia religiosa
Construye su identidad como persona humana, amada
por Dios, digna, libre y trascendente, comprendiendo la
AD
doctrina de su propia religión, abierto al diálogo con las
que le son cercanas
INGLES
Escribe diversos tipos de textos AD AD
Lee diversos tipos de textos escritos AD AD
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Se comunica oralmente AD AD
MATEMATICA
Resuelve problemas de cantidad AD AD
Resuelve problemas de forma, movimiento y
AD AD
localización
Resuelve problemas de gestión de datos e
AD AD
incertidumbre
Resuelve problemas de regularidad, equivalencia y
AD AD
cambio
RENDIMIENTO RENDIMIENTO
RESULTADO DE EVALUACIÓN DE RENDIMIENTO 2024 2024
ACADÉMICO
COAR COAR
DATOS DE LA PADRE DOCENTE
DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD 15860045
APELLIDOS Y NOMBRES ESPINOZA BRAVO, LUIS EUGENIO
ESTADO ACTIVO
CÓDIGO MODULAR DE LA INSTITUCIÓN
0761668
(IE) DONDE LABORA ACTUALMENTE
NOMBRE DE LA IE EN LA QUE LABORA
FE Y ALEGRIA 35
ACTUALMENTE
DIRECCIÓN Y UBIGEO DE LA IE CALLE LAS ACACIAS S/N
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150201
GRADO DE RURALIDAD DE LA IE 0
LA IE PERTENECE A VRAEM NO
LA IE PERTENECE A HUALLAGA NO
LA IE PERTENECE A UNA ZONA DE
NO
FRONTERA
LA IE ES INTERCULTURAL BILINGÜE. NO
LA IE ES UNIDOCENTE Y MULTIGRADO NO
CUENTA CON ALGÚN TIPO DE
No
DISCAPACIDAD
TIPO DE SUBTIPO DE
DISCAPACIDAD DISCAPACIDAD
RUV – REBRED No
POBLACIÓN AFECTADA POR LA DEFLAGRACIÓN No
POBLACIÓN EXPUESTA A METALES PESADOS Y OTRAS
No
SUSTANCIAS QUÍMICAS
POBLACIÓN BENEFICIARIA DE LAS ACCIONES DE LA
COMISIÓN MULTISECTORIAL CREADA POR LA RESOLUCIÓN SUPREMA
No
N° 264- 2022-JUS, MODIFICADA MEDIANTE LA
RESOLUCIÓN SUPREMA N° 027- 2023-JUS Y N° 092-2023-JUS.
NOMBRE DE LA COMUNIDAD
Nativa Amazónica, Campesina o
Población Afroperuana
REGIÓN PROVINCIA DISTRITO
DOCUMENTACIÓN OBLIGATORIA CARGADA PRESENTA
Ficha de Postulación SÍ
DOCUMENTACIÓN OPCIONAL PRESENTA
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No cargó documentos adicionales
EL/LA POSTULANTE DECLARA BAJO JURAMENTO LO SIGUIENTE
1. Que no tengo ningún impedimento establecido en las presentes Bases de los cuales tengo pleno
conocimiento que, de comprobarse lo contrario, asumiré las sanciones administrativas, académicas, civiles
y penales correspondientes.
2. Soy responsable de la veracidad y exactitud de todos los datos consignados en los documentos e
información que he presentado, con la finalidad de acceder a cualquiera de las etapas señaladas en las
presentes Bases.
3. Tengo conocimiento que para la presente convocatoria se aplica el Examen Nacional de Preselección,
donde participan todos los/las Postulantes que son declarados APTOS/AS en la primera etapa del concurso.
4. Me someto y autorizo expresamente la verificación inopinada que realizará el Programa Nacional de
Becas y Crédito Educativo, sobre la veracidad de mi situación socioeconómica, mediante visitas
domiciliarias, cruce de información con el Sistema de Focalización de Hogares – SISFOH del Ministerio de
Desarrollo e Inclusión Social – MIDIS, RENIEC, INFOCORP, SUNAT y otras acciones y entidades que
considere pertinentes.
5. En caso se compruebe la falsedad en la información que he brindado para acceder al concurso, declaro
conocer que perderé la Beca y el derecho a percibir la subvención correspondiente, estando obligado a
restituir el importe de la subvención percibida indebidamente, sin perjuicio del inicio de las acciones legales
correspondientes. La devolución la realizaré conforme a lo establecido en el Reglamento de la Ley N° 29837.
6. Declaro que la dirección señalada líneas arriba es mi domicilio real, habitual, efectivo y verdadero donde
tengo vivencia real, física y permanente, razón por la cual me someto y autorizo expresamente la verificación
inopinada POSTERIOR que realizará el Programa Nacional de Becas y Crédito Educativo.
7. Declaro que conozco y acepto las disposiciones de las Bases del Concurso y me comprometo al
cumplimiento de las obligaciones que se señalan en las mismas y en la normativa vigente del Programa.
8. Autorizo expresamente al PRONABEC, para que REMITA ELECTRÓNICAMENTE al BUZÓN
ELECTRÓNICO del SIBEC proporcionado por el Programa, las copias de los documentos en los cuales
constan actos administrativos que son materia de notificación, así como comunicaciones de tipo informativo,
dictados en el marco del concurso “Beca
de Excelencia Académica para Hijos de Docentes - Convocatoria 2024”, en observancia a la “Norma que
regula la Postulación Virtual y el Uso del Buzón Electrónico para las Convocatorias de los Concursos para
el otorgamiento de Becas de los Componentes Beca Pregrado, Beca Posgrado y Becas Especiales”
aprobada mediante la Resolución Directoral Ejecutiva Nº 530- 2015- MINEDU/VMGI-PRONABEC.
9. Asimismo, autorizo al PRONABEC el envío de mensajes de texto y comunicaciones al correo electrónico
con fines de difusión.
10. De comprobarse falsedad en lo declarado por el solicitante, se considerará no satisfecha la exigencia
respectiva para la postulación u obtención de la beca, procediéndose conforme a lo establecido en el
numeral 34.3, del artículo 34, de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley N° 27444; sin perjuicio
de promover las acciones penales por los Delitos contra la Fe Pública previstos en el Código Penal.
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
"Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la
conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho"
11. Autorizo al PRONABEC el uso de mis datos personales durante el proceso de postulación y ejecución
de la beca, en cumplimiento a la Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales y su Reglamento
aprobado por el Decreto Supremo N° 003-2013-JUS. Asimismo, autorizo al PRONABEC, la transferencia de
mis datos personales para la implementación y cumplimiento de los convenios que el Programa suscriba, a
efectos de cumplir con la finalidad del Programa establecida en el artículo 2 de la Ley N° 29837.
En la ciudad de BARRANCA a los 26 días del mes de marzo del 2024.
[FIRMA]
